COPD (ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება) არის ფილტვის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ანთებით და შემდგომ სასუნთქი გზების „ობსტრუქციით“. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ქრონიკული ბრონქიტისა და ემფიზემის კომბინაციით. COPD შეიძლება სხვა პირობებს დაემსგავსოს, როგორიცაა გულის უკმარისობა, ფილტვის ინფექცია (პნევმონია), ასთმა და ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება, სხვა საკითხებთან ერთად. საბედნიეროდ, თქვენი სიმპტომების ფრთხილად შეფასებით და სადიაგნოსტიკო ტესტების გავლით, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ იმის დადგენაში, არის თუ არა ეს COPD.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: სიმპტომების შეფასება
ნაბიჯი 1. დააკვირდით ქოშინი, განსაკუთრებით ძალისხმევით
ქოშინი, რომელიც ძლიერდება ძალისხმევით, არის COPD– ის კარდინალური ნიშანი. თუმცა, თავისთავად ის არ არის დიაგნოსტიკური, რადგან არსებობს სხვა სამედიცინო პირობები, რომლებიც შეიძლება მსგავსი იყოს.
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა (CHF) ასევე აქვს ქოშინი (რომელიც ძლიერდება ძალისხმევით), როგორც მისი ერთ -ერთი მთავარი ნიშანი. CHF– სგან განსხვავება COPD– სგან განსხვავებით ის არის, რომ CHF ასევე უარესია დაწოლისას და შეიძლება უარესი იყოს შუაღამისას. CHF ასევე აჩვენებს განსხვავებულ შედეგებს ფილტვის ფუნქციის ტესტებში, გულმკერდის რენტგენოგრაფიასა და სხვა დიაგნოსტიკურ ტესტებში, როგორც ეს აღწერილია ამ სტატიის მე -2 ნაწილში.
- ქოშინი ასევე შეიძლება დაბნეული იყოს ასთმასთან ერთად და როგორც COPD- ს, ასევე ასთმას შეიძლება ჰქონდეს "ხიხინი" კომპონენტი. ამასთან, ასთმა უკეთესად რეაგირებს მედიკამენტებზე, აჩვენებს განსხვავებულ შედეგებს დიაგნოსტიკურ ტესტირებაზე და უფრო ხშირად ასოცირდება "ეპიზოდებთან", რომლებიც დაკავშირებულია უშუალო გამომწვევთან (როგორიცაა ალერგენი, სიცივე, ვარჯიში და ა.
ნაბიჯი 2. შეაფასეთ თქვენი ხველა
COPD– ის კიდევ ერთი კლასიკური ნიშანი არის ქრონიკული, პროდუქტიული ხველა (ხშირად ამოდის ლორწო/ნახველი). თუმცა, კიდევ ერთხელ, ხველა არის ძალიან განზოგადებული სიმპტომი და შეიძლება იყოს სხვადასხვა პირობებში.
- ხველა შეიძლება იყოს სასუნთქი გზების ინფექციის დროს. ეს შეიძლება განვასხვავოთ COPD– სგან ცხელების და სხვა ინფექციური ნიშნების არსებობით, ასევე ნახველის ტესტირებით ბაქტერიების ან სხვა მიკრობების არსებობაზე.
- ფილტვის კიბოს დროს შესაძლოა ხველა იყოს. ეს შეიძლება განვასხვავოთ COPD– სგან მასის (ერთიანობის) გამოვლენით ვიზუალიზაციის ტექნიკაზე (როგორიცაა რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია), ასევე კიბოს სხვა ნიშნებით, როგორიცაა ღამის ოფლიანობა და/ან წონის მნიშვნელოვანი უნებლიე დაკლება. ფილტვის კიბოს დამახასიათებელი ნიშანია ჰემოპტიზი, რომელიც სისხლს ხველებს.
ნაბიჯი 3. ყურადღება მიაქციეთ სხვა რესპირატორულ სიმპტომებს
არსებობს მრავალი სხვა რესპირატორული სიმპტომი, რომელიც შეიძლება ხელი შეუწყოს COPD– ს. ესენია ხიხინი (რომელიც შეიძლება იყოს როგორც COPD- ში, ასევე ასთმაში), გულმკერდის არეში მჭიდრო შეგრძნება და/ან ფილტვების ხშირი ინფექციები (თქვენ უფრო მიდრეკილი ხართ მორეციდივე რესპირატორული ინფექციებისკენ, თუ გაქვთ COPD). თქვენ ასევე შეიძლება განიცადოთ უჩვეულო დაღლილობა და/ან წონის უნებლიე დაკლება (ეს შეიძლება იყოს მძიმე COPD- ის გვიანი ნიშანი. ის ასევე ფილტვის კიბოს და სხვა კიბოს საერთო ნიშანია).
ნაბიჯი 4. გაითვალისწინეთ რისკის ფაქტორები
COPD– ის ნომერ პირველი რისკის ფაქტორი არის მოწევა. თუ თქვენ გაქვთ მოწევის ისტორია და/ან ხართ მწეველი, თქვენი COPD– ის ალბათობა მკვეთრად იზრდება. ის იზრდება იმ რაოდენობის პროპორციით, რაც მოხმარებული გაქვთ თქვენს სიცოცხლეში. COPD– ის სხვა რისკ ფაქტორები მოიცავს:
- სამუშაო ადგილის ზემოქმედება ქიმიკატებზე, ორთქლზე, მტვერზე და/ან ტოქსიკურ ორთქლებზე
- ფილტვის სხვა მდგომარეობის ისტორია, როგორიცაა ასთმა ან სხვა ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები
- ასაკი 35-40 წლამდე
- გენეტიკური აშლილობა, რომელსაც ეწოდება ალფა-1-ანტიტრიფსინის დეფიციტი
- სასუნთქი გზების გაზრდილი რეაგირება ალერგენზე ან ალერგიულ სტიმულებზე და ატოპიაზე
- სქესი: ქალები უფრო მგრძნობიარეა COPD და ემფიზემის განვითარებისათვის, ვიდრე მამაკაცები
- ანტიოქსიდანტური დეფიციტი: ანტიოქსიდანტების, C ვიტამინის და E ვიტამინის დეფიციტი შეიძლება იყოს COPD– ის რისკის ფაქტორი
3 ნაწილი 2: დიაგნოსტიკური ტესტების გამოყენება
ნაბიჯი 1. აირჩიე ფილტვის ფუნქციის ტესტები
ფილტვის ფუნქციის ტესტები აფასებს ისეთ საკითხებს, როგორიცაა ჰაერი, რომელსაც იტევს თქვენი ფილტვები და რამდენად ძლიერია თქვენი სუნთქვა. მათ შეუძლიათ COPD- ის დიაგნოზირება მანამ, სანამ არ დაიწყებთ მნიშვნელოვანი სიმპტომების გამოვლენას!
- თუმცა, ფილტვის ფუნქციის ტესტები გამოიყენება მხოლოდ იმ ადამიანებში, რომლებსაც აღენიშნებათ რესპირატორული დაავადების საეჭვო ნიშნები (მაგალითად, COPD– ს შესაძლებლობა, სხვა საკითხებთან ერთად).
- ფილტვის ფუნქციის ტესტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფილტვების მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგისთვის, როგორიცაა COPD და სხვადასხვა ვარიანტების ეფექტურობის გასაზომად.
- ფილტვის ფუნქციის ტესტი მოგცემთ FEV1/FVC თანაფარდობას და ეს რიცხვი არის ერთ -ერთი მთავარი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმი COPD და ასთმისთვის. COPD– ში, რიცხვი მცირდება.
ნაბიჯი 2. სთხოვეთ ექიმს რენტგენი
გულმკერდის რენტგენი შეიძლება სასარგებლო იყოს იმ პირობების გამოსათვლელად ან გამორიცხვისას, რომლებიც შეიძლება COPD– ის მსგავსი იყოს. მაგალითად, გულმკერდის რენტგენი დაგეხმარებათ გამორიცხოს გულის შეგუბებითი უკმარისობა, რომელიც ჩვეულებრივ აჩვენებს რენტგენის სხივზე გადიდებული გულის ნიშნებს. გულმკერდის რენტგენი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხველის ან ქოშინის სხვა მიზეზების მოსაძებნად, როგორიცაა პნევმონია, ფილტვის კიბო ან ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება.
- დაბოლოს, გულმკერდის რენტგენოგრაფიას შეუძლია აჩვენოს ემფიზემის ნიშნები, რაც არის COPD– ის ერთ-ერთი ხელშემწყობი ფაქტორი. თუ ემფიზემა გამოვლინდა რენტგენოლოგიურად, თქვენ სავარაუდოდ გაქვთ COPD.
- COPD– ის ნიშნები CXR– ზე მოიცავს ბრტყელ დიაფრაგმას, მომატებულ რადიოაქტიურობას და გრძელი და ვიწრო გულის ჩრდილს.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შეუძლია ფილტვების უფრო დეტალური ნახვა, ვიდრე რენტგენოგრაფიას. მას შეუძლია გამოავლინოს ისეთი პირობები, როგორიცაა ფილტვის ინტერსტიციული დაავადება, ფილტვის ემბოლია (ფილტვებში სისხლის შედედება), ფილტვის კიბო, პნევმონია და COPD.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ სისხლის გაზის ანალიზი
ეს ტესტი განსაზღვრავს თქვენი ფილტვების ეფექტურობას ჟანგბადის მიწოდებაში და ნახშირორჟანგის მოცილებაში. ეს ტესტი ეხმარება თქვენს ექიმს აცნობოს თქვენი COPD– ის სიმძიმის შესახებ, თუ თქვენ ნამდვილად გაქვთ ის და რა ხარისხის მკურნალობა იქნება საჭირო (მაგალითად, გჭირდებათ თუ არა ჟანგბადის დამატება).
ნაწილი 3 3: მკურნალობა COPD
ნაბიჯი 1. დატოვეთ მოწევა
მოწევა არის ნომერ პირველი რისკის ფაქტორი COPD– ის განვითარებისათვის და ასევე მდგომარეობის გაუარესებისათვის დროთა განმავლობაში. ამრიგად, ერთ -ერთი ყველაზე ეფექტური რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ COPD– ის მკურნალობაში, არის მოწევისთვის თავის დანებება, თუ ამჟამად ეწევით. ეს შეამცირებს თქვენი სიმპტომების სიმძიმეს და ხელს შეუშლის მდგომარეობის პროგრესირებას ფილტვის შემდგომი დაზიანებით.
- თუ თქვენ დაინტერესებული ხართ მოწევის დატოვებით, შეგიძლიათ მიმართოთ ექიმს დახმარებისა და დახმარებისათვის.
- არსებობს მედიკამენტები, ასევე ნიკოტინის შემცვლელი სტრატეგიები, რამაც შეიძლება გაგიადვილოთ - და გაზარდოთ თქვენი წარმატების ალბათობა - როდესაც საქმე ეხება მოწევას.
- მიჰყევით START- ის აკრონიმს: S = დააყენეთ გამოსვლის თარიღი; T = გითხრათ მეგობრებსა და ოჯახს, რომ ტოვებთ; A = წინასწარ განსაზღვრეთ სირთულე და დაგეგმეთ წინ; R = ამოიღეთ თამბაქოს ნაწარმი სახლიდან, მანქანიდან და სამსახურიდან; და T = ესაუბრეთ ექიმს და აცნობეთ მას თქვენი გეგმების შესახებ.
ნაბიჯი 2. მკურნალობა სიმპტომებით მედიკამენტებით
არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელიც დაგეხმარებათ COPD– ის სიმპტომების შემცირებაში და თქვენი სუნთქვის გაუმჯობესებაში. ზოგიერთი ვარიანტი მოიცავს:
- "ბრონქოდილატატორები" - ეს ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გაფართოებას და აუმჯობესებს თქვენს სუნთქვას. საინჰალაციო ბრონქოდილატატორის მაგალითია სალბუტამოლი (ვენტოლინი), ანუ ატროვენტი.
- სტეროიდები - შეგიძლიათ გამოიყენოთ ინჰალაციური სტეროიდები სასუნთქი გზების ანთების შესამცირებლად და ამით სუნთქვის გასაუმჯობესებლად. ინჰალაციური სტეროიდების მაგალითია ფლუტიკაზონი (ფლოვენტი).
- დარწმუნდით, რომ იღებთ თქვენს მედიკამენტებს ექიმის დანიშნულებისამებრ.
ნაბიჯი 3. ეწვიეთ ექიმს COPD "გამწვავებისთვის
"COPD- ის სიმპტომები ყოველდღიურად გრძელდება საკმაოდ სტაბილურად. თუმცა, არის რამდენიმე დღის პერიოდი, როდესაც შეიძლება განიცადოთ ის, რასაც" COPD გამწვავება "ჰქვია. ეს არის მაშინ, როდესაც თქვენი სიმპტომები დროებით COPD გამწვავების ნიშნები შეიძლება იყოს უარესი ხველა, ლორწოს წარმოქმნა, ქოშინი და/ან ცხელება. COPD გამწვავებების მკურნალობა მოიცავს შემდეგს:
- ანტიბიოტიკების მიღება, თუ ინფექცია არის თქვენი COPD გამწვავების ძირითადი მიზეზი.
- ინჰალაციური ბრონქოდილატატორის და ინჰალაციური კორტიკოსტეროიდული მედიკამენტების გაზრდილი დოზა სიმპტომების უკეთ კონტროლის მიზნით.
- სისტემური (აბი ფორმა) სტეროიდული მედიკამენტები ანთების შესამცირებლად საჭიროების შემთხვევაში.
- დამატებითი ჟანგბადი და აპარატები საჭიროების შემთხვევაში სუნთქვის გასაადვილებლად.
- საჭირო ვაქცინების (მაგალითად, გრიპის ვაქცინა, სხვათა შორის) ადმინისტრირება, თუ თქვენ უკვე არ ხართ აცრილი, რათა თავიდან აიცილოთ შემდგომი ინფექციები, რომელთა თავიდან აცილებაც შესაძლებელია ვაქცინაციით.
ნაბიჯი 4. ჰკითხეთ ჟანგბადის დამატებას
თუ თქვენი COPD სიმპტომები ართულებს ყოველდღიურად სუნთქვას და ერევა თქვენს ყოველდღიურ ფუნქციებში, შეიძლება გკითხოთ ექიმს დამატებითი ჟანგბადის შესახებ. ზოგიერთ უფრო მძიმე COPD– ს მქონე ადამიანებს დიდი სარგებლობა მოაქვს დამატებითი ჟანგბადით და მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს სუნთქვის გაძნელება.
- დამატებითი ჟანგბადი, როგორც წესი, გულისხმობს ჟანგბადის ავზს, რომელსაც თქვენთან ერთად მართავთ.
- თქვენ ჩვეულებრივ გაქვთ ცხვირის კბილები, რომლებიც ჟანგბადს აწვდიან ავზიდან ფილტვებში.
- დამატებითი ჟანგბადის ჩვენებები მოიცავს პულსის ოქსიმეტრიას 88% -ზე ნაკლები ამბულატორიის დროს.
ნაბიჯი 5. განიხილეთ ოპერაცია და/ან ფილტვის გადანერგვა, როგორც უკიდურესი საშუალება
როდესაც COPD სიმპტომები ძალიან მძიმეა, არსებობს ორი ქირურგიული ვარიანტი, რომელიც შეიძლება განვიხილოთ მკურნალობისთვის. Ესენი არიან:
- ქირურგიული ჩარევა თქვენი ფილტვის დაავადებული ნაწილის (ნაწილის) მოსაშორებლად. თუ თქვენი ფილტვის ზოგიერთი უბანი არსებითად არაფუნქციურია თქვენი COPD– დან, ეს ადგილები შეიძლება ქირურგიულად მოიხსნას. ეს, თავის მხრივ, თქვენს მკერდში ხსნის ფილტვების ფუნქციური უბნების უკეთესად მუშაობას - მათ შემდეგ აქვთ მეტი სივრცე ჰაერით გაფართოებისთვის და თქვენი სუნთქვის სიმარტივე მნიშვნელოვნად უნდა გაუმჯობესდეს.
- ფილტვის გადანერგვა. ის გამოიყენება როგორც უკიდურესი საშუალება, რადგან ნებისმიერი ორგანოს გადანერგვა არის მნიშვნელოვანი პროცედურა, რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანი რისკები და თქვენ უნდა იყოთ უწყვეტი იმუნოსუპრესიული პრეპარატების იმედით, რომ თქვენი სხეული არ უარყოფს ტრანსპლანტაციას. ის გამოიყენება ძალიან ცოტა COPD პაციენტებში. თუმცა, მათთვის, ვისი მდგომარეობაც ძალიან მძიმეა, ეს შეიძლება იყოს მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტი.
