ახალშობილ ბავშვებში სიყვითლე არის ყველაზე გავრცელებული მდგომარეობა, რომელსაც პედიატრები დიაგნოზირებენ და მკურნალობენ. სრულწლოვანი ჩვილების დაახლოებით 50% -ს და ნაადრევი ჩვილების დაახლოებით 80% -ს უვითარდება სიყვითლე. სიყვითლე ხდება მაშინ, როდესაც ახალშობილებს უჭირთ ბილირუბინის, სისხლის წითელი უჯრედების ყვითელი ფერის პიგმენტის დაშლა. სიყვითლის მთავარი სიმპტომია ყვითელი შეფერილობა კანისა და თვალების თეთრზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც ახალშობილებს სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ სიყვითლის გამო, მკურნალობა ჩვეულებრივ ეფექტურია.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 -დან 3 -დან: ახალშობილებში სიყვითლის გამოვლენა
ნაბიჯი 1. აღიარეთ სიყვითლის სიმპტომები
სიყვითლის ძირითადი სიმპტომებია კანის მოყვითალო შეფერილობა - ყველაზე მეტად შესამჩნევი ხელისგულებსა და პლანტარული ზედაპირებზე - და თვალის თეთრების გაყვითლება. სიყვითლის მქონე ჩვილების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება. თქვენ ჯერ კიდევ უნდა იცოდეთ ნიშნები იმისა, რომ სიყვითლე უარესდება.
- კანის უფრო გაყვითლება არის ნიშანი იმისა, რომ სიყვითლე შესაძლოა გაუარესდეს.
- დააკვირდით ნიშნებს, რომ ყვითელი ელფერი ვრცელდება ბავშვის სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა მუცელი, მკლავები ან ფეხები.
- თუ თქვენი ბავშვი უსუსურია, ეს შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ სიყვითლე უფრო მძიმდება.
- თუ თქვენი ახალშობილი არ იკვებება კარგად და ვერ იმატებს წონაში ეს შეიძლება ნიშნავდეს სიყვითლის გაუარესებას.
- თქვენი ბავშვის მაღალი ტირილი არის ნიშანი იმისა, რომ სიყვითლე უარესდება.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ თქვენი ბავშვი სიყვითლისთვის
ბავშვს შესაძლოა საავადმყოფოში სიყვითლის დიაგნოზი არ დაუსვეს. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი სიყვითლეზე, როდესაც ბავშვი სახლში მიდის, სცადეთ კანის ტესტი, რომელიც არის საიმედო, სწრაფი და მარტივი. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება, ნუ მოგერიდებათ მიმართოთ ექიმს.
- თუ თქვენს პატარას აქვს ღია კანი, სცადეთ შემდეგი: დააჭირეთ თითს ბავშვის კანზე. ეს წამს სისხლს გამოაძრობს კანიდან. ჩვილის კანი უნდა გათეთრდეს. თუ კანი რჩება ყვითელი, ის სიყვითლეა.
- ალბათ საუკეთესო ადგილი რბილი სიყვითლის შესამჩნევად არის ჩვილის ცხვირის ნაზად დაჭერით, რომელსაც ბევრი სისხლძარღვი აქვს და სადაც სიყვითლე ადვილად შეიმჩნევა
- ჩაატარეთ ეს ტესტი კარგად განათებულ ოთახში, რათა მარტივად შეძლოთ კანის ფერის ცვლილებების იდენტიფიცირება.
- თუ თქვენს პატარას აქვს მუქი კანი, შეამოწმეთ სიყვითლე თვალების, ფრჩხილების, პალმების ან ღრძილების თეთრ ნაწილში.
- დაუკავშირდით თქვენს ექიმს, თუ თქვენი ბავშვი არ გაივლის კანის ტესტს.
ნაბიჯი 3. წაიყვანეთ ბავშვი ექიმთან დიაგნოზის დასადგენად
თქვენი ბავშვის ექიმი შეაფასებს თქვენი ბავშვის სისხლში ბილირუბინის დონეს სისხლის აღების მიზნით ქუსლის დაჭერით. ბავშვის სისხლში გამოვლენილი ბილირუბინის დონე მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს სიყვითლის სიმძიმის დონის შეფასებას და საჭიროებს თუ არა მდგომარეობას მკურნალობა.
- ასევე შეიძლება ჩატარდეს კანის ტესტი, რომელიც გამოიყენება კანის კანქვეშა ბილირუბინომეტრის გამოყენებით, რათა შეაფასოს ბავშვის კანის სინათლის ანარეკლი. ბილირუბინომეტრი ნაკლებად ინვაზიურია ვიდრე ახალშობილისგან სისხლის აღება.
- შესაძლებელია, რომ ექიმმა დანიშნოს დამატებითი სისხლის ან შარდის ტესტები, თუკი ეჭვქვეშ დგას პრობლემები.
- იმისათვის, რომ დადგინდეს, რომ საჭიროა მკურნალობა, ექიმი შეხედავს რამდენად კარგად იკვებება თქვენი ბავშვი, რათა შეაფასოს, თუ როგორ იმოქმედებს თქვენი ბავშვი სიყვითლით. სხვა ფაქტორები, როგორიცაა თუ არა ნაადრევი დაბადება, მოხდა თუ არა სისხლჩაქცევები დაბადებისას და თქვენი ბავშვის ასაკი შეიძლება გავლენა იქონიოს მკურნალობის გეგმაზე.
- თუ თქვენს პატარას ჰყავს უფროსი და -ძმები, რომლებსაც ჰქონდათ ძლიერი სიყვითლე, ეს ასევე განისაზღვრება მკურნალობის გეგმაში.
ნაბიჯი 4. მიმართეთ სასწრაფო მკურნალობას, თუ სიმპტომები მწვავეა
თუ სიყვითლე არ დარჩა მკურნალობის გარეშე, ბილირუბინი შეიძლება შევიდეს ბავშვის ტვინში, რამაც გამოიწვია მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება მწვავე ბილირუბინის ენცეფალოპათია. ტვინის დაზიანების დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დროული მკურნალობა. არსებობს ქცევითი და ფიზიკური სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ამ მდგომარეობაზე. გაითვალისწინეთ, რომ თქვენი ბავშვი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს ამ სიმპტომების გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე. მწვავე ბილირუბინის ენცეფალოპათიის დროს ახალშობილს შეუძლია:
- განავითარეთ ცხელება ან ღებინება
- თაღოვანი მისი უკან ან კისრის
- იყავით უსუსური და ძნელი გაღვიძება
- ცუდად იკვებება
ნაბიჯი 5. გაიაზრეთ სიყვითლის მკურნალობის მნიშვნელობა
სიყვითლის შემთხვევების უმეტესობა თავისით ქრება ერთიდან ორ კვირაში. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც კრიტიკულია სიყვითლის მკურნალობა. Kernicterus, თუმცა იშვიათია, ხდება მაშინ, როდესაც ბილირუბინმა გამოიწვია ტვინის მუდმივი დაზიანება.
- უკონტროლო ან უნებლიე მოძრაობები კერნიკტერუსის მტკიცებულებაა.
- სმენის დაქვეითება შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანების მანიშნებელი.
- გაყინული აღმავალი მზერა შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანების ნიშანი.
3 მეთოდი 2: ახალშობილებში სიყვითლის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. გაურთულებელი სიყვითლის მკურნალობა გაფილტრული მზის შუქით
ახალშობილის მარტივი, გაურთულებელი სიყვითლის მკურნალობის საუკეთესო საშუალებაა თქვენი ბავშვის გამოვლენა გაფილტრული მზის შუქი ან პოლარიზებული ფანჯრის ან სახლის ჩრდილში, ან მისი გაყვანა გარე დაფარული ეტლით ხუთჯერ დღეში ორჯერ. ჩვილი არ უნდა ექვემდებარებოდეს მზის პირდაპირ სხივებს, მაგრამ შეუძლია ისარგებლოს მზის შუქით, რომელიც გაფილტრულია ჩრდილში ან მინაში, რომელიც სპეციალურად არის დამუშავებული, რათა უზრუნველყოს ცისფერი შუქი ულტრაიისფერი სხივების დაბლოკვისას.
ზოგიერთ პედიატრს არ სურს ამის რეკომენდაცია მზის სხივების მავნე ზემოქმედების გამო ჩვილ ბავშვთა მგრძნობიარე კანზე; თუმცა, მთელ მსოფლიოში ეს ჯერ კიდევ სასურველი მკურნალობაა, სანამ მშობლები გაითვალისწინებენ ექსპოზიციის რაოდენობას და ტიპს
ნაბიჯი 2. გაზარდეთ თქვენი ბავშვის ყოველდღიური კვება
დედის რძე მნიშვნელოვანია თქვენი ბავშვისთვის, რადგან ის ხელს უწყობს ნაწლავის მოძრაობას, რაც ხელს უწყობს ბილირუბინის ამოღებას ბავშვის სისტემიდან. რაც უფრო მეტს იკვებება თქვენი ბავშვი, მით მეტი რძე იწარმოება და უფრო მეტი ბილირუბინი გამოიყოფა თქვენი ბავშვი. ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს კვების გაზრდა.
- ძუძუთი კვება შეიძლება გაიზარდოს რვადან ათამდე კვებაზე დღეში. დამატება ასევე შეიძლება იყოს შემოთავაზებული.
- ახალშობილი უნდა იყოს ჰიდრატირებული, რათა დაეხმაროს ბილირუბინის გამოდევნას მათი სხეულიდან.
- ძუძუთი კვების ფორმულა შეიძლება იყოს აუცილებელი ახალშობილის ჰიდრატაციის შესანარჩუნებლად. წყლის ჭარბი დაკარგვა შეიძლება მოხდეს ახალშობილის კანზე.
- განიხილეთ ლაქტაციის პროფესიონალთან მუშაობა იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბავშვი სწორად იკვებება. ლაქტაციის პროფესიონალს ასევე შეუძლია დაეხმაროს დამატებით.
ნაბიჯი 3. შეამცირეთ ახალშობილის ბილირუბინის დონე ფოტოთერაპიით
ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ბავშვისთვის მსუბუქი თერაპია სახლში ან საავადმყოფოში. თქვენი ბავშვი განთავსდება სპეციალური განათების ქვეშ, რომელიც ასხივებს ლურჯ-მწვანე შუქს. ეს ცვლის ბილირუბინის მოლეკულების ფორმას და სტრუქტურას ისე, რომ ისინი გამოიყოფა შარდში და განავალში.
- ბავშვი ყოველდღიურად იწონის და ახალშობილის სისხლში ბილირუბინის დონე ხშირად შემოწმდება.
- მკურნალობის პერიოდში თქვენი ბავშვი ატარებს საფენებს და დამცავ ლაქებს.
- შუქი არ არის ულტრაიისფერი. დამცავი ფარი ფილტრავს ულტრაიისფერ შუქს, რომელიც შეიძლება გამოსხივდეს.
- სინათლის თერაპია შეიძლება დაემატოს სინათლის გამომცემ ლეიბს ან ბალიშს.
- თუ სტანდარტული ფოტოთერაპია არ მუშაობს, ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს ბავშვი მოათავსონ ოპტიკურ ბოჭკოვან საბანზე; შეიძლება დაემატოს განათების დამატებითი ბანკი.
- ფიზიოლოგიური სიყვითლე (ყველაზე გავრცელებული ფორმა) თითქმის არასოდეს საჭიროებს მკურნალობას ფოტოთერაპიის მიღმა.
ნაბიჯი 4. შეცვალეთ ბავშვის სისხლი შესაბამისი დონორის სისხლით
თუ თქვენი ბავშვის სისხლში ბილირუბინის დონე კვლავ მაღალია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გაცვლითი გადასხმა. თქვენი ახალშობილი მიიღებს ახალ სისხლს სისხლძარღვებში ჩასმული პატარა პლასტიკური მილის საშუალებით. ბილირუბინით მძიმე სისხლი შეიცვლება ბილირუბინით თავისუფალი სისხლით, რომელიც სწრაფად ამცირებს დონეს.
- თქვენი ბავშვის მდგომარეობა მჭიდროდ იქნება მონიტორინგი ტრანსფუზიის პროცესში.
- გაცვლის ტრანსფუზიას შეიძლება რამდენიმე საათი დასჭირდეს.
- როდესაც ტრანსფუზია დასრულდება, თქვენი ბავშვის სისხლი შემოწმდება ბილირუბინზე. თუ დონე საკმარისად არ დაეცა, ბავშვი კიდევ ერთხელ გადასცემს ტრანსფუზიას.
- იმუნოგლობულინის ინტრავენური გადასხმა ხელს შეუწყობს სისხლის გადასხმის აუცილებლობის თავიდან აცილებას. ის აცნობს ჩვილს სისხლის ცილას, რომელსაც შეუძლია შეამციროს ანტისხეულების დონე.
- იმუნოგლობულინის ინტრავენური გადასხმა შეიძლება შეამციროს სიყვითლე და აღმოფხვრას სისხლის გაცვლის საჭიროება.
მეთოდი 3 -დან 3: სიყვითლის რისკისა და ზემოქმედების შემცირება
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ თქვენი სისხლი ორსულობის დასაწყისში
არსებობს სისხლის გარკვეული ტიპები, რომლებიც ეწინააღმდეგება დედასა და ბავშვს. თუ დედის სისხლის უჯრედები შედიან ბავშვში პლაცენტის გადაკვეთით, დედას შეუძლია შექმნას ანტისხეულები, რაც იწვევს სიყვითლეს ახალშობილში.
- ABO ისევე როგორც RH შეუთავსებლობა შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლე და შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის ადრეულ ტესტში.
- სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობის თავიდან აცილება შესაძლებელია RH- იმუნური გლობულინით, რომელიც გამოიყენება ორსულობის ოცდა რვა კვირაში.
ნაბიჯი 2. დაელოდეთ სიყვითლეს თქვენს ახალშობილში
იკვებეთ თქვენი ბავშვი ხშირად, რადგან თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს ახალშობილს შეინარჩუნოს ბილირუბინის დონე ბავშვში ნაწლავის მოძრაობის გაზრდის გზით. მაშინაც კი, თუ თქვენს შვილს არ დაუდგინდა სიყვითლე, თქვენ შეგიძლიათ წინასწარ განსაზღვროთ ბილირუბინის დონის გაზრდის შესაძლებლობა და შეამციროთ ის.
რვა -თორმეტი კვება ყოველდღიურად დაეხმარება შეამციროს მნიშვნელოვანი სიყვითლის რისკი
ნაბიჯი 3. მოერიდეთ ცხოვრების წესს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა და დაბადება
ბილირუბინის მაღალი დონე, რაც იწვევს სიყვითლეს, ხდება ნაადრევი ჩვილების ოთხმოც პროცენტში. აღმოჩნდა, რომ ბილირუბინის დონე მაღალი იყო, თითქმის გამონაკლისის გარეშე, ჩვილებში, რომლებიც დაიბადნენ ოცდათხუთმეტი კვირის განმავლობაში ან უფრო ნაკლებ, რაც ზრდის სიყვითლის რისკს.
- თავი შეიკავეთ სიგარეტის მოწევისგან-ეს ზრდის ნაადრევი მშობიარობის შანსებს. მეორადი კვამლი ასევე ზრდის ნაადრევი მშობიარობის ალბათობას.
- ნარკოტიკების მოხმარება ხელს უწყობს ნაადრევ მშობიარობას.
- ალკოჰოლის მოხმარებამ ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ნაადრევი მშობიარობის ალბათობას.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
Რჩევები
- შეიძლება სასარგებლო იყოს საავადმყოფოს ხარისხის მკერდის ტუმბოს დაქირავება (და მისი გადახდა შესაძლებელია დაზღვევის ან WIC– ის მიერ). ნუ ეცდებით გამოიყენოთ "მაღაზიაში ნაყიდი ხელის ტუმბო". თქვენ გჭირდებათ დიდი ტუმბო, რომ გამოიმუშაოთ რძე თქვენი ბავშვის შესანახი და შეინარჩუნოთ თქვენი მარაგი (რაღაც მრავალციკლიანი რეგულირებადი შეწოვის კონტროლით).
- ზოგიერთი პედიატრი მეძუძურ დედას ურჩევს, შეავსოს ფორმულა.
- სიყვითლის საუკეთესო პროფილაქტიკური ღონისძიება არის თქვენი ბავშვის ხშირი კვება (8-10 კვება დღეში), ასე რომ ბილირუბინის დონე ბავშვის სისტემაში მცირდება ნაწლავის მოძრაობის გზით.
- გაითვალისწინეთ, რომ თქვენს შვილს შეუძლია ძილიანად იქცეს. ეს არის სიყვითლის ნორმალური შედეგი. თუ ბავშვი ძილიანია და ძუძუთი კვებავს 8-10 ჯერ დღეში, შეიძლება დაგჭირდეთ მისი გაღვიძება, რათა მის კვებას შეეცადოთ.
- არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ტვინის დაგვიანებულმა ჭრამ შეიძლება შეამციროს ან თავიდან აიცილოს სიყვითლე ახალშობილებში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) მხარს უჭერს ამ პრაქტიკას.
