მშრალი განგრენა არის იშვიათი მდგომარეობა, როდესაც სხეულის ზოგიერთი ნაწილი ხმება და შემდგომში დროთა განმავლობაში შავდება სისხლის ნაკადის გამო. მძიმე შემთხვევებში კანი და ქსოვილები შეიძლება გამოირჩეოდეს. მშრალი განგრენა განსხვავდება განგრენის სხვა ტიპებისაგან, რადგან არ არსებობს დამწვრობის ან სხვა ტრავმის თანმხლები ინფექცია, რომელიც იწვევს სხეულის ნაწილის მოწყვეტას სისხლის მიწოდებისგან და არც ჩირქის ან სხვა სითხის გამოყოფა. ის ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს კიდურებზე, განსაკუთრებით ხელებსა და ფეხებზე, თუმცა შეიძლება გავლენა იქონიოს კიდურებზე, კუნთებზე და შინაგან ორგანოებზეც კი. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ძირითადი მდგომარეობა, როგორიცაა დიაბეტი, პერიფერიული არტერიული დაავადება ან აუტოიმუნური დაავადება, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან განგრენის განვითარება.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: ცხოვრების წესის შეცვლა
ნაბიჯი 1. შეწყვიტეთ მოწევა
ამ ჩვევის გაუქმებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს განგრენა და მისი ესკალაცია, რადგან მოწევა ხელს უწყობს სისხლძარღვების სისხლის მიწოდების შენელებას. როდესაც სისხლი ჩერდება, ქსოვილები იღუპება და სწორედ მაშინ შეიძლება განგრენა დაიწყოს. ყველაფერი, რაც წყვეტს სისხლის მიმოქცევას, თავიდან უნდა იქნას აცილებული, და ეს რა თქმა უნდა მოიცავს მოწევას.
- სიგარეტის აქტიური ნივთიერება ნიკოტინი არის ის, რაც დიდ გავლენას ახდენს სისხლძარღვებზე. ის ავიწროვებს სისხლძარღვებს, შესაბამისად იწვევს ნაკლებ სისხლის ნაკადს. თუ სხეულის ნაწილს ნაკლები სისხლის მიმოქცევა აქვს, მას ასევე ექნება ნაკლები ჟანგბადი. სხეულის ქსოვილებში ჟანგბადის ხანგრძლივი ნაკლებობა იწვევს მას ნეკროზულ ქსოვილად (მკვდარ ქსოვილად), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს განგრენის წარმოქმნა.
- მოწევა ასევე ასოცირდება რიგი სისხლძარღვთა დარღვევებთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების შევიწროება და გამკვრივება.
- მიზანშეწონილია თანდათანობით შეწყვიტოთ მოწევა და არა მოულოდნელად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის ინტენსიური სიმპტომები, რაც თავის მხრივ ართულებს მოწევის ერთგულების შენარჩუნებას.
- სთხოვეთ ექიმს დაგეხმაროთ მოწევის შეწყვეტაში.
ნაბიჯი 2. შეცვალეთ თქვენი დიეტა
განგრენით, ქსოვილი და კუნთი დაზიანებულია სისხლის ცუდი მიმოქცევის გამო. ამიტომ, მიზანშეწონილია მიირთვათ ცილები და კალორიებით მდიდარი საკვები, რათა დაეხმაროთ კუნთებსა და ქსოვილებს. პროტეინს ასევე შეუძლია დაეხმაროს დაზიანებული კუნთების აღდგენას, ხოლო საკვები ნივთიერებებით მდიდარი (ვიდრე უსარგებლო საკვების ცარიელი კალორია) აძლევს თქვენს სხეულს ენერგიას განახორციელოს ის პროცესები, რომლებიც მას სჭირდება ფუნქციონირებისათვის.
ცილებით მდიდარი, მაგრამ ცხიმის დაბალი შემცველობა, რათა თავიდან აიცილოთ არტერიების დაბლოკვა, მოიცავს ინდაურს, თევზს, ყველს, მჭლე ღორს, უცხიმო ძროხას, ტოფუს, ლობიოს, კვერცხს და არაქისს. მოერიდეთ ცხიმიან საკვებს, როგორიცაა წითელი ხორცი, კარაქი, ღორის ქონი, მყარი ყველი, ნამცხვრები და ორცხობილა და შემწვარი საკვები. ეცადეთ, თქვენს დიეტაში შეიტანოთ უფრო მუქი, ფოთლოვანი მწვანე ბოსტნეული
ნაბიჯი 3. ჩართეთ გერმანიუმის და სხვა ანტიოქსიდანტების შემცველი საკვები თქვენს კვების გეგმაში
გერმანიუმი არის ანტიოქსიდანტი და ითვლება, რომ ზრდის ჟანგბადის ფუნქციას ორგანიზმში, თუმცა ბევრი მტკიცებულება ამჟამად ანეკდოტურია. ის ასევე აძლიერებს იმუნურ სისტემას და აქვს კიბოს საწინააღმდეგო თვისებები.
- გერმანიუმის მდიდარი საკვები შეიცავს ნიორს, ხახვს, შიტაკეს სოკოს, ხორბლის ფქვილს, ქატო, ჟენშენს, მწვანე ფოთლოვან ბოსტნეულს და ალოე ვერა.
- იმის გამო, რომ გერმანიუმს არ გააჩნია მყარი სამეცნიერო მტკიცებულება ქსოვილებში ჟანგბადის ცირკულაციისთვის, როდესაც ადამიანს აქვს განგრენა, არ არის რეკომენდებული დოზა ან რაოდენობა. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, რათა მიიღოთ მისი აზრი იმის შესახებ, შეიძლება თუ არა გერმანიუმის მოხმარება თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში.
ნაბიჯი 4. უყურეთ შაქრის მიღებას
მიუხედავად იმისა, რომ უყურებთ რამდენ შაქარს მოიხმართ ყველასთვის მნიშვნელოვანია, ის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დიაბეტით დაავადებულთათვის. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა შეამცირონ შაქრის მოხმარება, რათა შეინარჩუნონ დონე შემოთავაზებულ დონეზე, მათი კვების გრაფიკის, ვარჯიშის რუტინისა და დღის დროის მიხედვით. მათ ასევე რეგულარულად უნდა შეამოწმონ თავიანთი კიდურები ჭრილობის, სიწითლის, შეშუპების ან ინფექციის ნიშნების შესახებ.
დიაბეტური ნეიროპათიის მქონე ადამიანებმა ყოველდღიურად უნდა შეაფასონ საკუთარი თავი მკლავების, ფეხების, თითების და თითების დაბუჟების ნებისმიერი სიმპტომის გამო, რადგან ეს არის არაეფექტური სისხლის მიმოქცევის ნიშნები. შაქრის მაღალი შემცველობა დაკავშირებულია არტერიულ წნევასთან, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვებში სისხლის ნორმალურ ნაკადზე
ნაბიჯი 5. შეზღუდეთ ალკოჰოლის მიღება
რეკომენდებულ დღიურ ზღვარს მიღმა ძლიერმა დალევამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება, ასევე გაზარდოს სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობა, რაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ნაკადის შეფერხება.
ქალები უნდა შემოიფარგლონ ერთი სასმელით დღეში, ხოლო მამაკაცები მაქსიმუმ ორ სასმელზე დღეში. გაითვალისწინეთ, რომ ერთი სასმელი ითვლება ერთ ლუდი (12 უნცია), ერთი ჭიქა ღვინო (5 უნცია) ან ერთი შერეული სასმელი, რომელიც შეიცავს 1.5 ოზ ლიქიორს
ნაბიჯი 6. განახორციელეთ ვარჯიში
მიუხედავად იმისა, რომ ვარჯიშის ეფექტი მშრალი განგრენის განვითარებაზე და მკურნალობაზე ზუსტად არ არის ცნობილი, ვარჯიშს შეუძლია შეამსუბუქოს ზოგიერთი ძირითადი მდგომარეობა, რომელიც იწვევს მშრალ განგრენას. მაგალითად, ერთ -ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ სარბენი ბილიკით სიარულის ვარჯიშის პროგრამა 30-40 წუთის განმავლობაში კვირაში სამჯერ ოთხჯერ აუმჯობესებდა კლოდიკაციის სიმპტომებს, ან ფეხების მტკივნეულ კრუნჩხვას იმის გამო, რომ ფეხის კუნთები არ იღებდნენ საკმარის სისხლს.
განიხილეთ ზომიერი ვარჯიშის რეჟიმი სახლში, სარბენ ბილიკზე სიარულისას ან თქვენს სამეზობლოში, როგორც ზემოთ იყო მითითებული. შეინახეთ დღიური, რომ ჩაწეროთ თქვენი ვარჯიშები და ნებისმიერი სიმპტომი ან შეგრძნება, რაც შეიძლება განიცადოთ. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან ვარჯიშის დაწყებამდე, თუ გაქვთ რაიმე გულის ან სხვა არსებული მდგომარეობა
ნაბიჯი 7. განახორციელეთ შეზღუდული კიდურების სპეციფიკური ვარჯიშები
თუ დამოუკიდებლად გადაადგილება არ შეგიძლიათ, გააკეთეთ პასიური მოძრაობის დიაპაზონი. ეს სავარჯიშოები მოითხოვს ვინმეს დაგეხმაროთ თქვენი სახსრების მოძრაობაში მთელი რიგით რეგულარულად, რათა თავიდან აიცილოთ კუნთების კონტრაქტურა (სახსრებისა და კუნთების მუდმივი შემცირება) და გააუმჯობესოს სისხლის მიწოდება სხეულის კონკრეტულ ნაწილში. ეს წვრთნები მოიცავს:
- თავის სავარჯიშოები, როგორიცაა თავის შემობრუნება, დახრა და ნიკაპი-მკერდზე მოძრაობები.
- მხრისა და იდაყვის ვარჯიშები, როგორიცაა იდაყვის მოხრა, ზემოთ და ქვემოთ, გვერდიგვერდ მოძრაობები.
- წინამხრისა და მაჯის ვარჯიშები, როგორიცაა მაჯის მოხრა და ბრუნვა და ზემოთ და ქვემოთ მოძრაობები
- ხელის და თითის ვარჯიშები, როგორიცაა თითის მოხრა, თითის გაშლა და თითის ბრუნვა.
- ბარძაყისა და მუხლის ვარჯიშები, როგორიცაა ბარძაყისა და მუხლის მოხრა, ფეხის მოძრაობა გვერდზე და ფეხის ბრუნვა.
- ტერფის და ფეხის ვარჯიშები, როგორიცაა ტერფის მოხრა, ბრუნვა, გვერდიდან მოძრაობა, ფეხის თითების მოხრა და ფეხის თითების გაშლა.
ნაბიჯი 8. ნებისმიერი ჭრილობის მკურნალობა
წყლულებს ან დამწვრობას დაუყოვნებლივ უნდა მიექცეს ყურადღება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი ვლინდება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებზე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობის შეხორცება. განურჩევლად იმისა, გაქვთ უკვე განგრენა ან გაწუხებთ მისი განვითარება, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ჭრილობა სუფთა და დაცული იყოს, სანამ სხეული ცდილობს ააშენოს კაპილარული კალაპოტი ნაწიბურის ქვეშ, ან ესკარი. Მიყევი ამ ნაბიჯებს:
- გაწმინდეთ ჭრილობა ბეტადინით ან პეროქსიდით და შემდეგ წაისვით დადგენილი ანტიბიოტიკების კრემი.
- საფუძვლიანად გაწმენდის შემდეგ, დაიფარეთ ჭრილობა სტერილური გაზის ბაფთით და სუფთა ბამბის წინდით. ბამბას შეუძლია შთანთქას ჭრილობიდან ტენიანობა მისი შთანთქმის გზით და ასევე ხელს უწყობს ჰაერის მიმოქცევას, რაც ხელს უწყობს შეხორცებას.
ნაბიჯი 9. წაისვით კაიენი, ნიორი, თაფლი ან ხახვი დაჭრილ ადგილებში
კაიენის ნაყენი, კაიენისგან დამზადებული თხევადი ექსტრაქტი, დაგეხმარებათ ტკივილის შემსუბუქებაში, გაზრდის თქვენი სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობას და ამცირებს ინფექციის განვითარების რისკს. თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ კაენის ნაყენი უახლოეს ნებისმიერ აფთიაქში. წაისვით იგი დაზარალებულ რაიონებზე დღეში ორჯერ ან სამჯერ ან ექიმის რეკომენდაციით.
- თქვენ ასევე შეგიძლიათ გაანადგუროთ რამდენიმე კბილი ნიორი და წაისვათ იგი პირდაპირ ჭრილობაზე. ეს იყო სტანდარტული მკურნალობა I და II მსოფლიო ომების დროს, რადგან ნიორს აქვს როგორც ანტიმიკრობული თვისებები, რათა თავიდან აიცილოს ან განკურნოს განგრენა და ანტითრომბოციტული თვისებები, რაც ხელს უწყობს განგრენის გამომწვევი სისხლის შედედების დაშლას.
- ალტერნატიულად, წაისვით დაჭრილი ხახვის ბაფთით დაზარალებულ ადგილებში. ამისათვის თქვენ შეგიძლიათ გაჭრათ ერთი ხახვი და შეახვიოთ დაზარალებულ ადგილას სუფთა ქსოვილის გამოყენებით. გააჩერეთ ხუთიდან 10 წუთის განმავლობაში და გააკეთეთ ეს დღეში რამდენჯერმე. ეს გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას დაზარალებულ მხარეზე.
- სცადეთ თაფლი წაისვათ ჭრილობაზე. თაფლი დიდი ხანია გამოიყენება დამწვრობის, ჭრილობებისა და წყლულების დროს. კვლევა მიმდინარეობს, მაგრამ თაფლს აქვს ანტიბაქტერიული თვისებები. დარწმუნდით, რომ იყენებთ სტერილიზებულ, ლაბორატორიულად შემოწმებულ თაფლს. წაუსვით თაფლი სახვევს ან სახვევს და შემდეგ წაისვით პირდაპირ ჭრილობაზე. ასევე შეგიძლიათ ნახოთ თაფლით გაჟღენთილი ბალიშები.
3 ნაწილი 2: სამედიცინო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. გაიარეთ ოპერაცია მკვდარი ქსოვილის მოსაშორებლად
ქირურგიული პროცედურები კეთდება იმ შემთხვევაში, თუ განგრენა ძლიერ პროგრესირებს და მკვდარი ქსოვილი უნდა მოიხსნას. რამდენი მკვდარი ქსოვილის ამოღებაა საჭირო, როგორც წესი, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი სისხლი აღწევს იქ და სად. ეს არის მშრალი განგრენის სტანდარტული მკურნალობა. ქირურგიული პროცედურები, რომლებიც დაგეხმარებათ, არის შემდეგი:
- კანის მოცილება - ეს ქირურგიული პროცედურა კეთდება განგრენის შედეგად დამპალი ქსოვილის ამოღებით. ზოგჯერ კანი იცვლება სხვა ჯანსაღი ქსოვილით (რომელსაც კანის გრაფტი ეწოდება).
- ამპუტაცია - თუ არსებობს ქსოვილის სრული სიკვდილი და სხვა სამედიცინო და ქირურგიული პროცედურები ვეღარ გადაარჩენს დაზარალებულ ადგილს, კიდურის ან სხეულის სხვა ნაწილის ამპუტაცია უნდა მოხდეს, რათა თავიდან აიცილოს განგრენა მიმდებარე ტერიტორიებზე და სხეულის სხვა ნაწილებში. ეს ქირურგიული ჩარევა კეთდება მაშინ, როდესაც კანის მოცილება ვეღარ შველის. გაითვალისწინეთ, რომ უმეტეს შემთხვევაში, თუ თქვენს სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, ამპუტაციის გადაწყვეტილება მიიღება მხოლოდ ექიმთან სრული კონსულტაციის შემდეგ, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ ყველა საჭირო ინფორმაცია ინფორმირებული არჩევანის გასაკეთებლად.
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ მაგის თერაპია
როგორც ოპერაციის ალტერნატივა, მაგის თერაპია ასევე არის ვარიანტი, რომელიც ანალოგიურად მუშაობს მკვდარი ქსოვილის ამოღებაზე. ამ არაქირურგიული მკურნალობისას, ბუზის ლარვებიდან კვერები მოთავსებულია განგრენაზე დაზარალებული ადგილის თავზე და შემდეგ დაფარულია გარსით. კაჭკაჭი იკვებება მკვდარი ქსოვილით და, საბედნიეროდ, იგნორირებას უკეთებს ჯანმრთელ ქსოვილს. კაჭკაჭი ასევე სასარგებლოა ინფექციის წინააღმდეგ საბრძოლველად, რადგან ისინი გამოყოფენ ნივთიერებებს, რომლებიც კლავს ბაქტერიებს.
არსებობს კვლევები, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ჭიანჭველებით მკურნალობა შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური, ვიდრე ქირურგიული ჩამორთმევა. თუმცა, ადამიანების უმეტესობას ძალიან ეშინია ან ყოყმანობს, რომ სცადოს ეს არაქირურგიული ალტერნატივა, მისი "საზიზღარი" ხასიათის გამო
ნაბიჯი 3. გაიარეთ ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია
ეს არის ალტერნატიული მკურნალობა, როდესაც თქვენ მოთავსებული ხართ სპეციალურ პალატაში, სავსე ზეწოლის ქვეშ მყოფი ჰაერით. შემდეგ, პლასტმასის თავსახური მოთავსებულია თქვენს თავზე, რათა სუფთა ჟანგბადი შეისუნთქოთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ცოტა დამაშინებლად ჟღერდეს, ეს არის ეფექტური თერაპია, რომელიც აწვდის ჟანგბადის მაღალ დონეს თქვენს სისხლში, უზრუნველყოფს ჟანგბადს დაზარალებულ რაიონებს და აუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას და ნაკადს. სისხლი მიაღწევს განგრენაზე დაზარალებულ რაიონებს იმ პაციენტებშიც კი, რომლებსაც აქვთ ცუდი სისხლის მიწოდება.
- როდესაც საკმარისი ჟანგბადი მიეწოდება დაზარალებულ რაიონებს, ამპუტაციის რისკი მცირდება. კვლევამ მართლაც დაადასტურა ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია ეფექტური დიაბეტთან დაკავშირებული ფეხის განგრენის სამკურნალოდ და ამპუტაციის რისკის შესამცირებლად.
- დარწმუნდით, რომ განიხილეთ იქნება თუ არა ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია თქვენთვის შესაფერისი.
ნაბიჯი 4. აღადგინეთ სისხლის ნაკადის ოპერაცია
სისხლის ნაკადის აღსადგენად ძირითადი ოპერაციებია შემოვლითი ოპერაცია და ანგიოპლასტიკა. კვლევებმა აჩვენა, რომ ორივე ოპერაცია თანაბრად ეფექტურია სისხლის ნაკადის აღსადგენად და ამცირებს ამპუტაციის აუცილებლობას. თუმცა, ანგიოპლასტიკას აქვს გამოჯანმრთელების უფრო მოკლე დრო, თუმცა შემოვლითი მეთოდი უფრო ეფექტურია გრძელვადიან პერსპექტივაში. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, თუ რომელი ოპერაცია იქნება საუკეთესო თქვენი კონკრეტული მდგომარეობისა და სამედიცინო ისტორიისათვის.
- შემოვლითი ოპერაცია - ამ ქირურგიულ ოპერაციაში ქირურგი გადამისამართებს სისხლის ნაკადს ბლოკირების „გვერდის ავლით“. ქირურგი დააკავშირებს თქვენს ერთ -ერთ ვენს თქვენი არტერიის ჯანსაღ ნაწილთან გადანერგვის ტექნიკის გამოყენებით.
- ანგიოპლასტიკა - ანგიოპლასტიკა გულისხმობს პაწაწინა ბუშტის მოთავსებას ძალიან ვიწრო ან დაბლოკილ არტერიაში. შემდეგ პატარა ბუშტი გაბერილია ჭურჭლის გასაფართოებლად და გასახსნელად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქირურგმა შეიძლება ასევე განათავსოს ლითონის მილი, სახელწოდებით სტენტი, არტერიაში, რათა ის ღია იყოს.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ მედიკამენტები სისხლის შედედების შესამცირებლად
ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს ანტიკოაგულანტები, რათა შეამციროს სისხლის შედედება და ამით გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა. ერთ -ერთი ასეთი ანტიკოაგულანტი არის ვარფარინი, რომელიც ჩვეულებრივ მიიღება პერორალურად (2 -დან 5 მგ -მდე) დღეში ერთხელ (ერთსა და იმავე დროს ყოველდღე) ტაბლეტების სახით. ვარფარინი აფერხებს და ერევა K ვიტამინს, რაც ანელებს სისხლის შედედებას. ეს იწვევს სისხლის გათხელებას, რაც სისხლის მიმოქცევას უფრო ეფექტურს ხდის.
გახსოვდეთ, რომ ანტიკოაგულანტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და რომ თქვენ ვერ შეძლებთ ამ მედიკამენტების მიღებას, თუ თქვენ გაქვთ სისხლდენის პრობლემები (როგორიცაა ჰემოფილია), კიბო, თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება, გულის დაავადება ან მაღალი სისხლი ზეწოლა, სხვათა შორის. ყოველთვის გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენი სისხლის ნორმალურ დენაზე და შედედებაზე
ნაბიჯი 6. ნებისმიერი ინფექციის მკურნალობა
ანტიბიოტიკები, როგორც წესი, ენიჭებათ იმ პაციენტებს, რომელთა განგრენა გამოწვეულია ინფექციით, ან იმ პაციენტებისთვის, ვისთვისაც ინფექციის განვითარების შიში აქვთ ღია ან ცუდად შეხორცებული ჭრილობის გამო. ხშირად, ექიმები ანტიბიოტიკებს უნიშნავენ პაციენტს მშრალი განგრენის შემდგომი ქსოვილის მოცილების მიზნით, რათა თავიდან აიცილონ დარჩენილი ქსოვილი. გავრცელებული მედიკამენტები მოიცავს:
- პენიცილინი G - ეს იყო დიდი ხნის განმავლობაში განგრენის არჩეული ანტიბიოტიკი. როგორც წესი, 10-24 მილიონი ერთეული თითო დოზაზე (ჩვეულებრივ ყოველ ექვს-რვა საათში) ინიშნება ინტრავენური (ვენაში შესვლის) ან ინტრამუსკულარული (კუნთების წვდომის) ინექციის გზით. პენიცილინ G აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, რომელიც აფერხებს ან აფერხებს ბაქტერიების გამრავლებას და ზრდას. ინექციები, როგორც წესი, სასურველია მძიმე ინფექციისთვის ან პაციენტებისთვის, რომლებსაც ქირურგიული ჩარევა უტარდებათ, რადგანაც ისინი უფრო დიდი დოზების მიღების საშუალებას იძლევა და უფრო სწრაფად აღწევენ დაზარალებულ რეგიონს, ვიდრე ორალური ვარიანტები. ახლა ჩვეულებრივ ინიშნება პენიცილინისა და კლინდამიცინის კომბინაცია, ცილის ინჰიბიტორი.
- კლინდამიცინი - ეს პრეპარატი მკურნალობს და აფერხებს ინფექციას მისი ბაქტერიციდული მოქმედებით, რომელიც კლავს ბაქტერიებს ბაქტერიებში ცილის წარმოების პროცესის ბლოკირებით. ამ ცილების გარეშე ბაქტერიები ვერ გადარჩებიან. ჩვეულებრივი დოზაა 300-600 მგ პერორალურად ყოველ ექვს-რვა საათში ან 1.2 გრამი ინტრავენურად დღეში ორჯერ.
ნაბიჯი 7. დაიწყეთ დამხმარე ზრუნვა
ქირურგიული ჭრილობების მოვლა ჩვეულებრივ უზრუნველყოფილია თქვენი პაციენტის პროგრამით ოპერაციის შემდეგ. ეს არსებითად სარეაბილიტაციო თერაპიაა დაზარალებული თითის, ფეხის თითის, მკლავის ან ფეხის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენისთვის. სარეაბილიტაციო თერაპიის ნაწილია იზოტონური ვარჯიშების ჩატარება დაზარალებული ტერიტორიის ფუნქციის შესანარჩუნებლად. ეს ვარჯიშები მოძრაობს სახსრებთან ერთად მკლავებსა და ფეხებში არსებულ კუნთებთან ერთად. იზოტონური ვარჯიში მოიცავს:
- სწრაფი ან თავისუფალი სიარული
- ველოსიპედით სიარული
- ცეკვა
- გამოტოვება
მე –3 ნაწილი 3 – დან: დაავადების გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ მშრალი განგრენის მიზეზები
მშრალი განგრენა შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორების შედეგი:
- შაქრიანი დიაბეტი - ეს მდგომარეობა აფერხებს სისხლის ნაკადს, განსაკუთრებით ქვედა კიდურებში და შეიძლება გამოიწვიოს არა სამკურნალო ჭრილობა.
- სისხლძარღვთა პრობლემები - სისხლძარღვთა პრობლემებმა, როგორიცაა პერიფერიული არტერიების დაავადებამ (PAD), შეიძლება შეამციროს ორგანიზმში სისხლის მიწოდება. მაგალითად, PAD ხდება მაშინ, როდესაც გულის ან სხეულის არტერიები ვიწროვდება ძირითადად ათეროსკლეროზის გამო, რაც არტერიებსა და სისხლძარღვებს ამკვრივებს.
- ვასკულიტი - ვასკულიტი ეხება უამრავ აუტოიმუნურ მდგომარეობას, რაც იწვევს სისხლძარღვების ანთებას, როგორიცაა რეინოს ფენომენი. ამ აუტოიმუნური დაავადების დროს, სისხლძარღვები ძირითადად თითებსა და ფეხებზე დროებით სპაზმდება (ეწოდება ვაზოსპაზმი), რაც თავის მხრივ იწვევს ვაზოკონსტრიქციას, ანუ სისხლძარღვების შევიწროებას. რეინოს გამომწვევი მიზეზებია ცივი და ემოციური სტრესის ზემოქმედება.
- თამბაქოს დამოკიდებულება - მას შეუძლია გამოიწვიოს არტერიების ბლოკირება და ამით შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა.
- გარე დაზიანებები - დამწვრობებმა, უბედურმა შემთხვევებმა, ჭრილობებმა და ოპერაციებმა შეიძლება დააზიანოს სხეულის გარკვეული უჯრედები, რაც შემდგომში ანელებს სისხლის მიწოდებას. თუ ჭრილობები სათანადოდ არ მკურნალობენ და ძირითადი სისხლძარღვი დაზიანებულია ან დაზიანებულია, ჭურჭელი ვეღარ აწვდის მიმდებარე ქსოვილებს ადექვატურ სისხლს. ეს იწვევს ჟანგბადის არაადეკვატურ მიწოდებას სხეულის დაზიანებულ ნაწილზე და, შედეგად, მის მიმდებარე ქსოვილები იღუპება.
- ყინვაგამძლე - კიდურების ძალიან ცივმა ტემპერატურამ შეიძლება დაბლოკოს ჩვეულებრივი სისხლის მიმოქცევა. ყინვაგამძლე ამინდში ყინვა შეიძლება მოხდეს 15 წუთში. მოყინვა ძირითადად გავლენას ახდენს თითებსა და თითებზე. პრევენციის მიზნით, შეგიძლიათ ატაროთ სათანადოდ გაფორმებული ხელთათმანები და ფეხსაცმელი, რათა უზრუნველყოთ სითბო და დაცვა ტენიანობისგან.
- ინფექცია - არანამკურნალევმა ბაქტერიულმა ინფექციამ შეიძლება შედეგად დაიკავოს დაზარალებული ქსოვილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი სიკვდილი და განგრენა გამოიწვიოს. ეს უფრო ხშირია სველ განგრენაში.
ნაბიჯი 2. გაიგეთ განგრენის სხვადასხვა სახეობა
განგრენა შეიძლება დაიყოს სხვადასხვა კატეგორიად, მათ შორის:
- მშრალი განგრენა - ამ ტიპს ახასიათებს მშრალი და გამომშრალი კანი ყავისფერიდან მეწამულ -ლურჯიდან შავამდე. ის ჩვეულებრივ ნელა იზრდება და ქსოვილი საბოლოოდ იშლება. მშრალმა განგრენამ შეიძლება გამოიწვიოს სველი განგრენა ინფექციის შემთხვევაში.
- სველი განგრენა - სველი განგრენის საერთო მახასიათებლები მოიცავს შეშუპებას, ბუშტუკებს და სველ სახეს დაზარალებულ ქსოვილში გამონადენის გამოყოფის გამო. სველი განგრენა ვითარდება დაზარალებულ ქსოვილებში ინფექციის შემდეგ. ამ ტიპის განგრენას სასწრაფო მკურნალობა სჭირდება, რადგან ის სწრაფად მრავლდება და შეიძლება ძალიან საზიანო იყოს.
- გაზის განგრენა - ამ ტიპის განგრენა სველი განგრენის ქვეტიპია. ამ მდგომარეობაში, დაზარალებული პირის კანის ზედაპირი, როგორც წესი, ნორმალურად გამოიყურება, მაგრამ მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად, ის შეიძლება გაფერმკრთალდეს, შემდეგ ნაცრისფერი გახდეს მეწამულ-წითელ ფერში. კანის ბუშტუკებიანი გარეგნობა ასევე შესამჩნევი გახდება და ხრაშუნა ხმა ისმის დაზარალებული ადგილის დაჭერისას. ეს გამოწვეულია გაზის წარმომქმნელი ორგანიზმის, Clostridium perfringens– ის ინფექციით, რაც იწვევს გაზის მეშვეობით ქსოვილების სიკვდილს.
- ნომა განგრენა - ეს მდგომარეობა განგრენის სწრაფად პროგრესირებადი ფორმაა, რომელიც პირველ რიგში აზიანებს პირსა და სახეს. ამ ტიპის განგრენა ვითარდება ძირითადად არასაკმარისი კვების მქონე ბავშვებში, რომლებიც ცხოვრობენ ცუდი ჰიგიენური პირობებით.
- შინაგანი განგრენა - ეს ხდება მაშინ, როდესაც შინაგანი ორგანოების სისხლის მიმოქცევა, როგორიცაა ნაწლავები, ნაღვლის ბუშტი ან დანამატი, გადაკეტილია. ეს ხშირად იწვევს ცხელებას და მკვეთრ, ძლიერ ტკივილს. თუ არ მკურნალობთ, ეს შეიძლება იყოს სასიკვდილო.
- ფურნიეს განგრენა - ეს ძალიან იშვიათია, რადგან ის მოიცავს სასქესო ორგანოებსა და საშარდე გზებს. ის უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.
- პროგრესირებადი ბაქტერიული სინერგიული განგრენა ან მელენის განგრენა - ეს არის იშვიათი განგრენის ტიპი, რომელიც ვლინდება ოპერაციის შემდეგ და თან ახლავს კანის მტკივნეული დაზიანებები, რომლებიც ჩნდება ოპერაციიდან ერთიდან ორ კვირაში. ტკივილი მწვავე და ქავილია.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ მშრალი განგრენის სიმპტომები
მშრალი განგრენა არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო და ეფექტურ მკურნალობას. ნებისმიერი ინდივიდი, რომელიც განიცდის რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, სასწრაფოდ უნდა მიმართოს ექიმს შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად:
- დაბუჟება და სიცივე დაზარალებულ მხარეში და კანის გაფუჭებული გარეგნობა
- კლოდიკაცია ან კრუნჩხვები (მაგალითად, ფეხებში სიარულის დროს)
- "ქინძისთავების" შეგრძნება, ჩხვლეტის, ჩხვლეტის ან ქავილის ტკივილი
- დაზარალებული ტერიტორიის გაუფერულება (ტერიტორია შეიძლება იყოს წითელი, ფერმკრთალი, მეწამული და თუ არ მკურნალობთ, გადადის შავამდე)
- დაზარალებული ტერიტორიის სიმშრალე
- ტკივილი
- სეპტიური შოკი (დაბალი არტერიული წნევა, ცხელება, დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, ქოშინი). სეპტიური შოკი განიხილება როგორც გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება და მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ეს იშვიათია მშრალი განგრენის დროს, მაგრამ შეიძლება მოხდეს სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.
ნაბიჯი 4. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას
ეს არ არის პირობა, რომ დაველოდოთ. თუ თქვენ არ მიმართავთ მკურნალობას რაც შეიძლება მალე, შესაძლოა დაზარალებული სხეულის ნაწილის ან კიდურის ამპუტაცია გქონდეთ. დაუყოვნებლივ ეწვიეთ ექიმს პრობლემის შემსუბუქების დასაწყებად.
- გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება არ განიცადოს მშრალი ტკივილი განგრენის თანმხლები და ამიტომ არ მიმართოს ექიმს, სანამ კიდური უკვე არ გაშავდება. იყავით ფხიზლად და შეატყობინეთ თქვენს ექიმს, როდესაც შეამჩნევთ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილს. ნუ დაელოდებით სიტუაციის გამწვავებას.
- მიუხედავად იმისა, რომ საშინაო საშუალებები ყველა კარგი და კარგია, ისინი სავარაუდოდ არასაკმარისი იქნება მშრალი განგრენის ეფექტურად სამკურნალოდ. დაიწყეთ მკურნალობა ადრე თუ გვიან, რომ ნახოთ თქვენი სიმპტომები გაცილებით სწრაფად გაქრება.
