მოტეხილი ან გატეხილი ძვალი ყოველთვის განიხილება როგორც ტრავმული დაზიანება, მაგრამ ყველა არ არის კლასიფიცირებული, როგორც სერიოზული - არსებობს სიმძიმის მიხედვით განსხვავებული ტიპები. თმის ცვენა ან ძვლის სტრესის მოტეხილობა ყველაზე ნაკლებად ტრავმულია და არ იწვევს არასწორად შერწყმულ ნაწილებს. მოტეხილობები, რომლებიც იწვევს არასწორად შერწყმულ ნაწილებს, განსაკუთრებით თუ ისინი კანში ხვდებიან, ბევრად უფრო სერიოზული და ზოგჯერ სიცოცხლისათვის საშიშია. შესაბამისად, გატეხილი ძვლის დროულად გადაკეთება არის გადამწყვეტი, მაგრამ არა ისეთი პროცედურა, რომელიც უნდა განახორციელოს ვინმემ მოუმზადებელმა. მოტეხილობის გადანაწილება იდეალურად უნდა შეასრულოს ქირურგმა ან ექიმმა, თუმცა სხვა ჯანდაცვის პროფესიონალებს და პირველადი რეაგირების პირებს შეიძლება გადაუდებელ სიტუაციებში საკმარისი აღმოჩნდეს.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 2 -დან: მომზადება ძვლის რეორგანიზაციისთვის
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ დაზიანება
გადაუდებელ სიტუაციაში, გაწვრთნილი სამედიცინო პერსონალის გარეშე, მნიშვნელოვანია შეძლოთ ძვლის მოტეხილობის იდენტიფიცირება. მოტეხილობები, როგორც წესი, ხდება მნიშვნელოვანი ტრავმით (მძიმე დაცემა ან ავტოსაგზაო შემთხვევა) და ადამიანი თითქმის ყოველთვის გრძნობს ძლიერ ტკივილს - მათ ასევე შეუძლიათ შეატყობინონ სმენის ან ჩხვლეტის შეგრძნება. თავის, ხერხემლის ან მენჯის მოტეხილობების დადგენა ძნელია რენტგენის გარეშე და არის დაზიანებები, რომლებიც მოითხოვს ადამიანის გადაადგილებას, გადაკეთებას ან ტრანსპორტირებას. ამასთან, გრძელი ძვლები, როგორიცაა მკლავები, ფეხები, თითები და თითები, გამოიყურება მრუდედ, შეცვლილი, დეფორმირებული ან აშკარად უადგილო. მას შემდეგ რაც აღმოაჩენთ მოტეხილობას, უმჯობესია გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და მიიღოთ პროფესიონალური სამედიცინო დახმარება იმის ნაცვლად, რომ რაიმე ძვლის გადაკეთება თავად მოახდინოთ - თქვენ შეიძლება მართლაც უფრო დიდი დაზიანება გამოიწვიოს თქვენი კარგი განზრახვის მიუხედავად.
- ძვლის მოტეხილობის სხვა საერთო ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს: შეზღუდული მობილურობა, დაბუჟება ან ჩხვლეტა, ძლიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევები, გულისრევა.
- ხერხემლის ან თავის ქალას მოტეხილი პირის გადაადგილების მცდელობა სათანადო ვარჯიშის გარეშე ძალიან სარისკოა და თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
- გატეხილი ძვლების არასწორად გასწორების მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვებისა და ნერვების შემდგომი დაზიანება, რაც გამოიწვევს სისხლდენას და პოტენციურ დამბლას.
ნაბიჯი 2. დაამშვიდე ადამიანი
პირველი რაც თქვენ უნდა გააკეთოთ აშკარად მოტეხილი ძვლის მქონე ადამიანთან ურთიერთობისას არის მისი დამშვიდება, რადგან თუ ის მართლაც იწყებს პანიკას და შოკში ჩავარდება, მაშინ მისი სხეულის პროცესები იწყებს დახურვას. ამრიგად, დაარწმუნეთ ადამიანი, დაამშვიდეთ, აუხსენით, რომ ის დაშავებულია, მაგრამ რომ ის კარგად იქნება და შემდეგ აცნობეთ, რომ დახმარება გზაზეა (ან ისინი უკვე კარგ ხელში არიან). ეს რჩევა ვრცელდება სამედიცინო პერსონალზე და უბედური შემთხვევის ადგილზე მყოფ ნებისმიერ მოუმზადებელ პირზე.
- დაე, ადამიანი დაწოლისას თავი ასწია და/ან მხარი დაუჭირა მაქსიმალურად კომფორტულად. დარწმუნდით, რომ ადამიანი არ გადააქვს მოტეხილ ძვალს რაიმე მნიშვნელოვანი ზომით.
- არ მისცეთ უფლება ზურგის, თავის, კისრის ან მენჯის ტრავმის მქონე ადამიანს ადგეს და განსაკუთრებით არ მისცეთ უფლება სიარული.
- შოკის თავიდან ასაცილებლად, პირს გადააფარეთ საბანი ან ქურთუკი, რომ გაათბოთ.
ნაბიჯი 3. ყინულის დაზიანება
წაისვით რაიმე ცივი, სასურველია ყინული, ძვლის მოტეხილობაზე რაც შეიძლება მალე. სიცივის თერაპიას აქვს მრავალი სარგებელი, მათ შორის ტკივილის შემცირება, ანთების შემცირება და სისხლდენის შენელება ვაზოკონსტრიქციის გზით (ლოკალიზებული არტერიების შევიწროება ან გამკაცრება). ყინულის ალტერნატივა მოიცავს გაყინულ გელის პაკეტებს და ბოსტნეულის ჩანთებს საყინულედან, მაგრამ ყინულის დაწვის ან ყინვის თავიდან ასაცილებლად, დარწმუნდით, რომ შემოიხვიოთ თხელი პირსახოცით.
- გამოიყენეთ ცივი თერაპია მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში ან სანამ ტერიტორია მთლიანად დაიმსხვრა, სანამ არ ცდილობთ მოტეხილი ძვლის აღდგენას ან განლაგებას.
- სანამ ცივი თერაპია გამოიყენება, დარწმუნდით, რომ გატეხილი კიდური ძალიან ფრთხილად არის აწეული, რათა ებრძოლოთ ანთებას და შეანელოთ სისხლის დაკარგვა. თუმცა, გატეხილი ფეხები არასოდეს უნდა აიმაღლო. ნუ გარისკავთ დაზიანებული კიდურის დაზიანების მიზნით, რათა აამაღლოთ იგი.
- შეშუპებისა და სისხლის დაკარგვის შემდგომი ბრძოლის მიზნით, შეკუმშეთ ცივი თერაპია დაზიანების საწინააღმდეგოდ, სახვევით, ელასტიური საყრდენით ან თუნდაც ქამრით. ამასთან, ნუ მიამაგრებთ შეკუმშვის ბაფთას ძალიან მჭიდროდ ან არ დატოვებთ მას 15 წუთზე მეტ ხანს, რადგან სისხლის ნაკადის სრულმა შეზღუდვამ შეიძლება მეტი ზიანი მიაყენოს დაზიანებულ ადგილს.
ნაბიჯი 4. ტკივილის კონტროლი მედიკამენტებით
მოტეხილ ძვლის რეორგანიზაციამდე, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ტკივილის კონტროლი, წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება ან შოკში ჩაჯდეს. საავადმყოფოს პირობებში, ძვლების მოტეხილობის მქონე პაციენტებს, როგორც წესი, ეძლევათ ძლიერი დანიშნულებისამებრ (ოპიოიდებზე დაფუძნებული) მედიკამენტები ნებისმიერი სახის გადაჯგუფების პროცედურის დაწყებამდე. თუმცა, გადაუდებელ სიტუაციებში, ცივი თერაპია და ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები, ალბათ, რისი იმედი შეიძლება იყოს. აცეტამინოფენი (ტილენოლი) არის ტკივილგამაყუჩებელი, რომელიც ყველაზე შესაფერისია, თუ არსებობს მნიშვნელოვანი სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია მოტეხილობასთან, რადგან ის არ „წვრილდება“სისხლს.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ასპირინი და იბუპროფენი) ეფექტურია ტკივილისა და ანთების კონტროლისთვის, მაგრამ ისინი ასევე აფერხებენ სისხლის შედედებას, ამიტომ ისინი არ არიან კარგი იდეა მნიშვნელოვან სისხლდენებთან დაკავშირებული დაზიანებებისათვის. მაშინაც კი, თუ სისხლდენა არ არის, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება არ უნდა მიეცეს დაზიანებიდან მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში, რაც საშუალებას აძლევს დაზიანებულ ქსოვილებს დაიწყოს საკუთარი თავის აღდგენა.
- გარდა ამისა, ასპირინი და იბუპროფენი არ უნდა მიეცეს მცირეწლოვან ბავშვებს, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ბევრი სისხლდენა მოტეხილობასთან დაკავშირებული თუ არა.
ნაწილი 2 2 -დან: გატეხილი ძვლის რეორგანიზაცია
ნაბიჯი 1. დაელოდეთ კვალიფიციურ სამედიცინო პერსონალს, თუ ეს შესაძლებელია
საკომუნიკაციო ტექნოლოგიების წინსვლისა და მობილური ტელეფონების ფართო ხელმისაწვდომობისა და გამოყენების გამო, საგანგებო სიტუაციები, რომლებიც ხდება იზოლირებულ ადგილებში, ყოველთვის არ უნდა განვითარდეს გაწვრთნილი სამედიცინო პერსონალის გარეშე. დღესდღეობით, მობილური ტელეფონების ქსელის უზარმაზარი დაფარვით, გადაუდებელ სიტუაციაში თქვენი პირველი აზრი უნდა იყოს დახმარების გამოძახება (მაგალითად, 9-1-1), სანამ პირველადი დახმარების ან სამედიცინო დახმარების გაწევას შეეცდებით, როგორიცაა ძვლის მოტეხილობის გასწორება.
- მიუხედავად იმისა, რომ სასწრაფო დახმარების გამოძახება შესაძლებელია სწრაფად (წუთებში), თუ თქვენ იზოლირებულ ადგილას ხართ, დახმარება შეიძლება არ მივიდეს ერთ საათამდე ან მეტხანს. შეიძლება საჭირო გახდეს პირველადი პირველადი დახმარების გაწევა, რათა ადამიანი უსაფრთხოდ გადავიდეს.
- თუ თქვენ ნამდვილად არ ფიქრობთ, რომ თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გადააკეთოთ მოტეხილი ძვალი, მაშინ მეტი ყურადღება გაამახვილეთ CPR– ზე (სასუნთქი გზების გასუფთავება და დარწმუნდით, რომ ადამიანს შეუძლია სუნთქვა) და სისხლდენის კონტროლი, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
ნაბიჯი 2. გადააკეთეთ ძვალი დახურული შემცირებით
მოტეხილი ძვლის რეორგანიზაცია აუცილებელია, რადგან ის ამცირებს ტკივილს, ხელს უწყობს შეხორცებას, ამცირებს შინაგან სისხლდენას, ხელს უშლის შემდგომ გართულებებს და აღადგენს ნორმალურ ფუნქციონირებას და დაზიანებული ძვლის გამოყენებას. თუ მოტეხილი ძვალი შედარებით სტაბილურად ითვლება და აშკარად არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, მაშინ შეიძლება დაიხუროს შემცირება. დახურული შემცირება გულისხმობს მოტეხილობის ადგილის ზემოთ და ქვემოთ სტაბილიზაციას და წევის ნაზად გამოყენებას ყველაზე შორეულ ნაჭერზე (გულიდან ყველაზე შორს) იმ ზოგადი მიმართულებით, რომლის წინაშეც ის დგას. წევის შენარჩუნებისას (წნევის მოხსნა), ნაზად გადაიტანეთ ყველაზე შორეული ნაჭერი უკან მისი ანატომიური პოზიციისკენ ისე, რომ მოტეხილი ძვალი სწორი იყოს. დახურული შემცირება ათავსებს ძვლებს კანის გარღვევის გარეშე.
- ტრაქცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკუთარი ხელით და სხეულის ზედა ნაწილში, ან წონისა და ამწეების დახმარებით, თუ კლინიკურ პირობებშია.
- სამედიცინო ტრენინგის გარეშე, მხოლოდ თითები და თითები უნდა იყოს მცდელობა წევის საშუალებით, თუ შეუძლებელია სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებლივ მიღება. სხვა ძვლები / უბნები წარმოუდგენელი ტრენინგის შემდგომი დაზიანების ძალიან დიდი რისკია.
- შეწყვიტეთ ძვლის გადაკეთება, თუ არსებობს მნიშვნელოვანი წინააღმდეგობა ან ტკივილის მნიშვნელოვანი ზრდა.
- კუნთების დამამშვიდებელი მედიკამენტები შეიძლება დაგეხმაროთ გადაკეთების პროცესში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მიმდებარე კუნთები სპაზმშია.
ნაბიჯი 3. მიეცით ქირურგს ძვლის გადაკეთება ღია შემცირებით
ღია შემცირების მეთოდი გულისხმობს კანზე და სხვა რბილ ქსოვილებში ქირურგიული ჩარევას მოტეხილობის ადგილზე შესასვლელად და ძვლის ფრაგმენტების ერთმანეთთან დასაკავშირებლად. ღია შემცირება ხდება მხოლოდ ორთოპედი ქირურგის მიერ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დახურული შემცირება წევით წარუმატებელია ან შეუძლებელია. ამრიგად, ღია მოხსნა ჩვეულებრივ გამოიყენება მოტეხილობების ყველაზე სერიოზული ტიპებისთვის, როდესაც ძვლები მრავლობით ფრაგმენტებშია (ეწოდება გართულებული მოტეხილობა), რაც ხშირად ხდება ძვლების ცუდად დამსხვრევისას. ორთოპედ ქირურგს აქვს ორი ტიპის ღია შემცირების ოპერაციის არჩევანი: შიდა ფიქსაცია ან გარე ფიქსაცია.
- შიდა ფიქსაცია იყენებს სპეციალურ ლითონის ხრახნებს, ღეროებს და/ან ფირფიტებს, რათა ძვლის ფრაგმენტები ერთმანეთთან მიამაგროს და დაიჭიროს ყველაფერი ადგილზე, სანამ დაზიანება არ განიკურნება. ამ მიდგომით, აპარატურა ხშირად რჩება კანის ქვეშ მოტეხილობის შეხორცების შემდეგაც კი.
- გარე ფიქსაცია ძვლის ადგილს იკავებს, რადგან ის კურნავს დამხმარე გარე ჩარჩოთი (კანის გარედან) დამზადებული წნელებისგან, რომლებიც გაბურღულია ძვლის ნაწილებში ლითონის ხრახნებით. ჩარჩო ამოღებულია მას შემდეგ, რაც ძვალი განიკურნება და საკმარისად ძლიერია თავის შესანარჩუნებლად. ეს ტექნიკა გამოიყენება რთული მოტეხილობებისთვის, რომელთა გამოსწორება შეუძლებელია ღია შემცირების ან ქირურგიული შიდა ფიქსაციის გამოყენებით.
- ნებისმიერი სახის ძვლის აღდგენის ოპერაცია მოითხოვს რეგიონულ ან ზოგად ანესთეზიას ტკივილის გასაკონტროლებლად.
ნაბიჯი 4. მიამაგრეთ ან გაანადგურეთ ძვალი საუკეთესო გასწორებისთვის
წევის ჩათვლით წარმატებული დახურული შემცირების პროცედურის შემდეგ, თაბაშირი (ან მინაბოჭკოვანი) ჩამოსხმული ან ლითონის ბორბალი ჩვეულებრივ გამოიყენება მოტეხილი ძვლის ადგილზე შესანარჩუნებლად. ჩვეულებრივ, სტაბილიზირებული მოტეხილობის ჩამოსხმა ან სპლინგი არის ყველაზე ეფექტური გზა კარგად მორგებული ძვლის მისაღწევად. ჩამოსასხმელი და საფენები ასევე იცავს შემდგომი ტრავმებისგან და ხელს უშლის უყურადღებო მოძრაობას იმობილიზაციის გზით. ჩამოსხმა და სპლინგი ხშირად არ ხდება ღია შემცირების მეთოდებით, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლითონის ხრახნებთან და ფირფიტებთან ერთად, ან მას შემდეგ, რაც დამხმარე ჩარჩო ამოღებულია შიდა ფიქსაციით.
- ჩამოსხმა და სპლინტები ხშირად რჩება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ეს დამოკიდებულია მოტეხილობის სიმძიმეზე.
- სპლინგი შეიძლება გაკეთდეს საგანგებო სიტუაციებში საავადმყოფოს გარედან სხვადასხვა მასალის გამოყენებით, ხის, ლითონის, პლასტმასის ან მყარი მუყაოს ნაჭრების ჩათვლით.
- მოტეხილობის ადგილის მოტეხილობისას ეცადეთ დაუშვათ მოძრაობა მეზობელ სახსრებში (თუ მოტეხილობა სახსარს არ ეხება) და არ დაიჭიროთ მასალა ძალიან მჭიდროდ - მიეცით შესაბამისი სისხლის მიმოქცევა.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
Რჩევები
- თუ ხრახნები, ფირფიტები, მავთულები ან წნელები გამოიყენეს თქვენი მოტეხილობის ძვლის ქირურგიული განლაგებისთვის, მათ შეუძლიათ შექმნან პრობლემები, რომლებიც საბოლოოდ მოითხოვს მათ მოცილებას.
- თუ გატეხილი ძვალი გადის კანში (ეწოდება ღია მოტეხილობა), მნიშვნელოვანია ჭრილობის ძალიან კარგად გაწმენდა, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია. ნუ ეცდებით ძვლის დაბრუნებას სხეულში.
- ქირურგიული გადაკეთების შემთხვევაშიც კი, ძვლის პოზიცია შეიძლება არ იყოს სრულყოფილი და თქვენ დაკარგავთ შეგრძნებას დაზიანების არეში.
- შიდა ფიქსაციის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის ხშირად იძლევა ადრეულ მობილობას და სწრაფ განკურნებას.
