სისხლის შედედება, რომელიც გვხვდება ვენებში ან ფილტვებში, მიეკუთვნება "ვენური თრომბოემბოლიის" ან VTE კატეგორიას. სისხლის შედედების სიმპტომები და ეფექტები მნიშვნელოვნად განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ სად გვხვდება ისინი სხეულში. თუმცა, ყველა სისხლის შედედებას შეიძლება ჰქონდეს პოტენციურად ფატალური შედეგები, თუ არ მკურნალობენ, მათ შორის გულის შეტევა და ინსულტი. მნიშვნელოვანია საკუთარი თავის განათლება, თუ როგორ თავიდან აიცილოთ თავიდან სისხლის შედედების წარმოქმნა.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: რისკ ფაქტორების გაცნობიერება
ნაბიჯი 1. გაზარდეთ თქვენი ცნობიერება ასაკთან ერთად
პირველად სისხლის შედედების (VTE) რისკი არის 100 100 000 – ში. თუმცა, ეს რისკი იზრდება ასაკთან ერთად ასაკთან ერთად: 80 წლის ასაკამდე VTE– ს მაჩვენებელი 500 100 000 – შია. მნიშვნელოვანია რეგულარული სამედიცინო შემოწმებით თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი.
ბოლოდროინდელი ოპერაცია ან თეძოს ან ფეხების ძვლის მოტეხილობა ზრდის სისხლის შედედების რისკს
ნაბიჯი 2. გაითვალისწინეთ თქვენი აქტივობის დონე
ისინი, ვინც უმოძრაო ან არააქტიური ცხოვრების წესს უტარებენ, ფილტვის ემბოლიის, ან ფილტვებში სისხლის შედედების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. ადამიანები, რომლებიც დასვენების დროს დღეში ექვს საათზე მეტს სხედან, ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ფილტვის ემბოლიას იმათგან, ვინც ორ საათზე ნაკლებია ზის. ერთ ადგილას სიცრუის, ჯდომის ან დგომის ხანგრძლივმა პერიოდმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის სტაგნაცია, რაც იწვევს შედედებას. ეს არის ერთ -ერთი მიზეზი იმისა, თუ რატომ არის VTE ასე გავრცელებული ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებში, განსაკუთრებით ოპერაციის შემდგომ და ადამიანებზე, რომლებიც შორ მანძილზე მოგზაურობენ.
ნაბიჯი 3. გამოთვალეთ თქვენი სხეულის მასის ინდექსი (BMI)
ადამიანებს, რომლებიც მიეკუთვნებიან სიმსუქნის კატეგორიას, აქვთ VTE– ს გაცილებით მაღალი რისკი, ვიდრე ჯანმრთელ წონაში. კორელაცია ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ მისი ნაწილი მაინც ცხიმის უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ესტროგენის დამსახურებაა. ესტროგენი არის სისხლის შედედების დამოუკიდებელი რისკ ფაქტორი. ცხიმოვანი უჯრედები ასევე წარმოქმნიან ცილებს, სახელწოდებით "ციტოკინები", რომლებმაც შეიძლება როლი შეასრულონ VTE- ის წარმოქმნაში. მიუხედავად იმისა, რომ ყოველთვის ასე არ არის, სიმსუქნემ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მჯდომარე ცხოვრება, ვიდრე მათ, ვინც უფრო ჯანსაღ წონაში მოდის.
- თქვენი BMI– ს გამოსათვლელად გამოიყენეთ BMI– ს ონლაინ კალკულატორი, როგორიც არის მაიოს კლინიკის ვებსაიტზე. შედეგების მისაღებად თქვენ უნდა მიუთითოთ თქვენი ასაკი, სიმაღლე, წონა და სქესი.
- მსუქან ადამიანს ექნება BMI 30 ან მეტი. ჭარბი წონის დიაპაზონი 25-29.9-დან, ნორმალური კი 18.5-დან 24.9-მდე. ყველაფერი, რაც 18.5 -ზე დაბალია, ითვლება წონაში.
ნაბიჯი 4. ყურადღება მიაქციეთ თქვენს ჰორმონების დონეს
ჰორმონალურმა ცვლილებებმა, განსაკუთრებით ესტროგენთან დაკავშირებულმა ადამიანებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ადამიანებს VTE– ით. ეს ხშირად ჩანს პოსტმენოპაუზურ ქალებში, რომლებიც იღებენ ესტროგენის დანამატებს, როგორც ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის ნაწილი. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებიც იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეფციას ორსულობის თავიდან ასაცილებლად და ორსულად.
ნებისმიერი ჰორმონოთერაპიის დაწყებამდე განიხილეთ ექიმთან რისკები და თქვენი არჩევანი
ნაბიჯი 5. იცოდეთ ჰიპერკოაგულაციის შესახებ
კოაგულაცია არის კიდევ ერთი სიტყვა შედედებისათვის, რაც ნორმალური პროცესია თქვენი სისხლისთვის. ამის გარეშე თქვენ სისხლს მოგაკვდენთ, თუ თავს მოიჭრით! მიუხედავად იმისა, რომ კოაგულაცია ნორმალურია, ჰიპერკოაგულაცია არის მაშინ, როდესაც სისხლი ძალიან ბევრი შედედებულია, მაშინაც კი, როდესაც ის ჯერ კიდევ სხეულში არის. ჰიპერკოაგულაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივად ჯდომით ან დაწოლით, კიბოთი, გაუწყლოებით, მოწევით და ჰორმონული თერაპიით. თქვენ ჰიპერკოაგულაციის რისკის ქვეშ ხართ, თუ:
- თქვენ გაქვთ არანორმალური სისხლის შედედების ოჯახური ისტორია.
- თქვენ პირადად გქონდათ სისხლის შედედება ახალგაზრდა ასაკში.
- ორსულობის დროს გქონდათ სისხლის შედედება.
- თქვენ განიცადეთ მრავალი აუხსნელი სპონტანური აბორტი.
- ზოგიერთმა გენეტიკურმა დარღვევამ, როგორიცაა ფაქტორი 5 ლეიდენის აშლილობა ან ლუპუს ანტიკოაგულანტი, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა.
ნაბიჯი 6. გაეცანით ჯანმრთელობის სხვა მდგომარეობას, რომელიც ზრდის სისხლის შედედების რისკს
წინაგულების ფიბრილაცია (არარეგულარული გულისცემა) და ქოლესტერინის დაფების დაგროვება თქვენს არტერიებში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედება.
- თუ თქვენ გაქვთ წინაგულების ფიბრილაცია, თქვენი სისხლი არ მიედინება სათანადოდ და შეიძლება დაგროვდეს და დაიწყოს შედედება.
- წინაგულების ფიბრილაციის მქონე ადამიანებმა შეიძლება შეამჩნიონ არარეგულარული პულსი, მაგრამ სხვა სიმპტომები არ ჰქონდეთ; ის ჩვეულებრივ აღმოჩენილია რუტინული შემოწმების დროს. მისი განკურნება შესაძლებელია სისხლის გამათხელებელი საშუალებებით ან სხვა მედიკამენტებით, ცხოვრების წესის ცვლილებით და რიგ შემთხვევებში კარდიოსტიმულატორის ან ოპერაციის საშუალებით.
- ცვილის ქოლესტერინის დაფები შეიძლება დაგროვდეს თქვენს არტერიებში (ზოგჯერ ათეროსკლეროზის ნაწილად) და, თუ დაფები იშლება, მათ შეუძლიათ შედედების პროცესი დაიწყოს. გულის შეტევებისა და ინსულტების უმეტესობა ხდება მაშინ, როდესაც გულსა და ტვინში დაფა იფეთქებს.
2 ნაწილი 2: სისხლის შედედების პრევენცია
ნაბიჯი 1. რეგულარულად ივარჯიშეთ
კვლევებმა აჩვენა, რომ კვირაში 150 წუთი ზომიერი და ენერგიული ვარჯიში ამცირებს ჯანმრთელობის მრავალი პრობლემის რისკს. ეს საშუალოდ 20-30 წუთის განმავლობაში აერობული აქტივობის (ფეხით, ველოსიპედით, აერობიკით და ა.შ.) დღეში. შეარჩიეთ ისეთი აქტივობა, რომელიც მოგწონთ საკმარისად! ვარჯიში ინარჩუნებს თქვენს მიმოქცევას, აუმჯობესებს თქვენს ჯანმრთელობას და აფერხებს VTE– ს.
ნაბიჯი 2. ასწიეთ ფეხები პერიოდულად მთელი დღის განმავლობაში
ამის გაკეთება შეგიძლიათ ძილის დროს ან დასვენების დროს. აამაღლეთ ფეხები ფეხებიდან და არა მუხლები; ასე რომ, ნუ დაიხრით ბალიშებს მუხლების ქვეშ, რომ სცადოთ და აამაღლოთ ისინი. სამაგიეროდ, აწიეთ ფეხები თქვენს გულზე დაახლოებით ექვსი ინჩის ზემოთ. მოერიდეთ ფეხების გადაკვეთას.
ნაბიჯი 3. დაარღვიეთ ჯდომის ხანგრძლივი პერიოდი აქტივობით
მიუხედავად იმისა, რომ მნიშვნელოვანია ვარჯიში ყოველდღიურად, საკმარისი არ არის მთელი დღე ჯდომა, შემდეგ სირბილი 20 წუთის განმავლობაში. თუ დიდხანს იჯექით ან იწექით - მაგალითად, თუ მოგზაურობთ, მუშაობთ კომპიუტერთან, ან საწოლზე ხართ - ვარჯიშის შესვენება გჭირდებათ. ყოველ ორ საათში ადექი და გააკეთე მსუბუქი აქტივობები. თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ იაროთ გარშემო ან გააკეთოთ სტაბილური ხბოს ვარჯიშები ქუსლებსა და ფეხის თითებზე წინ და უკან.
ნებისმიერი სიტუაცია, როდესაც თქვენ იჯექით მუხლებით მოხრილი ფეხებით (ტიპიური ჯდომის პოზიცია) საფრთხეს უქმნის თქვენ
ნაბიჯი 4. იყავით ჰიდრატირებული
მძიმე დეჰიდრატაცია "ასქელებს" სისხლს და ხელს უწყობს თრომბის წარმოქმნას. ყველამ, განსაკუთრებით ხანდაზმულებმა და სხვებმა მაღალი რისკის კატეგორიაში, უნდა დალიონ ბევრი წყალი. მედიცინის ინსტიტუტი გვთავაზობს მამაკაცებს დალიონ 13 ჭიქა სითხე (სამი ლიტრი) დღეში, ხოლო ქალები სვამენ ცხრა ჭიქას (2.2 ლიტრი).
- არასოდეს მისცეთ საკუთარ თავს წყურვილი. წყურვილი არის დეჰიდრატაციის პირველი, ყველაზე აშკარა ნიშანი. თუ გწყურდებათ, უკვე დეჰიდრატაციისკენ მიდიხართ.
- კიდევ ერთი ადრეული ნიშანი პირის სიმშრალე ან უკიდურესად მშრალი კანი.
- დაუყოვნებლივ დალევა საკმარისი უნდა იყოს სხეულის რეჰიდრატაციისთვის. თუ თქვენ განიცდით დიარეას ან ღებინებას, ან ზედმეტად ოფლიანობთ, შეიძლება დაგჭირდეთ ელექტროლიტური ხსნარი, როგორიცაა Gatorade, რეჰიდრატაციისთვის.
ნაბიჯი 5. გაიარეთ რეგულარული შემოწმება ორსულობის დროს
ესტროგენის მაღალი დონე ქალებს აყენებს VTE– ს უფრო მაღალ რისკს. მაგრამ ორსულობის დროს ვერაფერს გააკეთებთ იმის შესახებ, თუ რამდენ ესტროგენს გამოიმუშავებს თქვენი სხეული. ყველაფერი რაც თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ არის შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ სხვა რისკ -ფაქტორები (როგორიცაა მოწევა ან ჯდომა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში) და დარწმუნდეთ, რომ თქვენს მდგომარეობას აკვირდება სამედიცინო პროფესიონალი.
- თუ თქვენ გაქვთ VTE კიდურში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ორსულობისთვის უსაფრთხო მედიკამენტები, რათა თავიდან აიცილოს ის ფილტვებში ან ტვინში და არ გახდეს პოტენციურად ფატალური.
- ორსულობის დროს სისხლის გამათხელებელი საშუალებების მიღების რისკი არსებობს, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს პლაცენტის მიმაგრებას.
- თუმცა, მაღალი ფსონის VTE სიტუაციებში, Lovenox– ს შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. მშობიარობის შემდეგ დედა გადადის კუმადინზე, რომელიც უსაფრთხოა ძუძუთი კვების დროს.
- VTE არის დედების სიკვდილის წამყვანი მიზეზი შეერთებულ შტატებსა და დასავლეთ ევროპაში.
ნაბიჯი 6. განიხილეთ ექიმთან ჰორმონების შემცვლელი თერაპიის (HRT) ალტერნატივები
HRT მედიკამენტები, რომლებიც მიიღება მენოპაუზის სიმპტომების გასაკონტროლებლად, წარმოგიდგენთ სისხლის შედედების გაზრდის რისკს. არაჰორმონალური ალტერნატივაა სცადოთ სოიოს იზოფლავონით მკურნალობა ესტროვენთან ერთად, რომელიც ეხმარება ცხელ ციმციმებს, მაგრამ არ აქვს VTE რისკი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ სოია დიეტური წყაროებიდან, როგორიცაა სოიო, სოიოს რძე ან ტოფუ. ამასთან, არ არსებობს მითითებები დოზირების დასახმარებლად.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ აირჩიოთ ცხოვრება მენოპაუზის სიმპტომებით მკურნალობის გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ არასასიამოვნოა, ისინი არანაირ ზიანს არ აყენებენ თქვენს ჯანმრთელობას
ნაბიჯი 7. მიიღეთ ჰორმონალური კონტრაცეპტივა მხოლოდ სამედიცინო რეკომენდაციის შემდეგ
ესტროგენისა და პროგესტინის კომბინაცია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების უმეტესობაში სამჯერ ოთხჯერ გაზრდის სისხლის შედედების რისკს. ჯანსაღი ქალების საერთო რისკი სხვა რისკფაქტორების გარეშე ჯერ კიდევ საკმაოდ დაბალია, თუმცა - დაახლოებით 3000 -დან ერთს განიცდის VTE.
- ქალები, რომლებსაც აქვთ ძლიერი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს ან აქვთ არანორმალური საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, უნდა აირჩიონ არაჰორმონალური პარამეტრები, თუ ეს შესაძლებელია. არასტეროგენული (მხოლოდ პროგესტერონი) ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ან თუნდაც არაჰორმონალური არჩევანი, როგორიცაა სპირალი შეიძლება ჩაითვალოს.
- მაშინაც კი, თუ თქვენ გაქვთ ისტორია ან სისხლის შედედების რისკი, ჰორმონალური კონტრაცეფციის მიღება მაინც შეიძლება ანტიკოაგულანტების მიღებისას. ექიმს ასევე შეუძლია აირჩიოს ესტროგენის ძალიან დაბალი ფორმა (ან თუნდაც არაესტროგენული ფორმა) ჰორმონალური კონტრაცეფციისა, რამაც შეიძლება შეამციროს თქვენი რისკი.
ნაბიჯი 8. შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა
სიმსუქნეში აღმოჩენილი ცხიმოვანი უჯრედების სიჭარბე კავშირშია VTE რისკთან, თქვენ უნდა შეეცადოთ თქვენი წონა ჯანსაღ დონემდე მიიყვანოთ, თუ ხართ სიმსუქნე (BMI 30 ან მეტი). წონის დაკლების ყველაზე ჯანსაღი გზა არის ვარჯიშის და საპასუხისმგებლო დიეტის კომბინაცია. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ უნდა შეზღუდოთ თქვენი კალორიული შემცველობა, დიეტოლოგების უმეტესობა აფრთხილებს, რომ არ მიიღოთ 1 200 კალორიაზე ნაკლები დღეში. ეს რიცხვი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, თუ ბევრს ვარჯიშობთ. მიმართეთ თქვენს დიეტოლოგს თქვენი პირადი რეკომენდაციებისთვის.
- ვარჯიშის დროს ატარეთ გულისცემის მონიტორი თქვენი გულისცემის დასადგენად.
- თქვენი სამიზნე გულისცემის გამოსათვლელად, ჯერ იპოვეთ თქვენი მაქსიმალური გულისცემა: 220 - თქვენი ასაკი.
- გაამრავლეთ ეს რიცხვი.6 -ით, რომ იპოვოთ თქვენი მიზნობრივი გულისცემა და შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ეს მაჩვენებელი მინიმუმ 20 წუთის განმავლობაში, როდესაც ვარჯიშობთ კვირაში მინიმუმ 4 -ჯერ.
- მაგალითად, 50 წლის ქალისთვის გულის სამიზნე მაჩვენებელი იქნება (220-50) x.6 = 102.
ნაბიჯი 9. ატარეთ შეკუმშვის შლანგი ან წინდები
შეკუმშვის შლანგი ასევე ცნობილია როგორც TET, ან თრომბოემბოლიის დამცავი შლანგი. ადამიანები, რომლებიც დიდხანს დგანან ფეხზე, როგორიცაა სერვერები ან ექთნები და ექიმები, ხშირად ატარებენ მათ სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მას შემდეგ, რაც თქვენ უკვე განიცადეთ სისხლის შედედება ფეხის ტკივილისა და შეშუპების შესამსუბუქებლად. ისინი ზოგჯერ გამოიყენება საავადმყოფოს პაციენტებთან, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ საწოლის დასვენებაზე.
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ შეკუმშვის შლანგი უმეტეს აფთიაქებში ან აფთიაქებში. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად მათ მხოლოდ მუხლები უნდა ჰქონდეთ
ნაბიჯი 10. ესაუბრეთ ექიმს პროფილაქტიკური მედიკამენტების შესახებ
თუ თქვენი ექიმი გრძნობს, რომ თქვენ ხართ VTE– ს მაღალი რისკის ქვეშ, მას შეუძლია აირჩიოს თქვენთვის პროფილაქტიკური მედიკამენტების მიღება. თქვენი ინდივიდუალური შეფასებიდან გამომდინარე, მას შეუძლია გირჩიოთ დანიშნულება (კუმადინი ან ლოვენოქსი) ან ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი.
- კუმადინი არის დადგენილი პრეპარატი, რომელიც ჩვეულებრივ მიიღება ერთი 5 მგ პერორალური დოზით დღეში. თუმცა, სხვადასხვა ადამიანებში მას შეუძლია წარმოქმნას განსხვავებული ურთიერთქმედება K ვიტამინთან, რაც კრიტიკულია ნორმალური სისხლის შედედებისათვის. ამრიგად, დოზები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.
- Lovenox არის დანიშნულების ინექცია, რომლის გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარ თავს სახლში. თქვენ მიიღებთ წინასწარ დატვირთულ შპრიცებს, რომელთა მიღებაც საჭიროა დღეში ორჯერ. დოზა დამოკიდებულია თქვენს წონაზე.
- ასპირინი კარგი რეცეპტია დაბალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის. დადასტურებულია, რომ ხელს უშლის თრომბის მოვლენებს სისხლის შედედებიდან ინსულტამდე და გულის შეტევით.
ნაბიჯი 11. მოითხოვეთ მედიკამენტები კონკრეტულად თუ გაქვთ კიბო
ავთვისებიანი კიბოს მქონე ხუთი პაციენტიდან ერთი განიცდის VTE- ს. ეს გამოწვეულია მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის კიბოსთან დაკავშირებული ანთება, მობილობის ნაკლებობა ან მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები. კიბოს პაციენტები, რომლებიც იღებენ VTE- ს, მოთავსდებიან ლოვენოქსზე ან კუმადინზე და შეუძლიათ მიიღონ IVC (ქვემო ღრუ ვენის) ფილტრი. IVC ფილტრი მოქმედებს როგორც გამწოვი იმ შემთხვევაში, თუ ღრმა ვენების შედედება იშლება ფეხის ვენიდან. ის ხელს უშლის თრომბის მიღწევას გულში ან ფილტვებში, სადაც შეიძლება სასიკვდილო აღმოჩნდეს.
ნაბიჯი 12. მიიღეთ ბუნებრივი მკურნალობა მარილის მარცვლით
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ანეკდოტური ლიტერატურა ბუნებრივი თერაპიის შესახებ კიბოს პაციენტებში შედედების რისკის შესამცირებლად, ამის მეცნიერული საფუძველი არ არსებობს. ამტკიცებენ, რომ ფიტონუტრიენტებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ VTE კიბოს პაციენტებში. თუმცა, არ არის ცნობილი მექანიზმი, რომელიც გამოიწვევს ამ დიეტას შეაჩეროს ანთება და ციტოკინის წარმოება, როგორც ამტკიცებენ. ამ დიეტაში შემოთავაზებული საკვები მოიცავს:
- ხილი: გარგარი, ფორთოხალი, მაყვალი, პომიდორი, ანანასი, ქლიავი, მოცვი.
- სანელებლები: კარი, კაიენი, პაპრიკა, thyme, კურკუმა, ჯანჯაფილი, გინკო, ძირტკბილა.
- ვიტამინები: ვიტამინი E (კაკალი და ნუში, ოსპი, შვრია და ხორბალი) და ომეგა 3 ცხიმოვანი მჟავები (ცხიმოვანი თევზი, როგორიცაა ორაგული ან კალმახი).
- მცენარეული წყაროები: მზესუმზირის თესლი, კანოლის ზეთი, ყვავილოვანი ზეთი.
- დანამატები: ნიორი, გინკო ბილობა, ვიტამინი C, ნატოკინაზას დანამატები.
- ღვინო და თაფლი.
