კატარაქტა არის მოღრუბლული ადგილი, რომელიც ვითარდება თვალის ლინზებში, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას - როგორც წესი, ბუნდოვანი მხედველობა, სიბრმავე და კითხვის სირთულე. კატარაქტის უმეტესობა ვითარდება 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ისინი ნელა პროგრესირებენ. ოპერაცია ყოველთვის არ არის საჭირო, მაგრამ როდესაც ამას ცუდი მხედველობა გვკარნახობს, პროცედურა გულისხმობს თვალის ლინზის მოხსნას და მის ჩანაცვლებას ხელოვნური ლინზით. კატარაქტის ოპერაცია ტარდება ოფთალმოლოგის მიერ (თვალის სპეციალისტი) და ძალიან უსაფრთხოა, ამიტომ ფაქტობრივი გადარჩენა შეშფოთებას არ იწვევს. თუმცა, ოპერაციის სწორად მომზადება და შემდგომი გართულებების თავიდან აცილება მნიშვნელოვანია კატარაქტის ოპერაციის სრული წარმატების უზრუნველსაყოფად.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: კატარაქტის ქირურგიის მომზადება
ნაბიჯი 1. გაიარეთ ტესტები თვალის გასაზომად
მას შემდეგ რაც დადგინდება, რომ თქვენი მხედველობის პრობლემა არის კატარაქტის (მიზეზების) გამო, თქვენ ექიმი მოგთხოვთ გაიაროთ ტესტები ოპერაციამდე დაახლოებით ერთი კვირით ადრე. როგორც წესი, თქვენი ოფთალმოლოგი ჩაატარებს უმტკივნეულო ექოსკოპიურ ტესტს (რომელსაც ეწოდება A- სკანირება) თქვენი თვალის (ების) ზომისა და ფორმის გასაზომად, რათა მათ განსაზღვრონ ლინზების იმპლანტის სწორი ტიპი და ზომა ოპერაციის დროს გამოსაყენებლად.
- რქოვანას მრუდი ასევე შეიძლება შეფასდეს ტექნიკით, რომელსაც ეწოდება კერატომეტრია.
- კატარაქტის გამოვლენა ადვილია, თუნდაც შეუიარაღებელი თვალით, რადგან თვალის ლინზა მოღრუბლული ან გაუმჭვირვალე ჩანს და საბოლოოდ ფარავს ადამიანის თვალის ფერს.
- კატარაქტა ხშირად ერთდროულად ვითარდება ორივე თვალში, თუმცა ერთი თვალი შეიძლება იყოს უფრო მოწინავე და მეორეზე უარესი მხედველობა ჰქონდეს.
ნაბიჯი 2. შეწყვიტეთ მედიკამენტების მიღება, რამაც შეიძლება გაზარდოს სისხლდენა
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, თქვენს ოფთალმოლოგს შეუძლია მოგთხოვოთ დროებით შეწყვიტოთ ურეცეპტოდ ან დანიშნულებისამებრ წამლების მიღება, რამაც შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი კატარაქტის ოპერაციის დროს. თუ ეს ასეა, მაშინ შეწყვიტეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება სულ მცირე ერთი დღით (შესაძლოა ორი) პროცედურის დაწყებამდე.
- ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (ასპირინი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი), ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი (დიკლოფენაკი) და სისხლის გამათხელებელი ყველა პრეპარატი (ვარფარინი) დროებით უნდა შეწყდეს.
- ალფა-ბლოკატორები (ფლომაქსი, ჰიტრინი, კადურა, უროქსატრალი) პროსტატის პრობლემებისთვის ასევე პრობლემურია, რადგან მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ თქვენს მოსწავლეს ოპერაციის დროს სწორად გაფართოებისგან.
- არ დაივიწყოთ მცენარეული დანამატები. გინგო ბილობა, ნივრის აბები, ჯანჯაფილი, აზიური ჟენშენი, ცხელება და ხერხის პალმეტო ასევე უნდა შეწყდეს რამოდენიმე დღით, რადგანაც სისხლი ასევე „თხელდება“.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ანტიბიოტიკი თვალის წვეთები
თქვენს ოფთალმოლოგს ასევე შეუძლია გირჩიოთ, რომ მიიღოთ პროფილაქტიკური ღონისძიება ანტიბიოტიკების საწინააღმდეგო თვალის წვეთების გამოყენებით ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე. ანტიბიოტიკი თვალის წვეთები მნიშვნელოვნად ამცირებს ბაქტერიული ინფექციის განვითარების რისკს ოპერაციის შემდგომ, როდესაც თქვენი სხეულის იმუნური სისტემა ოდნავ დასუსტებულია ან ზედმეტად მუშაობს. ეს თვალის წვეთები ინიშნება და, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე სახის გაღიზიანებას ან გაღიზიანებას თქვენს თვალში.
- დაამატეთ რამდენიმე წვეთი თითოეულ თვალს (მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ კატარაქტა ერთ თვალში) დღეში 3 -ჯერ, განსაკუთრებით სახლიდან ქირურგიული დანიშვნის წინ.
- თუ რაიმე მიზეზით (ალერგია?) არ დაგინიშნავთ ანტიბიოტიკების თვალის წვეთები, არსებობს ბუნებრივი გზები, რომლებიც თქვენს თვალში ბაქტერიებს კლავს. განიხილეთ მარილიანი ხსნარი (მარილიანი წყალი), კოლოიდური ვერცხლი ან წყალბადის ზეჟანგი (3% ხსნარი განზავებული 50/50 გამოხდილი წყლით).
ნაბიჯი 4. არ ჭამოთ და დალიოთ ოპერაციის წინ
პრაქტიკულად ნებისმიერი ტიპის ქირურგიის კიდევ ერთი გავრცელებული რეკომენდაციაა პროცედურის დაწყებამდე დაახლოებით 12 საათით ადრე არ ჭამოთ საკვები ან დალიოთ რაიმე სასმელი. მიზეზი ის არის, რომ გულისრევა ხშირია ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზიის დროს და სახიფათოა ღებინება ზურგზე, რადგან შესაძლოა დაიხრჩოთ. შეიძლება ცოტაოდენი წყალი იყოს ნებადართული, მაგრამ მოერიდეთ ყველაფრის მოხმარებას.
- დაგეგმეთ თქვენი შეხვედრა დილით ადრე, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ კვლავ ჭამოთ რამე სადილისთვის წინა საღამოს და არ გახდეთ ძალიან მშიერი.
- ალკოჰოლის დალევა ნამდვილად უარის თქმაა, რადგან ის თხელებს სისხლს და ხელს უშლის შედედებას, ამიტომ ოპერაციამდე სულ მცირე 24 საათით მოერიდეთ ყველა ალკოჰოლურ სასმელს.
- ოპერაციის დაწყებამდე თქვენი ბოლო კვება უნდა იყოს რბილი, რათა შეამციროთ საჭმლის მონელების და გულძმარვის რისკი. მოერიდეთ ცხიმიან, შემწვარ და ცხარე საკვებს.
ნაწილი 3 3 -დან: კატარაქტის ქირურგიის გაკეთება
ნაბიჯი 1. აირჩიე ადგილობრივი ანესთეზია
პრაქტიკულად ყველა ნერვიულობს ქირურგიული ჩარევის წინ და წუხს, რომ ეს დააზარალებს. ბევრი ხშირად წუწუნებს თვალის ნაწილების ამოჭრისა და შეცვლის შესახებ. ამრიგად, ზოგიერთ ადამიანს ცდუნება აქვს მოითხოვოს ზოგადი ანესთეზია, ასე რომ მათ მთლიანად სძინავთ კატარაქტის ოპერაციის დროს. თუმცა, პაციენტების უმეტესობას შეუძლია გაიღვიძოს პროცედურის დროს და მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზია ესაჭიროება, რაც ალერგიული გართულებების ნაკლებ რისკს შეიცავს.
- ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები სედატიური საშუალებების, ადგილობრივი საანესთეზიო წვეთების ან ინექციების გამოყენებით თვალის ირგვლივ გამოიყენება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ზოგადი ანესთეზია, რადგან ის ასევე აძლევს პაციენტებს ნორმალურ საქმიანობას უფრო სწრაფად დაბრუნების საშუალებას - ხშირად 24 საათის განმავლობაში.
- თუ თქვენ მოგეცემათ ადგილობრივი და დამამშვიდებელი საშუალება, თქვენ დარჩებით გაღვიძებული, მაგრამ კატარაქტის ოპერაციის დროს გაღიზიანებული იქნებით.
ნაბიჯი 2. ჰკითხეთ ოპერაციის ტიპებს
კატარაქტის მოცილების ორი ძირითადი გზა არსებობს: ფაკოემულსიფიკაცია და ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის მოპოვება. ფაკოემულსიფიკაცია გულისხმობს თვალის რქოვანას თხელი ნემსის მსგავსი ზონდის შეყვანას კატარაქტის შესამსუბუქებლად ულტრაბგერითი ტალღებით, შემდეგ კი მცირე ფრაგმენტების ამოწოვით. ლინზების მოღრუბლული ნაწილის ამოჭრისა და ამოღების მიზნით კატარაქტის ექსტრაკაფსულური ექსტრაქცია მოითხოვს უფრო დიდ ჭრილობას.
- ეძებეთ ოფთალმოლოგი, რომელსაც აქვს გამოცდილი ფაკოემულსიფიკაცია, რადგან ის ნაკლებად აზიანებს თქვენს თვალს. სინამდვილეში, ნაკერი შეიძლება არც იყოს საჭირო თქვენს რქოვანას მცირე ჭრილობის დახურვის მიზნით.
- ამის საპირისპიროდ, კატარაქტის ექსტრაკაფსულური მოცილებისთვის საჭირო უფრო დიდი ჭრილობა მოითხოვს ნაკერებს და გამოჯანმრთელების უფრო ხანგრძლივ დროს, ასევე გართულებების ოდნავ უფრო დიდ რისკს, როგორიცაა ჭარბი სისხლდენა და ინფექცია.
- მიუხედავად პროცედურის ტიპისა, კატარაქტის ოპერაცია ამბულატორიული პროცედურაა და, როგორც წესი, ერთ საათზე ნაკლები დრო სჭირდება. თუ თქვენ გაქვთ კატარაქტა ორივე თვალში, სავარაუდოდ გექნებათ 2 ცალკეული პროცედურა რამდენიმე თვის ინტერვალით.
ნაბიჯი 3. აირჩიეთ ობიექტივის ტიპი
არსებობს სხვადასხვა სახის ლინზები, რომლებიც იმპლანტირებულია კატარაქტის ოპერაციის დროს. ლინზის იმპლანტი, რომელსაც ეწოდება ინტრაოკულური ობიექტივი ან IOL, დამზადებულია მყარი პლასტმასის, აკრილის ან მოქნილი სილიკონისგან. თუ ეს შესაფერისია თქვენი შემთხვევისთვის, შეარჩიეთ IOL– ის მოქნილი ტიპი, რადგან ისინი შეიძლება მორგებული იყოს მცირე ზომის ჭრილობის საშუალებით, რომლის დახურვაც საჭიროა რამდენიმე ან ნაკლის გარეშე, რაც ამცირებს გამოჯანმრთელების დროს. ჰკითხეთ ექიმს თქვენი ყველა ვარიანტის შესახებ.
- ამის საპირისპიროდ, ხისტი პლასტმასის IOL– ებს სჭირდებათ უფრო დიდი ჭრილობა და ნაკერების დახურვა, რაც ზრდის აღდგენის დროს და გართულებების რისკს.
- IOL- ის ტიპი დამოკიდებულია თქვენი თვალის კაკლის ზომაზე და ფორმაზე, კატარაქტის ზომაზე და ექიმის უპირატესობაზე გარკვეული მასალის გამოყენებისათვის.
- ჰკითხეთ თქვენს ქირურგს IOL– ების შესაძლო ვარიანტების შესახებ. ზოგიერთი ტიპი შექმნილია ულტრაიისფერი გამოსხივების დაბლოკვის მიზნით, ზოგი კი მუშაობს ბიფოკალების მსგავსად (უზრუნველყოფს ახლო და შორეულ ხედვას).
- ზოგადად, IOL მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მხედველობას, თუმცა ის ხშირად არ ასწორებს ახლომდებარეობას ან შორსმჭვრეტელობას.
მე -3 ნაწილი 3: ოპერაციის შემდგომი აღდგენა
ნაბიჯი 1. იცოდე რას უნდა ელოდო
კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა ელოდოთ, რომ თქვენი მხედველობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება რამდენიმე დღეში. ოპერაციის შემდეგ, მხედველობა ბუნდოვანი იქნება, მაგრამ სიწმინდე საკმაოდ სწრაფად ბრუნდება - განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ იღებთ ფაკოემულსიფიკაციის ოპერაციას მოქნილი IOL– ით, რომელიც არ საჭიროებს ნაკერების გაკეთებას. თქვენ შეიძლება მოგთხოვონ აცვიათ დამცავი თვალი ან ფარი ერთი დღის განმავლობაში.
- თუ ზოგადი საანესთეზიო საშუალების ნაცვლად იღებთ ადგილობრივ მოსახლეობას, ადამიანების უმეტესობას შეუძლია განაახლოს ნორმალური საქმიანობა 24 საათის განმავლობაში, თუმცა შეიძლება დასჭირდეს კიდევ ერთი დღე ან ორი, რომ კარგად დაინახოს ავტომობილით ან წიგნის წასაკითხად.
- საოპერაციო ოთახიდან გასვლის შემდეგ მოგეცემათ სხვადასხვა სახის თვალის წვეთები (ანტიბიოტიკი, ანთების საწინააღმდეგო და/ან დამატენიანებელი ტიპები). სავარაუდოდ, წვეთების დალევა დაგჭირდებათ ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში.
- ნორმალურია, რომ განიცადოთ მსუბუქი დისკომფორტი, ქავილი და სითხის გამონადენი თვალიდან კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ თქვენი სიმპტომები შენარჩუნებულია ან უარესდება, ვიდრე დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ნაბიჯი 2. დაჯავშნეთ შემდგომი კონსულტაცია ექიმთან
გართულებებისა და ზედმეტი გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად და კატარაქტის ოპერაციის ჭეშმარიტად "გადარჩენისთვის", თქვენ უნდა დანიშნოთ შემდგომი ვიზიტები თქვენს ოფთალმოლოგთან რეგულარული ინტერვალებით. დაჯავშნეთ შეხვედრები პროცედურის დასრულებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი მომდევნო კვირაში და მომდევნო თვეში.
- ექიმი შეისწავლის თქვენს თვალს და დარწმუნდება, რომ გამოჯანმრთელება ნორმალურია და რომ არ არსებობს ინფექციის ნიშნები, გადაჭარბებული ანთება ან მხედველობის პრობლემები.
- კატარაქტის ოპერაციის შემდგომ მხედველობის პრობლემები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს მხედველობის დროებით დაკარგვას, ორმაგ ხედვას და თვალის წნევის მომატებას.
- თუ თქვენი გამოჯანმრთელება გეგმის მიხედვით წავა, თქვენი თვალი სრულად გამოჯანმრთელდება 8 კვირის განმავლობაში - თუმცა თქვენი ხედვა ნორმალურად დაუბრუნდება ერთ კვირაში.
- დარწმუნდით, რომ დაესწრებით ყველა თქვენს პოსტოპერაციულ ვიზიტს, რათა ექიმმა შეძლოს დარწმუნდეს, რომ ყველაფერი თქვენს თვალში ჯანსაღად გამოიყურება.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ თვალის წვეთები ზუსტად ისე, როგორც ექიმის მითითებით ოპერაციის შემდეგ
თქვენ სავარაუდოდ მოგეცემათ ორი სახის წვეთი-ერთი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და ერთი ანთების თავიდან ასაცილებლად. იყავით ძალიან ფრთხილად, რომ გამოიყენოთ ეს ერთგულად, ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს.
ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ანტიბიოტიკების გარეშე გაზრდის ანთების რისკს და მხოლოდ ანტიბიოტიკების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება თქვენს თვალში
ნაბიჯი 4. გაუფრთხილდით თქვენს თვალს
კატარაქტის ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, იყავით კეთილსინდისიერი, რომ არ დააზიანოთ თქვენი თვალი. მაგალითად, როდესაც ქირურგიული ჩარევის შემდეგ სახლში მიდიხართ, თავი აარიდეთ მობრუნებას და მძიმე საგნების აწევას რამდენიმე დღის განმავლობაში, რადგან ეს გაზრდის წნევას თვალში და გაზრდის სამკურნალო დროს. მოერიდეთ რაიმე სახის თვალის დახუნძლვას ან დაჭერას და განიხილეთ დამცავი ფარის ტარება რამდენიმე კვირის განმავლობაში ძილის დროს.
- ოპერაციის შემდგომ დისკომფორტის შესამსუბუქებლად მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები, როგორიცაა აცეტამინოფენი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნაცვლად (ასპირინი, იბუპროფენი), რადგან ისინი "წვრილდება" სისხლს და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
- მოერიდეთ წყალს (აუზებიდან, ტბებიდან, მდინარეებიდან), ჭუჭყს ან მტვერს თქვენს თვალში, რამაც შეიძლება გაზარდოს ინფექციის რისკი.
- ინფექციის ნიშნები, რომლებსაც უნდა გაუფრთხილდეთ, მოიცავს თვალის ტკივილს, შეშუპებას, ჩირქის გამოყოფას, გულისრევას და მსუბუქ ცხელებას. თუ ანტიბიოტიკების წვეთები არ ებრძვის სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
Რჩევები
- 80 წლის ასაკში ამერიკელთა 50% -ზე მეტს ან აქვს კატარაქტა (ები) ან აქვს გაკეთებული კატარაქტის ოპერაცია.
- თუ თქვენ გქონდათ წინა LASIK ან სხვა ლაზერული ხედვის კორექცია, თქვენ კვლავ ხართ კატარაქტის ოპერაციის კანდიდატი.
- ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ამოიღოთ კონტაქტური ლინზები ოპერაციამდე დიდი ხნით ადრე, რათა დაზუსტდეს ლინზების შეცვლა.
- თუ ადრე მკურნალობდით ბადურის ცრემლით, შეიძლება მოგთხოვოთ მიმართოთ ბადურის სპეციალისტს, რომ დარწმუნდეთ, რომ თვალები საკმარისად ჯანმრთელია კატარაქტის ოპერაციისთვის.
- თუ თქვენ გქონდათ რაიმე პრობლემა და/ან მკურნალობა თვალისთვის, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მიაწოდოთ სამედიცინო ჩანაწერები ექიმს, რომელიც ჩაატარებს ოპერაციას.
