როდესაც ხერხემლის ძვალი იშლება, ამას ეწოდება ხერხემლის შეკუმშვის მოტეხილობა. ეს დაზიანებები, როგორც წესი, მძიმე ოსტეოპოროზის, სტეროიდების გრძელვადიანი გამოყენების, გარკვეული სახის კიბოს ან ფიზიკური ტრავმის შედეგია მოქნევა-შეკუმშვის ძალით. კომპრესიული მოტეხილობების მკურნალობა ყველაზე ხშირად მოიცავს დასვენებას, ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებს და უკანა სამაგრის გამოყენებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი მუდმივი ან დამამცირებელია, შესაძლებელია ქირურგიული ღონისძიებების შესწავლა. შეკუმშვის მოტეხილობის ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს მოტეხილობის დიაგნოსტირებას, ქირურგიული მიდგომების კვლევას, ქირურგიისათვის ფიზიკურად მომზადებას და გამოჯანმრთელებას. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ კომპრესიული მოტეხილობის მკურნალობის ქირურგიული მიდგომები შეიძლება თქვენთვის სასარგებლო იყოს.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 დან 4: კომპრესიული მოტეხილობის დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. შეხედეთ სიმპტომებს
როდესაც შეკუმშვის მოტეხილობები მოულოდნელად ხდება, ეს გამოიწვევს ძლიერ ტკივილს "დანის მსგავსი" ზურგის შუა ან ქვედა ნახევარში. თავდაპირველად, თქვენ მოულოდნელად იგრძნობთ ტკივილს, როდესაც ზურგზე მცირე სტრესს აყენებთ. თქვენ სავარაუდოდ იგრძნობთ ტკივილს მოტეხილობის ადგილას, მაგრამ ის ასევე შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე და მაგისტრალურ ნაწილზე. ოსტეოპოროზით გამოწვეული შეკუმშვის მოტეხილობები, თუმცა, შესაძლოა თავიდანვე არ გამოიწვიოს სიმპტომები. სამაგიეროდ, დროთა განმავლობაში შეიძლება შეამჩნიოთ:
- ზურგის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება სიარულის დროს (მაგრამ შეიძლება არ იგრძნობოდეს დასვენების დროს)
- ტკივილი მოხრის ან გადახვევისას
- სიმაღლის დაკარგვა (6 ინჩამდე)
- დახრილი პოზა ან კეხი (ასევე უწოდებენ კიფოზს)
- არსებული ხერხემლის მოსახვევების გაუარესება
ნაბიჯი 2. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან
თუ თქვენ განიცდით ტკივილს ან სხვა სიმპტომებს, დაგეგმეთ ექიმთან საუბარი. მობრძანდით, რათა უპასუხოთ რიგი კითხვებს, რაც ექიმს დაეხმარება დიაგნოზიროს თქვენი მდგომარეობა.
- თქვენ უნდა იცოდეთ, როდესაც პირველად შეამჩნიეთ სიმპტომები.
- თქვენ უნდა შეგეძლოთ აღწეროთ შემთხვევები, როდესაც გრძნობთ ტკივილს.
- შეიძლება გკითხოთ, სად მდებარეობს თქვენი ტკივილი და ასხივებს თუ არა იგი.
- თქვენ შეიძლება გკითხოთ ნებისმიერი საქმიანობის ან უბედური შემთხვევის შესახებ, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს.
- თქვენ უნდა იცოდეთ რამდენად მაღალი იყავით ამ დაზიანებამდე.
- მოამზადეთ იმ მედიკამენტების სია, რომლებსაც ამჟამად იღებთ.
- მზად იყავით აცნობოთ ექიმს ნებისმიერი სხვა მდგომარეობის შესახებ.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ რომელი ტესტები შეიძლება ჩაატაროს ექიმმა
თქვენი პასუხების მოსმენის გარდა, ექიმი ჩაატარებს რიგ ტესტებს, რომლებიც დაგეხმარებათ პრობლემის დიაგნოსტირებაში. ეს ტესტები შეიძლება შეიცავდეს:
- ფიზიკური გამოკვლევა (დაზარალებული ძვლების ირგვლივ კიფოზისა და სინაზის მოსაძებნად)
- ზურგის რენტგენი
- ძვლის სიმკვრივის ტესტი (ოსტეოპოროზის შესაფასებლად)
- CT ან MRI სკანირება (თუ მოტეხილობა შეიძლება გამოწვეული იყოს უბედური შემთხვევით ან დაზიანებით)
ნაბიჯი 4. განიხილეთ ექიმთან მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი
ტრავმის გამო შეკუმშვის მოტეხილობების უმეტესობა 8-10 კვირაში განიკურნება ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების სათანადო დოზებით, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებლები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), კუნთების დამამშვიდებლების მიღება და ბევრი დასვენება. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება რეკომენდებული იყოს ყველა ამ კონსერვატიული მკურნალობის ამოწურვის შემდეგ. არსებობს რამდენიმე განსხვავებული ქირურგიული პროცედურა, რომელიც მკურნალობს შეკუმშვის მოტეხილობას, ასე რომ დარწმუნდით, რომ განიხილეთ თქვენი ქირურგის პარამეტრები, რათა გადაწყვიტოთ რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
მეთოდი 2 დან 4: ქირურგიული მიდგომების კვლევა
ნაბიჯი 1. გამოიკვლიეთ კიფოპლასტიკა
კიფოპლასტიკა (ზოგჯერ უწოდებენ ბუშტის კიფოპლასტიკას) არის მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, რომელიც გამოიყენება შეკუმშვის მოტეხილობების სამკურნალოდ. ამ პროცედურის დროს ნემსი შეჰყავთ ზურგის ძვალში. შემდეგ ბუშტი ჩასმულია ნემსში, ძვალში და შემდეგ იბერება. ეს ხელს უწყობს დაკარგული ხერხემლის სიმაღლის აღდგენას. დაბოლოს, ცემენტი შეჰყავთ სივრცეში იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ეს სივრცე კვლავ არ დაიშალოს.
- ეს პროცედურა მიზნად ისახავს ტკივილის შემცირებას ან აღმოფხვრას ზურგის დეფორმაციის აღმოფხვრის გზით.
- კიფოპლასტიკა შეიძლება გაკეთდეს ზოგადი ანესთეზიით (იგულისხმება რომ უგონო მდგომარეობაში ხართ) ან ადგილობრივი ანესთეზიით (რაც ნიშნავს რომ თქვენ იღვიძებთ, მაგრამ არ გრძნობთ ტკივილს).
- მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ შეძლებთ სიარულს, თქვენ უნდა დაისვენოთ ოპერაციიდან მინიმუმ 24 საათის განმავლობაში. ოპერაცია შეიძლება იყოს მინიმალური ინვაზიური, მაგრამ მაინც დაგჭირდებათ ცოტა დრო, რომ სწორად განიკურნოთ.
- თქვენ უნდა მოერიდოთ მოხსნას და დაძაბულ საქმიანობას ოპერაციიდან მინიმუმ ექვსი კვირის განმავლობაში.
- მიუხედავად იმისა, რომ კიფოპლასტიკა ზოგადად უსაფრთხოა, გართულებები შეიძლება შეიცავდეს სისხლდენას, ინფექციას, მედიკამენტზე ალერგიულ რეაქციას, ნერვულ დაზიანებებს, სუნთქვას ან გულის პრობლემებს, რომლებიც დაკავშირებულია ზოგად ანესთეზიასთან.
ნაბიჯი 2. გაეცანით ვერტებროპლასტიკას
ვერტებროპლასტიკა არის კიდევ ერთი მინიმალური ინვაზიური პროცედურა კიფოპლასტიკის მსგავსი, მაგრამ ბუშტი არ გამოიყენება. ამ პროცედურის დროს, დაბალი სიბლანტის ცემენტი შეჰყავთ პირდაპირ ჩამონგრეულ ხერხემლის არეში ძვლების სტაბილიზაციის მიზნით.
- ეს პროცედურა ამცირებს ან ათავისუფლებს მოტეხილობის ტკივილს.
- კიფოპლასტიკისგან განსხვავებით, ეს პროცედურა არ ეხება ზურგის დეფორმაციას.
- ეს შეიძლება გაკეთდეს ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით.
- გამოჯანმრთელება კიფოპლასტიკის მსგავსია და პაციენტი ჩვეულებრივ სახლში მიდის იმავე დღეს ან 24 საათიანი საავადმყოფოში ყოფნის შემდეგ.
ნაბიჯი 3. გამოიკვლიეთ წინა/უკანა რეკონსტრუქცია ან ზურგის შერწყმა
თუ არსებობს ხერხემლის სერიოზული და უეცარი არასტაბილურობის მტკიცებულება ან თუ მკურნალობის სხვა ვარიანტები წარუმატებელია, უფრო ინვაზიური ქირურგიული ვარიანტები შეიძლება იქნას შესწავლილი როგორც უკიდურესი საშუალება. მაგალითად, თუ შეკუმშვის მოტეხილობა იწვევს ხერხემლის სხეულის სიმაღლის 50% -ის დაკარგვას, წინა/უკანა რეკონსტრუქცია შეიძლება იყოს კარგი ვარიანტი. ეს ასევე შეიძლება შესწავლილი იყოს, თუ ხერხემლის ძვლის ფრაგმენტები ხელს უშლის გამოჯანმრთელებას.
- "წინა" რეკონსტრუქციის ოპერაცია ნიშნავს იმას, რომ ჭრილობა მოხდება თქვენს მკერდზე. ეს მიდგომა გამოიყენება ზურგის ტვინზე ზეწოლისას.
- ”უკანა” რეკონსტრუქცია ნიშნავს იმას, რომ ჭრილობა კეთდება უკანა ნაწილში.
- ორივე სახის პროცედურისას პაციენტს ეძლევა ზოგადი ანესთეზია.
- ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, ძვლის ფრაგმენტები შეიძლება მოიხსნას.
- შემდეგ ხერხემლის სტაბილიზაცია ხდება პაციენტის ძვლის გრაფტების კომბინაციის ან გვამის, ლითონის ხრახნების, ლითონის ფირფიტების და/ან ლითონის ღეროების გამოყენებით.
- როგორც წესი, პაციენტი რჩება საავადმყოფოში 3-4 დღის განმავლობაში ამ პროცედურების მიღებისას.
- ეს არის სერიოზული ქირურგიული პროცედურები და მოითხოვს აღდგენის პერიოდს რამდენიმე თვეს.
- ორი შერწყმული ხერხემლის ბუნებრივი მოძრაობა აღმოფხვრილია ხერხემლის შერწყმით, რაც ზღუდავს მოძრაობას და ზრდის სტრესს მიმდებარე ხერხემლიანზე.
- მაშინაც კი, სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ ხერხემლის შერწყმის შემდეგ, პაციენტს მოუწევს თავი აარიდოს ამაღლებულ და გადაბრუნებულ საქმიანობას.
მეთოდი 3 დან 4: ფიზიკური მომზადება ქირურგიისთვის
ნაბიჯი 1. დაგეგმეთ თქვენი ტკივილის კონტროლის რეჟიმი
პროცედურების უმეტესობა იწვევს რბილიდან ძლიერ პოსტოპერაციულ ტკივილს და ამ ტკივილის კონტროლის გეგმის შედგენა გამოიწვევს უსაფრთხო, წარმატებულ გამოჯანმრთელებას.
- სთხოვეთ ექიმს მოგაწოდოთ რეალისტური მოლოდინი პოსტოპერაციულ ტკივილთან დაკავშირებით.
- განიხილეთ ტკივილის სამკურნალო საშუალებები. თქვენ შეგიძლიათ იკითხოთ პაციენტის მიერ კონტროლირებადი ანალგეზიის (PCA), დროული კონტინგენტის დაგეგმვის და/ან ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების ვარიანტების შესახებ.
- ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერი და მოითხოვს ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლების მოკლე კურსს.
- კუნთების დამამშვიდებლები, როგორიცაა ციკლობენზაპრინი, შეიძლება დაინიშნოს კუნთების რელაქსაციისა და ზურგის შეხორცების მიზნით.
ნაბიჯი 2. კარგად გაუფრთხილდით თქვენს სხეულს
თუ თქვენ გაქვთ გარკვეული დრო ოპერაციამდე, გამოიყენეთ ის იმისათვის, რომ ყველაფერი გააკეთოთ თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. უკეთეს ჯანმრთელობას შეუძლია გააუმჯობესოს ოპერაციისა და გამოჯანმრთელების შანსი.
- მიირთვით ჯანსაღი, დაბალანსებული დიეტა.
- დაანებეთ თავი მოწევას, ან მინიმუმ თავი შეიკავეთ. მოწევა ზრდის ოპერაციის დროს გართულებების რისკს.
- თუ შესაძლებელია, განახორციელეთ რბილი, დაბალი ზემოქმედების ვარჯიში. სცადეთ რბილი სიარული (20 წუთი 1-2-ჯერ დღეში), ცურვა (30 წუთი კვირაში ორჯერ), ან გაჭიმვა, რამდენადაც ეს არ იწვევს ტკივილს.
ნაბიჯი 3. დაიცავით წინასწარი ოპერაციის ყველა სახელმძღვანელო მითითება
თქვენი ექიმი მოგაწვდით ინსტრუქციის ჩამონათვალს, რომელიც უნდა დაიცვას ოპერაციამდე. მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით მიჰყევით ყველა მითითებას.
- შეიძლება გირჩიოთ ოპერაციის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება.
- თქვენ შეიძლება მოგთხოვოთ წინა საღამოს შხაპის მიღება. (ექიმმა შეიძლება მოგაწოდოთ ინსტრუქცია რა პროდუქტების გამოყენება).
- თქვენ მოგეთხოვებათ თავი შეიკავოთ საკვებისა და/ან სასმელისგან ოპერაციამდე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში.
მეთოდი 4 დან 4: ქირურგიული ჩარევის აღდგენა
ნაბიჯი 1. მოემზადეთ საავადმყოფოდან გასასვლელად
თუ თქვენი ოპერაცია არის არაინვაზიური პროცედურა (მაგალითად, კიფოპლასტიკა ან ვერტებროპლასტიკა), თქვენ შეძლებთ დატოვოთ იმავე დღეს. თუ ზურგის ოპერაცია მოიცავდა წინა ან უკანა რეკონსტრუქციას, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში დარჩენა ერთი ან ორი დღის განმავლობაში. სანამ საავადმყოფოში ხართ, თქვენი მოვლის ჯგუფი დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების პირველ ოთხ ელემენტზე გაამახვილოთ ყურადღება: ჭამა, სიარული, შარდვა და ტკივილის კონტროლი.
- ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა დაუბრუნდეთ საკვებს. დაიწყეთ ცოტათი ჭამა ერთდროულად, დარწმუნდით, რომ შეგიძლიათ მოითმინოთ საკვები.
- პაციენტები, რომლებიც იწყებენ სიარულს ზურგის ოპერაციის შემდეგ, გამოჯანმრთელდნენ უფრო ადვილად. თქვენი მოვლის ჯგუფი დაგეხმარებათ გადაადგილების დაწყებაში.
- ზურგის ოპერაციის შემდეგ, შარდვა შეიძლება იყოს რთული. თქვენი მოვლის გუნდი დაგეხმარებათ დარწმუნდეთ, რომ თქვენ შეგიძლიათ ეფექტურად და ხშირად მოშარდოთ.
- მას შემდეგ რაც შეძლებთ გაუძლოთ საკვებს, შეგიძლიათ დაიწყოთ პირის ღრუს ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების მიღება. დაუკავშირდით თქვენს მოვლის გუნდს, თუ თქვენი ტკივილი ძალიან გამწვავდება.
- დარწმუნდით, რომ ჰკითხეთ, რომელი პოზიციაა თქვენთვის საუკეთესო დასაძინებლად.
ნაბიჯი 2. დარწმუნდით, რომ თქვენი სახლი უსაფრთხოა
თქვენი მობილურობა შეზღუდული იქნება, როდესაც სახლში დაბრუნდებით ოპერაციის შემდეგ, ამიტომ უმჯობესია წინასწარ მოამზადოთ თქვენი საცხოვრებელი ფართი. ალტერნატიულად, შეგიძლიათ სთხოვოთ მეგობარს ან ნათესავს, მოამზადოს თქვენი სახლი წასვლისას.
-
გადაიტანეთ ელემენტები, რომლებსაც ჩვეულებრივ იყენებთ წელის დონის ზემოთ.
- Ფეხსაცმელი
- საკვები
- მედიკამენტები
- ტანსაცმელი
- Ტუალეტის ქაღალდი
-
გადაიტანეთ ყველაფერი, რისი გადალახვაც შეგიძლიათ.
- კაბელები
- ხალიჩები
- სკამები
- სათამაშოები (ბავშვებისთვის ან შინაური ცხოველებისთვის)
-
გახადეთ თქვენი საძინებელი უსაფრთხო
- დააინსტალირეთ ღამის შუქი
- შეინახეთ ტელეფონი საწოლთან ახლოს
-
დაიცავით თქვენი აბაზანა
- გამოიყენეთ საცურაო ხალიჩა
- შეიძინეთ თხევადი საპონი (ან საპონი თოკზე)
- განათავსეთ ყველა წამალი მიუწვდომელ ადგილას
- დააინსტალირეთ ტუალეტის ადგილის ამწე
ნაბიჯი 3. მართეთ თქვენი ტკივილი
თქვენ მოგეცემათ რეცეპტი საავადმყოფოდან გასვლამდე, ტკივილის შემსუბუქების გეგმის მიხედვით, რომელიც თქვენ ადრე ჰქონდათ მითითებული თქვენს ექიმთან. მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ შეავსოთ ეს რეცეპტი და დაიცვას ყველა მითითება. გარდა ამისა, არსებობს რამოდენიმე არა-ფარმაკოლოგიური მეთოდი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეამციროთ ტკივილი და ეფექტურად განკურნოთ. Ესენი მოიცავს:
- მოძრაობა-ეცადეთ ფეხით ადგეთ მინიმუმ 4-6-ჯერ დღეში. ეს ზრდის სისხლის ნაკადს და გეხმარებათ განკურნებაში.
- ყინული - განათავსეთ ცივი ბალიში (ან ყინულის პაკეტი) თქვენი ჭრილობის ადგილზე. ეს ხელს უწყობს ტკივილისა და შეშუპების შემცირებას. ამის გაკეთება შეგიძლიათ რამდენჯერაც გსურთ.
- დასვენება - სიმშვიდის შენარჩუნება დაგეხმარებათ ეფექტურად განკურნებაში. სცადეთ მოუსმინოთ აუდიო მედიტაციას ან დამამშვიდებელ მუსიკას.
- ყურადღების გადატანა - ზოგჯერ ტკივილისგან გონების მოშორება დაგეხმარებათ. სცადეთ უყუროთ სასაცილო ფილმს ან ისაუბროთ მეგობართან.
ნაბიჯი 4. დაესწარით სარეაბილიტაციო და/ან დანიშნულ შეხვედრებს
თქვენი კონკრეტული ქირურგიიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ რეაბილიტაციის გაკეთება, ფიზიკური თერაპია და ვარჯიში. თქვენ ასევე უნდა ეწვიოთ ექიმს შემდგომი დანიშვნებისათვის, რათა განიხილოთ თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესი და დააკმაყოფილოთ თქვენი კონკრეტული საჭიროებები. დაგეგმეთ ეს დანიშვნები თქვენს კალენდარში და განახორციელეთ ღონისძიებები ტრანსპორტირებისათვის (საჭიროების შემთხვევაში). ეს ვიზიტები აუცილებელია! ისინი უზრუნველყოფენ, რომ სწორად მკურნალობთ.
