ფეხის სისხლის შედედების განვითარება ასევე ცნობილია როგორც ღრმა ვენების თრომბოზი (DVT). ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას, რადგან თრომბი შეიძლება გაიშალოს და გადავიდეს თქვენს ფილტვებში, რაც იწვევს ფილტვის ემბოლიას (PE), რაც შეიძლება ფატალური იყოს. ფილტვის ემბოლიამ შეიძლება სწრაფად მოკლას, თუ ემბოლია საკმაოდ დიდია, დაზარალებულთა 90% -მდე იღუპება პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში. მცირე ემბოლიის არსებობა გაცილებით ხშირია და უმეტეს შემთხვევაში წარმატებით მკურნალობენ. მიუხედავად იმისა, რომ DVT– ს არ შეუძლია გამოავლინოს რაიმე ნიშანი, სიმპტომების გამოვლენით და სათანადო სამედიცინო დახმარების აღმოჩენით, თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ სისხლის შედედება თქვენს ფეხიზე.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: DVT– ის სიმპტომების გამოვლენა
ნაბიჯი 1. უყურეთ თქვენს ფეხს შეშუპებისთვის
იმის გამო, რომ შედედებას შეუძლია დაბლოკოს სისხლის მიმოქცევა თქვენს ფეხიში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის სარეზერვო საშუალება. შედედების გამო სისხლის ნაკადის ნებისმიერი ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს დაზარალებულ ფეხის შეშუპებამ. ზოგჯერ მარტო შეშუპება შეიძლება იყოს DVT– ის ერთადერთი დამახასიათებელი სიმპტომი.
- გაითვალისწინეთ, რომ შეშუპება მხოლოდ ერთ ფეხიზე იქნება, თუმცა შეიძლება მკლავშიც იყოს.
- იგრძენით ფეხი თქვენი ხელით ნაზად და შეადარეთ იგი სხვა დაუზიანებელ ფეხს. შეშუპება შეიძლება იყოს მხოლოდ უმნიშვნელო და შეხებით შეუმჩნეველი, მაგრამ თქვენ ამას შეამჩნევთ ტანსაცმლის ისეთი ნივთების ჩაცმისას, როგორიცაა შარვალი, სავარჯიშო მოწყობილობა ან მაღალი ჩექმები.
- დარწმუნდით, რომ შეხედეთ და იგრძენით თქვენი ფეხის ვენების გასწვრივ შეშუპებაც.
ნაბიჯი 2. შენიშნეთ ფეხის ტკივილი ან სინაზე
DVT– ს მქონე ბევრი ადამიანი ასევე განიცდის ფეხის ტკივილს და სინაზეს. ხშირ შემთხვევაში, ისინი ამას აღწერენ, როგორც გრძნობას, როგორც კრუნჩხვას ან ჩარლის ცხენს თქვენს ფეხს.
შეინახეთ ჟურნალი, როდესაც შეამჩნევთ ფეხის ტკივილს ან სინაზეს, რათა გამორიცხოთ ისეთი რამ, როგორიცაა დაზიანება. დაწერეთ თუ კრუნჩხვის ან ჩარლის ცხენი მოდის ვარჯიშის დროს ან მის შემდეგ, თუ ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენ მარტივად მიდიხართ ან იჯექით. თქვენ შეიძლება იგრძნოთ სინაზე როდესაც დგახართ ან დადიხართ. ხშირ შემთხვევაში, ტკივილი დაიწყება თქვენს ხბოში და შესაძლოა იქიდან გამოსხივდეს
ნაბიჯი 3. იგრძენით თუ თქვენი ფეხი თბილია
ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენი ფეხი ან მკლავი შეიძლება თბილი იყოს შეხებისას. სხვა სიმპტომების შემოწმებისას, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ დაადოთ ხელები თქვენი ფეხის თითოეულ ნაწილზე, რომ ნახოთ ერთი ნაწილი უფრო თბილია ვიდრე სხვა.
გაითვალისწინეთ, რომ გაზრდილი სითბო შეიძლება იყოს მხოლოდ იმ ადგილას, რომელიც ადიდებულმა ან ტკივილმა გამოიწვია; თუმცა, კარგი იდეაა იგრძნოთ თქვენი მთელი ფეხი ისე, რომ უფრო ადვილად აღმოაჩინოთ ის მონაკვეთი, რომელიც თბილია ერთი ტემპერატურის სხვაობის გარეშე
ნაბიჯი 4. შეხედეთ გაუფერულებულ კანს
DVT– ით დაავადებულ ფეხის კანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს გაუფერულება. მოწითალო ან მოლურჯო ფერის კანის ლაქების ძებნა შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ფეხი გაქვთ სისხლის შედედებული.
იცოდეთ, რომ გაუფერულება შეიძლება დალურჯებას ჰგავდეს, რომელიც არ ქრება. დარწმუნდით, რომ უყურეთ ფეხის ნებისმიერ გაუფერულ ლაქას, რომ ნახოთ იცვლება თუ არა ისინი ფერები ან დარჩება მოწითალო ან მოლურჯო. თუ ისინი არ შეიცვლება, ეს შეიძლება იყოს შედედების სიგნალი
ნაბიჯი 5. PE- ის სიმპტომების განსაზღვრა
ფეხის სისხლის შედედებას შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე თვალსაჩინო ან შესამჩნევი ნიშნები; თუმცა, თუ მთლიანი ან ნაწილობრივი შედედება იშლება და შედის თქვენს ფილტვებში, შეიძლება გქონდეთ სუნთქვასთან დაკავშირებული სიმპტომები. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას:
- უეცარი ქოშინი
- მკვეთრი ან მწვავე ტკივილი სუნთქვის დროს, რომელიც ძლიერდება ღრმა ამოსუნთქვით
- სწრაფი გულისცემა
- უეცარი ხველა, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს სისხლი ან ლორწო
- თავბრუსხვევა ან თავბრუსხვევა
- გონების დაკარგვა
- თავბრუსხვევის ან გულისრევის შეგრძნება
ნაბიჯი 6. აღიარეთ თქვენი რისკის ფაქტორები DVT– ის განვითარებისათვის
თითქმის ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია განუვითარდეს სისხლის შედედება ფეხიზე. არსებობს რისკის ფაქტორების ფართო სპექტრი, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს DVT– ს მიღებას. თქვენ შეიძლება უფრო მაღალი რისკის ქვეშ იყოთ ფეხის შედედების წარმოქმნა, თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი შემდეგი რისკ – ფაქტორი:
- ნებისმიერი სახის ოპერაცია, მაგრამ განსაკუთრებით მენჯზე, მუცელზე, ბარძაყზე ან მუხლზე
- მოწევა
- ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღება
- ბარძაყის (ბარძაყის) მოტეხილობა
- გადის ჰორმონების შემცვლელი თერაპია
- გახანგრძლივებული საწოლის დასვენება
- დაშავებული
- ჭარბი წონა ან სიმსუქნე
- ორსულად ყოფნა ან მშობიარობა
- კიბოს მქონე
- იტანჯება ნაწლავის ანთებითი დაავადებით
- გულის უკმარისობა ან გულის შეტევა
- აქვს პირადი ან ოჯახური ისტორია
- თქვენ წარსულში გქონდათ ინსულტი
- 60 წელზე მეტი ასაკის
- დიდხანს ჯდომა, განსაკუთრებით ავტომობილის მართვა ან ფრენა
მე –3 ნაწილი 3: სამედიცინო დიაგნოზის მიღება
ნაბიჯი 1. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან
ერთადერთი საბოლოო გზა იმის გასარკვევად, გაქვთ თუ არა სისხლის შედედება თქვენს ფეხს არის სამედიცინო დიაგნოზის გაკეთება. თუ თქვენ გაქვთ სისხლის შედედების რაიმე სიმპტომი თქვენს ფეხიში PE ნიშნების გარეშე, დანიშნეთ ვიზიტი თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერთან რაც შეიძლება მალე. დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ოფისს რატომ დარეკავთ, რათა მათ დაგეგმოთ დაგვიანების გარეშე. თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი ჩაატარებს სრულ გამოკვლევას, ჩაატარებს დიაგნოსტიკურ ტესტებს და დანიშნავს ან გირჩევთ მკურნალობის შესაბამის კურსს თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე.
უპასუხეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერ შეკითხვას თქვენი სიმპტომების შესახებ და როდის გამოჩნდა ისინი ასევე რა გახდის მათ უკეთესს ან უარესს. დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, თუ ოდესმე მკურნალობდით კიბოს სამკურნალოდ, ან თუ გქონიათ ბოლოდროინდელი ოპერაციები ან დაზიანებები
ნაბიჯი 2. გაიარეთ ფიზიკური გამოკვლევა
სანამ თქვენი ექიმი დანიშნავს უფრო ჩართულ ტესტებს, ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას, რათა შეამოწმონ DVT ნიშნები, რომლებიც შეიძლება თქვენ შეუმჩნეველი დარჩეთ. თქვენი ექიმი შეამოწმებს თქვენს ფეხებს DVT– ის ნიშნებისთვის. გარდა ამისა, თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი გაზომავს თქვენს არტერიულ წნევას და მოუსმენს თქვენს გულსა და ფილტვებს.
აცნობეთ ექიმს, არის თუ არა რაიმე გამოკვლევის ნაწილი, რომელიც იწვევს ტკივილს, მაგალითად, თუ განიცდით ტკივილს ღრმა სუნთქვისას, როდესაც ექიმი უსმენს თქვენს გულს და ფილტვებს სტეტოსკოპით
ნაბიჯი 3. მიიღეთ დიაგნოსტიკური ტესტები
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ტესტები, რათა დადგინდეს გაქვთ თუ არა DVT ან რამდენად სერიოზულია თქვენი მდგომარეობა. DVT– ის ყველაზე გავრცელებული დიაგნოსტიკური ტესტებია:
- ულტრაბგერა, რომელიც DVT– ს ყველაზე გავრცელებული ტესტია. ეს ასახავს თქვენს ფეხის ვენებსა და არტერიებს, რათა ექიმმა უკეთ შეაფასოს ნებისმიერი შედედება.
- D- დიმერის ტესტი, რომელიც ზომავს თქვენს სისხლში არსებულ ნივთიერებას, რომელიც გამოიყოფა სისხლის შედედების დაშლისას. მაღალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს ღრმა ვენების სისხლის შედედებაზე.
- გულმკერდის სპირალური CT ან ვენტილაცია/პერფუზია (VQ) სკანირება ფილტვის ემბოლიის გამორიცხვის მიზნით.
- ვენოგრაფია, რომელიც კეთდება მაშინ, როდესაც ექოსკოპია არ აძლევს ექიმს მკაფიო დიაგნოზს. ეს პროცედურა მოითხოვს საღებავის ინექციას და შემდეგ რენტგენის მიღებას, რომელიც ანათებს ვენას. რენტგენი შეიძლება მიუთითებდეს სისხლის ნაკადის შენელებაზე, რაც შეიძლება ნიშნავდეს, რომ თქვენ გაქვთ ღრმა ვენების შედედება.
- მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), რომელიც ორგანოების სურათებს ქმნის. ეს ტესტები არ არის გავრცელებული DVT– სთვის, მაგრამ უფრო ხშირად გამოიყენება PE– ის დიაგნოსტიკისთვის.
ნაწილი 3 3: მკურნალობა სისხლის შედედების ფეხი
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ანტიკოაგულანტები
თუ თქვენი ექიმი დიაგნოზირებს DVT– ს, ის მიზნად ისახავს შეაჩეროს თქვენი სისხლის შედედება უფრო დიდი, თავიდან აიცილოს მისი დაშლა და ფილტვებში გადასვლა და შეამციროს სხვა შედედების შანსი. ყველაზე გავრცელებული გზა, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის ანტიკოაგულანტების ან სისხლის გამათხელებელი საშუალებების დანიშვნა. ამ მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია როგორც აბი, ინექცია კანის ქვეშ, ან ინტრავენურად. მწვავე DVT– ით დაავადებული პაციენტები საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას ანტიკოაგულაციური თერაპიისთვის.
- დარწმუნდით, რომ დაუსვით შეკითხვები თქვენს მიერ მიღებულ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს. ორი ყველაზე გავრცელებული არის ვარფარინი და ჰეპარინი. თავდაპირველად შეიძლება დაიწყოთ ჰეპარინით, შემდეგ ვარფარინზე გადასვლა. ვარფარინი ინიშნება აბი სახით და შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავის ტკივილი, გამონაყარი და თმის ცვენა. ჰეპარინი სხვადასხვა ფორმით მოდის - თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენთვის საუკეთესო ვარიანტს. ჰეპარინს ასევე აქვს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა სისხლდენა, კანის გამონაყარი, თავის ტკივილი და კუჭის დარღვევა.
- იცოდეთ, რომ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰეპარინი და ვარფარინი ერთდროულად. მათ ასევე შეუძლიათ დანიშნონ სხვა საინექციო სისხლის გამათხელებლები, როგორიცაა ენოქსაპარინი (ლოვენოქსი), დალტეპარინი (ფრაგმინი) ან ფონდაპარინუქსი (არიქსტრა).
- ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები მედიკამენტების მიღების შესახებ. ძალიან ბევრი ან ძალიან მცირე რაოდენობით მედიკამენტის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ყოველკვირეულად გაიარეთ სისხლის ტესტირება ან ექიმის რეკომენდაციით.
ნაბიჯი 2. ჩადეთ ფილტრი
ზოგიერთ ადამიანს არ შეუძლია მიიღოს სისხლის გამათხელებელი საშუალება ან ანტიკოაგულანტები არ იყოს ეფექტური თრომბის სამკურნალოდ. ამ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ფილტრის ჩასმა ღრუ ვენაში, რომელიც არის დიდი ვენა თქვენს მუცელში. ფილტრს შეუძლია ხელი შეუშალოს ფეხის გაფუჭებულ შედედებას ფილტვებში.
ნაბიჯი 3. ბიუსტის შედედება თრომბოლიტიკებით
DVT– ის მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს წამალი, რომელსაც ეწოდება თრომბოლიტიკა, რომელსაც ასევე უწოდებენ შედედების ბუშტებს. ეს მედიკამენტები ხსნის შედედებას, რასაც თქვენი სხეული სხვაგვარად გააკეთებდა სხვა მედიკამენტებთან ერთად.
- აღიარეთ, რომ თრომბოლიტიკებს აქვთ სისხლდენის გამომწვევი მაღალი რისკი, რის გამოც ისინი დაცულია მძიმე ან სიცოცხლისათვის საშიში შემთხვევებისათვის.
- იცოდეთ, რომ სიმძიმის გამო, თრომბოლიტიკები ინიშნება მხოლოდ საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს IV ხაზის მეშვეობით ან კათეტერის საშუალებით, რომელიც პირდაპირ კოლტშია მოთავსებული.
ნაბიჯი 4. ატარეთ შეკუმშვის წინდები
როგორც DVT– ს ნებისმიერი მკურნალობის დამატება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კომპრესიული წინდების ტარება. მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ შეშუპებას, ისევე როგორც სისხლის დაგროვებას და შედედებას თქვენს ფეხებში.
- თქვენი კომპრესიული მარაგი მოათავსეთ ექიმმა ან სამედიცინო აღჭურვილობის პროფესიონალმა. ამის გაკეთება დაგეხმარებათ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ მიიღოთ საკმარისი შეკუმშვა, რომ იყოს ეფექტური შედედების საწინააღმდეგოდ. სხეულის სხვადასხვა ტიპზე მორგებული ზოგადი წყვილის შეძენა შეიძლება არ იყოს ისეთი ეფექტური, როგორც სპეციალურად თქვენთვის შექმნილი წყვილი.
- ატარეთ თქვენი წინდები ორიდან სამი წლის განმავლობაში, თუ ეს შესაძლებელია.
ნაბიჯი 5. გაიკეთე ოპერაცია
თრომბექტომია არის ქირურგიის ის ტიპი, რომელიც გამოიყენება ფეხის თრომბის ამოღების მიზნით. ეს პროცედურა გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში, მაგალითად, თუკი სისხლის შედედება განსაკუთრებით მძიმეა, უარესდება ან არ რეაგირებს მედიკამენტებზე.
