ანეროიდული მანომეტრი არის მოწყობილობა, რომელსაც სამედიცინო პროფესიონალები იყენებენ არტერიული წნევის გასაზომად, რაც არის ძალა, რომელიც მოქმედებს არტერიების კედლებზე, როდესაც გული ტუმბოს სისხლს სხეულის გარშემო. ანეროიდული მანომეტრი არის სფიგმომანომეტრის სამი ძირითადი ტიპიდან ერთ -ერთი; ანეროიდული მანომეტრები და ვერცხლისწყლის მანომეტრები უნდა წაიკითხოთ ხელით და გამოიყენება თითქმის ერთნაირად, ხოლო მესამე, ციფრული სფიგმომანომეტრი ავტომატურია. ციფრული მანომეტრები უფრო ადვილია გამოსაყენებლად, მაგრამ მერკური და ანეროიდული მანომეტრები უფრო ზუსტია, თუმცა ანეროიდული მანომეტრები უფრო ხშირად უნდა დაკალიბრდეს. არტერიული წნევა აღირიცხება ვერცხლისწყლის მილიმეტრებში (ან mmHg) და იცვლება პაციენტის ასაკის, აქტივობის, პოზის, მედიკამენტების ან ნებისმიერი არსებული დაავადების მიხედვით.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: პაციენტისა და აღჭურვილობის მომზადება
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ თუ არა ანეროიდული მანომეტრი სწორად დაკალიბრებული
როდესაც აკრიფებთ ციფერბლატს, დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ ის ნულოვან საწყისზეა. თუ ეს ასე არ არის, თქვენ უნდა მოახდინოთ მისი დაკალიბრება ვერცხლისწყლის მანომეტრის გამოყენებით. შეაერთეთ იგი Y კონექტორით და როდესაც ციფერბლატს გადააადგილებთ, შეამოწმეთ წნევა ორივე მეტრზე რამდენიმე მაჩვენებლით, რათა დარწმუნდეთ, რომ ანეროიდული მანომეტრი ემთხვევა ვერცხლისწყლის მანომეტრს.
ნაბიჯი 2. აიღეთ cuff, რომელიც არის შესაბამისი ზომა
უფრო დიდ პაციენტებს დასჭირდებათ უფრო დიდი მანჟეტი; წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი არტერიული წნევა უფრო მაღალი იქნება ვიდრე რეალურად არის. ანალოგიურად, პატარა პაციენტებს დასჭირდებათ პატარა მანჟეტები; წინააღმდეგ შემთხვევაში, მათი არტერიული წნევა იკითხება იმაზე დაბლა, ვიდრე რეალურად არის.
სწორი ზომის მანჟეტის ასარჩევად, გაზომეთ მანჟეტის ბუშტი თქვენი პაციენტის მკლავზე. ბუშტი არის მანჟეტის ის ნაწილი, სადაც ჰაერი შედის მასში. ბუშტმა უნდა გაიაროს პაციენტის მკლავის გზის მინიმუმ 80 პროცენტი
ნაბიჯი 3. უთხარით პაციენტს რას აკეთებთ
თქვენ უნდა შეასრულოთ ეს ნაბიჯი მაშინაც კი, თუ ფიქრობთ, რომ პაციენტი ვერ გისმენს უგონო მდგომარეობის გამო. უთხარით პაციენტს, რომ თქვენ აპირებთ გამოიყენოთ მანჟეტი არტერიული წნევის დასაწევად და რომ ის იგრძნობს გარკვეულ ზეწოლას მანჟეტიდან.
- შეახსენეთ პაციენტს, რომ მან არ უნდა ისაუბროს, სანამ თქვენ იღებთ მის წნევას.
- შეეცადეთ დაამშვიდოთ შეშფოთებული პაციენტი კითხვით მისი დღის შესახებ ან რაიმე სიამოვნებით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სთხოვოთ მას რამდენიმე ღრმა სუნთქვა, რომ დაისვენოს. თუ თქვენ წაიკითხავთ კითხვებს, სანამ ის ჯერ კიდევ შფოთავს, ამან შეიძლება მოგაწოდოთ ყალბი მაღალი კითხვა. მიუხედავად ამისა, ზოგიერთი პაციენტი ყოველთვის ნერვიულობს ექიმის კაბინეტში.
- თუ პაციენტი ძალიან შეშფოთებულია, ეცადეთ მისცეთ მას ხუთი წუთი დასვენებისა და დასამშვიდებლად.
ნაბიჯი 4. დაუსვით პაციენტს კითხვები
ჰკითხეთ პაციენტს ჰქონდა თუ არა ალკოჰოლური სასმელი ან ეწეოდა სიგარეტს ტესტამდე 15 წუთით ადრე. ამ ორ მოქმედებას შეუძლია გავლენა მოახდინოს კითხვაზე. ასევე ჰკითხეთ პაციენტს, იღებს თუ არა ის რაიმე მედიკამენტს, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს არტერიული წნევის მაჩვენებლებზე.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ პაციენტი პოზიციაში
პაციენტი შეიძლება იდგეს, იჯდეს ან იწვა. თუ პაციენტი ზის, მკლავი იდაყვში უნდა იყოს მოხრილი და მისი ფეხები იატაკზე იყოს. დარწმუნდით, რომ მკლავი იმავე დონეზე ისვენებს გულში. თუ პაციენტი მხარს უჭერს საკუთარ მკლავს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ კითხვა.
- პაციენტის მკლავი უნდა იყოს შიშველი ტანსაცმლით, ნებისმიერი ტანსაცმლის ყდის კომფორტულად გადახვეული. ამასთან, დარწმუნდით, რომ შემოხვეული ტანსაცმელი არ წყვეტს სისხლის მიწოდებას.
- მკლავი ოდნავ უნდა იყოს მოხრილი იდაყვში და მხარი დაუჭიროს მთელ კითხვას ბრტყელ, სტაბილურ ზედაპირზე.
- დარწმუნდით, რომ პაციენტი კომფორტულია ამ მდგომარეობაში. თუ ის არ არის, მას შეუძლია ყალბი მაღალი მოსმენა მისცეს.
ნაბიჯი 6. ცენტრი cuff მეტი brachial არტერიის
იპოვნეთ შარდის ბუშტის შუა ნახევარი. დარწმუნდით, რომ მას უკვე არ აქვს ჰაერი. პალპაცია გაუკეთეთ მხრის არტერიას (დიდი არტერია იდაყვის შიგნით) თქვენი თითებით. მოათავსეთ ბუშტის ცენტრი უშუალოდ მხრის არტერიაზე.
ნაბიჯი 7. გადაიტანეთ მანჟეტი პაციენტის მკლავში
მანომეტრის მანჟეტი მჭიდროდ შემოიხვიეთ პაციენტის მხრის მკლავზე. მანჟეტის ქვედა კიდე უნდა იყოს დაახლოებით ერთი ინჩის ზემოთ იდაყვის მოსახვევზე.
სამაჯური უნდა იყოს საკმაოდ მჭიდრო, რომ მიიღოთ ზუსტი კითხვა. ის საკმარისად მჭიდრო უნდა იყოს, რომ ძნელი იყოს ორი ხელის დაჭერა მანჟეტის კიდის ქვეშ
მე –3 ნაწილი მე –3: წაკითხვა
ნაბიჯი 1. იგრძენით პულსი
დაადეთ თითები მხრის არტერიაზე. გააჩერეთ ისინი იქამდე, სანამ არ იგრძნობთ იმპულსს, რომელსაც რადიალური პულსი ეწოდება.
ნაბიჯი 2. ტუმბოს ჰაერი cuff
ეს ნაბიჯი უნდა გაკეთდეს სწრაფად. თქვენ უნდა დაუშვათ მანჟეტი მიაღწიოს იმ წერტილს, სადაც რადიალური პულსი აღარ იგრძნობა. გაითვალისწინეთ წნევა mmHg– ში. ეს წნევა არის ზოგადი სახელმძღვანელო სისტოლური წნევისთვის.
ნაბიჯი 3. ამოიღეთ ჰაერი მანჟეტიდან
გაათავისუფლეთ ჰაერი მანჟეტიდან. დაამატეთ 30 მმ Hg თქვენს წინა კითხვას. ანუ, თუ თქვენ დაკარგეთ პულსი 120 მმ.ვწყ.სვ. -ზე, დაამატეთ 30, რომ მიაღწიოთ 150 მმ.ვწყ.სვ.
თუ არ გინდათ მისი ორჯერ მიღება, სტანდარტული რეკომენდაციაა 180 მმ.ვწყ.სვ. -მდე გაბერვა
ნაბიჯი 4. განათავსეთ სტეტოსკოპის ზარი სამაგრის არტერიაზე
თქვენ უნდა დაიჭიროთ სტეტოსკოპის ზარი პაციენტის კანზე, მანჟეტის კიდის ქვემოთ. ის უნდა იყოს ცენტრში მხრის არტერიაზე, რათა გაიგოთ სისხლის ნაკადი.
არასოდეს გამოიყენოთ ცერა თითი სტეტოსკოპის თავის დასაჭერად. ცერა თითს აქვს საკუთარი პულსი, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პაციენტის პულსის მოსმენის უნარს. სამაგიეროდ დაიჭირეთ სტეტოსკოპი საჩვენებელი და შუა თითებით
ნაბიჯი 5. ხელახლა გაბერეთ მანჟეტი
სწრაფად დაამატეთ ჰაერი მანჟეტში, სანამ არ მიაღწევს თქვენს მიერ ნაპოვნი რიცხვს 30 მმ.ვწყ.სვ. -ის დამატებით. მას შემდეგ რაც მიაღწევთ ამ რიცხვს, შეწყვიტეთ ჰაერის დამატება.
ნაბიჯი 6. ნელა გაუშვით ჰაერი
ნება მიეცით ჰაერი დაიხუროს მანჟეტიდან სიჩქარით 2 -დან 3 მმ Hg წამში. სანამ ის იშლება, დარწმუნდით, რომ უსმენთ სტეტოსკოპში.
ნაბიჯი 7. შენიშვნა როდესაც ხმა იწყება
თქვენ უნდა მოისმინოთ კაკუნის ან ცემის ხმა, სახელწოდებით "კოროტკოფი". როდესაც ეს ხმა იწყება, მიაქციეთ ყურადღება ციფერბლატზე. რომ კითხვა არის სისტოლური წნევა.
სისტოლური რიცხვი წარმოადგენს წნევას, რომელსაც სისხლი ახდენს არტერიის კედლებზე გულისცემის ან შეკუმშვის შემდეგ
ნაბიჯი 8. შენიშვნა როდესაც ხმა შეწყვეტს
ცემის დაწყების შემდეგ, რაღაც მომენტში თქვენ მოისმენთ აჩქარებულ ან "დამღუპველ" ხმაურს. მას შემდეგ რაც ვეღარ გაიგონებთ ამ ხმას, კითხვა არის დიასტოლური წნევა. ის ნომერიც გაითვალისწინეთ. გაათავისუფლეთ დანარჩენი ჰაერი.
დიასტოლური რიცხვი წარმოადგენს წნევას, რომელსაც სისხლი ახდენს არტერიის კედლებზე, როდესაც გული ამშვიდებს შეკუმშვებს შორის
ნაბიჯი 9. ჩაწერეთ გაზომვები
ჩაწერეთ მაღალი და დაბალი რიცხვები, ასევე რა ზომის მანჟეტი გამოიყენეთ. ასევე, დაწერეთ რა მკლავი იყო გამოყენებული და პაციენტის პოზიცია.
ნაბიჯი 10. კვლავ აიღეთ ზეწოლა, თუ ის მაღალია
თქვენ უნდა აიღოთ არტერიული წნევა დამატებით ორჯერ, თუ ის მაღალია; დაელოდეთ რამდენიმე წუთს კითხვას შორის. მიიღეთ ბოლო ორი წაკითხვის საშუალო, როგორც საბოლოო კითხვა. თუ საბოლოო მაჩვენებელი მაღალია, თქვენ გინდათ პაციენტმა გააკონტროლოს მისი არტერიული წნევა, რათა დადგინდეს აქვს თუ არა მას ჰიპერტენზია. გაითვალისწინეთ, რომ ჰიპერტენზიის დასადგენად ორიდან სამი ტესტი საკმარისი არ არის.
პაციენტმა უნდა ჩაწეროს არტერიული წნევა ორიდან სამი კვირის განმავლობაში და ჩაწეროს შედეგები და მიაწოდოს ეს ინფორმაცია ექიმს სათანადო დიაგნოზისთვის
მე –3 ნაწილი 3 – დან: შედეგების კითხვა და გაგება
ნაბიჯი 1. გაიგე ციფერბლატი
ციფერბლატი 0 მმ Hg– დან 300 მმ Hg– მდეა. თქვენ არ გჭირდებათ 200 – ზე მეტი რიცხვი, რადგან 180 – ზე მეტი სისტოლური წნევაც კი წარმოადგენს გადაუდებელ სიტუაციას.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ როგორ დაწეროთ არტერიული წნევა
არტერიული წნევა იწერება ჯერ სისტოლური წნევით. საერთოდ, მას მოყვება დახრილი და დიასტოლური წნევა. მაგალითად, ნორმალური არტერიული წნევა იქნება 115/75.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ რას წარმოადგენს მაღალი არტერიული წნევა
პირველი სტადიის მაღალი არტერიული წნევა (ასევე უწოდებენ ჰიპერტენზიას) არის 140 -დან 159 -მდე სისტოლურ წნევაში და 90 -დან 99 -მდე დიასტოლურ წნევაში. სტადია 2 მაღალი არტერიული წნევა არის 160 ან ზემოთ სისტოლური წნევისას და 100 ან ზემოთ დიასტოლური წნევის დროს. თუ თქვენ იღებთ საკუთარ წნევას, წადით სასწრაფო დახმარების ოთახში, თუ სისტოლური წნევა 180 -ზე მეტია ან თქვენი დიასტოლური წნევა 110 -ზე მეტია.
- პრეჰიპერტენზია სისტოლური წნევის დროს 120 -დან 139 -მდეა და დიასტოლური წნევისას 80 -დან 89 -მდე. ნორმალური არტერიული წნევის დიაპაზონი არის ნებისმიერი, მაგრამ თქვენი არტერიული წნევა შეიძლება იყოს ძალიან დაბალი.
- ექიმებს არ აქვთ დაბალი წნევის ზუსტი დიაპაზონი. საერთოდ, დაბალი არტერიული წნევა მხოლოდ პრობლემაა, თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები. სიმპტომები მოიცავს თავბრუსხვევას, კონცენტრაციის უუნარობას, წყურვილს, დაღლილობას, გულისრევას, სწრაფ სუნთქვას და მხედველობის დაბინდვას.
