მწვავე პანკრეატიტი გამოწვეულია პანკრეასის ანთებით და შემდგომ პანკრეასის დისფუნქციით. ის ხშირად სხვა მდგომარეობების მსგავსია ბუნდოვანი სიმპტომებით, როგორიცაა მუცლის უეცარი ტკივილი, ხშირად თან ახლავს გულისრევა და/ან ღებინება. მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა მდგომარეობებისგან ნიშნებისა და სიმპტომების ყურადღებით შეფასებით, ასევე საგამოძიებო ტესტების შეკვეთით. თუ თქვენ გაქვთ მწვავე პანკრეატიტი, მნიშვნელოვანია მისი დროული მკურნალობა.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: ნიშნებისა და სიმპტომების შეფასება
ნაბიჯი 1. აღწერეთ თქვენი მუცლის ტკივილის ხარისხი თქვენს ექიმს
მწვავე პანკრეატიტი გამოხატავს მუცლის მწვავე და უეცარ ტკივილს; თუმცა, ის შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვა მსგავსი მდგომარეობებისგან ნაწილობრივ თქვენი ტკივილის სპეციფიკური ბუნების აღწერით. თქვენი ტკივილის თვისებები, რომლებიც მიუთითებს პანკრეატიტზე, როგორც უფრო სავარაუდო მიზეზს, მოიცავს:
- ტკივილი, რომელიც ასხივებს ზურგს - ეს არის პანკრეასის პრობლემების ნომერ პირველი სიმპტომი
- ტკივილი, რომელიც მდებარეობს მუცლის ზედა შუა ნაწილში
- ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ჭამის შემდეგ
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ მუცლის ტკივილის დაწყება
მწვავე პანკრეატიტი, როგორც სახელი გვთავაზობს, მოულოდნელად ჩნდება. ეს არის ტკივილი, რომელიც გამუდმებით არსებობს და ხშირად გრძნობს თავს დამამცირებელ შეგრძნებას, რომელიც უარესდება ჭამის შემდეგ. თუ თქვენი ტკივილი თანდათანობით ჩნდება, ან უკვე დიდი ხანია არსებობს, სავარაუდოდ სხვა მიზეზით არის გამოწვეული.
ტერმინი "მწვავე პანკრეატიტი" გამოიყენება პანკრეატიტის პირველი რამდენიმე ეპიზოდის აღსაწერად. თუ პრობლემა გაგრძელდება, ის განიხილება როგორც "ქრონიკული პანკრეატიტი"
ნაბიჯი 3. შეატყობინეთ თქვენს ექიმს გულისრევის ან/და ღებინების შესახებ
ძალიან ხშირია მწვავე პანკრეატიტი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, და ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მუცლის ტკივილის სხვა მიზეზებისგან განასხვავებლად; თუმცა, გულისრევა და/ან ღებინება ყოველთვის არ ნიშნავს პანკრეატიტს. ეს შეიძლება ნიშნავს სხვა რამეს, როგორიცაა ნაწლავის ინფექცია ან საკვების მოწამვლა.
თქვენ ასევე შეიძლება გქონდეთ დიარეა, განსაკუთრებით მას შემდეგ რაც ჭამთ რაიმე ცხიმს. ეს ხდება იმიტომ, რომ თუ თქვენ გაქვთ პანკრეატიტი, თქვენი პანკრეასი ვერ დაეხმარება თქვენს სხეულს ცხიმის გადამუშავებაში
ნაბიჯი 4. გახსენით თქვენი ექიმი თქვენი ალკოჰოლის მოხმარების შესახებ
ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება არის პანკრეატიტის განვითარების ნომერ პირველი რისკ ფაქტორი; ამიტომ, მნიშვნელოვანია იყოთ გულწრფელი და წინასწარ ექიმთან იმის შესახებ, თუ რამდენ ალკოჰოლს სვამთ და რამდენად ხშირად.
- მწვავე პანკრეატიტის კიდევ ერთი მთავარი რისკფაქტორია ნაღვლის ბუშტის ისტორია.
- თუ თქვენ გქონდათ ნაღვლის ქვები ერთხელ (ან მეტჯერ) წარსულში, უფრო სავარაუდოა, რომ ისინი დაბრუნდნენ და მათ შეუძლიათ მწვავე პანკრეატიტის ეპიზოდის პროვოცირება.
ნაწილი 3 3 -დან: შემდგომი გამოკვლევა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ სისხლის ტესტები
თუ სასწრაფო დახმარების ოთახში (ან ექიმთან) მიდიხართ მუცლის მწვავე ტკივილებით, პანკრეასის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად ერთ-ერთი ყველაზე სწრაფი გზა არის თქვენი პანკრეასის ფუნქციის ტესტირება სისხლის ტესტების საშუალებით. თუ სისხლში გაქვთ პანკრეასის ფერმენტების მომატებული დონე, ეს ნიშნავს რომ თქვენი პანკრეასი სტრესის ქვეშაა. ეს მიუთითებს თქვენს ექიმს, რომ თქვენ შეიძლება განიცადოთ პანკრეატიტი სხვა მდგომარეობისგან განსხვავებით.
- სისხლში ამაღლებული შრატის ამილაზა და ლიპაზა მიუთითებს პანკრეატიტზე, როგორც გამომწვევი მიზეზი. ეს არის პანკრეასის პრობლემების სიმპტომების რიცხვი. ამილაზა და ლიპაზა არის პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც გადის პანკრეასის სისხლში, როდესაც ის ანთდება. ამალაზის ამაღლებული დონე შეიძლება შეინიშნოს კუჭისა და ღვიძლის სხვა პრობლემებში, მაგრამ ლიპაზა ძალიან სპეციფიკურია პანკრეასისთვის.
- სხვა შედეგები, რომლებიც მნიშვნელოვანია მწვავე პანკრეატიტის შესამოწმებლად, მოიცავს C რეაქტიული ცილისა და ინტერლეიკინის მომატებას.
ნაბიჯი 2. აირჩიე ენდოსკოპიური ულტრაბგერა
ენდოსკოპიური ულტრაბგერა (EUS) არის პროცედურა, რომლის დროსაც ულტრაბგერითი გამოკვლევა კამერით არის ჩასმული საყლაპავში, კუჭის გავლით და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილის ქვემოთ პანკრეასისკენ. ის იძლევა პანკრეასის ბევრად უფრო დეტალურ ხედვას და მას შეუძლია თქვენს ექიმს მიაწოდოს ღირებული ინფორმაცია თქვენი პანკრეატიტის გამომწვევი კონკრეტული მიზეზის შესახებ.
- EUS ასევე აფასებს კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილს (საყლაპავი, კუჭი და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილი) პანკრეასისკენ მიმავალ გზაზე.
- ამრიგად, EUS შეიძლება დაგეხმაროთ შევიტანოთ ან გამოვრიცხოთ სხვა ზედა GI მიზეზები, რაც შეიძლება იყოს თქვენი მუცლის ტკივილის მიზეზი.
ნაბიჯი 3. გაიარეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
თუ თქვენ გაქვთ მუცლის მწვავე ტკივილი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია. კომპიუტერული ტომოგრაფია იძლევა მუცლის ანატომიის დეტალურ სურათს, რაც ექიმებს საშუალებას აძლევს აღიარონ მრავალი განსხვავებული სამედიცინო მდგომარეობა. თქვენ იწექით სანამ ვიზუალიზაციის მოწყობილობა გარშემორტყმულია თქვენს გარშემო (არის ბევრი სივრცე ისე, რომ ის არ იყოს კლაუსტროფობიური) და პროცესი მხოლოდ რამდენიმე წუთს იღებს.
- მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება გამოვლინდეს ნაღვლის ბუშტებით CT სკანირებაზე (რადგან ეს არის პანკრეატიტის საერთო მიზეზი).
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე აჩვენებს პანკრეასის გენერალიზებულ ანთებას.
3 ნაწილი 3: მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. იყავით საავადმყოფოში, სანამ თქვენი მდგომარეობა სტაბილიზირდება
იმის გამო, რომ მწვავე პანკრეატიტის ტკივილი შეიძლება იყოს საკმაოდ ძლიერი და უარესი ჭამისა და დალევის დროს, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გირჩევთ საავადმყოფოში დარჩენას გამოჯანმრთელებამდე. რამდენიმე დღე საავადმყოფოში შეიძლება იყოს საკმარისი, ან შეიძლება უფრო მეტი დრო დასჭირდეს თქვენი პანკრეატიტის სიმძიმის მიხედვით. მწვავე პანკრეატიტის ძირითადი მკურნალობა არის სითხის ჩანაცვლება და ტკივილის კონტროლი.
ნაბიჯი 2. მწვავე პანკრეატიტის დროს თავი შეიკავეთ ჭამისა და სასმელისგან
საავადმყოფოში ყოფნის პირველი ორი დღის განმავლობაში, ექიმი გირჩევთ, არ ჭამოთ და არ დალიოთ, რადგან ამ ნივთებისგან თავის შეკავება თქვენს პანკრეასს "დაისვენებს" და მისცემს საშუალებას გამოჯანმრთელდეს. როდესაც პანკრეასი გამოჯანმრთელდება, თანდათანობით შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჭამასა და სასმელს. თქვენ ჩვეულებრივ დაიწყებთ სუფთა სითხეების დალევით, შემდეგ რამოდენიმე უცხიმო საკვების დამატებით და, როდესაც თქვენი მდგომარეობა უმჯობესდება, შეგიძლიათ განაახლოთ თქვენი ნორმალური დიეტა.
- პანკრეატიტის მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს კვების მილის მიღება საკვებ ნივთიერებებისა და კალორიების მისაღებად, სანამ პანკრეასი გამოჯანმრთელდება.
- თქვენ ყოველთვის მოგეცემათ IV სითხე, რომ დარჩეთ ჰიდრატირებული მწვავე პანკრეატიტის დროს, ხოლო ძირითადი კალორიების (შაქრის) მიღება შესაძლებელია IV ხაზის საშუალებითაც.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ მედიკამენტები ტკივილის შესამსუბუქებლად
ტკივილის წამლის სიძლიერე, რომელსაც შემოგთავაზებთ ექიმი, დამოკიდებულია ტკივილის სიმძიმეზე. მწვავე პანკრეატიტის უარეს შემთხვევებში, თქვენ სავარაუდოდ მიიღებთ ოპიოიდურ (ნარკოტიკულ) ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტს. როდესაც თქვენ გაწერეთ საავადმყოფოდან და თქვენი ტკივილი უმეტესად გაქრა, ტკივილის საწინააღმდეგო მედიკამენტები შესაძლოა საკმარისი იყოს ნებისმიერი ნარჩენი ტკივილის გასაკონტროლებლად, თუკი თქვენი ტკივილი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე აღმოფხვრილი.
ნაბიჯი 4. თქვენი პანკრეატიტის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა
მას შემდეგ რაც თქვენი ტკივილი კონტროლდება და თქვენი მდგომარეობა სტაბილიზირდება, ექიმს სურს დაადგინოს და შემდეგ განკურნოს თქვენი მწვავე პანკრეატიტის მიზეზი. საერთო მიზეზები და მკურნალობა მოიცავს:
- ნაღვლის ქვები - მათი ამოღება შესაძლებელია ქირურგიული გზით და შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი ნაღვლის ბუშტის ამოღებაც. ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს ანტიბიოტიკები.
- ნაღვლის სადინარების ობსტრუქცია - თქვენ სავარაუდოდ მიიღებთ პროცედურას (ე.წ. ERCP) თქვენი ნაღვლის სადინრის გასახსნელად ან გასადიდებლად და აღმოჩენილი ნებისმიერი დაზიანების გამოსასწორებლად. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს პანკრეასის დაზიანებული ან მკვდარი ქსოვილის ამოღება და ამას ოპერაცია დასჭირდება. ეს დასრულდება მას შემდეგ, რაც ანთება გაქრება და თქვენ განიკურნებით.
- ალკოჰოლზე დამოკიდებულება - ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება არის მწვავე პანკრეატიტის განვითარების ნომერ პირველი რისკი. თუ ალკოჰოლთან დაკავშირებული პრობლემაა, მნიშვნელოვანია ამის მკურნალობა. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს, არის სარეაბილიტაციო კლინიკები და 12 საფეხურიანი პროგრამები, რომლებიც ხელმისაწვდომია, თუ თქვენ გაქვთ სერიოზული პრობლემა სასმელთან დაკავშირებით.
