რვა ქალიდან ერთს ცხოვრებაში რაღაც მომენტში უვითარდება ძუძუს კიბო. ეს არის მეორე ყველაზე გავრცელებული კიბო ქალებში, ფილტვის კიბო ნომერ პირველია. საბედნიეროდ, ბევრი მიღწევაა მიღწეული სამედიცინო საზოგადოებაში, როგორც ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენისა და საეჭვო მკერდის სიმსივნის გამოვლენისას, ასევე ძუძუს კიბოს სამკურნალო ვარიანტებით. თუ თქვენ დაგიდგინდათ ძუძუს კიბო, და სტადია არ არის ძალიან მოწინავე, მას ძალიან კარგად შეეძლება ეფექტურად მკურნალობა და განკურნება.
ნაბიჯები
მეთოდი 2 დან 2: აირჩიე სამედიცინო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. დაადგინეთ თქვენი ძუძუს კიბოს სტადია და სიმძიმე
სანამ ექიმთან რეალისტურად განიხილავთ მკურნალობის ვარიანტებს, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი ძუძუს კიბოს დეტალები. უნდა იცოდეთ, არის თუ არა იგი ერთ ან ორივე სარძევე ჯირკვალში, სიმსივნის ზომა, არის თუ არა ერთი მუწუკი ან მრავალჯერადი მუწუკები და გავრცელდა თუ არა იგი თქვენს მკლავებში მდებარე ლიმფურ კვანძებში და/ან სხვაზე. თქვენი სხეულის უბნები (მეტასტაზები ეწოდება). ყველა ეს ინფორმაცია თქვენს ექიმს დაეხმარება განსაზღვროს თქვენი კიბოს სტადია, რაც თავის მხრივ განსაზღვრავს თქვენს მკურნალობის ვარიანტებს. ძუძუს კიბოს ეტაპებია:
- ეტაპი I - სიმსივნე ლოკალიზებულია მკერდზე და მისი დიამეტრი 2 სმ -ზე ნაკლებია.
- II ეტაპი - სიმსივნე გვხვდება სარძევე ჯირკვალში და აქსილარულ (მკლავში) ლიმფურ კვანძებში. მისი დიამეტრი შეიძლება იყოს 5 სმ -მდე.
- III სტადია - სიმსივნე დიამეტრზე 5 სმ -ზე მეტია და გავრცელდა მკერდის მიმდებარე ადგილობრივ უბნებში.
- IV სტადია - კიბო გავრცელდა (მეტასტაზირებულია) მთელ სხეულში. ეს ეტაპი სამწუხაროდ არ იკურნება.
ნაბიჯი 2. აირჩიე ოპერაცია
თუ ძუძუს კიბო გამოვლინდა, მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული პირველი ხაზი არის ქირურგია. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ის, რასაც ჰქვია "ლუმპექტომია", რომლის დროსაც ამოღებულია მხოლოდ შემაშფოთებელი სიმსივნე და არა მთელი მკერდი, ან "მასტექტომია", რომელშიც ამოღებულია მთელი მკერდი. ზოგიერთი ქალი კი იღებს იმას, რასაც ეწოდება "ორმაგი მასტექტომია", რომლის დროსაც ორივე მკერდი ამოღებულია, თუნდაც კიბო მხოლოდ ერთ მკერდში იყოს. ეს ხშირად ამცირებს მათ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკს მეორე მკერდზე გზის გასწვრივ (რადგან ზოგჯერ ერთ მკერდში ყოფნა შეიძლება მიგვიყვანოს მეორე მკერდში მისი განვითარების გზაზე).
- ოპერაციის დროს, სურვილის შემთხვევაში შეგიძლიათ აირჩიოთ მკერდის რეკონსტრუქცია. ეს შეიძლება გაკეთდეს მკერდის ამოღების პარალელურად, ან შეიძლება გაკეთდეს მოგვიანებით.
- ბევრი ჯანდაცვის გეგმა მოიცავს მკერდის რეკონსტრუქციის ოპერაციას ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძუძუს კიბო. მეორეს მხრივ, ის არ არის დაფარული კოსმეტიკური მიზეზების გამო, როგორიცაა მკერდის გადიდება.
- თუ თქვენი კიბო საკმაოდ ადრეულ სტადიაზეა, მხოლოდ ოპერაცია შეიძლება იყოს საკმარისი.
- რადიაცია შეიძლება გაკეთდეს ან არ გაკეთდეს ოპერაციის გარდა, თქვენი კიბოს მოცულობის მიხედვით. ექიმი გირჩევთ.
- ხშირად რეკომენდებულია ოპერაციის შემდგომ ქიმიოთერაპიის (მინიმუმ ჰორმონზე დაფუძნებული თერაპიის) გაგრძელება, რათა დარწმუნებული იყოთ, რომ თქვენ საკუთარ თავს მიეცით განკურნების აბსოლუტური საუკეთესო შანსი.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ ქიმიოთერაპია
ძუძუს კიბოს მკურნალობაში (და განკურნებაში) ყველაზე დიდი ზრდა არის ქიმიოთერაპიის სხვადასხვა ვარიანტის შემუშავება. არსებობს სამი კლასი, რომლის გათვალისწინებაც შეგიძლიათ:
- ჰორმონალური ან ენდოკრინული თერაპია - როდესაც თქვენ აღმოაჩენთ ძუძუს კიბოს დიაგნოზს, თქვენი ექიმი შეამოწმებს კიბოს უჯრედებზე ესტროგენის და/ან პროგესტერონის (ჰორმონის) რეცეპტორების არსებობას. თუ თქვენი კიბოს ტესტები დადებითია ესტროგენზე და/ან პროგესტერონზე, თქვენი ექიმი გირჩევთ მიიღოთ ჰორმონზე დაფუძნებული მკურნალობა, როგორიცაა ტამოქსიფენი. ეს ხელს შეუშლის თქვენი კიბოს შემდგომ ზრდას და გეხმარებათ განკურნების საუკეთესო შანსში.
- რეგულარული ქიმიოთერაპია - თუ თქვენი კიბო თქვენი სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელების საფრთხის წინაშეა, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გირჩევთ ქიმიოთერაპიის სტანდარტულ რეჟიმს, რომელიც გადის მთელ სხეულში, რათა გამორიცხოს ძუძუს კიბოს უჯრედები, რომლებიც გავრცელდა მკერდის მიღმა.
- მოლეკულურად მიზნობრივი თერაპია - თქვენი ექიმი ასევე შეამოწმებს თქვენს ძუძუს კიბოს პროტეინს HER2. თუ ეს ცილა დადებითია, ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ მოლეკულურად მიზნობრივი თერაპია, რომელიც დაგეხმარებათ ძუძუს კიბოსთან ბრძოლაში და განკურნების შანსების ოპტიმიზაციაში. ეს აგენტები მოიცავს ტრასტუზუმაბს და ლაპათინიბს, რომლებიც მკურნალობენ ძუძუს კიბოს HER2- პოზიტივს.
ნაბიჯი 4. შეამოწმეთ თქვენი აქსილარული (მკლავის) ლიმფური კვანძები
ვინაიდან ქირურგია თითქმის ყოველთვის პირველი რიგის მიდგომაა ძუძუს კიბოს მკურნალობაში (და განკურნებაში), ოპერაციის დროს, ქირურგს ასევე შეუძლია პირველადად შეხედოს ლიმფურ კვანძებს თქვენს მკერდზე და შენი მკლავი ამ ლიმფური კვანძების ვიზუალიზაცია უმთავრესია, რადგან ლიმფურ კვანძებში კიბოს უჯრედების არსებობა შეცვლის ექიმის მიდგომას მკურნალობაში.
- ექიმს ასევე შეუძლია გაუკეთოს სენტინელის კვანძის ბიოფსია, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძი სავარაუდოდ დაინფიცირებულია და ამოწმდება. ეს ლიმფური კვანძი იდენტიფიცირებულია, როდესაც ქირურგი შეჰყავს საღებავს ან რადიოაქტიურ ნივთიერებას სიმსივნის მახლობლად, შემდეგ ეძებს რომელი ლიმფური კვანძები არის შეღებილი ან რადიოაქტიური. შემდეგ კვანძი ამოღებულია და ტესტირდება კიბოს უჯრედებზე.
- თუ კიბო არ გავრცელებულა თქვენს ლიმფურ კვანძებში, ჩვეულებრივ, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჰორმონალური თერაპია (როგორიცაა ტამოქსიფენი) საკმარისია თქვენი კიბოს სამკურნალოდ.
- მეორეს მხრივ, თუ ის გავრცელდა თქვენს ლიმფურ კვანძებში, თქვენი ექიმი გირჩევთ ქირურგიული გზით ამოიღოთ დაზარალებული ლიმფური კვანძები, ასევე დაზარალებული მკერდი და ასევე შემოგთავაზოთ ქიმიოთერაპიის გენერალიზებული რეჟიმი ჰორმონოთერაპიის გარდა.
- გაითვალისწინეთ, რომ თუ თქვენი კიბო გავრცელდა თქვენი ლიმფური კვანძების მიღმა თქვენი სხეულის შორეულ ადგილებში, თქვენი კიბოს სრული "განკურნება" შეუძლებელია. კიბო შეიძლება მთლიანად განიკურნოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი იზოლირებულია მკერდში, ან თუ ექიმს შეუძლია ამოიღოს ლიმფური კვანძები მათ მიღმა შემდგომი გავრცელების წინ.
ნაბიჯი 5. მკურნალობის შემდგომი რეგულარული სკრინინგი
კიბოსგან განკურნების შემდეგაც კი (ან მას შემდეგ, რაც სარძევე ჯირკვლის კიბო „რემისიაშია“, რაც იმას ნიშნავს, რომ მისი სამედიცინო გამოკვლევა შეუძლებელია), თქვენ უნდა გააგრძელოთ რეგულარული სკრინინგი ნებისმიერი შესაძლო რეციდივის გამოსავლენად. შემდგომი სკრინინგის რეკომენდაციები ძირითადად შედგება:
- რეგულარული ფიზიკური გამოკვლევები ექიმთან ყოველ სამიდან ექვს თვეში ერთხელ მკურნალობის შემდგომი პირველი სამი წლის განმავლობაში, სადაც ექიმი ამოწმებს თქვენს მკერდს რაიმე დარღვევისთვის. ეს შეიძლება შემცირდეს ყოველ ექვს თვემდე თვემდე მომდევნო ორი წლის განმავლობაში და ყოველწლიურად შემდგომში.
- მკურნალობის შემდგომი ყოველწლიური მამოგრაფია და გულმკერდის რენტგენოგრაფია.
- შეიძლება არსებობდეს სკრინინგის დამატებითი პროტოკოლი უფრო მძიმე კიბოს მქონე ადამიანებისთვის, ან გენეტიკური სინდრომის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც მიდრეკილნი არიან კიბოს განმეორებისკენ ან კიბოს განვითარებისათვის სხეულის სხვა უბნებში.
მეთოდი 2 2: ძუძუს კიბოს ადრეული გამოვლენა
ნაბიჯი 1. გაითვალისწინეთ, რომ ძუძუს კიბოს მკურნალობის (და განკურნების) ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ადრეა გამოვლენილი იგი
გარკვეულწილად, "მკურნალობის" საუკეთესო ფორმა არის პრევენცია. ამიტომაც არის დიდი ძალისხმევა სამედიცინო საზოგადოებისათვის ხალხის განათლების მიზნით მკერდის კიბოს რეგულარული სკრინინგის მნიშვნელობის შესახებ, ასე რომ, თუ რაიმე საეჭვო სიმსივნე გამოვლინდება, მათი განკურნების ალბათობა მაქსიმალურად მაღალია.
ნაბიჯი 2. დაიცავით ყველა სკრინინგის ტესტი
ქალებს ურჩევენ მამოგრაფიის გაკეთებას ორ წელიწადში ერთხელ 50 წლის ასაკიდან. ეს არის რენტგენის სპეციალიზებული ფორმა, რომელსაც შეუძლია გამოავლინოს დარღვევები მკერდში. თუ რაიმე დარღვევა გამოვლინდა, შემდგომი ტესტირება (როგორიცაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა, პათოლოგიის ბიოფსია, ან შესაძლოა MRI) ჩატარდება იმის დასადასტურებლად, საჭიროა თუ არა ძუძუს კიბოს მკურნალობა.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ გენეტიკური ტესტირება თუ გაქვთ ძუძუს კიბოს ოჯახური ისტორია
თუ თქვენ გაქვთ სარძევე ჯირკვლის კიბოს ოჯახური ისტორია და დაზარალებულთა ოჯახის წევრები დადებითად აფასებენ BRCA გენს, თქვენ ასევე გირჩევთ გაიაროთ ტესტირება ამ გენის არსებობაზე. თუ თქვენ გაქვთ ეს, ეს ზრდის თქვენი ძუძუს კიბოს და საკვერცხის კიბოს განვითარების შანსებს. თუმცა კარგი ამბავი ის არის, რომ თუ დადებითად გამოგივათ, თქვენ იცით თქვენი გაზრდილი რისკის შესახებ და თქვენი ექიმი შემოგთავაზებთ უფრო მეტ სკრინინგულ ტესტს ვიდრე საშუალო ქალი, ოპტიმიზაციისთვის თქვენი ადრეული გამოვლენისა და განკურნების შანსების.
- ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკის მქონე ქალები, ისევე როგორც BRCA გენის მქონე ადამიანები, ადრე დაიწყებენ მამოგრაფიის გაკეთებას.
- ზოგიერთი ადამიანი, ვინც დადებითად აისახება გენისთვის, ასევე იღებს იმას, რასაც ეწოდება "პროფილაქტიკური ორმაგი მასტექტომია", რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ ამოიღეს ძუძუები კიბოს განვითარების დაწყებამდე, როგორც საშუალება თავიდან აიცილონ ის თავიდან.
- ეს არის პირადი უპირატესობის საკითხი, რადგან მას აქვს მნიშვნელოვანი კოსმეტიკური გავლენა.
