საშვილოსნოს ყელის კიბო საკმაოდ ხშირია და, როგორც ასეთი, ყველა ქალს სთავაზობენ რეგულარულ სკრინინგს საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის პაპ ტესტის საშუალებით. თუ საეჭვო დაზიანება აღმოჩენილია და დიაგნოზირებულია, როგორც (ან საეჭვოა) საშვილოსნოს ყელის კიბო, ეს საჭიროებს მკურნალობას. მკურნალობა განსხვავდება იმისდა მიხედვით, დაიჭირეს კიბო ადრეულ სტადიაზე თუ გვიან ეტაპზე. ასევე მნიშვნელოვანია რეგულარული შემდგომი გამოკვლევების მიღება საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის შემდეგ.
ნაბიჯები
3 მეთოდი 1: საშვილოსნოს ყელის კიბოს ადრეული სტადიის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ნაბიჯი 1. განსაზღვრეთ თქვენი კიბოს სტადია (სიმძიმე)
საშვილოსნოს ყელის კიბოს ეტაპები არის პროგრესი 0 ეტაპიდან IV სტადიამდე (მეოთხე). კლასიფიკაცია დამოკიდებულია სამ ფაქტორზე: ძირითადი სიმსივნის მოცულობაზე, თუ კიბო გავრცელდა მიმდებარე ლიმფურ კვანძებზე და გავრცელდა თუ არა კიბო თქვენი სხეულის შორეულ ნაწილებზე. თქვენი ექიმი შეაფასებს თქვენი კიბოს სტადიას და ამის საფუძველზე შემოგთავაზებთ მკურნალობის ვარიანტებს.
- ეტაპი 0 - კიბოს უჯრედები გვხვდება საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე, მაგრამ არ გაიზარდა ქსოვილში. ამ სტადიას ასევე უწოდებენ კარცინომა in situ (დსთ).
- ეტაპი I - კიბოს უჯრედები შემოიჭრა საშვილოსნოს ყელში, მაგრამ კიბო არ იზრდება საშვილოსნოს გარეთ.
- II ეტაპი - კიბო შემოიჭრა საშვილოსნოს ყელში და საშვილოსნოში, მაგრამ არა მენჯის კედლებში და საშოს ქვედა ნაწილში.
- III ეტაპი - კიბო გავრცელდა საშოს ქვედა ნაწილში ან მენჯის კედლებში და შესაძლოა ის შარდსაწვეთების ბლოკირებას ახდენს. ის შეიძლება გავრცელდეს მენჯის ლიმფურ კვანძებში, მაგრამ არა თქვენი სხეულის შორეულ ნაწილებში.
- IV სტადია - კიბოს ყველაზე მოწინავე ეტაპი, რომელშიც კიბო გავრცელდა (მეტასტაზირებულია) თქვენი სხეულის შორეულ ნაწილებზე.
ნაბიჯი 2. მკურნალობა 0 სტადიის კიბოზე ამოკვეთით
ნებისმიერი სტადიის კიბო შეიძლება დადასტურდეს კონუსური ბიოფსიით, ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი ამოკვეთს (ამოკვეთს) თქვენს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებას და შემდეგ იკვლევს მას მიკროსკოპის ქვეშ. 0 ეტაპის მკურნალობა შესაძლებელია მცირე ქირურგიული ღონისძიებებით, როგორიცაა კრიოქირურგია, ლაზერული აბლაცია და მარყუჟის ამოკვეთა.
- მიკროსკოპის გამოკვლევა ადასტურებს კიბოს დიაგნოზს და ასევე აცნობებს თქვენს ექიმს იმის შესახებ, ამოღებულია თუ არა კიბოს ყველა უჯრედი ეფექტურად.
- მკურნალობის შემდეგ თქვენ მოგიწევთ უწყვეტი მეთვალყურეობა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ყველა კიბოს უჯრედი ამოღებულია და/ან რომ კიბო არ ბრუნდება.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, დაგჭირდებათ თუ არა შემდგომი მკურნალობა
თუ თქვენი კიბო ძალიან დიდია ან უკვე გავრცელდა, თქვენ აუცილებლად უნდა მიმართოთ საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემდგომი სტადიის მკურნალობის ვარიანტებს; თუმცა, თუ თქვენი კიბო დაიჭირეს, როდესაც ის პატარაა და ჯერ კიდევ ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელში, ამოკვეთა (მოცილება) შეიძლება იყოს საკმარისი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია "მინდვრებზე". ეს ნიშნავს, რომ როდესაც თქვენი ექიმი შეისწავლის მიკროსკოპის ქვეშ ამოღებულ ნაწილს, ის შეამოწმებს ამოღებული მონაკვეთის ზღვარს (ან საზღვარს), რათა დარწმუნდეს, რომ ისინი კიბოსგან თავისუფალია.
- თუ მინდვრები კიბოს გარეშეა, ეს ჩვეულებრივ ნიშნავს, რომ მთელი კიბო ამოღებულია. შეიძლება არ დაგჭირდეთ დამატებითი მკურნალობა.
- თუ მინდვრები შეიცავს კიბოს უჯრედებს, ეს ნიშნავს რომ კიბო ბოლომდე არ იყო განკურნებული და თქვენ დაგჭირდებათ ექიმთან საუბარი შემდგომი მკურნალობის ვარიანტების შესახებ, რომელიც მოცემულია ამ სტატიის მომდევნო ნაწილში.
ნაბიჯი 4. აირჩიე ოპერაცია
საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის ერთ -ერთი ყველაზე წარმატებული გზა არის ქირურგიის არჩევა. საერთოდ, საშვილოსნოს ყელი და საშვილოსნო ამოღებულია და დამატებითი სტრუქტურები შეიძლება მოიხსნას, თუ კიბო შემოიჭრება ამ ტერიტორიების მიღმა. ოპერაციის მოცულობა დამოკიდებული იქნება სიმსივნის სტადიაზე და სიმძიმეზე. ჩვეულებრივ, ასე მკურნალობენ I სტადიის საშვილოსნოს ყელის კიბოს.
- ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი ჩვეულებრივ დაახლოებით ექვსი კვირაა.
- საშვილოსნოს ყელის კიბოს ოპერაცია ხორციელდება რადიკალური ჰისტერექტომიით, რომელიც უფრო ინვაზიურია ვიდრე ჩვეულებრივი ჰისტერექტომია. საავადმყოფოში ყოფნა ჩვეულებრივ ორი ან მეტი დღეა.
- საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის საშუალებად ქირურგიის უარყოფითი მხარე ის არის, რომ საშვილოსნოს ამოღებით თქვენ ვეღარ შეძლებთ თქვენი შვილების გაყვანას, თუკი გისურვებთ შვილების გაყვანას.
- შეიძლება დაგჭირდეთ ქირურგიული მკურნალობა ან რადიაციული მკურნალობა, ასევე ქიმიოთერაპია.
- გვიან სტადიის კიბოთი დაავადებული ქალები არ არიან კანდიდატები ოპერაციისათვის.
მეთოდი 2 დან 3: მკურნალობა მოგვიანებით სტადიაზე საშვილოსნოს ყელის კიბო
ნაბიჯი 1. იკითხეთ რადიაციის შესახებ
თუ გქონდათ კიბოს გვიან სტადია ან თუ ოპერაცია არ გირჩევნიათ და გაქვთ I სტადიის კიბო, ესაუბრეთ ექიმს რადიაციული თერაპიის შესახებ. რადიაციული თერაპია მოითხოვს მრავალ ვიზიტს, მაგრამ უპირატესობა ის არის, რომ ის არ არის ქირურგიული ჩარევის მსგავსად (ანუ ის არ საჭიროებს თქვენში ჩარევას კიბოს მოსაშორებლად). არსებობს ორი სახის გამოსხივება, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის კიბოს სამკურნალოდ. პირველს ეწოდება გარე სხივების სხივური თერაპია (EBRT), რომლის დროსაც რადიოაქტიური სხივები გამოიყოფა თქვენი სხეულის გარეთ არსებული წყაროდან და მიმართულია საშვილოსნოს ყელისა და მიმდებარე ტერიტორიისკენ. მეორე ტიპის რადიაციული თერაპია ეწოდება ბრაქითერაპიას - რადიაციის შემცველი ღეროები საშოში შეჰყავთ საშვილოსნოს ყელის საწინააღმდეგოდ. შემდეგ ისინი იქ რჩებიან ერთიდან ორ დღემდე და ასხივებენ ადგილობრივ გამოსხივებას, რომელიც მუშაობს საშვილოსნოს ყელის კიბოს სამკურნალოდ. ეს კეთდება საავადმყოფოში.
- ისევ და ისევ, რადიაციის ხარისხი და მკურნალობის ამ მეთოდის ეფექტურობა დამოკიდებულია საშვილოსნოს ყელის კიბოს სტადიაზე და სიმძიმეზე.
- რადიაციულ მკურნალობას შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები. EBRT– მა შეიძლება გამოიწვიოს დაღლილობა, კუჭის დარღვევა, დიარეა, კანის დაზიანება, შარდის ბუშტის დისკომფორტი, ვაგინალური ტკივილი, ანემია და მენსტრუალური ცვლილებები (ადრეული მენოპაუზის ჩათვლით). ბრაქითერაპიამ შეიძლება გამოიწვიოს საშოს და ვულვის გაღიზიანება. ასევე შეიძლება მოხდეს დაღლილობა, დიარეა, გულისრევა, შარდის ბუშტის გაღიზიანება და დაბალი სისხლის რაოდენობა.
- რადიაციული მკურნალობის ხანგრძლივმა ეფექტმა შეიძლება შეიცავდეს ვაგინალური ნაწიბურები, რამაც შეიძლება მტკივნეული გახადოს ვაგინალური სექსი. თქვენ ასევე შეიძლება განიცადოთ საშოს სიმშრალე, ფეხების შეშუპება და ამან შეიძლება შეასუსტოს თქვენი ძვლები.
- რადიაცია ყველაზე ხშირად კომბინირებულია ქიმიოთერაპიასთან. ეს იმიტომ ხდება, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოსთვის რადიაციისა და ქიმიოთერაპიის ერთობლიობა სინერგიულია და მნიშვნელოვან დამატებით სარგებელს იძლევა (ვიდრე უბრალოდ ერთის ან მეორის არჩევა).
ნაბიჯი 2. გაიარეთ ქიმიოთერაპიის მკურნალობა
როდესაც ქიმიოთერაპია გაერთიანებულია რადიაციასთან, როგორც ზემოთ აღწერილია, მას უწოდებენ "ქიმიორადიაციას". ეს შეიძლება იყოს მკურნალობის ძალიან ეფექტური მეთოდი, რადგან ქიმიოთერაპიას აქვს ის, რასაც ეწოდება "მგრძნობიარე ეფექტი" ქსოვილებზე საშვილოსნოს ყელის და მის გარშემო. ეს ნიშნავს იმას, რომ ქსოვილები უფრო მგრძნობიარე ხდება რადიაციის მიმართ და, როგორც ასეთი, მკურნალობის კომბინირებული მეთოდი იძენს თავის სინერგიულ ეფექტს.
ნაბიჯი 3. გესმით, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ კვერცხების გაყინვა მკურნალობის დაწყებამდე
სამწუხაროდ, საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის ბევრ ყველაზე ეფექტურ მეთოდს შეუძლია მავნე ზეგავლენა იქონიოს ბავშვის გაჩენის მომავალ უნარზე. შედეგად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გაყინოთ ზოგიერთი კვერცხი მკურნალობის დაწყებამდე, როგორიცაა რადიაცია, რათა კვერცხები არ დაზიანდეს მკურნალობის შედეგად.
ქალების უმრავლესობას დასჭირდება სუროგატი ორსულობის გატარება, თუ ისინი კვერცხს გაყინავს
მეთოდი 3 -დან 3: შემდგომი მკურნალობა
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს პროგნოზს
კარგი ამბავი ის არის, რომ საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროგნოზი (პერსპექტივა) შესანიშნავია ადრეული მკურნალობის დროს. რაც უფრო სწრაფად მიმართავთ ექიმს საშვილოსნოს ყელის კიბოს სამკურნალოდ, მით უკეთესი იქნება თქვენი შანსები, რომ დარჩებით კიბოსგან გრძელვადიან პერსპექტივაში. კიბოს 1 სტადიისთვის (ის, რაც ძალიან ადრეა გამოვლენილი), განკურნების მაჩვენებელი 95% -ს შეადგენს.
ნაბიჯი 2. დარწმუნდით, რომ გაიარეთ რეგულარული ტესტირება თქვენი მკურნალობის შემდეგ
ზოგადად, ადამიანებს ურჩევენ მიმართონ ექიმს მენჯის არეში ფიზიკური გამოკვლევისთვის სამიდან ოთხ თვეში ერთხელ მკურნალობის შემდგომი ორი წლის განმავლობაში. გარდა ამისა, პაპ ტესტი რეკომენდირებულია ყოველწლიურად მკურნალობის შემდგომი მეთვალყურეობის მიზნით.
ზოგადად, დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები, როგორიცაა მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ არის საჭირო, თუ თქვენ არ გამოავლენთ კიბოს განმეორების სიმპტომებს (როგორიცაა საშოდან არანორმალური სისხლდენა, ან უჩვეულო ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს, რომელიც არ არის დაკავშირებული მკურნალობის შემდგომ პერიოდში)
ნაბიჯი 3. იცოდეთ, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ სქესობრივი ცხოვრების შეცვლა მკურნალობის შემდეგ
სამკურნალო საშუალებების, კერძოდ რადიაციული (და გარკვეულწილად ქირურგიული ჩარევის) გამოჯანმრთელებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ზოგიერთი ქალის სქესობრივ ცხოვრებაზე. სხვებისთვის, ეს არ არის ასეთი საკითხი. საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის შემდგომ შეშფოთება შეიძლება იყოს ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს და შესაძლოა ლიბიდოს დაქვეითება. ეს გამოწვეულია საშოს ქსოვილების შემცირებით, რაც ხშირად თან ახლავს მკურნალობას, ასევე ცვლილებებს თქვენს ჰორმონებში, რაც შეიძლება მოჰყვეს მკურნალობას.
- თუმცა კარგი ამბავი ისაა, რომ დროთა განმავლობაში და თავდადებით ამ პოტენციური დაბრკოლებების უმეტესობა შეიძლება გადალახოს.
- თქვენს ექიმს შეუძლია გირჩიოთ გამოიყენოთ დამატებითი საპოხი და/ან ვაგინალური დილატატორი, რაც დაგეხმარებათ თქვენი სექსუალური ცხოვრების მაქსიმალურად აღდგენაში.
- თქვენ და თქვენმა პარტნიორმა ასევე შეიძლება აირჩიონ კონსულტაცია და/ან ტრენინგი, რათა დაგეხმაროთ თქვენ წარმატებით წინსვლა ამ სფეროში მკურნალობის შემდგომ.
