როგორ განვასხვავოთ ქრონიკული პანკრეატიტი მსგავსი მდგომარეობებისგან

Სარჩევი:

როგორ განვასხვავოთ ქრონიკული პანკრეატიტი მსგავსი მდგომარეობებისგან
როგორ განვასხვავოთ ქრონიკული პანკრეატიტი მსგავსი მდგომარეობებისგან

ვიდეო: როგორ განვასხვავოთ ქრონიკული პანკრეატიტი მსგავსი მდგომარეობებისგან

ვიდეო: როგორ განვასხვავოთ ქრონიკული პანკრეატიტი მსგავსი მდგომარეობებისგან
ვიდეო: How is chronic pancreatitis evaluated and diagnosed? 2024, მარტი
Anonim

ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება იყოს რთული დიაგნოზი; ის შეიძლება ადვილად დაბნეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობასთან. ქრონიკული პანკრეატიტი არის მდგომარეობა, რომელიც მოიცავს პანკრეასის პროგრესულ ანთებით ცვლილებებს, რაც იწვევს მუდმივ სტრუქტურულ დაზიანებას, რამაც შეიძლება შეაფერხოს პანკრეასის ფუნქცია. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ შესაძლოა გქონდეთ ქრონიკული პანკრეატიტი, მნიშვნელოვანია ექიმს აცნობოთ თქვენი ყველა სიმპტომის შესახებ. ასევე მნიშვნელოვანია მიიღოს შესაბამისი დიაგნოსტიკური ტესტირება ქრონიკული პანკრეატიტის შესაძლებლობის გამორიცხვის ან გამორიცხვის მიზნით (და ერთდროულად სხვა მსგავსი მდგომარეობების შესაფასებლად).

ნაბიჯები

მე –3 ნაწილი 1: შეისწავლეთ თქვენი სიმპტომები

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 1
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 1

ნაბიჯი 1. შენიშნეთ წონის დაუგეგმავი დაკლება

ქრონიკული პანკრეატიტის ერთ -ერთი მთავარი ნიშანია წონის უნებლიე დაკლება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ქრონიკული პანკრეატიტის დროს პანკრეასი დაზიანებულია და ამრიგად არ შეუძლია გამოუშვას საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ჩვეულებრივი რაოდენობა. ეს ართულებს საკვების წარმატებით მონელებას და შეწოვას და იწვევს არასრულფასოვან კვებას და წონის დაკლებას. აქ არის რამოდენიმე გზა ქრონიკული პანკრეატიტის წონის დაკლებისგან დიფერენცირებისთვის წონის დაკლებისგან, რომელიც დაკავშირებულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობასთან:

  • წონის დაუგეგმავი დაკლება ასევე კიბოს ერთ -ერთი დამახასიათებელი ნიშანია. კიბოსთან განსხვავება ისაა, რომ ის შეიძლება ასოცირდებოდეს სხვა სიმპტომებთან, როგორიცაა ღამის ოფლიანობა, ქოშინი და/ან ტკივილი სხეულის დაზარალებულ მხარეში. ქრონიკული პანკრეატიტის წონის დაკლება ასოცირდება განავლის პათოლოგიასთან, მაგრამ იშვიათად სხვა სიმპტომებთან.
  • წონის გაუთვალისწინებელი დაკლება ასევე შეიძლება მოხდეს ნაწლავების დარღვევების შედეგად, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება ან ცელიაკია. ორივე ეს მდგომარეობა იწვევს ნაწლავებში შეწოვის პრობლემებს, რის შედეგადაც ხდება წონის დაკლება. ცელიაკიის დაავადების შემოწმება შესაძლებელია სისხლში tTG-IgA გაზომვით და ბიოფსიით, თუ პირველი ტესტი დადებითია. ნაწლავის ანთებითი დაავადება შეიძლება შემოწმდეს ანემიის (დაბალი სისხლის წითელი უჯრედები) სისხლის განავლით და განავლის სისხლში განავლის ტესტებით, ასევე კოლონოსკოპიით (ნაწლავის კედლის მდგომარეობის შესამოწმებლად).
  • კისტოზური ფიბროზის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ წონის დაუგეგმავი დაკლება, რადგან კისტოზური ფიბროზი იწვევს პანკრეასის გამოწვევებს, რომლებიც ქრონიკული პანკრეატიტის მსგავსია. კისტოზური ფიბროზის დიაგნოზი შესაძლებელია ოფლის ტესტით. კისტოზურმა ფიბროზმა შეიძლება რეალურად გამოიწვიოს შემდგომი პანკრეატიტის განვითარება, რადგან ეს ორი მდგომარეობა ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 2
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 2

ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ თქვენი განავალი

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს განავალი არანორმალურია, ვლინდება დიარეის სახით ან ცხიმიანი, ცხიმოვანი განავალი, რომელიც შეიძლება იყოს ღია ან თიხისფერი. განავალი ასევე ხანდახან უსიამოვნო სუნით გამოირჩევა და ძნელად ირეცხება. განავლის დარღვევები კვლავ განპირობებულია საჭმლის მომნელებელი პრობლემებით, რაც გამოწვეულია პანკრეასის დაზიანებული საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების არასაკმარისი რაოდენობით. სხვა სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას არანორმალური განავლით, მოიცავს:

  • ნაწლავის სხვა დაავადებები, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და სხვა. ეს შეიძლება შემოწმდეს თქვენი სამედიცინო ისტორიის, სისხლის ანალიზის, განავლის ტესტებისა და შესაძლო კოლონოსკოპიის კომბინაციით.
  • არანორმალური განავალი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლთან და/ან ნაღვლის ბუშტთან დაკავშირებული პრობლემებით. მათი შემოწმება შესაძლებელია სისხლის ანალიზით.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 3
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 3

ნაბიჯი 3. დააკვირდით ზედა მუცლის ტკივილს

ქრონიკული პანკრეატიტის მრავალი შემთხვევის ერთ -ერთი ნიშანია ეპიგასტრიკული ტკივილი, რომელიც ვლინდება მუცლის ზედა ნაწილში. ეს შეიძლება გამოსხივდეს თქვენს ზურგზე და შეიძლება გაუარესდეს ჭამასთან (განსაკუთრებით ცხიმოვანი საკვების) ან დალევის (განსაკუთრებით ალკოჰოლის) მიმართ; თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ მუცლის ტკივილი გვხვდება ქრონიკული პანკრეატიტის შემთხვევების უმრავლესობაში, არიან ადამიანები, რომლებსაც არ აღენიშნებათ ტკივილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზი გამოწვევად. სხვა სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრატში, მოიცავს:

  • ღვიძლის და/ან სანაღვლე გზების დაავადებები, რომელთა შემოწმება შესაძლებელია სისხლის ანალიზით.
  • კუნთოვანი ან რბილი ქსოვილების დაზიანება.
  • კუჭ -ნაწლავის ან ნაწლავების სხვა დაავადებები, რომელთა შეფასება შესაძლებელია სისხლის ანალიზით, განავლის ტესტებით და შესაძლოა კოლონოსკოპიით.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 4
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 4

ნაბიჯი 4. შეატყობინეთ თქვენს ექიმს თქვენი სიმპტომების საერთო რაოდენობის შესახებ

გაითვალისწინეთ, რომ თუ თქვენ განიცდით ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, რომელიც მიუთითებს ქრონიკულ პანკრეატიტზე (წონის დაუგეგმავი დაკლება, პათოლოგიური ცხიმოვანი განავალი და მუცლის ზედა ტკივილი, შესაძლო გულისრევის და/ან ღებინების გარდა), სავარაუდოა, რომ თქვენ ამას აკეთებთ აქვს პანკრეატიტი (სხვა სამედიცინო მდგომარეობისგან განსხვავებით). ეს იმიტომ ხდება, რომ მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული სიმპტომი თავისთავად შედარებით არასპეციფიკურია (და შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგი სამედიცინო პრობლემებით), ყველა მათგანის თანავარსკვლავედი ხატავს სავარაუდო პანკრეატიტის სურათს.

  • ამასთან, გაითვალისწინეთ, რომ თქვენ უნდა გაიაროთ მთელი რიგი სადიაგნოსტიკო ტესტები და შეფასებები ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად (ან გამორიცხვის).
  • ეს არ არის დიაგნოზი, რომელიც შეიძლება დაისვას მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე; უფრო მეტიც, სიმპტომები გამოიყენება თქვენი ექიმის მითითებისთვის, როდესაც მათ აქვთ საფუძველი ეჭვი, რომ თქვენ ნამდვილად გაქვთ პანკრეატიტი.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 5
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 5

ნაბიჯი 5. გაითვალისწინეთ, თუ თქვენ გაქვთ ალკოჰოლის მოხმარების ისტორია

ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარების ნომერ პირველი რისკის ფაქტორი არის დიდი რაოდენობით ალკოჰოლის მოხმარება. თუ თქვენ იყავით მძიმე სასმელი თქვენს ცხოვრებაში (რამდენიმე წლის განმავლობაში ყოველდღიურად სვამთ ბევრ სასმელს), ეს მნიშვნელოვნად ზრდის შანსს, რომ სიმპტომები, რომლებიც განიცდით, იყოს ქრონიკული პანკრეატიტის შედეგი (სხვა მდგომარეობისგან განსხვავებით).

3 ნაწილი 2: დიაგნოსტიკური ტესტების მიღება

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 6
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 6

ნაბიჯი 1. ჩაატარეთ განავლის ტესტი

იმის გამო, რომ ქრონიკული პანკრეატიტის ერთ -ერთი მთავარი ნიშანი არის არანორმალური განავალი (კერძოდ, განავალი, რომელიც შეიძლება იყოს ფხვიერი, ცხიმიანი, ცხიმიანი, უჩვეულოდ სუნიანი და ფერმკრთალი ფერის), განავლის ტესტი შეიძლება ძალიან სასარგებლო აღმოჩნდეს დიაგნოზის დასამყარებლად და დასადასტურებლად. კერძოდ, განავლის ტესტი ეძებს ცხიმის მომატებულ დონეს განავალში, რაც ექიმებს პანკრეატიტის დიაგნოზის მიმართულებით აჩვენებს.

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 7
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 7

ნაბიჯი 2. აირჩიე სისხლის ტესტები

სისხლის ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პანკრეასის მომატებული ფერმენტების შესაფასებლად, რაც მიუთითებს პანკრეასის დაზიანებაზე. IgG4 სისხლის ტესტს ასევე შეუძლია დაეხმაროს აუტოიმუნური პანკრეატიტის დიაგნოზში; თუმცა, ზოგადად, სისხლის ტესტები არ არის განსაკუთრებით სასარგებლო ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოსტიკაში.

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 8
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 8

ნაბიჯი 3. მიიღეთ სამედიცინო გამოსახულება

ტრანსაბდომინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაგეხმარებათ ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოსტიკაში, ექიმს საშუალებას მისცემს მიიღოს ვიზუალური სურათი თქვენს მუცლის ღრუს შიგნით, მათ შორის პანკრეასის ჩათვლით. კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI შეიძლება ასევე იყოს სასარგებლო და/ან MRCP ან ERCP, სადაც ისინი მიაწვდიან მილს თქვენს ყელში პანკრეასისკენ, რათა შეაფასონ პანკრეატიტის პოტენციური ბლოკირება და/ან ნიშნები.

სპეციფიკური ვიზუალიზაციის ტესტი, რომელიც თქვენთვის საუკეთესოა, განსხვავდება თითოეულ შემთხვევაში და თქვენი ექიმი შეძლებს დაგეხმაროთ იმის შესახებ, თუ რა კონკრეტული ტესტების მიღება გსურთ

მე -3 ნაწილი 3: ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 9
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 9

ნაბიჯი 1. გააკონტროლეთ თქვენი ტკივილი

ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ბევრ ადამიანს აწუხებს მუცლის მუდმივი ტკივილი. ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ჭამითა და დალევით და შეიძლება გამწვავდეს დიეტაში შემავალი გარკვეული საკვებით (როგორიცაა ცხიმები). თუ თქვენ იბრძვით მუცლის ტკივილის კონტროლის ქვეშ, ეს შეიძლება დაგეხმაროთ ტკივილის წამლების მიღებაში.

  • თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ტკივილის საწინააღმდეგო მედიკამენტები, როგორიცაა აცეტამინოფენი (ტილენოლი). მოზრდილებს შეუძლიათ მიიღონ 500 მგ ყოველ ოთხ -ექვს საათში საჭიროებისამებრ. კიდევ ერთი ვარიანტია იბუპროფენი (Advil, Motrin), მოზრდილებს შეუძლიათ მიიღონ 400 - 600 მგ ყოველ ოთხ -ექვს საათში საჭიროებისამებრ.
  • გარდა ამისა, თუ ტკივილის საწინააღმდეგო მედიკამენტები არასაკმარისია, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ უფრო ძლიერი დანიშნულების ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები, როგორიცაა ნარკოტიკები (მაგალითად, კოდეინი ან მორფინი, ტკივილის შემსუბუქების სიძლიერის მიხედვით).
  • პანკრეატიტთან დაკავშირებული უკიდურესი ტკივილის ეპიზოდებისთვის, ზოგიერთ ადამიანს სჭირდება დროებით ჰოსპიტალიზაცია და მიეწოდოს ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები და სითხეები IV– ით, სანამ მათი სიმპტომები არ სტაბილიზდება. თუ ეს მოხდება, ადამიანებს ზოგადად ურჩევენ არ მიირთვან საკვები ზეპირად სანამ არ იგრძნობენ თავს უკეთესად; ნაცვლად ამისა, კალორიების მიღება ასევე შესაძლებელია IV- ის საშუალებით.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 10
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 10

ნაბიჯი 2. შეცვალეთ თქვენი დიეტა

თუ თქვენ დიაგნოზირებული ხართ ქრონიკული პანკრეატიტით, გონივრულია მიმართოთ დიეტოლოგს, რომელიც დაგეხმარებათ შექმნათ კვების გეგმა, რომელიც მდიდარია ნუტრიენტებით და დაბალი ცხიმით (რადგან პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმების მონელებასთან დაკავშირებული პრობლემები). სპეციალურად შემუშავებული კვების გეგმის დაცვა დაგეხმარებათ თქვენს ორგანიზმში შეიწოვოს მისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებები, რათა თავიდან აიცილოთ (ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ) არასრულფასოვანი კვება და წონის უნებლიე დაკლება, რაც ხშირად თან ახლავს ქრონიკულ პანკრეატიტს.

ეცადეთ მიირთვათ ხუთი ან ექვსი მცირე კვება მთელი დღის განმავლობაში, სამი დიდი კვების ნაცვლად. მაქსიმალურად თანაბრად გაანაწილეთ ეს კვება

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 11
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 11

ნაბიჯი 3. მიიღეთ დამატებითი საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის დაზიანება დროთა განმავლობაში იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოების მნიშვნელოვნად შემცირებას. ეს არის ის, რაც იწვევს მალაბსორბციას და შემდგომში არასრულფასოვან კვებას, რადგანაც თქვენი სხეული ვერ შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს, რაც მას სჭირდება ჯანსაღი წონის შესანარჩუნებლად და საკვები ნივთიერებების ჯამი, რაც თქვენს სხეულს სჭირდება ოპტიმალურად ფუნქციონირებისათვის.

  • საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები უნდა იქნას მიღებული ყოველი ჭამის წინ, რათა დაეხმაროს თითოეული კონკრეტული საჭმლის მონელებას.
  • ისინი ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს პანკრეატიტით გამოწვეული ტკივილის სამკურნალოდ.
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 12
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 12

ნაბიჯი 4. თანმხლები დიაბეტის მკურნალობა

გარდა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოებისა და გამოყოფისა, პანკრეასის კიდევ ერთი სამუშაოა ინსულინის გამოყოფა, რომელიც ემსახურება თქვენი სისხლის შაქრის ნორმალიზებას. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, პანკრეასის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის არასაკმარისი წარმოება და შედეგად დიაბეტი. თუ თქვენ დიაგნოზირებული ხართ შაქრიანი დიაბეტით (პანკრეატიტის დროს, რაც ხდება ბევრ ადამიანში), მნიშვნელოვანია მიიღოთ ინსულინის დამატება, რათა შეინარჩუნოთ სისხლში შაქარი ნორმალურ დიაპაზონში და თავიდან აიცილოთ პოტენციური გრძელვადიანი გართულებები. დიაბეტის.

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 13
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 13

ნაბიჯი 5. მოერიდეთ ალკოჰოლს

იმის გამო, რომ ალკოჰოლის მოხმარება არის ქრონიკული პანკრეატიტის ერთ -ერთი მთავარი რისკ -ფაქტორი (და პოტენციური მიზეზი), მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა (ან იდეალური თავიდან აცილება), თუკი თქვენ ნამდვილად გაქვთ დიაგნოზი ქრონიკული პანკრეატიტით. მოწევისგან თავის შეკავება ასევე დაგეხმარებათ პანკრეატიტის სიმპტომების მართვაში და მათი გამწვავების თავიდან ასაცილებლად.

ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 14
ქრონიკული პანკრეატიტის დიფერენცირება მსგავსი პირობებისგან ნაბიჯი 14

ნაბიჯი 6. მიიღეთ ოპერაცია ძირითადი მიზეზის სამკურნალოდ

თქვენი პანკრეატიტის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, შეიძლება გირჩიოთ ოპერაციის გაკეთება თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ოპერაციის გაგრძელების ჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

  • ნაღვლის ქვები - თუ ნაღვლის ქვა იწვევს პანკრეატიტის გამომწვევ ბლოკირებას, მისი ამოღება შესაძლებელია ქირურგიული გზით.
  • ნაღვლის სადინარის ბლოკირება - თუ სადინარი არის დაბლოკილი და ეს არის თქვენი პანკრეატიტის მიზეზი, სადინარი შეიძლება გაიხსნას და გაფართოვდეს კიდეც ქირურგიული გზით, ობსტრუქციის მოსახსნელად და სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
  • მნიშვნელოვანი სითხე ან ანთება თქვენს პანკრეასში ან მის გარშემო - ეს შეიძლება ამოღებულ იქნას ქირურგიული გზით თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
  • კისტების მოცილება, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას თქვენს პანკრეასის გარშემო.
  • უფრო ფართო ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს პანკრეატიტის მძიმე შემთხვევებში, მაგრამ რისკები უფრო მაღალია.
  • ქირურგია ასევე გამოიყენება ქრონიკული პანკრეატიტის სამკურნალოდ, რომელიც რეზისტენტულია კონსერვატიული სამედიცინო მკურნალობის მიმართ.

გირჩევთ: