თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების გაცემა გაუგებრად ჟღერს, მაგრამ პროცესი საკმაოდ წინ მიდის. ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ გრძელი, რადგან საჭირო ფორმებისა და ინფორმაციის შეგროვებას დრო სჭირდება, მაგრამ თუ მოთმინებით იმოქმედებთ და დაიცავთ პროტოკოლს, შეგიძლიათ შეუფერხებლად მიიღოთ საჭირო ჩანაწერები, თუ თქვენ ცხოვრობთ აშშ – ში. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მსოფლიოს სხვაგანაც.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 3 -დან: სწავლა სამედიცინო ჩანაწერების შესახებ
ნაბიჯი 1. იცოდეთ ვის შეუძლია მოითხოვოს სამედიცინო ჩანაწერები
სამედიცინო ჩანაწერები ხშირად შეიცავს უაღრესად მგრძნობიარე და პირად ინფორმაციას. მხოლოდ კონკრეტულ პირებს აქვთ წვდომა თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებზე.
- სახელმწიფოები განსხვავდებიან პროცედურებითა და პოლიტიკით სამედიცინო ჩანაწერების გადაცემასთან დაკავშირებით, ისევე როგორც ინდივიდუალური საავადმყოფოები. ამასთან, ფედერალური კანონი გვკარნახობს, რომ ინდივიდს აქვს უფლება, მიიღოს წვდომა მის სამედიცინო ჩანაწერებზე, მიიღოს ასლები და მოითხოვოს ცვლილებები. უმეტესწილად, მხოლოდ თქვენ და თქვენს ექიმს გაქვთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების წვდომის უფლება.
- იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება დაგჭირდეთ სხვისი ჩანაწერების მოპოვება. თქვენ დაგჭირდებათ პაციენტის ხელმოწერილი პირდაპირი ნებართვა. თუ პაციენტი ქმედუუნაროა, საჭირო იქნება სამართლებრივი დოკუმენტები ხელმოწერაზე უარის თქმის მიზნით. თუმცა, სხვისი ჩანაწერების მოთხოვნის ოქმი დებატებისა და დაბნეულობის საგანია სამედიცინო საზოგადოებაში. თუ რაიმე მიზეზით გჭირდებათ სხვისი სამედიცინო ჩანაწერები, განიხილეთ ეს საკითხი ადვოკატთან, რათა გაარკვიოთ პროცედურები, რომლებიც აუცილებელია ამ ინფორმაციის მოპოვებისთვის.
- დაქორწინებულ წყვილებს არ აქვთ ერთმანეთის სამედიცინო ჩანაწერების უფლება და მეუღლის ჩანაწერების მოსაპოვებლად საჭიროა ხელმოწერილი ნებართვა. როგორც წესი, მშობლებს აქვთ წვდომა 18 წლამდე ასაკის ბავშვთა სამედიცინო ჩანაწერებზე, მაგრამ არსებობს გამონაკლისები. თუ, მაგალითად, ბავშვი 12 წელზე მეტია, ზოგიერთი სახელმწიფო იძლევა რეპროდუქციული ჯანმრთელობისა და სექსუალური ისტორიის ჩანაწერების კონფიდენციალურობას.
ნაბიჯი 2. შეაგროვეთ საჭირო მასალა
თქვენი ჩანაწერების მისაღებად გჭირდებათ გარკვეული მასალები. დარწმუნდით, რომ იცით, რომ თქვენ გაქვთ შევსებული ყველა საჭირო დოკუმენტი ჩანაწერების მოთხოვნის პროცესის დაწყებამდე.
- თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერის ჯანმრთელობის ინფორმაციის მართვის დეპარტამენტს (HIM) შეუძლია მოგაწოდოთ ავტორიზაციის ფორმა, რომელიც სპეციფიკურია თქვენი საავადმყოფოსთვის. ეს სრულად უნდა შეივსოს.
- ავტორიზაციის ფორმაში შეტანილი ინფორმაცია განსხვავდება შტატიდან შტატში და საავადმყოფოდან საავადმყოფოში. თუმცა, ფორმების უმეტესობა ითხოვს თქვენს მისამართს, დაბადების თარიღს, სოციალური დაცვის ნომერს და ტელეფონის ნომერს. თქვენ ასევე უნდა მოგაწოდოთ მკურნალობის თარიღი, რა დოკუმენტები გსურთ გამოქვეყნებული და ჩანაწერების მოთხოვნის თქვენი მიზეზები.
- ბევრი საავადმყოფო, პროცესის დასაჩქარებლად, იძლევა ავტორიზაციის ფორმის ონლაინ შევსების საშუალებას. შეამოწმეთ არის თუ არა ეს ვარიანტი თქვენს საავადმყოფოში, თუ ფორმების ონლაინ შევსება თქვენთვის უფრო მოსახერხებელია.
- როდესაც შედიხართ თქვენი ჩანაწერების მოთხოვნით, დაგჭირდებათ ფოტო პირადობის მოწმობა.
ნაბიჯი 3. გაარკვიეთ რა საფასურის გადახდა გჭირდებათ, ასეთის არსებობის შემთხვევაში
გადასახადი განსხვავდება საავადმყოფოდან საავადმყოფოში, მაგრამ არსებობს კონკრეტული პროტოკოლი, როდესაც საქმე ჩანაწერების დატენვას ეხება. გაითვალისწინეთ ეს, რათა თავიდან აიცილოთ უკანონო გადასახადები.
- საავადმყოფოებს აქვთ უფლება გადაიხადონ საფასური სამედიცინო ჩანაწერებისთვის. თუმცა, ეს საფასური შემოიფარგლება ჩანაწერების მოსაპოვებლად საჭირო შრომის ხარჯებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენს საავადმყოფოს არ შეუძლია გამოიყენოს თქვენი ჩანაწერები მოგების მისაღებად.
- ჩვეულებრივ, საავადმყოფო გადაიხდის საფასურს თქვენი ჩანაწერების გვერდების რაოდენობის მიხედვით. არსებობს შეზღუდვა, თუ რამდენად არის ეს საფასური, რომელიც განსხვავდება შტატიდან შტატში. ნიუ - იორკში, ეს არის 75 ცენტი გვერდზე, ხოლო კალიფორნიაში - 25. იცოდეთ, რა არის ერთ გვერდზე მაქსიმალური ფასი თქვენს შტატში და დარწმუნდით, რომ ზედმეტი გადასახადი არ გექნებათ. თქვენ ჩვეულებრივ შეგიძლიათ იპოვოთ ეს ინფორმაცია ჯანდაცვის დეპარტამენტის ვებსაიტზე. ამ საფასურის თავიდან ასაცილებლად, სთხოვეთ ექიმს გამოაგზავნოს ბოლო საპნის შენიშვნა თქვენი ბოლო ვიზიტიდან, ან თუ საავადმყოფოში ხართ, მოითხოვეთ ექიმის მიერ ნაკარნახევი განთავისუფლების შეჯამება.
3 ნაწილი 2: თქვენი ჩანაწერების მოპოვება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ რა დოკუმენტები მოითხოვოთ
ავტორიზაციის ფორმაზე თქვენ მოგეთხოვებათ აირჩიოთ რა სახის ჩანაწერები გსურთ. თუ თქვენ არ იცნობთ სამედიცინო ტერმინოლოგიას, ეს შეიძლება დამაბნეველი იყოს. თუმცა, პაციენტებისთვის, შემდეგი ფორმები ყველაზე სასარგებლოა სამედიცინო ისტორიის თვალყურის დევნისა და ექიმების გადაყვანისათვის.
- პირველადი ისტორია და ფიზიკური გამოკვლევა
- ნებისმიერი კონსულტაციის ანგარიში, რომელსაც ატარებენ სპეციალისტები. საკონსულტაციო ანგარიშები განიხილავს პაციენტის ისტორიას, განმარტავს მათ სამედიცინო საჭიროებებს და ასახელებს სხვა ექიმის რჩევის მოთხოვნის მიზეზს.
- ოპერატიული ანგარიშები, რომელიც ასახავს ოპერაციის დეტალებს
- Ტესტის პასუხები
- მედიკამენტების სიები
- განთავისუფლების ანგარიშები, რომელიც მოიცავს თარიღებს, როდესაც გაათავისუფლეს საავადმყოფოდან და თქვენს სახლში პროვაიდერის მიერ შემოთავაზებული ნებისმიერი სახლის მოვლა
ნაბიჯი 2. გადაწყვიტეთ როგორ გსურთ მიიღოთ თქვენი ჩანაწერები
თქვენ გაქვთ მრავალფეროვანი ვარიანტი, როდესაც საქმე ეხება თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების მიღებას. ქაღალდის ასლები არის ის, რაც ზოგადად არის მოთხოვნილი, მაგრამ თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოითხოვოთ ციფრული ასლები. თუ თქვენი საავადმყოფო იყენებს ელექტრონული ჩანაწერების სისტემას, შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი ჩანაწერები CD ან USB დისკის სახით. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაგზავნოთ თქვენი ინფორმაცია ელექტრონული ფოსტით. გაარკვიეთ რა არის თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელი და შემდეგ გააკეთეთ მოთხოვნა.
ნაბიჯი 3. მოემზადეთ ლოდინისთვის
თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების მიღებას დრო სჭირდება. ეს არ არის ერთი დღის პროცესი და თქვენ უნდა იცოდეთ ლოდინის პერიოდები.
- კანონიერად, თქვენმა პროვაიდერმა უნდა გამოგიგზავნოთ თქვენი ჩანაწერები პირველადი მოთხოვნიდან 30 დღის განმავლობაში. მათ შეუძლიათ მიმართონ ერთჯერად 30 დღიან გახანგრძლივებას, მაგრამ უნდა ახსნან ამ შეფერხების მიზეზი
- ობიექტების უმეტესობას არ დასჭირდება 30 დღე და, საშუალოდ, ლოდინის დრო 5 -დან 10 დღემდეა.
- თუ თქვენ გჭირდებათ თქვენი ჩანაწერები, რადგან იცვლით ექიმებს ან დაზღვევის მიზნით, გახსოვდეთ ლოდინის პერიოდი. დაგეგმეთ წინასწარ და მოითხოვეთ თქვენი ჩანაწერები დროზე ადრე.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: იცოდე შენი უფლებები
ნაბიჯი 1. იცოდეთ თქვენი HIPAA უფლებები
HIPAA არის ჯანმრთელობის ინფორმაციის პორტაბელურობისა და ანგარიშვალდებულების აქტი. თქვენ უნდა იყოთ ინფორმირებული თქვენი HIPAA უფლებების შესახებ, როდესაც იწყებთ მკურნალობას ახალ ექიმთან, მაგალითად, როდესაც საავადმყოფოში მიდიხართ ან პირველად ექიმთან მისვლისას. ზოგადად, HIPAA გაძლევთ უფლებას მიიღოთ თქვენი სამედიცინო ინფორმაცია და შეინახოთ იგი კონფიდენციალური. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ უფლება:
- მოითხოვეთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების ასლი.
- მოითხოვეთ შესწორებები თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებში.
- იყავით ინფორმირებული იმის შესახებ, თუ როგორ შეიძლება თქვენი ინფორმაციის გამოყენება ან გაზიარება.
- გადაწყვიტეთ როგორ გამოიყენოთ თქვენი ინფორმაცია.
- მიიღეთ ანგარიში, თუ როგორ იქნა გამოყენებული თქვენი ინფორმაცია.
- შეიტანეთ საჩივარი, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი ინფორმაცია არ არის სათანადოდ დამუშავებული.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ, რომ თქვენ გაქვთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების უფლება
თქვენ გაქვთ უფლება მიიღოთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერები. ეს არის ფედერალური კანონი და საავადმყოფოს არ შეუძლია შეინარჩუნოს ჩანაწერები რაიმე მიზეზით, მათ შორის ჩადენილი გადახდა. როგორც უკვე ითქვა, საავადმყოფოებს შეუძლიათ გადაიხადონ ქაღალდი, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ ძებნის საფასურის გადახდა. თუ დაწესებულება ცდილობს უარი თქვას თქვენი ჩანაწერების გამოქვეყნებაზე, ან მოითხოვს დიდ თანხას მათი გათავისუფლებისთვის, ესაუბრეთ ადვოკატს. სამედიცინო ჩანაწერების გაცემაზე უარის თქმა იშვიათია, მაგრამ ზოგჯერ ხდება. გააცნობიერე, რომ ეს უკანონოა.
ნაბიჯი 3. გაიგეთ რა ინფორმაციის დამალვა შეუძლიათ ექიმებს
მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ კანონიერად გაქვთ სამედიცინო ჩანაწერების უმეტესობა, ექიმს აქვს კანონიერი უფლება უარი თქვას თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ გარკვეული დოკუმენტების გამოქვეყნებაზე. ეს დოკუმენტები მოიცავს:
- პირადი შენიშვნები
- ინფორმაცია 12 წელზე უფროსი ასაკის არასრულწლოვნის შესახებ, თუ მცირეწლოვანი წინააღმდეგია
- ნებისმიერი ინფორმაცია, რომელსაც ექიმი თვლის, სერიოზულ ზიანს აყენებს თქვენ ან სხვას
- სხვა ექიმებისგან მიღებული ინფორმაცია
- ნივთიერებების ბოროტად გამოყენების ჩანაწერები ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის ჩანაწერები
ნაბიჯი 4. გაასაჩივრეთ უარი, საჭიროების შემთხვევაში
ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება დაგჭირდეთ ან დაგჭირდეთ გარკვეული ინფორმაცია, რომელსაც ექიმმა შეიძლება კანონიერად უარი თქვას გათავისუფლებაზე. მაგალითად, თუ თქვენ გადასცემთ სპეციალისტს ექიმის პირად ჩანაწერებს და დაკვირვებებს, თქვენს ახალ ექიმს შეუძლია მნიშვნელოვანი ინფორმაცია მიაწოდოს თქვენს მდგომარეობას. არსებობს გასაჩივრების პროცესი, თუ თქვენი პროვაიდერი უარს ამბობს გარკვეული ჩანაწერების გამოქვეყნებაზე.
- რეგულაციები განსხვავდება შტატიდან შტატში. შტატების უმეტესობა მოითხოვს, რომ თქვენ მიმართოთ წერილობით მიმართვას ჯანდაცვის დეპარტამენტში ინფორმაციის მოწოდების მიზეზების მითითებით. შემდეგ თქვენმა პროვაიდერმა უნდა წარმოადგინოს ახსნა უარის თქმის შესახებ.
- მოსამართლე ან კომიტეტი წყვეტს გამოაქვეყნონ თუ არა ინფორმაცია. თუ თქვენ მოიგებთ თქვენს საჩივარს, თქვენმა პროვაიდერმა კანონიერად უნდა გამოაქვეყნოს დოკუმენტები. თუ თქვენ დაკარგავთ საჩივარს, გადაწყვეტილება საბოლოოა.
Რჩევები
- ხელთ მყოფი, დარწმუნდით, რომ მოაწყეთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერები თარიღის მიხედვით ან ჩანაწერის ტიპი შემკვრელის ან ციფრული ინსტრუმენტის სახით. პაციენტთა უმეტესობას ურჩევნია შეინარჩუნოს ისინი თარიღის მიხედვით. გამოიყენეთ წებოვანი ჩანაწერები, რათა ნათლად განსაზღვროთ თარიღი და ჩაწერის ტიპი თითოეულ ჩანაწერზე, ასე რომ თქვენ არ მოგიწევთ მათი ჩანაწერების ძებნა ყოველ ჯერზე. ბევრი ონლაინ და მობილური ინსტრუმენტი დაგეხმარებათ ამის მარტივად გაკეთებაში, სარეზერვო ჩათვლით, უფასოდ ან დაბალ ფასად.
- თუ თქვენ გყავთ პროვაიდერი დიდი ხნის განმავლობაში, შეიძლება ეფექტური იყოს მისთვის თარიღის პარამეტრების მიცემა, რადგან სამედიცინო ჩანაწერები შეიძლება იყოს ათასობით გვერდი, თუ გქონდათ ხანგრძლივი საავადმყოფოში ყოფნა ან გახანგრძლივებული დაავადებები. მოითხოვეთ რამდენიმე თვის ღირებულების ინფორმაცია და არა რამდენიმე წელი.
