პაციენტები, რომლებიც შემოდიან საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების ოთახში, ხშირად განიცდიან ლოდინის ხანგრძლივობას. ეს ლოდინის დრო ძირითადად განპირობებულია საცდელი პროცესით, რომელიც საჭიროა საავადმყოფოში შესასვლელად, პაციენტის "ჩასხდომისთვის" (საწოლის მოლოდინში), სამედიცინო პერსონალის დეფიციტით და ზოგჯერ პაციენტების არანორმალურად დიდი რაოდენობით ადგილობრივი უბედური შემთხვევების ან კატასტროფების შედეგად. იმის გამო, რომ ER ლოდინის დრო შეიძლება გამოიწვიოს დაგვიანებული მკურნალობა იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას, საავადმყოფოებმა უნდა მოახდინონ ძალისხმევა პაციენტთა რეგისტრაციისა და პრიორიტეტების ეფექტურობის გაზრდის სტრატეგიებზე. გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე სტრატეგია, რომლითაც პაციენტებს შეუძლიათ გამოიყენონ ER– ის პროცესის დაჩქარების მიზნით.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 2 – დან: პირადი სტრატეგიების გამოყენება ლოდინის დროის შესამცირებლად
ნაბიჯი 1. მოიყვანეთ ვინმე, ვინც შეიძლება იყოს თქვენი ადვოკატი
თუ სერიოზულად დაშავებული ხართ და გადაწყვეტთ ER– ს განყოფილებაში წასვლას, განიხილეთ მეგობრის ან ოჯახის წევრის ჩამოყვანა, რომელსაც ესმის თქვენი მდგომარეობა და შეუძლია მკაფიოდ დაუკავშირდეს თანამშრომლებს. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ინგლისური არ არის თქვენი მშობლიური ენა და/ან არსებობს გონების დაკარგვის დიდი შანსი. მკაფიო, ზუსტი, თავაზიანი კომუნიკაცია დაზოგავს ძვირფას დროს საავადმყოფოს რეგისტრაციასთან და სასწრაფო სამედიცინო პერსონალთან ურთიერთობისას.
- თავის დაზიანებები ხშირად იწვევს დაბნეულობას, ცნობიერების დაკარგვას, თავბრუსხვევას და ძლიერ თავის ტკივილს - ეს ყველაფერი აფერხებს აზროვნების და ნათლად კომუნიკაციის უნარს.
- საავადმყოფოებში ხშირად დასაქმებულია ადამიანები, რომლებიც არიან მრავალენოვანი, მაგრამ არ ენდობიან სასწრაფო დახმარების დეპარტამენტს, რომ შეძლოს თქვენი მშობლიური ენის დამკვიდრება ან თქვენი კულტურული წეს -ჩვეულებების გაგება.
ნაბიჯი 2. თან იქონიეთ თქვენი საიდენტიფიკაციო და ჯანმრთელობის დაზღვევის ინფორმაცია
სასწრაფო დახმარების დეპარტამენტების უმრავლესობა დაჟინებით მოითხოვს თქვენი პირადი ინფორმაციის შეყვანას და დარეგისტრირებას, სანამ ექთნის ან ექიმის ნახვას სამედიცინო დახმარებისთვის. ეს მიდგომა ხშირად არაეფექტური მეთოდია სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანებების მქონე ადამიანებისთვის, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ პროცესი გახადოთ უფრო რბილი და სწრაფი, როდესაც თქვენი იდენტიფიკაცია, შესაბამისი სამედიცინო ისტორია და ჯანმრთელობის დაზღვევის ინფორმაცია (ასეთის არსებობის შემთხვევაში) მზად არის ან გამოსადეგი.
- მოემზადეთ შეავსოთ რამდენიმე ფორმა და დაწეროთ კითხვად. თუ თქვენი დამწერი ხელი დაზიანებულია, მაშინ შეიძლება დაგჭირდეთ მეგობრის ან ოჯახის წევრის დახმარება.
- დროის დაზოგვის მიზნით, მოიტანეთ საკუთარი კალამი.
- საინტერესოა, რომ დაუზღვეველი ამერიკელები არ არიან ER– ის უდიდესი მომხმარებლები - ეს არის Medicaid– ის მიმღები პირები, რომლებიც გამოდიან ხუთჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მოზრდილები კერძო დაზღვევით (2007 წ. მონაცემები).
ნაბიჯი 3. ნუ იქნებით მეტისმეტი სამედიცინო პერსონალის მიმართ
ტკივილის, სტრესის და/ან პოტენციურად იმედგაცრუების მიუხედავად ლოდინის დროს, თავი შეიკავეთ უხეში, სიტყვიერი შეურაცხყოფისა და სასწრაფო დახმარების სამსახურის პერსონალისადმი თავხედობისგან. საავადმყოფოს პერსონალი გაწვრთნილია როგორ მოიქცეს ადამიანებს, რომლებიც დაშავებულები ან ავად არიან, მაგრამ მათ მხოლოდ იმდენი მოთმინება აქვთ. თუ თქვენს უარყოფით ქცევას მიმართავთ სასწრაფო დახმარების სამსახურის თანამშრომლებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ლოდინის დროის გაზრდა ან შეამციროს მიღებული სამედიცინო დახმარების ხარისხი და/ან რაოდენობა. გამოიყენეთ პატივისცემა და იყავით თავაზიანი ნებისმიერ დროს.
- სასწრაფო დახმარების დეპარტამენტებს არ შეუძლიათ სიცოცხლისათვის საშიში სიტუაციის გადახვევა კანონით, მაგრამ ზოგჯერ ადამიანის ბუნება ყოველთვის არ არის თანაგრძნობიერი ან თანაგრძნობით განწყობილი. გახსოვდეთ, ER პერსონალი ხედავს ადამიანების უკიდურესად გრაფიკულ დაზიანებებს. ისინი აქ არიან რომ ეფექტურად მოგექცნენ - ეს ყოველთვის არ მოიცავს თანაგრძნობას.
- დარწმუნდით, რომ დაჯექით რაც შეიძლება ახლოს სარეგისტრაციო მაგიდასთან ლოდინის დროს (შემაშფოთებელი გარეშე), რათა არ გამოგრჩეთ თქვენი სახელის გამოძახება. თქვენი ადვოკატი იყავით მზადყოფნაში თქვენთვის, თუ ამისთვის ძალიან დაშავებული ხართ.
ნაბიჯი 4. ნახეთ თუ შეგიძლიათ დაჯავშნოთ ონლაინ რეჟიმში
კომპიუტერების/მობილური ტელეფონების, ციფრული საკომუნიკაციო და უკაბელო ქსელების გამოყენების გაზრდის გამო, სხვადასხვა საქმიანი შეხვედრების ონლაინ დაგეგმვა პოპულარობას იძენს და მას აქვს პოტენციალი მნიშვნელოვნად შეამციროს ER– ის ლოდინის დროც. როგორც ასეთი, გამოიკვლიეთ თუ თქვენი ადგილობრივი ER განყოფილება შექმნილია ონლაინ დაჯავშნისთვის და შემდეგ განიხილეთ დანიშვნის გაკეთება საგანგებო სიტუაციის გაჩენისას. ჭეშმარიტად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობისთვის (როგორიცაა გულის შეტევა ან ინსულტი), ნუ შეგაწუხებთ ამით და დარეკეთ 911-ით ან პირდაპირ სასწრაფო დახმარების ოთახში.
- ონლაინ დაგეგმვა შეიძლება იყოს ყველაზე პრაქტიკული იმ ადამიანებისთვის, რომელთაც სჭირდებათ დიდი დისტანციებზე გამგზავრება ER განყოფილებაში.
- თუ და როდესაც "ER დაჯავშნის პროგრამები" ფართოდ გავრცელდება, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად გაზრდის ონლაინ დაგეგმვას.
- ტექნოლოგიების დანერგვა შესაძლებელია საავადმყოფოებში, რომლებიც აკონტროლებენ და აცნობებენ ER ოთახის ლოდინის დროს, რომელზე წვდომაც შეუძლიათ პაციენტებს ინტერნეტით. ამრიგად, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ლოდინის დრო, სანამ გადაწყვეტთ წასვლას ER– ში.
- თუ თქვენი ადგილობრივი ER განყოფილება არ არის შექმნილი ონლაინ დაჯავშნისთვის, მაშინ შეეცადეთ უბრალოდ დარეკოთ წინ. საავადმყოფომ შეიძლება დანიშნოს ტელეფონით ისე, როგორც რესტორანი დაჯავშნის სადილს.
- სიცოცხლისათვის საშიში საგანგებო სიტუაციების შემთხვევაში, სთხოვეთ დონის დამცველს დაურეკოს სასწრაფო დახმარების სამსახურს, რომ გააფრთხილოს ისინი შემდგომი სიტუაციის შესახებ. სასწრაფო დახმარების სამსახურს შეუძლია მოემზადოს თქვენი ჩამოსვლისთვის და დარწმუნდეს, რომ დაუყოვნებლივ მიიღებთ ყურადღებას. დარწმუნდით, რომ ეს პიროვნება აძლევს თანამშრომლებს ჩამოსვლის სავარაუდო დროს.
მეთოდი 2 2: საავადმყოფოს პოლიტიკის შეცვლა ლოდინის დროის შემცირების მიზნით
ნაბიჯი 1. გადაუგზავნეთ გადაუდებელი პაციენტები სხვა მომვლელებზე
კვლევებმა აჩვენა, რომ ER პაციენტთა დიდი ნაწილი (ზოგიერთ საავადმყოფოში ეს 50%-ს უახლოვდება) ჩადის არაგადაუდებელი მოვლის საჭიროებით-სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მათი დაზიანება ან პრობლემა არ არის სიცოცხლისათვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევა. ეს პაციენტები საჭიროებენ დროს და საავადმყოფოს პერსონალს, რათა გაიარონ ტესტირება (დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის პრიორიტეტი), რაც ER- ს საშიშროებას ელოდება მათ, ვისაც მართლაც სერიოზული დაზიანებები აქვს. როგორც ასეთი, მას შემდეგ რაც ER პერსონალი დიაგნოზირებს მდგომარეობას, როგორც არა გადაუდებელ მდგომარეობას, მათ სწრაფად უნდა ასწავლონ პაციენტს ER– ის შესაბამისი სერვისების გამოყენება და შემდეგ გადაგზავნონ ისინი სხვა საავადმყოფოებსა და კლინიკებში მომვლელებთან.
- ზოგიერთი პაციენტი ამჯობინებს სასწრაფო დახმარების ცენტრში წასვლას, მიუხედავად მათი დაზიანებისა, რადგან ისინი ღიაა 24 საათის განმავლობაში, შეიცავს სასწრაფო დახმარების ექიმებს, გადააქვთ ხალხი შედარებით სწრაფად (ჩვეულებრივ რამდენიმე საათში) და ისინი ვერ შეძლებენ ვინმეს უკან დახევას კანონით.
- განიხილეთ სასწრაფო დახმარების კლინიკა, თუ თქვენი საკითხები არ არის სიცოცხლისათვის საშიში.
- დადგენილია, რომ აშშ – ში ყველა სასწრაფო დახმარების ვიზიტის 14% –დან 27% –მდე შეიძლება ჩატარდეს არა – სასწრაფო კლინიკები და ჯანმრთელობის ცენტრები.
ნაბიჯი 2. შეცვალეთ პაციენტის ნაკადი ER– ში
მისალმება, რეგისტრაცია, გამოკვლევა და შემდეგ პრიორიტეტების მიცემა პაციენტისა და მათი დაზიანებისათვის (ტრიაგირება) შეიძლება იყოს შრომატევადი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ სასწრაფო დახმარების დეპარტამენტი დაკომპლექტებულია და/ან არაეფექტურად მუშაობს. პაციენტის ნაკადის შეცვლა ექთნის ან ექიმის მიერ, რომელიც შეისწავლის პაციენტს ტრიაჟში, სასწრაფო დახმარების ცენტრში მისვლისთანავე, შეიძლება მკვეთრად დააჩქაროს შეხვედრები, გაანადგუროს არა გადაუდებელი შემთხვევები და შეამციროს გამტარუნარიანობა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანებები.
- 2009 წლის მონაცემებით, პაციენტებს, რომელთაც სჭირდებოდათ 14 წუთზე ნაკლებ დროში ნახვა, რომ ჰქონოდათ გადარჩენის საუკეთესო შანსი, ნახავდნენ ორჯერ მეტ დროს (37 წუთი) - ER ლოდინი კიდევ უფრო გრძელია ბოლო წლებში.
- პაციენტთა რეგისტრაცია მათ საწოლთან შეიძლება შეამციროს ER ლოდინის დროც. სახელები, მისამართები, ტელეფონის ნომრები და ა.შ. სულაც არ არის საჭირო შეგროვება მანამ, სანამ მომვლელებმა შეაფასონ პაციენტის დაზიანება და გაასინჯონ ისინი.
ნაბიჯი 3. შეწყვიტეთ ER პაციენტების ჩასხდომის პრაქტიკა
ER განყოფილებებში ხალხმრავლობისა და ლოდინის დროის ერთ -ერთი ყველაზე დიდი მიზეზი არის „ჩასხდომა“- ტერმინი, რომელიც გამოიყენება პაციენტების მოსაცდელ ოთახებში მოთავსების აღწერილობამდე, სანამ ER საწოლი არ გახდება ხელმისაწვდომი. იმის ნაცვლად, რომ აიძულოთ პაციენტები იჯდეს ლოდინის ზონაში, სანამ არ გაიხსნება ER საწოლი, განათავსეთ ისინი ცარიელ საწოლებში საავადმყოფოს სხვა განყოფილებებში, ან დაამატეთ დამატებითი საწოლი ახლომდებარე დერეფნებში. ეს სტრატეგია გვეხმარება გადატვირთულობის შემცირებაში გადაუდებელი პაციენტების კონცენტრაციის გაფანტვით მთელ საავადმყოფოში.
- ზოგიერთი საავადმყოფო საათობით ატარებს დაშვებულ ER პაციენტებს, სანამ ელოდება საწოლების უფასო გახდება. ეს ქმნის ლოჯამებს, არასასიამოვნო გახდის ლოდინს და შეუძლია საფრთხე შეუქმნას სიცოცხლეს.
- პრობლემა ხანდახან გამწვავებულია ფინანსური წახალისებით - საავადმყოფოებს ხშირად შეუძლიათ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიები უფრო მეტს გადაუხადონ, თუ პაციენტი ატარებს დროს საავადმყოფოს ცალკეულ პალატებში (ICU და ER საწოლები, როგორც წესი, ყველაზე ძვირი რჩება).
ნაბიჯი 4. დაგეგმეთ მეტი პერსონალი პიკის დროს
არც ისე ძნელია ძირითადი პროგნოზირების პროგრამირების გამოყენება (მაგალითად, წელიწადის დრო, კვირის დღე, დღის დრო, ადგილობრივი ამინდის პირობები) იმის შესაფასებლად, თუ რამდენად დაკავებულია ეს ნებისმიერ დროს. მორიგეობის დროს, რომელსაც აქვს დიდი ალბათობა, იყოს ჩვეულებრივზე უფრო დატვირთული, საავადმყოფოებმა უნდა დანიშნონ მეტი პერსონალი მოსალოდნელი პაციენტების მოსაწყობად, რათა ER ლოდინის დრო იყოს გონივრული და უსაფრთხო. ყოველ შემთხვევაში, უფრო მეტი სპეციალისტის გამოძახება შესაძლებელია "ყოველი შემთხვევისთვის". სამწუხაროდ, დაფინანსების შემცირება და შემცირება ხშირად იწვევს პერსონალის ნაკლებობას და მთლიანად ER დახურვას. მაგალითად, ბოლო 15 წლის განმავლობაში, აშშ – ში ER განყოფილებების რიცხვი 10%–ით შემცირდა.
- ტრიგირება არ უნდა მოხდეს ექსკლუზიურად ER ექიმების მიერ (რომლებსაც ხშირად აკლია). ექიმ თანაშემწეებს, ექთნებს და მედდა პრაქტიკოსებს შეუძლიათ სასწრაფოდ გაწვრთნონ ER პაციენტების გასასინჯად და შეამცირონ შეფერხებების განვითარების ალბათობა.
- სამედიცინო პერსონალის გარდა, რომლებიც მკურნალობენ და მკურნალობენ ER პაციენტებს, საჭიროა სხვადასხვა დამხმარე პერსონალი და ლაბორატორიული ტექნიკოსები რენტგენის სხივების გადასაღებად, სისხლის ტესტების ჩასატარებლად და სხვა დიაგნოსტიკური ტესტების ჩასატარებლად.
