მაჯის ტკივილი ხშირი საჩივარია ბევრი ადამიანისთვის, თუმცა მას საკმაოდ განსხვავებული მიზეზები აქვს. ეს ხშირად გამოწვეულია მცირე ტრავმის ლიგატების დაჭიმვით, თუმცა სხვა მიზეზები მოიცავს განმეორებით სტრესს, ტენდინიტს, კარპალური გვირაბის სინდრომს, ართრიტს, ჩიყვს და ძვლის მოტეხილობას. იმის გამო, რომ მაჯის ტკივილს ბევრი ფაქტორი აქვს, ზუსტი დიაგნოზი მნიშვნელოვანია ყველაზე ეფექტური მკურნალობის დასადგენად. მიუხედავად ამისა, მაჯის ტკივილის მოვლა სახლში მსგავსია მიზეზის მიუხედავად.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: მაჯის ტკივილის მკურნალობა სახლში
ნაბიჯი 1. დაისვენეთ დაზიანებული მაჯის
თუ თქვენ შეამჩნევთ ტკივილს ერთ ან ორივე ხელისგულში, დაისვენეთ დამამძიმებელი მოქმედებისგან და დაისვენეთ რამდენიმე წუთი, საათი ან თუნდაც დღე ტკივილის გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე. დასვენების გარდა, მაქსიმალურად აამაღლეთ მაჯის გული თქვენს დონეზე, რათა თავიდან აიცილოთ შეშუპების / ანთების განვითარება.
- სამსახურში 15 წუთიანი შესვენება შეიძლება იყოს მხოლოდ ის, რაც საჭიროა მაჯის გაღიზიანების შესამცირებლად, თუ ასრულებთ განმეორებით დავალებებს, მაგალითად მოლარედ მუშაობას ან კომპიუტერზე აკრეფას.
- მაჯის სერიოზული ტრავმა, სამსახურში ან სპორტის დროს, მოითხოვს მეტ დასვენებას და ექიმის გამოკვლევას (იხ. ქვემოთ).
ნაბიჯი 2. შეცვალეთ სამუშაო ადგილი
მაჯის მსუბუქი და ზომიერი ტკივილის მნიშვნელოვანი ნაწილი გამოწვეულია სამსახურში ან სახლში განმეორებითი დავალებებით. კარპალური გვირაბის სინდრომი (CTS) არის მაჯის განმეორებითი სტრესული დაზიანების მაგალითი, რომელიც აღიზიანებს ძირითად ნერვს ხელზე. განმეორებითი დაძაბულობის / დაჭიმულობის წინააღმდეგ საბრძოლველად, შეასწორეთ სამუშაო გარემო, როგორიცაა: დაბეჭდეთ კლავიატურა ისე, რომ ხელისგულები არ იყოს გაშლილი მაღლა, აკრიფეთ, სავარძელი ისე მოათავსეთ, რომ წინამხრები იატაკის პარალელურად იყოს და გამოიყენეთ ერგონომიული აკრეფის ბალიში, მაუსი და გაყოფილი კლავიატურა.
- CTS– ის სიმპტომები მოიცავს ტკივილს, წვას, დაბუჟებას ან ჩხვლეტის შეგრძნებებს თქვენს ხელებსა და მაჯის პალმებში, ასევე სისუსტეს და დაქვეითებულ უნარს.
- ადამიანები, რომლებიც ასრულებენ უამრავ კომპიუტერულ სამუშაოს, მოლარე, რეკეტის სპორტს, კერვას, ხატვას, წერას და ვიბრაციული ინსტრუმენტებით მუშაობას, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან CTS და სხვა განმეორებითი დაზიანებებისათვის.
ნაბიჯი 3. ატარეთ მაჯის სპლინტი
კიდევ ერთი დამხმარე სტრატეგია მაჯის ტკივილის უმეტესობის პროფილაქტიკისა და შემსუბუქების მიზნით არის სპეციალურად შექმნილი მაჯის ტალღების ტარება (ასევე სახელდება საყრდენები ან ბრეკეტები). მაჯის საყრდენი მოდის სხვადასხვა ზომის და დამზადებულია სხვადასხვა მასალისგან, მაგრამ ყველა შექმნილია მაჯის ტკივილის შესამსუბუქებლად. თქვენი სამუშაოს / ცხოვრების სტილის მიხედვით, შეიძლება დაგჭირდეთ დაიწყოთ ნაკლებად შემზღუდველით (მაგალითად, ნეოპრენისგან), რომელიც უფრო მეტ მოძრაობას იძლევა, უფრო მკაცრი ჯიშის ნაცვლად, რომელიც უფრო დამხმარე და შემზღუდველია.
- თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ მხოლოდ მაჯის სპლინტის ტარება დღის განმავლობაში სამსახურში ან სპორტული დარბაზში, რათა დაიცვათ მაჯები.
- თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ასევე სჭირდება ღრძილების ტარება ღამით, რათა მაჯები გააგრძელონ პოზიციაში, რაც ხელს უშლის ნერვების და სისხლძარღვების გაღიზიანებას. ეს ხშირია CTS ან ართრიტით დაავადებულ ადამიანებთან.
- მაჯის ბორბლების შეძენა შესაძლებელია უმეტეს აფთიაქებში და სამედიცინო აღჭურვილობის ყველა მაღაზიაში. თუ თქვენ ჰკითხავთ, ექიმმა შეიძლება მოგაწოდოთ ეს უფასოდ.
ნაბიჯი 4. წაისვით ყინული ყველაზე ნაზ ადგილას
მაჯის ტკივილი უეცარი ტრავმისგან, როგორიცაა გაშლილი ხელის დაცემა ან რაღაც ძალიან მძიმე აწევა, იწვევს დაუყოვნებლივ ტკივილს, ანთებას და პოტენციურ სისხლჩაქცევებს. ამგვარი სახის ტკივილის შემსუბუქების ეფექტური გზაა ცივი თერაპიის რაც შეიძლება მალე გამოყენება, რადგან ის ამცირებს / აფერხებს შეშუპებას და ხელს უწყობს ტკივილის ჩახშობას.
- მაჯის შესაბამისი ცივი თერაპიის ტიპები მოიცავს დამსხვრეულ ყინულს, ყინულის კუბებს, გელის პაკეტებს და გაყინული ბოსტნეულის (ან ხილის) პატარა ჩანთებს თქვენი საყინულედან.
- გამოიყენეთ ცივი თერაპია თქვენი მაჯის ყველაზე მგრძნობიარე და ანთებულ ნაწილზე დაახლოებით 10 -დან 15 წუთის განმავლობაში, ყოველ საათში, დაზიანებიდან 5 საათის განმავლობაში საუკეთესო შედეგის მისაღწევად.
- რომელი ტიპის ცივ თერაპიას იყენებთ, ნუ აყენებთ პირდაპირ მაჯის კანზე. ამის ნაცვლად, გადაიტანეთ იგი თხელი ქსოვილით ან პირსახოცით, რათა თავიდან აიცილოთ ყინვა.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ ურეცეპტოდ (OTC) მედიკამენტები
მიუხედავად იმისა, რომ მაჯის ტკივილი მწვავეა (მოულოდნელი დაზიანებისგან) თუ ქრონიკული (გრძელდება რამდენიმე თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში), OTC მედიკამენტების მიღება შეიძლება დაგეხმაროთ ტკივილის კონტროლში და გახადოთ მეტი ფუნქციონირება და მოძრაობის დიაპაზონი. OTC ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, ხშირად უფრო ეფექტურია მაჯის მწვავე ტკივილის დროს, რადგან ისინი ებრძვიან როგორც ტკივილს, ასევე ანთებას. მეორეს მხრივ, ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა აცეტამინოფენი, უფრო შესაფერისია ქრონიკული საკითხებისთვის, როგორიცაა ართრიტი.
- OTC ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მოკლევადიანი გამოყენება (ერთდროულად ორ კვირაზე ნაკლები ხნის განმავლობაში) რეკომენდირებულია საერთო გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა კუჭის გაღიზიანება, ნაწლავების დარღვევა და ორგანოების ფუნქციის დაქვეითება (ღვიძლი, თირკმლები).
- არ შეურიოთ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები ერთდროულად და ყოველთვის დაიცავით შეფუთვაზე არსებული დოზირების ინფორმაცია ყველაზე უსაფრთხო შედეგისთვის.
ნაბიჯი 6. გააკეთეთ გაჭიმვა და გაძლიერება
სანამ თქვენი მაჯის არ არის გატეხილი ან ძლიერ ანთებული, გააკეთეთ მოქნილობისა და გაძლიერების ვარჯიშები ყოველდღე, რათა თავიდან აიცილოთ და ებრძოლოთ მაჯის ტკივილს. თქვენი მაჯის ლიგატებსა და მყესებში მოქნილობისა და სიმტკიცის გაზრდა მათ საშუალებას აძლევს გაუძლოს უფრო მეტ „ცვეთას“თქვენი სამუშაოდან და ვარჯიშისგან. და CTS– ით, გაჭიმვა მოხსნის ზეწოლას მედიანის ნერვზე, რომელიც ინერვიულებს ხელის კუნთებს.
- მაჯის ეფექტური გაფართოების ტიპი მოიცავს ლოცვის პოზიციის დარტყმას ორივე პალმით ერთად. შემდეგ აწიეთ იდაყვები სანამ არ იგრძნობთ სასიამოვნო გაჭიმვას თქვენს მაჯებში. გააჩერეთ დაახლოებით 30 წამი და გააკეთეთ ეს სამიდან ხუთჯერ დღეში საუკეთესო შედეგისთვის.
- მაჯის გაძლიერება შესაძლებელია მსუბუქი თავისუფალი წონით (10 ფუნტზე ნაკლები) ან რეზინის ლენტებით / მილებით. ხელები გაშალეთ ხელებით ზემოთ და დაიჭირეთ მილის წონა ან სახელურები. შემდეგ დააბრუნეთ მაჯები სხეულისკენ დაძაბულობის წინააღმდეგ.
- ყოველთვის გაჭიმეთ და გააძლიერე ორივე მაჯის ერთად ერთდროულად, თუნდაც მხოლოდ ერთი დააზარალებს თქვენ. ორივე მხარეს უნდა ჰქონდეს მსგავსი ძალა და მოქნილობა იმისდა მიუხედავად, რომელი ხელი უფრო დომინანტურია.
2 ნაწილი 2: მაჯის ტკივილის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან
თუ მაჯის ტკივილი ერთ კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება ან გაქვთ ძლიერი ტკივილი, დანიშნეთ კონსულტაცია ოჯახის ექიმთან. ექიმს შეუძლია მიიღოს რენტგენის სხივები, რათა დაინახოს, გატეხილია თუ არა მაჯის ძვლები, ინფიცირებული თუ ართრიტი. თქვენს ექიმს ასევე შეუძლია მიიღოს სისხლის ტესტი ინფექციის, პოდაგრის ან ართრიტის ანთებითი ტიპების გამორიცხვის მიზნით, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი.
- გატეხილი ან დისლოცირებული მაჯის ნიშნებია: ძლიერი ტკივილი, მოძრაობის მნიშვნელოვნად შემცირებული დიაპაზონი, არაბუნებრივი კუთხეები (მრუდი) და ფართოდ გავრცელებული შეშუპება და სისხლჩაქცევები.
- მოტეხილობები შეიძლება მოხდეს მაჯის მცირე ძვლებში (კარპალები) ან წინამხრის ძვლების ბოლოებში (რადიუსი და ულნა). სრიალი და დაცემა და მყარი საგნების დარტყმა მაჯის მოტეხილობის საერთო მიზეზებია.
- მაჯის ძვლის ინფექციები იშვიათია, მაგრამ ხდება ნარკოტიკების უკანონო მომხმარებლებში და შეიძლება გამოიწვიოს ტრავმამ. ძლიერი ტკივილი, შეშუპება, კანის გაუფერულება, გულისრევა და ცხელება ძვლის ინფექციის ნიშნებია.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ უფრო ძლიერი მედიკამენტები
უფრო სერიოზული დაზიანებებისათვის და ართრიტის უფრო მოწინავე ან სერიოზული ფორმებისათვის, შესაძლოა უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დაგჭირდეთ უფრო ძლიერი დანიშნულებისამებრ წამალი ტკივილისა და ანთების მართვის მიზნით თქვენს მაჯაში (ებ) ში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) რეცეპტებია: დიკლოფენაკი, ფენოპროფენი, ინდომეტაცინი. COX-2 ინჰიბიტორები, როგორიცაა Celebrex, არის ოდნავ განსხვავებული ტიპის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც კუჭზე ოდნავ ადვილია.
- მაჯის ოსტეოართრიტი არის "ცვეთისა" ტიპი და, როგორც წესი, იწვევს სიხისტეს, მტკივნეულ ტკივილს და მოძრაობისას ბგერებს. მაჯის რევმატოიდული ართრიტი გაცილებით მტკივნეული, ანთებული და დამახინჯებულია.
- დაავადების მოდიფიკაციის საწინააღმდეგო რევმატიული საშუალებები (DMARDs) შეუძლიათ ებრძოლონ ანთებითი ართრიტის ზოგიერთ ფორმას თქვენი იმუნური სისტემის ჩახშობით.
- ბიოლოგიური რეაგირების მოდიფიკატორები (ბიოლოგიური საშუალებები) არის რევმატოიდული ართრიტის სამკურნალო დანიშნულების სხვა ტიპი, მაგრამ მათი ინექცია აუცილებელია. ისინი ასევე მოქმედებენ თქვენი იმუნური სისტემის ფუნქციის შეცვლით.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ სტეროიდულ ინექციებს
ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების სხვა ტიპია კორტიკოსტეროიდები, რომელთა მიღებაც შესაძლებელია აბებით, მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ იკეთება მაჯაში, თუ ტკივილი არ გაქრება რამდენიმე თვის შემდეგ. კორტიკოსტეროიდები სწრაფად და ეფექტურად ებრძვიან შეშუპებას და ტკივილს, მაგრამ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მაჯის მყესებისა და ძვლების შესუსტება. როგორც წესი, მკურნალობა ჩვეულებრივ შემოიფარგლება წელიწადში სამიდან ოთხ ინექციამდე.
- მძიმე ტენდონიტი, ბურსიტი, CTS, სტრესის მოტეხილობები და ანთებითი ართრიტის გამწვავება არის კორტიკოსტეროიდული ინექციის განხილვის ყველა მიზეზი.
- პროცედურა არის სწრაფი და შეიძლება გაკეთდეს ექიმის მიერ. შედეგები ხშირად იგრძნობა რამდენიმე წუთში და შეიძლება იყოს დრამატული, სულ მცირე რამდენიმე კვირის ან თვის განმავლობაში.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ რეფერალი ფიზიოთერაპიისთვის
თუ მაჯის ტკივილი ქრონიკული ხასიათისაა და ასევე მოიცავს სისუსტეს, ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ ფიზიოთერაპევტთან, რათა გასწავლოთ მორგებული და კონკრეტული გაწელვები და ვარჯიშები. მათ ასევე შეუძლიათ თქვენი სახსრების მობილიზება, რათა თავიდან აიცილონ ძალიან გამკაცრება, რაც სასარგებლოა ოსტეოართრიტისთვის. ფიზიკური თერაპია ასევე ძალიან სასარგებლოა თქვენი მაჯის რეაბილიტაციისთვის ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურის შემდეგ.
- თქვენს ფიზიკურ თერაპევტს ასევე შეუძლია გამოიყენოს ელექტრონული აპარატები, რათა დაგეხმაროთ გაძლიერებასა და ტკივილის შემსუბუქებაში, როგორიცაა კუნთების სტიმულაცია, თერაპიული ულტრაბგერითი და TENS მოწყობილობები.
- ფიზიოთერაპიის მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება კვირაში 3-ჯერ და გრძელდება 4-6 კვირა მაჯის ქრონიკული პრობლემების უმეტესობისთვის.
ნაბიჯი 5. საჭიროების შემთხვევაში განიხილეთ ოპერაცია
მაჯის ტკივილის ზოგიერთ სერიოზულ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, განსაკუთრებით ძლიერ მოტეხილი ძვლების, დისლოცირებული სახსრების, მოწყვეტილი მყესების და მჭიდრო ლიგატების გასაკეთებლად. ძვლის მნიშვნელოვანი მოტეხილობის შემთხვევაში, ქირურგს შეიძლება დასჭირდეს მაჯის რკინის ტექნიკის გამოყენება, როგორიცაა ფირფიტები, ქინძისთავები და ხრახნები.
- მაჯის ოპერაციების უმეტესობა ტარდება ართროსკოპიულად, რაც გრძელი, პატარა საჭრელი იარაღია, რომელსაც კამერა აქვს ბოლოში.
- მაჯის უფრო მცირე სტრესი ან თმის მოტეხილობა, როგორც წესი, არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას - ისინი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ან ჩამოსხმულია, ან იკეტება.
- კარპალური გვირაბის ოპერაცია შედარებით ხშირია და მოიცავს მაჯის და/ან ხელის დაჭრას მედიანურ ნერვზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად. გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება იყოს 6 კვირამდე.
Რჩევები
- შეამცირეთ გაშლილი ხელის მოხვედრის ალბათობა გონივრული ფეხსაცმლის ტარებით, საშიშროების მოხსნით, საცხოვრებელი ფართის განათებით და აბაზანაში საყრდენების დაყენებით.
- ატარეთ დამცავი მაჯის დამცავები და სხვა მექანიზმები მაღალი რისკის მქონე სპორტისთვის, როგორიცაა ფეხბურთი, სნოუბორდი და როლიკებით მოძრაობა.
- ორსული, მენოპაუზის, ჭარბი წონის და/ან დიაბეტის მქონე ადამიანები არიან CTS– ის მაღალი რისკის ქვეშ.
- ქალები, რომლებიც არ იღებენ საკმარის კალციუმს (მნიშვნელოვნად 1 000 მგ -ზე ნაკლები დღეში), ოსტეოპოროზისგან მაჯის მოტეხილობის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.
