თირკმლის აუტოსომურ -დომინანტური პოლიკისტოზური დაავადება (ADPKD) არის მემკვიდრეობითი, გენეტიკური დაავადება. აუტოსომური დომინანტი ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ მემკვიდრეობით მიიღოთ ეს აშლილობა მხოლოდ ერთი მშობლისგან. თუ მშობელს აქვს ეს დარღვევა, მათ აქვთ 50% შანსი მისცენ ეს შვილებს. ამ დაავადების დროს თირკმლები და ზოგჯერ სხვა ორგანოები ქმნიან სითხით სავსე ცისტებს, რომლებიც ერევიან ორგანოების მუშაობაში. სათანადო სამედიცინო დახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია, ისევე როგორც ცხოვრების წესის ცვლილებები გართულებების შანსების შესამცირებლად.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადების დიაგნოსტიკა
ნაბიჯი 1. აღიარეთ სიმპტომები
ბევრ ადამიანს აქვს დაავადება წლების განმავლობაში ამის გარეშე, რადგან სიმპტომები ჩვეულებრივ არ ვითარდება სრულწლოვანებამდე. მიმართეთ ექიმს თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:
- თავის ტკივილი
- ჰიპერტენზია, რომელსაც ასევე უწოდებენ არტერიულ წნევას
- გაფართოებული მუცელი
- ტკივილი ზურგის ან გვერდის არეში
- ხშირი შარდვის საჭიროება
- შარდში სისხლის გამოყოფა
- თირკმლის ქვები
- შარდის ინფექციები ან თირკმლის ინფექციები
- Თირკმლის უკმარისობა
- ცილა შარდში
- ფრთის ტკივილი
- თირკმლის სისხლდენა
- თირკმლის ქვები
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ, გყავთ თუ არა ახლობელი აშლილობით
თუ გყავთ მშობელი აუტოსომური დომინანტური თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადებით, თქვენც გაქვთ ამის 50% შანსი.
- თუ თქვენ გაქვთ ეს აშლილობა და გყავთ შვილები, 50% -იანი შანსია რომ თქვენ მათ გადასცეთ. თქვენ შეგიძლიათ გადასცეთ მათ მაშინაც კი, თუ თქვენს პარტნიორს არ აქვს დარღვევა. ერთ მშობელს აქვს საკმარისი იმისათვის, რომ გადასცეს იგი.
- თუ თქვენ გყავთ ბებია -ბაბუა ამ აშლილობით, თქვენ გაქვთ 25% -იანი შანსი, რომ მიიღოთ ეს დაავადება.
- ზოგჯერ არეულობა წარმოიქმნება ოჯახში მუტაციის გამო, სადაც არ არის დარღვევის ისტორია, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ თირკმელების შემოწმება ექიმის მიერ
არსებობს რამდენიმე ტესტი, რომელიც ექიმმა შეიძლება გააკეთოს იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა კისტები თქვენს თირკმელებში. შეატყობინეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ ორსულად ხართ, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ექიმის გადაწყვეტილებაზე, რომელი ტესტები ჩაატაროს. შესაძლო ტესტები მოიცავს:
- ექოსკოპია. ეს პროცედურა იყენებს ხმოვან ტალღებს, რომლებიც ჩვენზე მაღალია, თქვენი შინაგანი ორგანოების სურათის შესაქმნელად. ხმის ტალღები გადადის თქვენს სხეულში და იშლება ქსოვილებიდან. მანქანა გარდაქმნის ინფორმაციას ასახული ბგერითი ტალღებიდან სურათად. ეს არ გტკივა და არ არის საშიში თქვენთვის. ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს გელი თქვენს კანზე, რათა უკეთ დაამყაროს კავშირი თქვენს სხეულსა და ულტრაბგერითი აპარატს შორის. პროცედურა გაგრძელდება რამდენიმე წუთის განმავლობაში.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. კომპიუტერული ტომოგრაფია იყენებს რენტგენის სხივებს თქვენი შინაგანი ორგანოების განივი სურათების გადასაღებად. თქვენ შეიძლება მოგაწოდოთ კონტრასტული მასალა, რათა ორგანოები უკეთ გამოჩნდეს რენტგენის სურათებზე. ეს შეიძლება გაკეთდეს სითხის გადაყლაპვით ან ვენაში ინექციით. სანამ სკანირება ხდება თქვენ იტყუებით მაგიდაზე, რომელიც გადაგიყვანთ სკანერში. თქვენ შეიძლება მოისმინოთ ხმაური, რომელიც მოდის მანქანიდან. ექიმი დაგიკავშირდებათ ინტერკომის საშუალებით. პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში და არ დააზარალებს.
- მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). MRI აპარატი იყენებს მაგნიტებს და რადიოტალღებს თქვენი სხეულის განივი სურათების შესაქმნელად. ვინაიდან ეს ტესტი მაგნიტებს იყენებს, მნიშვნელოვანია ექიმს აცნობოთ, გაქვთ თუ არა თქვენს სხეულში ლითონის ან ელექტრონული იმპლანტი. ეს შეიძლება შეიცავდეს გულის სარქველებს, კარდიოსტიმულატორს, გულის დეფიბრილატორს, ნატეხებს, ტყვიის ფრაგმენტებს ან პროთეზურ სახსარს. ექიმმა ასევე შეიძლება მოგაწოდოთ კონტრასტული მასალა, რათა თქვენი თირკმელები უკეთ გამოჩნდეს სურათებზე. სანამ სკანირება ხორციელდება, თქვენ იტყვით მაგიდაზე, რომელიც გადადის სკანერში. სკანირება არ დააზარალებს, მაგრამ შეიძლება მოისმინოთ ხმამაღალი ხმები. თქვენ მოგეთხოვებათ მოტყუება, მაგრამ თქვენ შეძლებთ ექიმთან კომუნიკაციას მიკროფონის საშუალებით. თუ გაწუხებთ კლაუსტროფობიის შეგრძნება, ჰკითხეთ ექიმს, შეგიძლიათ მიიღოთ სედატიური საშუალება.
ნაწილი 2 2: სიმპტომებისა და გართულებების მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მართეთ თქვენი არტერიული წნევა
არტერიული წნევის ძალიან მაღალი დონის შენარჩუნება მნიშვნელოვანია თირკმელების დაზიანების სიჩქარის შესამცირებლად. ესაუბრეთ ექიმს, რათა შეადგინოთ მორგებული ჯანმრთელობის გეგმა, რომელიც შეესაბამება თქვენს ცხოვრების წესს და ჯანმრთელობის მდგომარეობას. არტერიული წნევის შემცირების შესაძლო გზები მოიცავს:
- დაბალი მარილის შემცველობა, უცხიმო დიეტა. ამის გაკეთება შეგიძლიათ მარილის და ცხიმის რაოდენობის შემცირებით, რომლითაც ამზადებთ. მოერიდეთ ხორცის დამარილებას და ნაცვლად შემწვარის, სცადეთ შემწვარი, შემწვარი ან გამოცხობა. შეარჩიეთ უცხიმო ხორცი, როგორიცაა ფრინველი და თევზი. თუ ჭამთ ცხიმიან ხორცს, ამოიღეთ ცხიმი და ამოიღეთ კანი. გაზარდეთ ჭამა ხილისა და ბოსტნეულის რაოდენობა. მათ აქვთ დაბალი ცხიმი და მაღალი ბოჭკოვანი. ყიდვისას დაკონსერვებული ხილი და ბოსტნეული, მოძებნეთ საკვები, რომელიც დაკონსერვებული იყო წყალში, ვიდრე მარილიანი წყალი ან შაქრიანი სიროფი.
- შეწყვიტე მოწევა. მოწევა აძლიერებს არტერიებს და ზრდის არტერიულ წნევას. მოწევა დაგეხმარებათ შეამციროთ კიბოს განვითარების შანსი და შეამციროთ არტერიული წნევა. თუ თქვენ გჭირდებათ დახმარების გაწევა, გაესაუბრეთ ექიმს იმ ვარიანტების შესახებ, როგორიცაა დამხმარე ჯგუფებში გაწევრიანება, ნიკოტინის შემცვლელი თერაპიის მცდელობა ან საცხოვრებელი მკურნალობა.
- გაზარდეთ მიღებული ვარჯიშის რაოდენობა. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს იმის შესახებ, თუ რა იქნება საუკეთესო თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის. ზოგადად, ჯანდაცვისა და ადამიანური მომსახურების დეპარტამენტი რეკომენდაციას უწევს ადამიანებს განახორციელონ 150 წუთი საშუალო ინტენსივობის აერობული აქტივობა ან 75 წუთი მაღალი ინტენსივობის აერობული აქტივობა, როგორიცაა კვირაში სირბილი, ცურვა, ველოსიპედით სიარული და სიძლიერის ვარჯიში, მაგ. წონის აწევა, კვირაში ორჯერ. ეს დაგეხმარებათ არტერიული წნევის შემცირებაში, წონის მართვაში და სტრესის შემსუბუქებაში.
- Სტრესის შემცირება. სტრესი იწვევს ადამიანებში არტერიული წნევის მატებას. თუ თქვენ ახლახან დიაგნოზირებული გაქვთ თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადება, ეს მხოლოდ შეიძლება იყოს უკიდურესად სტრესული. სცადეთ გამოიყენოთ დასვენების ტექნიკა, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ. ზოგიერთ ადამიანს შემდეგი გამოსადეგია: იოგა, მედიტაცია, ღრმა სუნთქვა, დამამშვიდებელი სურათების ვიზუალიზაცია, ან ტაი ჩ.
- მიიღეთ არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებები. თუ თქვენი ექიმი მიიჩნევს, რომ თქვენ გჭირდებათ მედიკამენტების გამოყენება თქვენი არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად, დარწმუნდით, რომ მიაწოდეთ ექიმს ყველა სხვა მედიკამენტის სრული სია, როგორც რეცეპტით, ისე ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტებით, ვიტამინებით, დამატებებით და მცენარეული საშუალებებით. შენ იღებ ეს მნიშვნელოვანია ისე, რომ ექიმმა შეძლოს დარწმუნდეს, რომ ისინი არ ურთიერთობენ ერთმანეთთან. გავრცელებული მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადების მქონე ადამიანებისთვის არის ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები ან ანგიოტენზინ -2 რეცეპტორების ბლოკატორები (ARBs). აგფ ინჰიბიტორებმა ხშირად შეიძლება გამოიწვიოს ხველის მსგავსი გვერდითი მოვლენები. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს მკურნალობის სხვა ვარიანტების შესახებ, თუ ეს მოხდება თქვენთან ერთად.
ნაბიჯი 2. ტკივილის კონტროლი
თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადების მქონე ბევრ ადამიანს აქვს ქრონიკული ტკივილი ზურგში ან გვერდზე. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ კისტები დიდია და იწვევს ზეწოლას.
- ძლიერ ტკივილს შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია კისტების მოსაცილებლად ან გადინებისთვის.
- უფრო მსუბუქ ტკივილს, სავარაუდოდ, მკურნალობენ მედიკამენტებით. თქვენი ტკივილის სიმძიმის მიხედვით, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ურეცეპტო ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან დანიშნულებისამებრ წამალი, როგორიცაა კოდეინი, ტრამადოლი, ანტიდეპრესანტი ან ანტიკონვულანტი. ეს უკანასკნელი ორი უფრო ხშირად გამოიყენება ქრონიკული ტკივილის დროს.
- ნუ მიიღებთ ურეცეპტოდ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს (აასს), როგორიცაა იბუპროფენი, ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს თირკმელებზე ან არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედებაში.
ნაბიჯი 3. მკურნალობა თირკმლის ქვები
დალიეთ ბევრი სითხე ისე, რომ ხშირად შარდოთ და გამოიდევნოთ საშარდე გზები. ეს ხელს შეუშლის ქვების წარმოქმნას ან დაეხმარება მცირე ზომის ქვების გავლას. თუ ისინი ძალიან დიდია, ამისათვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ორიდან ერთი პროცედურა:
- ქვების დაშლის მიზნით ექსტრაკორპორალური დარტყმის ტალღის ლითოტრიფსია (ESWL). მას შემდეგ რაც ქვები უფრო პატარა გახდება, თქვენ შეძლებთ მათ ბუნებრივად გასვლას. ამ პროცედურის დროს თქვენ მიიღებთ ტკივილგამაყუჩებლებს, რათა გაათავისუფლოთ ის დისკომფორტი, რაც მას იწვევს.
- ურეთეროენოსკოპია. ამ პროცედურის დროს ექიმი თქვენს შარდსაწვეთში, შარდის ბუშტში და შარდსაწვეთში ჩასვამს მცირე მოცულობას. ექიმმა შეიძლება ამოიღოს ქვა ან გამოიყენოს ლაზერი მის დასაშლელად, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ნაჭრები ბუნებრივად გაიაროთ. ეს უნდა გაკეთდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ანტიბიოტიკები საშარდე გზების ინფექციების მოსაკლავად
საშარდე გზების ინფექციები ჩვეულებრივ ეფექტურად მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით, სვამენ უამრავ წყალს და იღებენ ტკივილგამაყუჩებლებს, როგორიცაა პარაცეტამოლი, დისკომფორტის მოსახსნელად. სასწრაფო ინფექციის განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. მნიშვნელოვანია, რომ იგი დაუყოვნებლივ მკურნალობდეს, რათა არ მოხდეს მისი გავრცელება კისტაზე, სადაც ანტიბიოტიკების მიღწევა უფრო რთულია. თუ ეს მოხდება, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს კისტების გადინება. მონიტორინგი გაუწიეთ საშარდე გზების ინფექციის შემდეგ სიმპტომებს:
- საჭიროა ხშირი შარდვა
- მოღრუბლული ან სისხლიანი შარდი
- შარდი, რომელსაც აქვს უცნაური, ცუდი სუნი
- ტკივილი შარდვის დროს ან მუდმივი მოსაწყენი ტკივილი თქვენს საჯარო მიდამოში
- Ზურგის ტკივილი
- ცხელება ან კანკალი
- გულისრევა, ღებინება ან დიარეა
ნაბიჯი 5. შეამოწმეთ ღვიძლის კისტა
თუ ღვიძლში კისტა გამოჩნდება, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ რამდენიმე ვარიანტი, მათი სიმძიმის მიხედვით:
- არ გადის ჰორმონოთერაპიას
- ცისტების გადინება
- ღვიძლის კისტოზური ნაწილების მოცილება
- ღვიძლის გადანერგვა
ნაბიჯი 6. იმსჯელეთ იმაზე, რისი გაკეთებაც გსურთ, თუ თქვენი თირკმლები ჩამორჩება
თქვენი ექიმი სავარაუდოდ რეგულარულად ჩაატარებს სისხლის ანალიზს, რათა შეაფასოს თირკმლის ფუნქციის ნებისმიერი ცვლილება. თუ თქვენი თირკმლები იწყებს ჩავარდნას, არსებობს ორი ძირითადი ვარიანტი:
-
დიალიზი. დიალიზი აუცილებელია მაშინ, როდესაც თქვენი თირკმლები ვეღარ შეძლებენ თქვენი სისხლის გაფილტვრას. ამ პროცედურის დროს თქვენი სისხლი იწმინდება და ნარჩენები ამოღებულია. არსებობს ორი ტექნიკა.
- ჰემოდიალიზის დროს თქვენ უნდა გაიაროთ კვირაში სამი რამდენიმე საათიანი მკურნალობა. თქვენი სისხლი გაივლის გარე მანქანას და შემდეგ გადანაწილდება თქვენს სხეულში.
- მეორე ვარიანტი, პერიტონეალური დიალიზი, შეიძლება გაკეთდეს სახლში, ღამით ძილის დროს. თქვენ გექნებათ პატარა კათეტერი სამუდამოდ ჩასმული მუცლის არეში. თქვენი სისხლი გადაიტუმბება პერიტონეალური ღრუს სისხლძარღვებში და ნარჩენები გადაიყვანება დიალიზის სითხეში. ამას ერთ საათზე ნაკლები დრო სჭირდება, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს დღეში ოთხჯერ ან ძილის დროს. თუ დიალიზი აუცილებელია, ექიმი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელი მეთოდი იქნება თქვენთვის საუკეთესო.
- თირკმლის გადანერგვა. შეიძლება დაგჭირდეთ ახალი, ფუნქციური თირკმლის მიღება. თქვენ დაგჭირდებათ ვინმე, ვინც თქვენთან ახლო გენეტიკური შესატყვისია. ახლო ნათესავები ხშირად კარგი შესატყვისია.
