TSH (ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი) იწარმოება თქვენი ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ და ის ხელს უწყობს თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის რეგულირებას. როდესაც TSH დონე დაბალია, ეს ჩვეულებრივ ნიშნავს იმას, რომ თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი ზედმეტად აქტიურია და წარმოქმნის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს საჭიროებისამებრ, რაც არის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს სამედიცინო შეფასებას. ყველაზე სწრაფი გამოსავალია დიაგნოზის გაკეთება და მკურნალობა გაიაროთ, როგორც კი ეჭვი გეპარებათ, რომ პრობლემაა. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპერთირეოზი, ან ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიური მოქმედება, ყველაზე გავრცელებული მიზეზია, სხვა სამედიცინო მდგომარეობებმა და ზოგიერთმა მედიკამენტმა ასევე შეიძლება შეაფერხოს TSH დონე. ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და სწორი გამოსავლის რეკომენდაცია.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 3 -დან: გამომწვევი მიზეზის დადგენა
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ თქვენი T3 და T4 დონე, თუ ეს უკვე არ გაქვთ
TSH ეუბნება თქვენს ფარისებრ ჯირკვალს გამოიმუშაოს ჰორმონები, სახელწოდებით T3 და T4. თუ თქვენი TSH დონე დაბალია და თქვენი T3 და T4 დონე მაღალია, თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი ზედმეტად აქტიურია. თუ თქვენი TSH, T3 და T4 დონე დაბალია, შეიძლება გქონდეთ ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევა.
- თქვენი ექიმი დანიშნავს სისხლის ანალიზს თქვენი ჰორმონების დონის გასაზომად. მათ ასევე შეუძლიათ გამოსცადონ ანტისხეულები, რაც მიუთითებს ინფექციაზე, ან ჩაატარონ რადიოაქტიური იოდის შთანთქმის სკანირება იმის დასადგენად, არის თუ არა ფარისებრი ჯირკვალი ზედმეტად აქტიური.
- როდესაც ჰიპოფიზის ჯირკვალი აწარმოებს TSH– ს უფრო მაღალ დონეს, ეს ჩვეულებრივ ნიშნავს იმას, რომ ფარისებრი ჯირკვალი არ გამოიმუშავებს საკმარის ჰორმონებს. დაბალი TSH დონე ჩვეულებრივ ნიშნავს, რომ ფარისებრი ჯირკვალი წარმოქმნის ძალიან ბევრ ჰორმონს.
- ჩვეულებრივ, 24–48 საათს სჭირდება TSH– ისა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ტესტების შედეგების მისაღებად.
ნაბიჯი 2. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, იღებთ თუ არა რაიმე მედიკამენტს, რომელიც თრგუნავს TSH დონეს
ასთმის, ანთების, პარკინსონის დაავადების და კიბოს ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი TSH დონე. აცნობეთ ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ და ჰკითხეთ, გირჩევთ თუ არა ისინი რაიმე ცვლილებას თქვენს რეჟიმში.
- თქვენ შეიძლება ვერ შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, ასე რომ ექიმმა შეიძლება უბრალოდ გააკონტროლოს თქვენი მდგომარეობა.
- თუ თქვენ განიცდით უჩვეულო სიმპტომებს, როგორიცაა სწრაფი გულისცემა ან წონის აუხსნელი დაკლება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტები.
ნაბიჯი 3. შეცვალეთ თქვენი დოზა, თუ იღებთ მედიკამენტებს ჰიპოთირეოზის სამკურნალოდ
მაღალი T3 და T4 რაოდენობა და დაბალი TSH დონე არის ნიშნები იმისა, რომ თქვენ იღებთ ძალიან ბევრ მედიკამენტს ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობისთვის. თქვენი ექიმი შეამცირებს თქვენს დოზას, შემდეგ კი შეამოწმებს თქვენს დონეს შემდგომი დანიშვნისას, რათა დარწმუნდეს, რომ კორექტირება მუშაობს.
- თქვენ, სავარაუდოდ, ექიმს კვლავ დაინახავთ დოზის შეცვლიდან 6 კვირის განმავლობაში. ისინი შეამოწმებენ თქვენს დონეს და, საჭიროების შემთხვევაში, განახორციელებენ შემდგომ კორექტირებას.
- მაღალი ან დაბალი ჰორმონების დონე ხშირია ჰიპოთირეოზის მკურნალობის დროს და სწორი ბალანსის პოვნას დრო დასჭირდება. თუ თქვენ იღებთ ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტებს, დიდი ალბათობით თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი ჰორმონების დონე ყოველ 6-12 თვეში ერთხელ დონის სტაბილურობის შემდეგ და ყოველ 6-8 კვირაში დოზის შეცვლის შემდეგ.
ნაბიჯი 4. გაიარეთ ტესტი ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, თუ თქვენი T4 დონე დაბალია
თუ თქვენი ტესტის შედეგები აჩვენებს, რომ თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონე ასევე დაბალია, შესაძლოა რაიმე იყოს თქვენი ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ TSH– ის გამომუშავების ხელისშემშლელი. საჭიროების შემთხვევაში, თქვენი ექიმი დანიშნავს სისხლის მუშაობას და ვიზუალიზაციას, რათა შეამოწმოს ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევა.
- დაბალი TSH დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეებით, რომლებიც თითქმის ყოველთვის კეთილთვისებიანია (არა სიმსივნური). თუ სიმსივნე გამოვლინდა, თქვენ მიიღებთ ჰორმონს ან რადიაციულ თერაპიას, ან ქირურგიულად ამოიღებთ.
- ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევის გამო დაბალი TSH დონის შემთხვევები იშვიათია. უმეტეს შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიური პრობლემაა.
ნაწილი 3 3 -დან: ფარისებრი ჯირკვლის ზედმეტად აქტიური მართვა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ დანიშნულებისამებრ ანტითირეოიდული მედიკამენტები მოკლევადიანი მართვისთვის
ანტითირეოიდული მედიკამენტები ჩვეულებრივ მიიღება მხოლოდ რამდენიმე კვირის განმავლობაში, ან სანამ პაციენტი არ გაივლის რადიოაქტიური იოდის თერაპიას, რაც ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა. მიიღეთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ და არ შეწყვიტოთ მიღება ექიმის ნებართვის გარეშე.
- ანტითირეოიდული მედიკამენტები, როგორიცაა მეთამიზოლი, ჩვეულებრივ მიიღება საკვებთან ერთად ყოველ 8 საათში.
- აცნობეთ თქვენს ექიმს, თუ თქვენ განიცდით რაიმე გვერდით ეფექტს, როგორიცაა კუჭის გაღიზიანება, კანის გამონაყარი, სახსრების ან კუნთების ტკივილი და უჩვეულო დაბუჟება, ჩხვლეტა ან წვა.
- ორსული ან მეძუძური ქალები ვერ გაივლიან რადიოაქტიური იოდის თერაპიას. თუ ორსულად ხართ ან ძუძუთი ხართ და გჭირდებათ ჰიპერთირეოზის მართვა, თქვენ უნდა მიიღოთ ანტითირეოიდული მედიკამენტები, სანამ არ იქნება უსაფრთხოდ რადიოაქტიური იოდის თერაპიის გავლა.
ნაბიჯი 2. რადიოაქტიური იოდის თერაპიით აკონტროლეთ ზედმეტად აქტიური ფარისებრი ჯირკვალი
ჰიპერთირეოზის მქონე ადამიანების უმეტესობა იღებს რადიოაქტიური იოდის თერაპიას. როგორც წესი, თქვენ მიიღებთ ნივთიერების ერთ კაფსულას ან თხევად დოზას, რომელიც სამუდამოდ ანადგურებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილს. მკურნალობის შედეგად თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი არასაკმარისი იქნება და თქვენ სავარაუდოდ დაგჭირდებათ მედიკამენტების მიღება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შესაცვლელად.
- რადიოაქტიური იოდის მიღებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება გქონდეთ ყელის ტკივილი.
- რადიოაქტიური მასალის უმეტესობა შეიწოვება თქვენი ფარისებრი ჯირკვლის მიერ 2 დღის განმავლობაში, მაგრამ თქვენი სხეულის სითხეები ასევე დროებით შეიცავს მცირე რაოდენობას მკურნალობის შემდეგ. თქვენ უნდა მიიღოთ ზომები, რათა თავიდან აიცილოთ სხვები რადიოაქტიური იოდის ამ კვალით.
- თქვენი ექიმი, სავარაუდოდ, დაგინიშნავთ, რომ თავიდან აიცილოთ მცირეწლოვან ბავშვებთან და ორსულ ქალებთან კონტაქტი რამდენიმე დღის განმავლობაში. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ სხვა ადამიანებთან ინტიმური კონტაქტის გახანგრძლივებულ პერიოდებს 3 -დან 4 დღემდე.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს თუ გირჩევთ ბეტა-ბლოკატორს
ბეტა-ბლოკატორი არ მკურნალობს ჰიპერთირეოიდიზმს, მაგრამ მას შეუძლია დაეხმაროს სიმპტომების მართვაში, როგორიცაა სწრაფი გულისცემა, კანკალი და ნერვიულობა. მიიღეთ ნებისმიერი მედიკამენტი დანიშნულებისამებრ და არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს თავბრუსხვევას, დაღლილობას, დიარეას და ყაბზობას. დარეკეთ თქვენს ექიმს, თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა მწვავეა და მუდმივია
ნაბიჯი 4. გაიარეთ ოპერაცია, თუ სხვა სამკურნალო საშუალებები შეუძლებელია
ჩვეულებრივ, ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაცია რეკომენდებულია მხოლოდ იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ დიდი ჩიყვი, ფარისებრი ჯირკვლის არანორმალური გადიდება, ან რომლებსაც აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები, რომლებიც შესაძლოა სიმსივნური იყოს. თქვენ ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია, თუ არ შეგიძლიათ მიიღოთ ანტითირეოიდული მედიკამენტები ან გაიაროთ რადიოაქტიური იოდის თერაპია.
- ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაციას ჩვეულებრივ დაახლოებით 2 საათი სჭირდება და ბევრს შეუძლია სახლში წასვლა ოპერაციის დღესვე.
- ოპერაციის დასრულების შემდეგ, თქვენ უნდა მოერიდოთ ინტენსიურ საქმიანობას მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში. მიჰყევით ექიმის პოსტოპერაციულ მითითებებს და დაესწარით ყველა დაგეგმილ შემდგომ დანიშვნას.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ მედიკამენტები ჰიპოთირეოზის საწინააღმდეგოდ, როგორც მითითებულია
თითქმის ყველა ადამიანს უვითარდება ჰიპოთირეოზი, ანუ ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობა, ჰიპერთირეოზის მკურნალობის შემდეგ. თქვენი ექიმი დანიშნავს ჰორმონების შემცვლელ მედიკამენტებს და გააკონტროლებს თქვენს TSH, T3 და T4 დონეს. თქვენ უნდა იყოთ მუდმივად ჰიპოთირეოზის სამკურნალო საშუალებებზე და შეამოწმოთ თქვენი დონე ყოველ 6-12 თვეში, როდესაც თქვენი დონე სტაბილურია და დოზის შეცვლის შემდეგ 6-8 კვირაში, რათა უზრუნველყოთ ამ რაოდენობის დაბალანსება. დარწმუნდით, რომ მიიღეთ მედიკამენტები საკვების ან სხვა მედიკამენტების გარეშე, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი სხეული სწორად შთანთქავს მას.
- ჰიპოთირეოზის სამკურნალო საშუალების მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი ჰორმონების დონე 6 კვირის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი შეცვლის თქვენს დოზას. თქვენ შეიძლება გქონდეთ დამატებითი შემდგომი დანიშვნები ყოველ 2-3 თვეში, სანამ თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი არ მოწესრიგდება.
- შეიძლება უცნაურად მოგეჩვენოთ, რომ ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული მკურნალობა იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობას. ჰიპოთირეოზი ადვილად იკურნება მედიკამენტებით, მაგრამ ჰიპერთირეოზი არის პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა. ჰიპერთირეოზის მკურნალობა აუცილებელია, თუნდაც ის ჰიპოთირეოზის შედეგი იყოს.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: ცხოვრების წესის შეცვლა
ნაბიჯი 1. დაიცავით დაბალი იოდის დიეტა მკურნალობის დროს
მოერიდეთ იოდირებულ მარილს, ზღვის პროდუქტებს, ზღვის მცენარეებს, რძის პროდუქტებს და კვერცხის გულებს და შეზღუდეთ მარცვლეულის, ხორცისა და ფრინველის რაოდენობა. შეეცადეთ არ ჭამოთ მეტზე 1⁄2 ჭიქა (120 მლ) მაკარონი და 6 უნცია (170 გრ) ხორცი ან ფრინველი დღეში.
- დაიცავით ექიმის მითითებით დაბალი იოდის დიეტა. ჰიპერთირეოზის მკურნალობის შემდეგ, შეიძლება დაგჭირდეთ ნორმალურ, იოდით მდიდარ დიეტაზე გადასვლა ფარისებრი ჯირკვლის ჯანსაღი ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.
- დიდი რაოდენობით იოდს შეუძლია გააძლიეროს ჰიპერთირეოზი. გარდა ამისა, რადიოაქტიური იოდის თერაპიის დროს, თქვენ უნდა შეზღუდავთ თქვენს იოდის მიღებას, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი ფარისებრი შთანთქავს რადიოაქტიურ ნივთიერებას არა რადიოაქტიური იოდის ნაცვლად.
ნაბიჯი 2. შეინარჩუნეთ სტრესის დონე
როდესაც გრძნობთ გადატვირთულობას ან შფოთვას, მიიღეთ ღრმა, ნელი სუნთქვა. წარმოიდგინეთ დამამშვიდებელი პეიზაჟები, როგორიცაა დასვენების ადგილი ან ბავშვობიდან უსაფრთხო ადგილი. შეეცადეთ ყოველდღე გამოყოთ დრო დასვენებისთვის, მაგალითად დამამშვიდებელი მუსიკის მოსმენით, ბუშტუკების აბაზანის მიღებით ან კარგი წიგნის კითხვით.
სტრესმა შეიძლება გააუარესოს ჰიპერთირეოზი და გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა სწრაფი გულისცემა და კანკალი. მაქსიმალურად შეეცადეთ მართოთ თქვენი სტრესის დონე, განსაკუთრებით მკურნალობის დაწყებამდე და დროს
ნაბიჯი 3. სთხოვეთ ექიმს გირჩიოთ კალციუმის და D ვიტამინის დანამატები
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დიდ რაოდენობას შეუძლია ხელი შეუშალოს თქვენს ორგანიზმს კალციუმის და D ვიტამინის შეწოვაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების მოშლა. მიუხედავად იმისა, რომ დანამატი შეიძლება დაგეხმაროთ, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები ნებისმიერი ვიტამინის ან დანამატის მიღებამდე.
- ზოგიერთი დანამატი შეიცავს იოდს, რამაც შეიძლება გააძლიეროს ჰიპერთირეოზი ან ხელი შეუშალოს რადიოაქტიური იოდის თერაპიას.
- გარდა ამისა, კალციუმმა შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენს ორგანიზმს ფარისებრი ჯირკვლის უკმარისობის სამკურნალო საშუალებების შეწოვაში. თუ თქვენი ექიმი გირჩევთ კალციუმის დანამატს, მოერიდეთ მის მიღებას თქვენი მედიკამენტიდან 6-8 საათის განმავლობაში.
ნაბიჯი 4. მოიხმარეთ მეტი კალორია და ცილა, თუ თქვენ განიცადეთ წონის დაკლება
თუ თქვენ განიცადეთ წონის დაკლება და კუნთების დაქვეითება ჰიპერთირეოზის გამო, შეიძლება დაგჭირდეთ მეტი კალორიისა და საკვები ნივთიერებების მოხმარება. თუ დაბალი იოდის დიეტაზე ხართ, სთხოვეთ ექიმს რჩევა რამოდენიმე კალორიისა და ცილის მოხმარების შესახებ იოდის დაბალი წყაროებიდან, როგორიცაა პარკოსნები.
- თუ არ ხართ დაბალი იოდის დიეტაზე, დაამატეთ კალორია მეტი პასტა, მარცვლეული და ცილოვანი წყაროები, როგორიცაა ფრინველი და ზღვის პროდუქტები.
- მოერიდეთ ინტენსიურ ვარჯიშს ჰიპერთირეოზის მართვისას. თქვენ უნდა დაწვათ ნაკლები კალორია და რადგან ჰიპერთირეოზი აძლიერებს თქვენს გულს, გადაჭარბებული ვარჯიში შეიძლება საშიში იყოს.
ნაბიჯი 5. მიირთვით ნაკლები კალორია, როდესაც თქვენი ფარისებრი ჯირკვალი არასაკმარისი გახდება
თუ მკურნალობის შემდეგ ჰიპოთირეოზი განგივითარდებათ, შესაძლოა წონაში მოიმატოთ და გაგიჭირდეთ წონის დაკლება. წონის მომატების გასაკონტროლებლად, თვალყური ადევნეთ თქვენს კალორიულ შემცველობას და თავიდან აიცილეთ იმაზე მეტი კალორიების ჭამა, ვიდრე რეკომენდებული დღიური რაოდენობაა.
- ყოველდღიური რეკომენდებული კალორიული შემცველობა და საკვები ნივთიერებები დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, სქესზე და აქტივობის დონეზე. შეიტყვეთ მეტი თქვენი კონკრეტული საჭიროებების შესახებ
- შეამოწმეთ ეტიკეტები და მოძებნეთ კვების შინაარსი ნებისმიერი ნივთისთვის, რომელსაც ჭამთ ან სვამთ. ჩაწერეთ თქვენი კალორიების დღიური ან გამოიყენეთ ფიტნესის თვალთვალის პროგრამა.
- გამაგრილებელი სასმელების და სხვა მაღალკალორიული სასმელების შეწყვეტა არის მარტივი გზა თქვენი კალორიების შემცირებისთვის.
- მიირთვით მეტი ხილი და ბოსტნეული და შეამცირეთ წითელი ხორცის ცხიმიანი ნაჭრები, ტკბილეული და არაჯანსაღი საჭმელები.
ნაბიჯი 6. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან ვარჯიშის შესახებ, თუ გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები
ვარჯიში, როგორც წესი, შესანიშნავია თქვენი ჯანმრთელობისთვის, მაგრამ ის შეიძლება საშიში იყოს, თუ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე უკონტროლოა. გაქვთ ჰიპერთირეოზი ან ჰიპოთირეოზი, სთხოვეთ ექიმს გირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი ვარჯიშის რეჟიმი.
- თუ თქვენ გაქვთ ჰიპერთირეოზი, თქვენი სხეული მუდმივი სტრესის ქვეშაა, თითქოს სარბენ ბილიკზე 24 საათის განმავლობაში გარბენით. გადაჭარბებულმა ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის პრობლემები და სხვა სამედიცინო საკითხები.
- თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოთირეოზი, თქვენი პულსი ნელია და გადაჭარბებული ვარჯიში ჰგავს მოულოდნელ, სტრესულ დარტყმას.
- მას შემდეგ რაც დაარეგულირებთ ჰორმონების დონეს, ზომიერად ინტენსიურ ვარჯიშს, როგორიცაა სწრაფი სიარული დღეში 30 წუთის განმავლობაში, შეუძლია გაზარდოს თქვენი ენერგია და გააკონტროლოს წონა.
Რჩევები
- დრო, რაც დასჭირდება უკეთეს განცდას, დამოკიდებულია თქვენს კონკრეტულ მდგომარეობაზე. საერთოდ, ფარისებრი ჯირკვლის დონის რეგულირებისთვის მკურნალობას 2-3 თვე სჭირდება და თქვენი სიმპტომები თანდათანობით უნდა გაუმჯობესდეს.
- ჰიპერთირეოზის ნიშნებია სწრაფი გულისცემა, კანკალი, ნერვიულობა, წონის უჩვეულო დაკლება, ოფლიანობის მომატება, ნაწლავების უფრო ხშირი მოძრაობა და შეშუპება კისრის ძირში.
- ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს თავის ტკივილს, მხედველობის ცვლილებას, თავბრუსხვევას, გულისრევას და უჩვეულო წონის მატებას ან დაკლებას.
- გაითვალისწინეთ, რომ თქვენ შეიძლება გქონდეთ დაბალი TSH რაოდენობა და არ განიცადოთ სიმპტომები.
გაფრთხილებები
- ყოველთვის მიიღეთ ნებისმიერი წამალი ექიმის მითითებების შესაბამისად და მიჰყევით მათ რეკომენდაციებს დიეტასთან, ვარჯიშთან და ცხოვრების სხვა არჩევანთან დაკავშირებით.
- ნუ ეცდებით TSH დონის სწრაფად გაზრდას დანამატებით, დაუნიშნავი მედიკამენტებით, ან ფარისებრი ჯირკვლის მედიკამენტების დოზის გაზრდით ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
