წყლულოვანი კოლიტი არის ნაწლავების ანთებითი დაავადება ან IBD, რომელიც იწვევს ქრონიკულ ანთებას და მტკივნეულ წყლულებს (წყლულები) მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის შიდა გარსში. წყლულოვანი კოლიტის გამომწვევი მიზეზი უცნობია, მაგრამ სულ უფრო მეტი მტკიცებულება არსებობს, რომ ეს იმუნური სისტემის გაუმართაობის შედეგია. IBD– ის სხვა ფორმებმა, აგრეთვე ნაწლავების სხვადასხვა დაავადებებმა და მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს წყლულოვანი კოლიტის მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ ისინი ხშირად საჭიროებენ განსხვავებულ მკურნალობას. ამრიგად, კუჭ -ნაწლავის პრობლემების სხვადასხვა ტიპს შორის განსხვავება მნიშვნელოვანია.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: წყლულოვანი კოლიტის პირველადი სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. გაითვალისწინეთ ქრონიკული დიარეა
წყლულოვანი კოლიტის ერთ -ერთი დამახასიათებელი ნიშანი არის ქრონიკული დიარეა ან ყოველდღიური ფხვიერი განავალი (მუწუკები). დიარეას ხშირად აქვს ჩირქი და სისხლი მსხვილ ნაწლავში (მსხვილ ნაწლავში) წყლულების წარმოქმნის გამო.
- დიარეის პერიოდებს შორის, ზოგიერთი წითელი წითელი სისხლი ასევე შეიძლება გაჟონოს თქვენი ანუსიდან, თუ წყლულები სწორ ნაწლავშია, რაც მსხვილი ნაწლავის ბოლოა (დისტალური ნაწილი).
- წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომები საკმაოდ განსხვავდება დაზარალებულთა შორის, რბილიდან ძლიერამდე, ეს დამოკიდებულია ანთების ხარისხზე და წყლულების წარმოქმნაზე.
ნაბიჯი 2. იყავით ფხიზლად დეფეკაციის გაზრდის აუცილებლობის მიმართ
დიარეის გარდა, წყლულოვანი კოლიტი იწვევს დეფეკაციის აუცილებლობის გაზრდას (განავალი), ამიტომ დაზარალებულები ხშირად გრძნობენ, რომ აბაზანიდან შორს ვერ ხვდებიან. მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის წყლულები გავლენას ახდენს სწორი ნაწლავის შეკუმშვის უნარზე და განავლის შენარჩუნებას უფრო დიდხანს, რათა წყალი შეიწოვოს მისგან.
- როგორც ასეთი, წყლულოვანი კოლიტის მქონე დიარეა ფხვიერი და წყლიანი - დეჰიდრატაცია შეიძლება იყოს პრობლემა მძიმე სიმპტომების მქონე ადამიანებში. მათ შეიძლება დროდადრო დასჭირდეთ ინტრავენური (IV) სითხეები.
- წყლულოვანი კოლიტი კლასიფიცირდება იმით, თუ რამდენად არის დაზარალებული მსხვილი ნაწლავი: როდესაც წყლულები შემოიფარგლება სწორი ნაწლავით, სიმპტომები რბილია; როდესაც მსხვილი ნაწლავი დაზარალებულია, სიმპტომები უფრო მწვავეა.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ მუცლის ტკივილი და კრუნჩხვები
წყლულოვანი კოლიტის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია მუცლის ქვედა ტკივილი და კრუნჩხვები, პირველ რიგში გამოწვეული წყლულებით, არამედ ცუდი მონელების და მსხვილი ნაწლავის "კარგი ბაქტერიების" დარღვევის შედეგად ამდენი დიარეისგან. ქვედა მუცლის შებერილობა (შებერილობა) და მეტეორიზმი ასევე შედარებით ხშირია, რაც დამოკიდებულია ადამიანის დიეტაზე.
- მოერიდეთ ცხარე საკვებს, მაღალი ბოჭკოვანი საკვებს და რძის პროდუქტებს, რადგან ისინი აძლიერებენ მუცლის ტკივილს და წყლულოვანი კოლიტის კრუნჩხვას.
- ადამიანებს, რომლებსაც წყლულოვანი კოლიტი უვითარდებათ ახალგაზრდა ასაკში (მოზარდობა), გაცილებით მეტი აქვთ მძიმე სიმპტომები.
ნაბიჯი 4. უყურეთ პროგრესულ წონას
წყლულოვანი კოლიტის მქონე ადამიანები, თუნდაც უფრო მსუბუქი ფორმები, უნებლიედ იკლებენ წონას სხვადასხვა ფაქტორების გამო: ქრონიკული დიარეა, კვების შიში და სიმპტომების გამომწვევი და საკვები ნივთიერებების მალაბსორბცია მათი დისფუნქციური მსხვილი ნაწლავიდან. შესაბამისად, წონის დაკლება პროგრესულია, განსაკუთრებით მოზარდებში და ახალგაზრდებში და ზოგჯერ იმდენად, რამდენადაც საშიშია.
- როდესაც სხეული გადადის "შიმშილის რეჟიმში", ის თავდაპირველად იყენებს ცხიმის მარაგს ენერგიისათვის, შემდეგ კი ენერგიის შესანარჩუნებლად იშლება კუნთები და შემაერთებელი ქსოვილი ამინომჟავებად.
- ჰკითხეთ თქვენს ექიმს ვიტამინისა და მინერალური დანამატების, ასევე მაღალკალორიული საკვების შესახებ, რომელიც არ იწვევს წყლულოვანი კოლიტის სიმპტომებს.
- მცირე კვება (ყოველდღიურად ხუთიდან ექვსამდე) ხელს უწყობს უკეთეს მონელებას, ვიდრე ორიდან სამზე დიდი.
ნაბიჯი 5. დააკვირდით ქრონიკულ დაღლილობას და დაღლილობას
ქრონიკული დიარეის, მადის დაკარგვის, წონის დაკლებისა და აუცილებელი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო, ენერგიის ნაკლებობა (დაღლილობა) და დაღლილობა დღის განმავლობაში ასევე წყლულოვანი კოლიტის საერთო ნიშნებია. ამ ქრონიკულ დაღლილობას და დაღლილობას არ ეხმარება ღამით ბევრი ძილი ან დღის განმავლობაში ძილი. ასევე შეიძლება გამოვლინდეს კუნთების სისუსტე.
- ქრონიკული დაღლილობის კიდევ ერთი ფაქტორი არის ანემია - რკინის ნაკლებობა წყლულებიდან სისხლის დაკარგვის გამო. რკინა საჭიროა სისხლში (ჰემოგლობინით) ჟანგბადის გადასატანად ყველა უჯრედში ენერგიის შესაქმნელად.
- მცირეწლოვან ბავშვებს შორის წყლულოვანმა კოლიტმა შეიძლება შეაჩეროს ზრდა და განვითარება ენერგიისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.
ნაბიჯი 6. ფრთხილად იყავით ნაკლებად გავრცელებული, თუმცა გავრცელებული სიმპტომებისგან
წყლულოვანი კოლიტის ნაკლებად გავრცელებული სიმპტომები მოიცავს სახსრების ფართო ტკივილს ან ტკივილს (განსაკუთრებით უფრო დიდ სახსრებში), კანის წითელი გამონაყარი სხეულის გარშემო, თვალის გაღიზიანება და ქრონიკული დაბალი ხარისხის ცხელება. როდესაც ეს სიმპტომები არსებობს, ფიქრობენ, რომ წყლულოვანი კოლიტი უფრო მეტად გამოწვეულია ზედმეტად აქტიური ან გაუმართავი იმუნური სისტემით.
- როდესაც მდგომარეობა გამოწვეულია ზედმეტად აქტიური ან გაუმართავი იმუნური რეაქციით, მას ეწოდება აუტოიმუნური დაავადება. სინამდვილეში, სხეული თავს ესხმის თავს და ქმნის უამრავ ანთებას.
- წყლულოვანი კოლიტის ხანგრძლივი ისტორიის მქონე საშუალო ასაკის მოზარდებში უჩვეულო არ არის სახსრებში ანთებითი ართრიტის განვითარება, როგორიცაა მუხლები, ხელები და ხერხემლი.
ნაწილი 3 3: წყლულოვანი კოლიტის განასხვავება მსგავსი მდგომარეობებისგან
ნაბიჯი 1. განასხვავებენ წყლულოვან კოლიტს და კრონის დაავადებას
მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ნაწლავური ანთებითი დაავადებაა, კრონის დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ნებისმიერ ნაწილზე (წვრილ და მსხვილ ნაწლავებზე). წყლულოვანი კოლიტი შემოიფარგლება ლორწოვანი გარსით და სუბმუკოზით, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის პირველი ორი ფენით. კრონის დაავადება, პირველი ორი ფენის გარდა, მოიცავს შემდეგ ორს, კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის ფენებს ქვემოთ.
- კრონის დაავადება უფრო სერიოზული და სიმპტომურია, ვიდრე წყლულოვანი კოლიტი, რადგან მისი წყლულები უფრო ღრმა და დამანგრეველია. საკვები ნივთიერებების მალაბსორბცია უფრო ხშირია კრონის დაავადებით.
- კრონის ყველაზე ხშირად ვითარდება იქ, სადაც წვრილი ნაწლავი ხვდება მსხვილ ნაწლავს (ილეოცეკალური რეგიონი), ამიტომ სიმპტომები (ტკივილი და კრუნჩხვები) ჩვეულებრივ უფრო მაღლა იგრძნობა მუცლის ღრუსთან ახლოს.
- კრონის დაავადება ასევე იწვევს სისხლიან დიარეას, თუმცა სისხლი ხშირად უფრო მუქი ფერისაა, რადგან წყლულები ჩვეულებრივ ანუსისგან უფრო შორსაა.
- დიფერენცირებული მახასიათებლები მოიცავს მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა სფეროს, წვრილი ნაწლავის მნიშვნელოვან ჩართულობას და გრანულომებს ბიოფსიაზე. დიარეა და მუცლის ტკივილი (განსაკუთრებით მარჯვენა ქვედა კვადრანტში) დამახასიათებელი სიმპტომებია.
ნაბიჯი 2. არ აურიოთ წყლულოვანი კოლიტი გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომით (IBS)
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი არ არის ანთებითი დაავადება, რომელიც იწვევს წყლულებს ნაწლავებში. სამაგიეროდ, ეს არის დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს მსხვილი ნაწლავის კუნთების შეკუმშვაზე - შეკუმშვები უფრო ხშირი და სწრაფია, შინაგანი კრუნჩხვების მსგავსი. როგორც ასეთი, დიარეა, დეფეკაციის გაზრდილი სურვილი და მუცლის ქვედა კრუნჩხვები ასევე ხშირია IBS– ით, მაგრამ განავალში არ არის სისხლი ან ჩირქი.
- IBS– ის დიაგნოზი ხშირად ისმება შემდეგი კრიტერიუმებით: მუცლის დისკომფორტი ან ტკივილი, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას დეფეკაციით, რაც დაკავშირებულია განავლის სიხშირის ცვლილებასთან და/ან განავლის თანმიმდევრულობის ცვლილებასთან ერთად სულ მცირე 12 კვირის განმავლობაში.
- IBS ნაკლებად მტკივნეულია, რადგან ნაწლავის ფენებში წყლულები არ არის. კრუნჩხვითი ტკივილი IBS– სგან ხშირად ათავისუფლებს დიარეის დროს.
- IBS უმეტესად გამოწვეულია საკვებითა და სტრესით და არ აქვს ისეთი მნიშვნელოვანი გენეტიკური კომპონენტი, როგორიც არის წყლულოვანი კოლიტი.
- IBS ბევრად უფრო ხშირია ქალებში, მაშინ როდესაც ნაწლავის ანთებითი დაავადებები არ აჩვენებს გენდერულ უპირატესობას.
ნაბიჯი 3. არ შეურიოთ წყლულოვანი კოლიტი ლაქტოზას შეუწყნარებლობას
ლაქტოზას შეუწყნარებლობის მქონე ადამიანები ლაქტაზას ფერმენტის ნაკლებობის გამო ვერ ახერხებენ რძის შაქრის (ლაქტოზის) სწორად მონელებას. ლაქტოზა იკვებება ნაწლავის ბაქტერიებით, რაც იწვევს გაზების წარმოქმნას, შებერილობას და დიარეას. ლაქტოზას შეუწყნარებლობის სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება რძის პროდუქტების ჭამიდან ან დალევიდან 30 წუთიდან ორ საათამდე.
- ამის საპირისპიროდ, წყლულოვანი კოლიტი დროთა განმავლობაში ნელა ვითარდება და ქრონიკული ხდება დაზარალებულთა უმეტესობაში. ის შეიძლება რემისიაში გადავიდეს, მაგრამ არ გადის გარკვეული საკვების მოშორებით.
- ლაქტოზას შეუწყნარებლობის დიარეა უფრო ფეთქებადია გაზების წარმოქმნის გამო, მაგრამ არ შეიცავს სისხლს და ჩირქს.
- ზოგიერთი გულისრევა ხშირია ლაქტოზის შეუწყნარებლობისას, მაგრამ დაღლილობა, დაღლილობა და წონის დაკლება ჩვეულებრივ არ გვხვდება.
ნაბიჯი 4. ისწავლეთ განსხვავება წყლულოვან კოლიტსა და ნაწლავურ ინფექციებს შორის
ნაწლავური ინფექციები (ვირუსებიდან ან ბაქტერიებიდან) ჩნდება სწრაფად და იწვევს მუცლის ტკივილს, კრუნჩხვებს და დიარეას, მაგრამ ისინი ხშირად არ გრძელდება ერთ კვირაზე მეტ ხანს. ბაქტერიული ინფექციების უმეტესობა გამოწვეულია საკვებით მოწამვლით (სალმონელა, E. coli და სხვა სახეობები) და ასევე მოიცავს ძლიერ ღებინებას და მაღალ სიცხეს, რაც არ არის დამახასიათებელი წყლულოვანი კოლიტისთვის.
- სახეობიდან გამომდინარე, ნაწლავურმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლი დიარეაში, თუ ლორწოვანი გარსი ძლიერ გაღიზიანდება, მაგრამ ეს არ გრძელდება ერთ კვირაზე მეტ ხანს.
- ნაწლავური ინფექციები შეიძლება მოხდეს სადმე ნაწლავებში ან კუჭში, ხოლო წყლულოვანი კოლიტი შემოიფარგლება მსხვილ ნაწლავში.
- კუჭის წყლულების უმეტესობა გამოწვეულია ბაქტერიების სახეობით, სახელად H. pylori, რაც იწვევს მუცლის ტკივილს, გულისრევას და სისხლდენას. არ არის დიარეა და სისხლი განავალში უფრო ჰგავს ყავის ნალექებს.
ნაბიჯი 5. იცოდეთ როდის შეიძლება წყლულოვანმა კოლიტმა დაგაყენოს მსხვილი ნაწლავის კიბოს უფრო დიდი რისკი
მძიმე წყლულოვანი კოლიტისა და მსხვილი ნაწლავის კიბოს სიმპტომების ერთმანეთისგან გარჩევა ძალიან რთულია. ორივე მოიცავს უამრავ ტკივილს, სისხლიან დიარეას, ცხელებას, წონის დაკლებას და დაღლილობას; თუმცა, წყლულოვანი კოლიტი უფრო სავარაუდოა, რომ გადაიზარდოს მსხვილი ნაწლავის კიბო, როდესაც: მთელი მსხვილი ნაწლავი დაზარალებულია, გავრცელებული ქრონიკული ანთება არსებობს და მდგომარეობა აქტიურია სულ მცირე რვა წლის განმავლობაში ან მეტი.
- მწვავე წყლულოვანი კოლიტის მქონე მამაკაცები უფრო მეტად არიან რისკის ქვეშ ვიდრე ქალები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ აქვთ პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი - მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლში.
- მძიმე წყლულოვანი კოლიტის მქონე ადამიანებმა უნდა გაიარონ კოლონოსკოპია ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ, რათა დარწმუნდნენ, რომ მათი მდგომარეობა სიმსივნური არ არის.
- მთელი მსხვილი ნაწლავის ამოღების ოპერაცია გამორიცხავს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: ზუსტი დიაგნოზის დადგენა
ნაბიჯი 1. მიმართეთ გასტროენტეროლოგს
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენი ოჯახის ექიმს შეუძლია გამორიცხოს მუცლის ტკივილისა და ქრონიკული დიარეის სხვა მიზეზები სისხლის ანალიზით და განავლის ნიმუშით, უმჯობესია მიმართოთ ნაწლავის სპეციალისტს გასტროენტეროლოგს. ეს სპეციალისტები გამოიყენებენ სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობას უშუალოდ მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში, რათა დაინახონ, არის თუ არა წყლული.
- სისხლის ანალიზმა შეიძლება დაადასტუროს ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება), რაც იწვევს შინაგან სისხლდენას პერფორაციის წყლულის გამო.
- სისხლის ანალიზმა ასევე შეიძლება აჩვენოს მომატებული სისხლის თეთრი უჯრედები, რაც მიუთითებს რაიმე სახის ბაქტერიულ ან ვირუსულ ინფექციაზე.
- განავლის ნიმუში, რომელიც აჩვენებს სისხლს და ჩირქს (მკვდარი სისხლის თეთრი უჯრედები) მიუთითებს რაიმე სახის IBD, ხოლო ბევრი ბაქტერია ან პარაზიტი მიუთითებს ინფექციაზე.
ნაბიჯი 2. გაიკეთეთ კოლონოსკოპია
კოლონოსკოპია საშუალებას აძლევს თქვენს გასტროენტეროლოგს შეხედოს თქვენს მთელ მსხვილ ნაწლავს თხელი, მოქნილი მილის გამოყენებით, რომლის ბოლოში კამერაა მიმაგრებული. "მოცულობა" ჩასმულია სწორ ნაწლავში და იღებს მთელ მსხვილ ნაწლავის ლორწოვან გარსს, ასე რომ ნებისმიერი წყლული ვიზუალიზდება. პროცედურის დროს შესაძლებელია ქსოვილის მცირე ნიმუშის აღება (ბიოფსია) და მისი დათვალიერება მიკროსკოპის ქვეშ.
- როგორც ალტერნატივა, მოქნილი სიგმოიდოსკოპი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილის ვიზუალიზაციისთვის, რომელსაც ეწოდება სიგმოიდი. სიგმოიდოსკოპია კოლონოსკოპიაზე უკეთესი არჩევანია, თუ მსხვილი ნაწლავი ძლიერ ანთებულია.
- მსხვილი ნაწლავის დადგენა შეიძლება იყოს გარკვეულწილად არასასიამოვნო, მაგრამ, როგორც წესი, არ არის საკმარისად მტკივნეული, რათა უზრუნველყოს ანესთეზია ან ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები. შეზეთვა და კუნთების დამამშვიდებლები ჩვეულებრივ საკმარისია.
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ სხვა ვიზუალური დიაგნოსტიკა
თუ თქვენი სიმპტომები მძიმეა, თქვენს გასტროენტეროლოგს შეუძლია მიიღოს მუცლის რენტგენი მას შემდეგ, რაც თქვენ გადაყლაპეთ სქელი "ბარიუმის კანკალი", რათა გამოირიცხოს პერფორირებული მსხვილი ნაწლავი. ექიმს ასევე შეუძლია შეუკვეთოს მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია, რათა დაინახოს მსხვილი ნაწლავის წყლული და რამდენად ღრმაა იგი. კომპიუტერული ტომოგრაფია შესანიშნავია წყლულოვანი კოლიტისა და კრონის დაავადების განასხვავებლად.
- მაგნიტურ -რეზონანსული (MR) ენტეროგრაფია არის უფრო მგრძნობიარე ტესტი მსხვილი ნაწლავის ანთების და წყლულების აღმოსაჩენად და არ მოიცავს რადიაციას.
- ქრომოენდოსკოპია გამოიყენება სპეციალისტების მიერ მსხვილი ნაწლავის კიბოს გამორიცხვის მიზნით. იგი მოიცავს მსხვილი ნაწლავის შიგნითა შესხურებას სპეციალური საღებავით, რომელიც ხაზს უსვამს კიბოს ქსოვილს.
Რჩევები
- წყლულოვანი კოლიტის ზუსტი მიზეზი უცნობია, თუმცა სტრესი, დიეტური ფაქტორები და გენეტიკა მიიჩნევენ როლს.
- წყლულოვანი კოლიტის მქონე ადამიანების 10-20% -ს აქვს ოჯახის წევრები, რომლებსაც აქვთ ეს მდგომარეობა.
- აღმოსავლეთ ევროპის (აშკენაზი) წარმოშობის ებრაელ ხალხს აქვს წყლულოვანი კოლიტის ყველაზე მაღალი შემთხვევა.
- დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 15-35 წლამდე ასაკის ადამიანებში.
- წყლულოვანი კოლიტის მქონე პაციენტთა დაახლოებით 50% -ს აქვს მსუბუქი სიმპტომები, ხოლო მეორე ნახევარი განიცდის უფრო მძიმე სიმპტომებს, მათ შორის დაახლოებით 10% რომლებიც დასუსტებულნი არიან დაავადებით.
- წყლულოვანი კოლიტის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ მკურნალობა მოიცავს დიეტის შეცვლას, სტრესის შემცირებას, მედიკამენტებს (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, კორტიკოსტეროიდებს, იმუნომოდულატორებს, ბიოლოგიურ საშუალებებს) და მძიმე შემთხვევებში ქირურგიულ ჩარევას.
- პროქტიტი არის სწორი ნაწლავის ან ანუსის ანთება, რომელიც ზოგჯერ წყლულოვან კოლიტთან ასოცირდება, მაგრამ ზოგჯერ სხვა მდგომარეობის გამო.
