ადამიანის ყველა ხერხემალს აქვს ნორმალური მოსახვევები S– ის მსგავსი ნიმუშით, მაგრამ ზოგჯერ ვითარდება არაბუნებრივი გვერდითი (გვერდითი) მოსახვევები, რასაც სქოლიოზი ეწოდება. სქოლიოზი ჩვეულებრივ ვითარდება ადრეული მოზარდობის პერიოდში გაურკვეველი მიზეზების გამო, თუმცა ის ასევე შეიძლება დაიწყოს გვიან ზრდასრულ ასაკში. ზრდასრულთა სქოლიოზის დიაგნოზი მსგავსია ბავშვობის შემთხვევების დიაგნოზირებასთან, მაგრამ მდგომარეობის მიზეზები ზოგჯერ შეიძლება განსხვავებული იყოს.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: სქოლიოზის ნიშნების და სიმპტომების შემჩნევა სახლში
ნაბიჯი 1. შეხედეთ არათანაბარ მხრებს
არსებობს რამდენიმე ფიზიკური ნიშანი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს სქოლიოზის არსებობაზე. იმის გამო, რომ სქოლიოზის უმეტესობა გავლენას ახდენს შუა და ზედა ზურგზე (ეწოდება გულმკერდის ხერხემლს), მხრების არათანაბარი დონე ჩვეულებრივი ნიშანია. ჩაიხედე სარკეში მაისურით, მოისვენე ხელები და ნახე თუ არა მხრები არათანაბარი.
- მხრების პირების "დარტყმა" (ის, რაც უფრო მეტად გამოდის) ასევე ხშირია გულმკერდის სქოლიოზთან. დაიხურეთ წელზე მაისურით და სთხოვეთ მეგობარს ან ოჯახის წევრს დაინახოს თუ არა ერთი მხრის დანა უფრო მეტად ჯდება თუ არა.
- თქვენი ნეკნები ასევე შეიძლება იყოს დამახინჯებული სქოლიოზის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხრის პირების დამახინჯებაც.
- გაითვალისწინეთ, რომ არათანაბარი მხრები ასევე ხშირია სპორტსმენების გარკვეულ ტიპებში, რომლებიც მუდმივად იყენებენ ერთ მკლავს, მაგალითად ჩოგბურთელებსა და ბეისბოლის ქვევრებს.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით თავს, რომელიც არ არის ორიენტირებული
მხრების არათანაბრის გარდა, ყურადღება მიაქციეთ თქვენს სხეულში ასიმეტრიის სხვა ნიშნებს, მაგალითად, თქვენი თავი ტორსიდან ან მენჯიდან ოდნავ მოშორებით მდებარეობს. როგორც გულმკერდის, ისე წელის (ქვედა უკან) სქოლიოზი იწვევს მრუდე პოზას, რომელიც ხშირად ჩანს იმაში, თუ როგორ არის მოთავსებული თავი სხეულის დანარჩენ ნაწილზე.
- თქვენი ტვინის ვიზუალური ცენტრიდან შეყვანის გამო, თქვენი თავი ნორმალურად სრულად იქნება დაბლოკილი, ასე რომ, თუკი თქვენ გგონიათ, რომ ერთ მხარეს ხართ დახრილი ან მოხრილი, პრობლემა, სავარაუდოდ, თქვენს სხეულში (ჩვეულებრივ ხერხემალში) გაქვთ.
- დადექით სარკისგან შორს და მიეცით მეგობარს ან ოჯახის წევრს თქვენი სურათი საცურაო კოსტუმში. შეხედეთ სურათს, რომ იპოვოთ მიდრეკილების ან ასიმეტრიის ნიშნები თქვენს თავთან მიმართებაში.
ნაბიჯი 3. შეაფასეთ თეძოების / მენჯის სიმეტრია
სქოლიოზი ხერხემლის ქვედა გულმკერდის ან წელის რეგიონებში უცვლელად მოქმედებს მენჯის ბალანსზე და სიმეტრიაზე. ერთი მხარე აიწევს და გამოიყურება უჩვეულოდ მაღალი, რაც თქვენს წელს არათანაბარს ხდის. დადექით სარკის წინ მხოლოდ შარვალით ან შორტით. მოათავსეთ ხელები წელის ზემოთ ბარძაყის ძვლების გვერდებზე (ილიას წვერები) და ნახეთ ისინი არათანაბარია.
- მიუხედავად იმისა, რომ მოხრილი ზედა ნაწილი არათანაბარი მხრებით ხშირად შეიძლება დაიმალოს ტანსაცმლით, არათანაბარი მენჯი/თეძოები ხშირად აშკარაა დამთვალიერებლებისთვის, რომლებმაც შეიძლება თქვენი ყურადღება მიიქციონ.
- არათანაბარი წელის ხაზი გავლენას ახდენს იმაზე, თუ როგორ ზის შარვალი თქვენს თეძოებზე, რაც გავლენას ახდენს შარვლის შედარებით ფეხის სიგრძეზე. ამრიგად, სქოლიოზის მქონე ადამიანები ხშირად ამჩნევენ, რომ ერთი შარვალი მეორეზე მოკლეა. ზოგი იმასაც კი ამჩნევს, რომ ერთი ფეხი მეორეზე გრძელია.
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ თქვენი კანის ცვლილებების ისტორია
მიუხედავად იმისა, რომ კანის ცვლილებები არ ხდება სქოლიოზის ყველა შემთხვევაში, ზოგიერთი ადამიანი განიცდის კანის ცვლილებებს ადრეულ ასაკში და შემდეგ განუვითარდება სქოლიოზი მოგვიანებით. თუ თქვენი კანის გარეგნობა ან ტექსტურა ხერხემლის თავზე წარმოქმნის ჩაღრმავებას, თმიან ლაქებს, უხეშ ლაქებს და/ან ფერის დარღვევებს, ეს შეიძლება იყოს დისრაფიზმის ნიშნები, ან ზურგის ტვინის და ნერვული სისტემის პათოლოგიური განვითარება. თუმცა, ეს კანის ცვლილებები ჩვეულებრივ ხდება ადრეულ ასაკში და იწვევს სქოლიოზს ახალგაზრდა ასაკში.
- სთხოვეთ თქვენს მეუღლეს ან მეგობარს, კარგად შეისწავლოს ზურგის კანი კარგი შუქის ქვეშ. მიეცით საშუალება გადაიღონ მაღალი რეზოლუციის სურათი და დაათვალიერონ ან აჩვენონ დერმატოლოგს პროფესიული აზრის მისაღებად.
- ზურგის კანის მსგავსი ცვლილებების სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს ანთებითი ართრიტი, ძირითადი ინფექცია, კანის კიბო მზის სხივებისგან და ჰორმონალური ცვლილებები.
ნაბიჯი 5. იყავით ფხიზლად ხერხემლის მუდმივი (ქრონიკული) ტკივილის მიმართ
ადამიანების უმეტესობა, რომლებსაც განუვითარდებათ იდიოპათიური სქოლიოზი, რაც უცნობი მიზეზით ნიშნავს, არ გრძნობენ ბევრს ან რაიმე ტკივილს ამ მდგომარეობით. ამასთან, იდიოპათიური სქოლიოზის მქონე ადამიანთა 20-25% -ს აქვს ტკივილი, რომელიც ხშირად აღწერილია როგორც მუდმივი ტკივილი მთელი დღის განმავლობაში, რომელიც განპირობებულია მწვავე ტკივილებით ძლიერი მოძრაობებით.
- ზედა ან ქვედა ტკივილი, რომელიც არ უმჯობესდება ან ქრება ერთი კვირის განმავლობაში, ჯანდაცვის პროფესიონალმა უნდა ნახოს. თუ თქვენ ასევე გაქვთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი, მაშინ სქოლიოზი შესაძლებელია.
- მანუალური თერაპია (ქიროპრაქტიკა, ფიზიოთერაპია, მასაჟი) არ ახდენს მნიშვნელოვან გრძელვადიან გავლენას სქოლიოზით გამოწვეულ ზურგის ტკივილზე.
- მოზრდილთა სქოლიოზს, რომელიც გამოწვეულია დეგენერაციული ართრიტით, სიმსივნეებით, ხერხემლის ტრავმებით და/ან კუნთოვანი დაავადებებით, გაცილებით მეტია ტკივილის სიხშირე იდიოპათიურ სქოლიოზთან შედარებით, რომელიც იწყება მოზარდობის პერიოდში.
მე –3 ნაწილი მე –3: სქოლიოზის პროფესიონალური დიაგნოზის ძიება
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა ოჯახის ექიმთან
თუ შეამჩნევთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილ ნიშანს ან სიმპტომს, ეწვიეთ ექიმს და შეეცადეთ მიიღოთ შესაბამისი სამედიცინო დიაგნოზი. თქვენი ექიმი ვიზუალურად შეამოწმებს თქვენს ხერხემალს, შემდეგ რენტგენის გადაღებას სქოლიოზის ან შესაძლოა სხვა მდგომარეობის დასადასტურებლად. სქოლიოზის საფუძვლიანი შეფასება მოიცავს მთელ სიგრძეზე, ხერხემლის მთელ რენტგენოგრაფიას, რათა მოხდეს მრუდის ვიზუალიზაცია და გრადუსით გაზომვა.
- სტანდარტულ გამოცდას, რომელსაც ექიმების და ექთნების უმეტესობა იყენებს სქოლიოზის შესამოწმებლად, ეწოდება Adam's Forward Bend Test - ადამიანი წელში 90 გრადუსით წინ იხრება და ხერხემლისა და მხრების სიმეტრია ფასდება.
- მრუდი რენტგენოლოგიურად იზომება კობის მეთოდით და ხდება სქოლიოზის დიაგნოზი, თუ ის 10 გრადუსზე მეტია.
- MRI ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება ასევე შეიძლება იყოს რეკომენდებული, თუ არსებობს შეშფოთება ზურგის ტვინის შესაძლო შეკუმშვის ან სხვა დარღვევების შესახებ.
ნაბიჯი 2. ნახე შენი ქიროპრაქტორი ზურგის გამოკვლევისთვის
სხვა სახის ექიმი, რომელიც კარგად არის მომზადებული ზურგის პრობლემებსა და მკურნალობაში არის ქიროპრაქტორები. თქვენი ოჯახის ექიმი შეიძლება არ იყოს ისეთი კომფორტული, რომ ხერხემლის პრობლემები შეისწავლოს და გამოავლინოს გამოცდილების ან ტრენინგის არარსებობის გამო, ასე რომ თქვენი ქიროპრაქტორი შეიძლება იყოს კარგი ალტერნატივა. ქიროპრაქტორები ასევე ატარებენ ზურგის გამოკვლევებს, ორთოპედიულ ტესტებს და იღებენ ხერხემლის სრულ რენტგენოგრაფიას დიაგნოზის გაკეთებამდე.
- ზოგადად, ხერხემლის სქოლიოტური მრუდი მხოლოდ კლინიკურად მნიშვნელოვანია, თუ ის აღემატება 25-30 გრადუსს.
- ქიროპრაქტიკული ხერხემლის კორექტირება და სხვა დაკავშირებული თერაპიები (როგორიცაა კუნთების ელექტრონული სტიმულაცია) შეუძლია მოკლევადიანი შვება მოახდინოს სქოლიოზის მქონე ადამიანებს, მაგრამ ეს არ განკურნავს ან გადაჭრის პრობლემას.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ მიმართვა ორთოპედ ექიმთან
ორთოპედი ექიმი არის ძვლებისა და სახსრების სპეციალისტი, რომელსაც ასევე შეუძლია მოზრდილთა სქოლიოზის შემთხვევების დიაგნოსტიკა. თუ თქვენი სქოლიოზი ზომიერიდან მძიმედ გამოიყურება, თქვენი ოჯახის ექიმმა შეიძლება მოგაწოდოთ ის, ვინც უფრო მეტად აქცენტს აკეთებს ზურგის მდგომარეობაზე. უფრო კონკრეტულად, სქოლიოტური მოსახვევები 45 -დან 50 გრადუსზე მეტს კლასიფიცირდება როგორც მძიმე და ხშირად მოითხოვს უფრო აგრესიულ მკურნალობას, როგორიცაა ქირურგიული ტექნიკა.
- მოზარდებში ზურგის ოპერაცია ზოგჯერ რეკომენდირებულია, როდესაც მათი მოსახვევები 50 გრადუსზე მეტია და მათ აქვთ ნერვული დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს მათ ფეხებზე, ნაწლავზე და/ან ბუშტზე.
- ქირურგიამ შეიძლება მოიცვას ზურგის დეკომპრესია, შერწყმა და/ან ლითონის ღეროების ჩასმა, რათა მოხდეს ხერხემლის გასწორება. ნეკნები ასევე შეიძლება მოიხსნას, რათა უფრო ადვილი იყოს სუნთქვა.
- ხერხემლის ბრეკეტების ტარება ეფექტურია მხოლოდ სქოლიოზის მქონე ბავშვებისთვის, რომლებმაც არ მიაღწიეს ჩონჩხის სიმწიფეს. მოზრდილებში, მათი ხერხემლის ზრდა შეწყდა, ამიტომ ბრეკეტი არაეფექტურია.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: საერთო მიზეზების გაცნობიერება
ნაბიჯი 1. გააცნობიერე, რომ შემთხვევათა უმრავლესობა ბავშვობიდან არ არის დიაგნოზირებული
მოზრდილთა სქოლიოზი ხშირად არის ბავშვობის სქოლიოზის არანამკურნალევი ან არაღიარებული შემთხვევების შედეგი. თუ ბავშვობაში ხერხემლის მრუდის მიზეზი უცნობია, მას ეწოდება იდიოპათიური სქოლიოზი და ეს კატეგორია მოიცავს ყველა შემთხვევის დაახლოებით 80% -ს. თუ თქვენ დაიბადეთ ამ დაავადებით, მას თანდაყოლილი სქოლიოზი ეწოდება. თანდაყოლილი შემთხვევების უმეტესობა ასევე იდიოპათიურია.
- სქოლიოზის შედარებით ხშირი თანდაყოლილი მიზეზებია სპინა ბიფიდა, კუნთოვანი დისტროფია და ცერებრალური დამბლა.
- მოზრდილთა სქოლიოზით დაავადებულთა დაახლოებით 40% განიცდის ზურგის მოსახვევების მცირე პროგრესს.
ნაბიჯი 2. იყავით ფხიზლად, თუ თქვენ გაქვთ ზურგის ართრიტი
მიუხედავად იმისა, რომ სქოლიოზის უმეტესობა თანდაყოლილი და იდიოპათიურია, შემთხვევათა 20% -მდე გამოწვეულია ხერხემლის ცნობილი დეგენერაციული მდგომარეობით, როგორიცაა ართრიტი. ხერხემლის ართრიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპია "ცვეთისა" ტიპი, რომელსაც ეწოდება ოსტეოართრიტი, რომელიც, როგორც წესი, გავლენას ახდენს ქვედა წელის ხერხემლზე, რადგან ის ყველაზე მეტად იტვირთებს სხეულის ზედა ნაწილიდან. ხერხემლის ოსტეოართრიტი გავლენას ახდენს 55 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დიდ ნაწილზე (სხვადასხვა ხარისხით).
- წელის ხერხემლის დამაკავშირებელი დისკები და სახსრები ხშირად იშლება ასაკთან ერთად და ზოგჯერ არათანაბრად, რაც იწვევს გვერდითი ჩამოთვლას ან სქოლიოზს და არათანაბარ თეძოებს / მენჯს. ეს ადვილად ჩანს რენტგენის სხივებზე.
- თქვენი ხერხემლის ოსტეოართრიტის განვითარების რისკი უფრო მეტია, თუ თქვენ გაქვთ ჭარბი წონა, მაცდუნებელი, ბევრი იჯექით და გაქვთ ცუდი დიეტა მინერალებით, ვიტამინებითა და ცილებით დაბალი.
- მძიმე ზურგის ართრიტის მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიული ტექნიკით, რომელიც ხერხემლის შერწყმას და გასწორებას უწყობს ხელს.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით ხერხემლის ოსტეოპოროზს
ზრდასრული სქოლიოზის კიდევ ერთი მეორადი დეგენერაციული მიზეზი არის ხერხემლის ოსტეოპოროზი (ძვლის მასის დაკარგვა). ოსტეოპოროზი ყველაზე ხშირად აზიანებს გულმკერდის ზედა ნაწილს და რადგან ის იწვევს მყიფე ძვლების წარმოქმნას, იქ ხერხემლები საბოლოოდ იშლება და იშლება. ხშირად გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოპოროზი ქმნის ხუჭუჭას უკანა გარეგნობას, ზოგჯერ კი არათანაბარი ჩამონგრევის გამო, ხერხემლის გვერდით ჩამოთვლილია (გვერდით) სქოლიოზის შესაქმნელად.
- ოსტეოპოროზი გაცილებით ხშირია კავკასიელ და აზიელ ქალებში მცირე (გამხდარი) აღნაგობით, განსაკუთრებით მათში, ვინც მჯდომარეა და დიდად არ ვარჯიშობს.
- მინერალური ნაკლებობა, განსაკუთრებით კალციუმი და D ვიტამინი, ზრდის ოსტეოპოროზის განვითარების რისკს.
- ოსტეოპოროზული ხერხემლის მოტეხილობები ასევე ადვილად ჩანს რენტგენოლოგიურად და დიაგნოზირებულია თქვენი ოჯახის ექიმის ან ქიროპრაქტორის მიერ.
- მკურნალობა მოიცავს ქირურგიულ ტექნიკას, წონის დაკლების ვარჯიშებს და დიეტურ დანამატებს.
Რჩევები
- სქოლიოზი ზიანდება ამერიკელთა 2 -დან 3% -მდე, რაც დაახლოებით ექვს -ცხრა მილიონ ადამიანს უტოლდება.
- სქოლიოზის დაწყების ასაკი, როგორც წესი, 10 -დან 15 წლამდეა, თუმცა ის შეიძლება განვითარდეს ჩვილობაში და ზრდასრულ ასაკშიც.
- სქოლიოზი თანაბრად მოქმედებს მამაკაცებსა და ქალებზე, თუმცა ახალგაზრდა ქალებს აქვთ ბევრად უფრო მაღალი რისკი (რვაჯერ მეტი) უფრო აგრესიული და დამახინჯებული ხერხემლის მოსახვევებში.
- მოზრდილებში 100 გრადუსზე მეტი სქოლიოტური მრუდი იშვიათია, მაგრამ ისინი შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს, თუ ხერხემალი და ნეკნები საკმარისად არის გადახრილი ისე, რომ გული და ფილტვები არ ფუნქციონირებდეს სწორად.
