გულის სარქველები საშუალებას აძლევს თქვენს სისხლს გაიაროს თქვენი გულის სხვადასხვა პალატას შორის. როდესაც ისინი გაჟონავს მას რეგურგიტაცია ეწოდება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლი მიედინება პალატაში, საიდანაც სარქველი იკეტება, ან თუ სარქველი მთლიანად არ იხურება. ეს შეიძლება მოხდეს გულის ნებისმიერ სარქველში. იმის გამო, რომ გაჟონვები გულს ნაკლებად ეფექტურად ხდის სისხლის ტუმბოს, ისინი აიძულებენ გულს უფრო მეტად იმუშაოს იმავე რაოდენობის სისხლის გამოსატუმბად. მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს მედიკამენტებს ან ქირურგიას, რაც დამოკიდებულია გაჟონვის მიზეზზე და მის სიმძიმეზე.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: სამედიცინო ყურადღების მიღება
ნაბიჯი 1. გამოიძახეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, თუ თქვენ გაქვთ გულის შეტევა
გულის შეტევებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქველის გაჟონვის მსგავსი სიმპტომები. გარდა ამისა, გულის სარქველის გაჟონვამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა. თუ არ ხართ დარწმუნებული, გაქვთ თუ არა გულის შეტევა, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ბრიგადები, რომ იყვნენ უსაფრთხოდ. გულის შეტევის სიმპტომები მოიცავს:
- გულმკერდის ტკივილი ან წნევა
- ტკივილი, რომელიც გადადის თქვენს კისერზე, ყბაზე, მკლავში ან უკან
- შეგრძნება, რომ ღებინებთ
- მუცლის დისკომფორტი, განსაკუთრებით ზედა ცენტრალური (ეპიგასტრიკული) რეგიონში
- გულძმარვა ან საჭმლის მონელების დარღვევა
- Ჰაერის უკმარისობა
- ოფლიანობა
- ამოწურვა
- თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა
ნაბიჯი 2. მიდი ექიმთან, თუ შეიძლება გქონდეს მიტრალური უკმარისობა
ეს სარქველი არის ის, რომელიც ყველაზე ხშირად გადის. ამ მდგომარეობაში, როდესაც მარცხენა პარკუჭი იკუმშება, სისხლი მოძრაობს როგორც აორტაში, ასევე უკან, წინა პალატაში (წინაგულში). ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლის რაოდენობა მარცხენა წინაგულში, შექმნას მეტი წნევა ფილტვის ვენებში და წარმოქმნას სითხის დაგროვება ფილტვებში. თუ თქვენი მდგომარეობა რბილია, შეიძლება არ შეამჩნიოთ რაიმე სიმპტომი. თუ თქვენი მდგომარეობა მძიმეა, შეიძლება განიცადოთ:
- მარცხენა მხარეს დაწოლისას გულის პალპიტაცია ხდება
- Ჰაერის უკმარისობა
- ხველა
- გულმკერდის შეშუპება
- სითხის დაგროვება ფეხებსა და ტერფებში
- თავბრუსხვევა
- Მკერდის ტკივილი
- გულის უკმარისობა
ნაბიჯი 3. ეწვიეთ ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ აორტის სარქვლის უკმარისობა
როდესაც მარცხენა პარკუჭი მოდუნდება, სისხლი უნდა წავიდეს გულიდან აორტაში. თუ სარქველი გაჟონავს, ის ასევე ბრუნდება მარცხენა პარკუჭში. ამან შეიძლება გაზარდოს სისხლის რაოდენობა მარცხენა პარკუჭში, რამაც გამოიწვია მისი გასქელება და ნაკლებ ეფექტურად ტუმბო. აორტის კედლებს ასევე შეუძლიათ განუვითარდეთ სუსტი ადგილები, რომლებიც შეიძლება შეშუპდეს. აორტის სარქვლის უკმარისობა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი მდგომარეობა ან გამოწვეული იყოს მაღალი არტერიული წნევით, ინფექციით ან სარქვლის დაზიანებით. სიმპტომები მოიცავს:
- მარცხენა პარკუჭის მოდუნების დროს გული დრტვინავს
- გულის პალპიტაცია
- გულის უკმარისობა
ნაბიჯი 4. განიხილეთ ფილტვის უკმარისობა ექიმთან
ფილტვის სარქველში სისხლი მიედინება გულიდან ფილტვებამდე. თუ სარქველი გაჟონავს, ფილტვებში წასვლის ნაცვლად სისხლი უბრუნდება გულს. ეს მდგომარეობა იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის თანდაყოლილი პრობლემებით, მაღალი წნევით, რევმატიული ცხელებით ან გულის ინფექციით. ყველას არ აქვს სიმპტომები. თუ ამას აკეთებთ, ისინი შეიძლება შეიცავდეს:
- შუილი გულისცემას შორის
- გადიდებული გულის ქვედა მარჯვენა პალატა
- Მკერდის ტკივილი
- ამოწურვა
- თავბრუსხვევა
- გასვლისას
- გულის უკმარისობა
ნაბიჯი 5. ჰკითხეთ ექიმს ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობის შესახებ
თქვენ გაქვთ ტრიკუსპიდური სარქვლის უკმარისობა, თუკი სისხლის ნაწილი მიედინება უკან მარჯვენა წინაგულში და არა მარჯვენა პარკუჭის შეკუმშვისას, ფილტვებში გადასვლის ნაცვლად. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს პარკუჭის გადიდებით, ემფიზემით, ფილტვის სტენოზით, სამკარიანი სარქვლის ინფექციით, სუსტი ან დაზიანებული სამკარიანი სარქველით, სიმსივნეებით, რევმატოიდული ართრიტით ან რევმატიული ცხელებით. ფენტერმინის, ფენფლურამინის ან დექსფენფლურამინის შემცველმა დიეტურმა აბებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ტრიკუსპიდური უკმარისობის რისკი. სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
- სისუსტე
- ამოწურვა
- შეშუპება ფეხებსა და ტერფებში
- მუცლის შებერილობა
- შემცირებული შარდვა
- კისრის ძარღვები
ნაბიჯი 6. სთხოვეთ თქვენს კარდიოლოგს მოუსმინოს თქვენს გულს
კარდიოლოგს შეუძლია მიიღოს უზარმაზარი ინფორმაცია გულში სისხლის მიმოქცევის ხმისა და დროის მოსმენისას. სარქვლის მრავალი გაჟონვა იწვევს გულის შუილს, რაც ატიპიური ხმებია, როდესაც სისხლი მოძრაობს თქვენს გულში. კარდიოლოგი შეაფასებს:
- სისხლის ხმები მიედინება თქვენს გულში. თუ თქვენ გაქვთ გულისრევა, ექიმი განიხილავს რამდენად ხმამაღალია და როდის ხდება ეს გულისცემის დროს. ეს დაეხმარება ექიმს განსაზღვროს რამდენად სერიოზულია თქვენი სარქვლის გაჟონვა და სად მდებარეობს გულში.
- თქვენი სამედიცინო ისტორია, ნებისმიერი მდგომარეობის ჩათვლით, რამაც შეიძლება გაზარდოს გულის სარქველების განვითარება. ეს მოიცავს გულის ინფექციებს, გულის დაზიანებებს, არტერიულ წნევას, ან გულის პრობლემების გენეტიკურ მიდრეკილებას.
ნაბიჯი 7. ნება მიეცით თქვენს კარდიოლოგს მიიღოს თქვენი გულის გაზომვები და სურათები
ეს დაგეხმარებათ დაადგინოთ სად არის გაჟონული სარქველი და რამდენად მძიმეა იგი. ეს მნიშვნელოვანია გაჟონვის მიზეზის დასადგენად და მკურნალობის გეგმის შესაქმნელად. თქვენ კარდიოლოგს შეიძლება სურდეს, რომ გქონდეთ:
- ექოკარდიოგრაფია. ეს გამოცდა იყენებს ხმის ტალღებს თქვენი გულის სურათის შესაქმნელად. ექიმს შეუძლია დაინახოს გადიდებულია თუ არა თქვენი გული და დაინახოს აქვს თუ არა სარქველებს სტრუქტურული პრობლემები. ექიმი მიიღებს ანატომიის ნაწილების გაზომვებს და რამდენად კარგად მუშაობს ისინი. ტესტი ჩვეულებრივ 45 წუთზე ნაკლებია. ექიმი ან ტექნიკოსი დაიდებს გელს თქვენს მკერდზე და შემდეგ გადააქვს ულტრაბგერითი მოწყობილობა თქვენს მკერდზე. ეს არის არაინვაზიური და არ დააზარალებს. ის ასევე არ არის თქვენთვის საშიში.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ). ეს ტესტი აფიქსირებს ელექტრული იმპულსების სიძლიერეს და დროს, რომლებიც აჩქარებს თქვენს გულს. ეს არის არაინვაზიური, არ დააზარალებს და არ არის თქვენთვის საზიანო. ექიმი ან ტექნიკოსი დადებს ელექტროდებს თქვენს კანზე, რაც საშუალებას მისცემს მანქანას წაიკითხოს და გაზომოს თქვენი გულისცემის ელექტრული სიგნალები. ამ ტესტს შეუძლია გამოავლინოს არარეგულარული გულისცემა.
- გულმკერდის რენტგენი. რენტგენის სხივები არ ავნებს. ისინი მოგზაურობენ თქვენს სხეულში ისე, რომ თქვენ ამას არ გრძნობთ და ქმნიან თქვენი გულის გამოსახულებას. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, გადიდებულია თუ არა თქვენი გულის ნაწილები. ამ პროცედურის დროს თქვენ დაგჭირდებათ ტყვიის წინსაფარი, რომ დაიცვათ თქვენი რეპროდუქციული ორგანოები.
- გულის კათეტერიზაცია. ეს ტესტი არის ინვაზიური. პატარა კათეტერი შედის ვენაში ან არტერიაში, შემდეგ კი ჩასმულია თქვენი გულის პალატებში. კათეტერი ზომავს წნევას თქვენი გულის სხვადასხვა უბნებში. ეს ინფორმაცია შეიძლება სასარგებლო იყოს სარქვლის პრობლემების დიაგნოსტიკაში.
2 ნაწილი 2: გაჟონვის სარქველების მკურნალობა
ნაბიჯი 1. შეამცირეთ მარილის მიღება
დაბალი მარილის შემცველი დიეტა დაგეხმარებათ შეამციროთ არტერიული წნევა, რაც თავის მხრივ შეამცირებს დატვირთვას თქვენს გულზე. ის არ შეაკეთებს დეფექტურ სარქველს, მაგრამ შეუძლია შეამციროს მისი გაუარესების ალბათობა. მაშინაც კი, თუ ოპერაცია თქვენთვის აუცილებელი არ არის, ექიმმა მაინც შეიძლება გირჩიოთ დაბალი მარილის დიეტა.
- იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მაღალია თქვენი არტერიული წნევა, ექიმს შეიძლება მოგინდეთ, რომ შეამციროთ მარილის მიღება 2, 300 ან თუნდაც 1, 500 მგ დღეში. ზოგი ჭამს 3,500 მგ დღეში.
- თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ მარილის მიღება მარილიანი დამუშავებული საკვებისა და მარილის დამატებით დაკონსერვებული საკვების თავიდან აცილებით. მოერიდეთ თქვენს საჭმელს სუფრის მარილის დამატებას, ხორცის მოხარშვისას, ან ბრინჯის და მაკარონის წყლის დამარილებას.
ნაბიჯი 2. შეამცირეთ ინფარქტის რისკი მედიკამენტებით
რომელი მედიკამენტები გირჩევთ ექიმს, ეს დამოკიდებულია თქვენს კონკრეტულ სიტუაციასა და სამედიცინო ისტორიაზე. თუ თქვენ გაქვთ სისხლის შედედების ან არტერიული წნევის მაღალი რისკი, ექიმი სავარაუდოდ დანიშნავს მედიკამენტებს ამ მდგომარეობისთვის. მედიკამენტები არ გამოასწორებს გაჟონულ სარქველს, მაგრამ მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ პირობები, რომლებიც ამძაფრებს გაჟონვას, როგორიცაა მაღალი წნევა. შესაძლო მედიკამენტები მოიცავს:
- ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები. ეს არის ჩვეულებრივი არტერიული წნევის წამლები რბილი მიტრალური უკმარისობისთვის.
- ანტიკოაგულანტები, როგორიცაა ასპირინი, ვარფარინი (კუმადინი, იანტოვენი) და კლოპიდოგრელი (პლავიქსი). სისხლის შედედებას შეუძლია გამოიწვიოს ინსულტი და გულის შეტევა. ეს მედიკამენტები ამცირებს სისხლის შედედების განვითარების ალბათობას.
- შარდმდენები. ეს მედიკამენტები ხელს უშლის ზედმეტი წყლის შეკავებას. თუ ცუდი მიმოქცევა იწვევს ფეხების, ტერფების და ტერფების შეშუპებას, შეიძლება დაინიშნოს შარდმდენები. ისინი ასევე შეამცირებენ თქვენს არტერიულ წნევას. შარდმდენები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამწვერა რეგურგიტაციით გამოწვეული შეშუპების შესამსუბუქებლად.
- სტატინები. ეს მედიკამენტები ამცირებს ქოლესტერინს. მაღალი ქოლესტერინი ხშირად ასოცირდება არტერიულ წნევასთან და შეიძლება გაამწვავოს გაჟონვა.
- ბეტა ბლოკატორები. ბეტა ბლოკატორები ამცირებენ გულისცემის სიხშირეს და ძალას. ეს ამცირებს თქვენს არტერიულ წნევას და შეუძლია შეამციროს დატვირთვა თქვენს გულზე.
ნაბიჯი 3. შეაკეთეთ გაჟონვის სარქველი
გაუმართავი სარქვლის შეკეთების სტანდარტული გზაა ქირურგია. თუ სარქველი გაქვთ შეკეთებული, აუცილებლად მიდით კარდიოქირურგთან, რომელიც სპეციალიზირებულია სარქვლის შეკეთებაში. ეს მოგცემთ საუკეთესო შანსებს წარმატებული ოპერაციისთვის. სარქველების შეკეთება შესაძლებელია:
- ანულოპლასტიკა. თუ თქვენ გაქვთ სარქველის ირგვლივ მდებარე ქსოვილთან სტრუქტურული პრობლემები, ის შეიძლება გაძლიერდეს სარქველის ირგვლივ რგოლის გადანერგვით.
- ოპერაცია სარქველზე ან დამხმარე ქსოვილებზე. თუ სარქველი დაზიანებულია ინფექციის ან დაზიანების შედეგად, შეიძლება საჭირო გახდეს სარქველის შეკეთება გაჟონვის შესაჩერებლად.
- ტრანსკატეტერული აორტის სარქვლის გამოცვლა (TAVR). ეს არის უახლესი, მინიმალური ინვაზიური ვარიანტი იმ ადამიანებისთვის, ვისაც არ შეუძლია გაიაროს ღია გულმკერდის ოპერაცია. გაუმართავი სარქვლის ამოღების ნაცვლად, შემცვლელი სარქველი მოთავსებულია მის შიგნით კათეტერის საშუალებით. ახალი სარქველი ფართოვდება და იწყებს ფუნქციონირებას ძველი სარქვლის ნაცვლად.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ახალი სარქველი, თუ თქვენი არ შეიძლება დაფიქსირდეს
აორტის და მიტრალური რეგურგიტაცია არის სარქვლის ჩანაცვლების საერთო მიზეზები. პირველი არჩევანი ზოგადად არის რაც შეიძლება მეტი საკუთარი ქსოვილის გამოყენება, მაგრამ თუ ეს არ არის ვარიანტი, თქვენს ქირურგს შეუძლია გირჩიოთ ქსოვილის გამოყენება გულის დონორის, ცხოველის ან ლითონის სარქველისგან. ლითონის სარქველები ყველაზე დიდხანს ძლებს, მაგრამ ზრდის სისხლის შედედების რისკს. თუ თქვენ გაქვთ ლითონის სარქველი, თქვენ დაგჭირდებათ ანტიკოაგულანტების მიღება სიცოცხლის ბოლომდე. ახალი სარქვლის გადანერგვა შესაძლებელია სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით::
- აორტის სარქვლის ტრანსკათეტერული ჩანაცვლება. ეს მეთოდი გამოიყენება აორტის სარქვლის შესაცვლელად და აქვს ის უპირატესობა, რომ ის ნაკლებად ინვაზიურია ვიდრე ღია გულის ოპერაცია. კათეტერის შეყვანა ხდება ფეხის არტერიის მეშვეობით ან მკერდის არეში და შემდეგ გამოიყენება ახალი სარქვლის ჩასასმელად.
- ღია გულის ოპერაცია. გულის სარქვლის ოპერაციას შეუძლია გაახანგრძლივოს თქვენი გულის ქსოვილები და გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი. ოპერაციების უმრავლესობა წარმატებულია და ნებისმიერი გართულება ჩვეულებრივ ეფექტურად მკურნალობს (არსებობს სიკვდილიანობის 5%). შესაძლო გართულებები მოიცავს სისხლდენას, გულის შეტევას, ინფექციას, არარეგულარულ გულისცემას ან ინსულტს. თუ თქვენ გჭირდებათ გულის ოპერაცია, მიმართეთ სპეციალისტს, რომელსაც აქვს უაღრესად გამოცდილი თქვენთვის საჭირო პროცედურა. სთხოვეთ თქვენს კარდიოლოგს რეკომენდაციები.
