გასტროპარეზი, რომელსაც ასევე უწოდებენ კუჭის დაგვიანებულ დაცლას, არის მდგომარეობა, როდესაც თქვენი კუჭი ვერ ახერხებს მისი შინაარსის სწორად დაცლას წვრილ ნაწლავში. გასტროპარეზის მრავალი მიზეზი არსებობს, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია იდიოპათიური (განსაზღვრული მიზეზი არ არის), დიაბეტი ან პოსტოპერაციული. სამწუხაროდ, დიაბეტური გასტროპარეზი არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომლის განკურნება შეუძლებელია; თუმცა, არსებობს რამოდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ სიმპტომების შესამცირებლად, რაც საშუალებას მოგცემთ გაატაროთ შედარებით ნორმალური ცხოვრება.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: დიაბეტური გასტროპარეზის მკურნალობა სახლში
ნაბიჯი 1. იცოდეთ რა იწვევს დიაბეტურ გასტროპარეზს
იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში (ჩვეულებრივ, დაავადებით მინიმუმ 10 წელი), თანდათანობით იწყება ისეთი გართულებები, როგორიცაა ნერვების დაზიანება. ამიტომაც ცნობილია, რომ დიაბეტით დაავადებულებს დროთა განმავლობაში აქვთ შემცირებული მგრძნობელობა კიდურებში (ყველაზე ხშირად ფეხები), რადგან ნერვული დაზიანება თან ახლავს სისხლში შაქრის ქრონიკულად მომატებულ დონეს. ერთი ნერვი, რომელიც შეიძლება დიაბეტის დროს გრძელვადიან პერიოდში დაზიანდეს, არის ვაგუსური ნერვი, რომელიც პასუხისმგებელია საჭმლის მონელებაზე. საშოს ნერვის დაზიანება სისხლის მაღალი შაქრის შედეგად არის ის, რაც იწვევს დიაბეტურ გასტროპარეზს.
ნაბიჯი 2. თვალყური ადევნეთ სისხლში შაქრის დონეს
თუ თქვენ გაქვთ დიაბეტური გასტროპარეზი, ან გაქვთ დაავადების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის დონის ყურადღებით დაკვირვება. ეს იმიტომ ხდება, რომ სისხლში შაქრის მომატებულ დონეზე დახარჯული ზედმეტი დრო დააჩქარებს საშოს ნერვის დაზიანების სიჩქარეს, რაც კიდევ უფრო შეაფერხებს საჭმლის მონელებას. ამიტომ, თუ თქვენ შეგნებულად აკონტროლებთ თქვენს სისხლში შაქარს და შეეცდებით შეინარჩუნოთ ისინი "ნორმალურ დიაპაზონში" რაც შეიძლება დიდხანს, თქვენ შეამცირებთ შემდგომი დაზიანების რისკს.
- სისხლში გლუკოზის ნორმალური მნიშვნელობა მერყეობს 70 მგ/დლ -დან 110 მგ/დლ -მდე. თუ თქვენი სისხლში შაქარი ამ დიაპაზონის მიღმაა, შეიძლება დაგჭირდეთ ინსულინის მიღება (ან მედიკამენტების უფრო მაღალი დოზები) სისხლში შაქრის დონის შესამცირებლად. ესაუბრეთ ექიმს იმაზე, თუ რა სტრატეგიები არის საუკეთესო თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში.
- თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ გლუკომეტრი ნებისმიერ აფთიაქში, თქვენი შაქრის დონის მონიტორინგისთვის სახლში. გლუკომეტრის გამოსაყენებლად გამოიყენეთ ლანცეტის მოწყობილობა თითის წვერის დასაჭერად. მოათავსეთ წვეთი სისხლი ზოლზე და დაელოდეთ რამდენიმე წამს, სანამ მოწყობილობა ითვლის სისხლში შაქრის დონეს.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ინსულინი ჭამის შემდეგ, ვიდრე ადრე
დიაბეტური გასტროპარეზის დროს, მიზანშეწონილია მიიღოთ ინსულინის ინექციები ჭამის შემდეგ, ვიდრე ადრე. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის ეფექტების დაგვიანებას (იმის გათვალისწინებით, რომ საჭმლის მონელების პროცესი შეფერხებულია) და სისხლში შაქრის დონის კონტროლი.
ინსულინის რეჟიმის შეცვლამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან
ნაბიჯი 4. მიირთვით პატარა, უფრო ხშირი კვება
დიაბეტური გასტროპარეზის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, მიზანშეწონილია მიირთვათ უფრო მცირე, უფრო ხშირი კვება, ვიდრე იშვიათად უფრო დიდი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მცირე ზომის კვება უფრო ადვილად მონელდება და მნიშვნელოვანი საკვები ნივთიერებები უფრო სწრაფად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ.
- მცირე რაოდენობით საკვები ასევე ხელს უშლის სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი მატებას, რაც ამცირებს ინსულინის წარმოების საჭიროებას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის.
- შეეცადეთ მიირთვათ ექვსი მცირე კვება დღეში, ვიდრე სამი დიდი.
ნაბიჯი 5. ივარჯიშეთ საჭმლის სწორად საღეჭი
საკვების სწორად დაღეჭვა ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორი საღეჭი ანგრევს საკვების მყარ ტექსტურას, რაც კუჭის მჟავის ათვისებას ბევრად აადვილებს.
საკვების სწორი საღეჭი მოიცავს ხანგრძლივ ღეჭვას, მცირე ნაწილის ჭამას და ნელ ყლაპვას. ნუ ჩქარობთ ჭამის დროს - მიიღეთ დრო და კონცენტრირება მოახდინეთ თითოეული ნაკბენის საფუძვლიანად დაღეჭვაზე
ნაბიჯი 6. მოერიდეთ ცხიმს მდიდარ საკვებს
სხეულისთვის ძნელია ცხიმების მონელება, რადგან ის წყალში არ იხსნება. ამიტომ, ცხიმის მონელებას მეტი დრო და ძალისხმევა სჭირდება. შეძლებისდაგვარად უნდა იქნას აცილებული ცხიმოვანი საკვები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დიაბეტური გასტროპარეზი.
- ცხიმიანობის შემცველი საკვები მოიცავს კარაქს, ყველს, დამუშავებულ ხორცს, დაკონსერვებულ პროდუქტს და შემწვარ ხორცს.
- მჟავე და ცხარე საკვებმა ასევე შეიძლება გაზარდოს სიმპტომები გასტროპარეზის მქონე ადამიანებში.
- გარდა ამისა, თავიდან აიცილეთ გაზიანი სასმელები, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს მუცლის შებერილობა.
ნაბიჯი 7. მოერიდეთ ბოჭკოთი მდიდარი საკვების მიღებას
მიუხედავად იმისა, რომ ბოჭკოვანი ჯანსაღია ადამიანების უმრავლესობისთვის, თუ თქვენ განიცდით დიაბეტური გასტროპარეზი ძალიან ბევრ ბოჭკოს შეუძლია გააძლიეროს თქვენი საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. დიეტაში მნიშვნელოვანი ცვლილებების შეტანამდე მიმართეთ ექიმს; თუმცა, თქვენს ექიმს შეუძლია გირჩიოთ უარი თქვან მაღალ ბოჭკოვან საკვებზე, როგორიცაა ფორთოხალი, ბროკოლი, ვაშლი კანით, ხორბალი, ლობიო, თხილი, კომბოსტო და წითელი კომბოსტო.
თუ თქვენ გჭირდებათ ბოჭკოების შემცირება, სცადეთ ხსნადი ბოჭკოს მოჭრა, ნაცვლად ამისა მიირთვით მცირე რაოდენობით ხსნადი ბოჭკოვანი. უხსნადი ბოჭკოვანი შეიცავს ისეთებს, როგორიცაა ნიახური და ხორბლის ქატო
ნაბიჯი 8. დაიწყეთ ვარჯიში
ვარჯიში ასევე დაგეხმარებათ საჭმლის მონელებისა და სისხლში შაქრის კონტროლის გასაუმჯობესებლად. ვარჯიში არა მხოლოდ ხელს უწყობს სისხლში შაქრის უფრო სწრაფად გამოყენებას, არამედ ავითარებს შაქრის შთანთქმის არხებს, რომლებიც „ინსულინისგან დამოუკიდებელია“.
ეს ნიშნავს, რომ ვარჯიში აუმჯობესებს საჭმლის მონელების და შთანთქმის უნარს თქვენი საკვებიდან, ნერვული დაზიანების გარეშე, თუ თქვენ განიცდით დიაბეტური გასტროპარეზი
ნაბიჯი 9. ნუ იწვები ჭამის შემდეგ
მნიშვნელოვანია იჯდეს პირდაპირ ჭამის დროს და თავი აარიდოთ დაწოლას ჭამიდან მინიმუმ ორი საათის განმავლობაში. ეს ხელს შეუწყობს საჭმლის მონელებას სიმძიმის გამო.
მე –3 ნაწილი 3: დიაბეტური გასტროპარეზის სამკურნალო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ მედიკამენტები საჭმლის მონელების გაზრდის მიზნით
თუ თქვენ გაქვთ გასტროპარეზის დიაგნოზი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რამდენიმე მედიკამენტი საჭმლის მონელების პროცესში. Ესენი მოიცავს:
- მეტოკლოპრამიდი: ეს პრეპარატი ხელს უწყობს კუჭის კუნთების შეკუმშვის სტიმულირებას. ის ასევე ხელს უწყობს კუჭის დაცლის დაჩქარებას, რაც პაციენტს ჭამის საშუალებას აძლევს. პრეპარატი ასევე ხელს უწყობს გულისრევისა და ღებინების თავიდან აცილებას. ის უნდა მიიღოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე და ძილის წინ. დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 10 მგ სამჯერ დღეში.
- ანტიბიოტიკები: ზოგიერთი ანტიბიოტიკი, როგორიცაა აზითრომიცინი და ერითრომიცინი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობის გაზრდის მიზნით.
- რანიტიდინი: ეს პრეპარატი ჩვეულებრივ გამოიყენება გულძმარვის სამკურნალოდ, მაგრამ ზოგჯერ გამოიყენება ეტიკეტიდან გასტროპარეზის სამკურნალოდ. მოქმედებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოძრაობის გაზრდით. დოზა ჩვეულებრივ არის 1 მგ კილოგრამზე, მიიღება დღეში ორჯერ პერორალური ტაბლეტების სახით.
- იცოდეთ, რომ გულისრევა საკმაოდ ხშირია დიაბეტური გასტროპარეზის გვერდით, კუჭში "ზედმეტად სავსე შეგრძნების" გამო. ამ მიზეზით, მეტოკლოპრამიდი ან სხვა გულისრევის საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა Ondansetron (Zofran) შეიძლება დაგეხმაროთ.
ნაბიჯი 2. გააუმჯობესეთ თქვენი სისხლში შაქრის კონტროლი
თუ აღმოაჩენთ, რომ თქვენი სისხლში შაქარი არ არის სათანადოდ კონტროლირებადი (ან არ აკმაყოფილებს ექიმს თქვენთვის განსაზღვრულ მიზნებს), ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მედიკამენტების ან ინსულინის უფრო მაღალი დოზები. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სისხლში შაქრის სათანადო კონტროლის უზრუნველყოფა დიეტური სტრატეგიებითა და მედიკამენტებით არის გასაღები დიაბეტური გასტროპარეზის პროგრესირების შესამცირებლად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რაც უფრო უკეთ კონტროლდება თქვენი სისხლში შაქარი, მით უფრო ნაკლები ზიანი მიაყენებს თქვენს საჭმლის მომნელებელ პროცესს გრძელვადიან პერსპექტივაში.
დიაბეტის ზოგიერთმა მედიკამენტმა, როგორიცაა პრამლინიდი, ლირაგლუტიდი და ეგზენატიდი, შეიძლება შეაჩეროს კუჭის დაცლა. თუ თქვენ იღებთ ამ მედიკამენტებს, ესაუბრეთ ექიმს სხვა მედიკამენტზე გადასვლის შესახებ
ნაბიჯი 3. იცოდეთ, რომ ექიმმა შეიძლება დაგისვათ თხევადი დიეტა
დიაბეტური გასტროპარეზის ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმი გირჩევთ დაიცვათ თხევადი დიეტა, რადგან თხევადი საკვების მონელება უფრო ადვილია. მისაღები სითხეებია ფაფა, ჩაი, რძე და წვნიანი.
თხევადი დიეტა ხშირად დროებითია, სანამ გასტროპარეზის გამწვავებები არ მოგვარდება
ნაბიჯი 4. გაიარეთ კუჭის კუნთების ელექტრული სტიმულაცია
ეს დაცულია უფრო მძიმე შემთხვევებისთვის. ამ მკურნალობის მისაღებად, ბატარეით აღჭურვილი მოწყობილობა იმპლანტირებულია მუცელში. მოწყობილობა აგზავნის ელექტრო იმპულსებს მუცლის კუნთებზე. ეს ხელს უწყობს კუჭის დაცლის გაზრდას და გულისრევისა და ღებინების შემცირებას.
ეს პროცედურა ტარდება ქირურგიულად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც ნიშნავს რომ დაიძინებთ ისე რომ არ განიცადოთ ტკივილი
ნაბიჯი 5. აირჩიე ოპერაცია
დიაბეტური გასტროპარეზის ყველაზე მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ინვაზიური ოპერაცია. ამ ოპერაციის დროს, ჯეიუნოსტომიის მილი პირდაპირ წვრილ ნაწლავშია ჩასმული მუცლის გავლით. ეს მილი საშუალებას მოგცემთ იკვებოთ საკვების პირდაპირ წვრილ ნაწლავში გაგზავნით.
ჟიუნოსტომიის მილი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად
მე -3 ნაწილი 3: დიაბეტური გასტროპარეზის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. შეხედეთ სისავსის განცდას
დიაბეტური გასტროპარეზის ადრეული სიმპტომია უმეტესობის სისავსის შეგრძნება. ეს გამოწვეულია კუჭის დაგვიანებული დაცლით.
- როდესაც ადამიანი ჭამს საკვებს, საკვები ინახება კუჭში და შემდეგ გადადის ნაწლავებში პირველადი მონელების შემდეგ.
- როდესაც კუჭის დაგვიანებული დაცლა ხდება, თქვენ უფრო მეტად ხართ მიდრეკილი, რომ თავი სავსე იგრძნოთ.
- გულისრევა და პირღებინება, რომელიც შეიცავს ცოტა ხნის წინ მიღებულ საკვებს, ასევე სიმპტომია.
ნაბიჯი 2. ნახეთ, გრძნობთ თუ არა გაბერილს
შეშუპება გამოწვეულია კუჭის დაცლის დაგვიანებით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მუცლის კუნთების დაქვეითებით. ეს კუნთები ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას.
- როდესაც ისინი არ მუშაობენ კარგ მდგომარეობაში, საჭმლის მონელება და დაცლა შეფერხებულია, რის შედეგადაც აირები გათავისუფლების ნაცვლად იჭერენ კუჭში და ნაწლავებში.
- ამ აირების დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპების შეგრძნება.
ნაბიჯი 3. მუცლის ტკივილის იდენტიფიცირება
გასტროპარეზის გამო მუცლის ტკივილი იგრძნობა მუცლის ზედა ნაწილში და გამოწვეულია კუჭში საკვების დაგროვებით და საჭმლის მონელების დაგვიანებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და დისკომფორტი, რადგან საკვები არ გადის საჭმლის მონელების და კუჭის დაცლის ნორმალურ პროცესს.
ნაბიჯი 4. გაუფრთხილდით თქვენს სისხლში შაქრის დონის ცვლილებებს
დიაბეტურმა გასტროპარეზმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის საერთო დონის დაქვეითება ჭამის შემდეგ. ეს იმის გამო ხდება, რომ საკვები, რომელიც შეჭამეს, შაქრად იყოფა, ასე რომ, როდესაც საჭმლის მონელება დაგვიანებულია, შეიძლება სისხლში შაქრის შემცირებული რაოდენობა გქონდეთ.
გარდა ნორმალურ სისხლში შაქრისა ჭამის შემდეგ, თქვენ შეიძლება გქონდეთ სისხლში შაქრის მოულოდნელად მაღალი დონე მოგვიანებით, რადგან საკვები, რომელიც უფრო ნელა შეიწოვება, საბოლოოდ შემოდის თქვენს სისხლში
ნაბიჯი 5. დაფიქრდით დაიკელით თუ არა წონაში
წონის დაკლება გამოწვეულია კუჭის დაგვიანებული დაცლით, რაც უმეტესად გაგრძნობინებთ სისავსეს. ეს იწვევს ბევრ ადამიანს, რომ ნაკლებ საკვებს ჭამენ, რადგან ნაკლებად შიმშილის გრძნობა აქვთ.
ნაბიჯი 6. დაადგინეთ მჟავე შეგრძნება ყელში
ყელში მჟავე შეგრძნება გამოწვეულია საყლაპავში საკვების რეგურგიტაციით, რაც შეიძლება მოხდეს კუჭის დაცლის დაგვიანების შედეგად.
- საყლაპავი ხელს უწყობს პირის და კუჭის დაკავშირებას. როდესაც კუჭში ბევრი საკვებია და მისი დაცლა არ ხდება, საკვები შეიძლება ზევით გადავიდეს საყლაპავში.
- ეს საკვები ჩვეულებრივ შერეულია კუჭის წვენთან და, როდესაც ის რეგურგიტირდება, იწვევს საყლაპავის წვის შეგრძნებას ("გულძმარვის" შეგრძნება).
