ორი კუნთი, რომლებიც ერთობლივად ქმნიან ქვედა ფეხის (ან ხბოს) ფორმირებას, არის ღრმა ქვედა კუნთი და უფრო ზედაპირული (კანთან უფრო ახლოს) გასტროკნემიუსის კუნთი. ეს კუნთები აკავშირებს ქუსლს მუხლის უკანა მხარეს და მოქმედებს პლანტარული მოხრის ტერფზე და აგრძელებს მუხლს, რაც აუცილებელია სიარულის, სირბილის, ხტუნვისა და დარტყმისთვის. ხბოს დაჭიმვის დაზიანება ჩვეულებრივ ხდება შუა ფეხისა და/ან მუხლის კუნთის მუცლის შიგნით. კუნთების ყველა შტამი კლასიფიცირდება როგორც I ხარისხის (რამდენიმე კუნთოვანი ბოჭკოს მოწყვეტა), II ხარისხის (კუნთების ბოჭკოების უფრო ვრცელი დაზიანება) ან III ხარისხის (კუნთის სრული რღვევა). ხბოს კუნთების დაძაბულობის სათანადო დიაგნოზის დადგენა გადამწყვეტია, რადგან ის განსაზღვრავს მკურნალობის პროტოკოლის ტიპს, რომელიც უნდა დაიცვას.
ნაბიჯები
მეოთხე ნაწილი 1: კონსულტაციები პროფესიონალებთან
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან
თუ თქვენ გაქვთ ხბოს ტკივილი, რომელიც არ გაქრება რამდენიმე დღის შემდეგ, დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან. თქვენი ექიმი შეისწავლის თქვენს ფეხისა და ხბოს კუნთებს, დაუსვამს კითხვებს თქვენი ცხოვრების წესის შესახებ და როგორ შეიძლება დაიზიანოთ იგი და შესაძლოა გადაიღოს ქვედა ფეხის რენტგენის სხივებიც (გამორიცხოს თიბიასა და ფიბულას ძვლების მოტეხილობა). საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი მოგმართავთ კუნთოვანი სისტემის სპეციალისტთან, რომელსაც აქვს უფრო სპეციალიზებული სწავლება.
ჯანდაცვის პროფესიონალების სხვა ტიპები, რომელთაც შეუძლიათ ხელი შეუწყონ კუნთოვანი სისტემის დაზიანებების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას, მოიცავს ოსტეოპათებს, ქიროპრაქტორებს, ფიზიოთერაპევტებს და მასაჟისტებს. თუმცა, თქვენ ყოველთვის უნდა დაიწყოთ ექიმთან, რადგან მას ასევე შეუძლია გამორიცხოს ტკივილის სხვა, პოტენციურად სერიოზული მიზეზები, როგორიცაა სისხლის შედედება, სისხლძარღვთა დაზიანება, მცხობელის კისტა, ან პოტენციური ქირურგიული გადაუდებელი შემთხვევა, როგორიცაა კუპე სინდრომი
ნაბიჯი 2. მიმართეთ სპეციალისტს თქვენი ფეხის შესახებ
ხბოს კუნთების დაზიანებები, როგორც წესი, არის I ხარისხის რბილი შტამი, მაგრამ ხანდახან ოპერაციაა საჭირო, თუ კუნთები ცუდად არის მოწყვეტილი. გარდა ამისა, ზოგიერთმა სერიოზულმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხბოს ტკივილი ან მიმართოს ტკივილს იმ რეგიონში, როგორიცაა ძვლის მოტეხილობა, ძვლის კიბო, ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი), ვენური უკმარისობა, წელის დისკის თიაქრის რადიკულიტი ან დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებები. ამრიგად, შეიძლება დაგჭირდეთ სამედიცინო სპეციალისტები, როგორიცაა ორთოპედი (ძვლებისა და სახსრების სპეციალისტი), ნევროლოგი (ნერვების სპეციალისტი) ან ფიზიოთერაპევტი (კუნთებისა და ძვლების სპეციალისტი), რათა გამოირიცხოს თქვენი ხბოს ტკივილის ყველაზე სერიოზული მიზეზები.
- რენტგენის სხივები, ძვლების სკანირება, MRI, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ულტრაბგერა არის მოდალობები, რომლებიც სპეციალისტებმა შეიძლება გამოიყენონ ქვედა ფეხის ტკივილის დიაგნოსტირებაში.
- ხბოს კუნთების დაზიანებები შედარებით ხშირია მათ შორის, ვინც თამაშობს ჩოგბურთს, კალათბურთს, ფეხბურთს, ფეხბურთს და ფრენბურთს, ასევე მათ, ვინც ტრასაზე თამაშობს.
ნაბიჯი 3. გაეცანით სხვადასხვა სახის მკურნალობას
დარწმუნდით, რომ მიიღებთ ექიმს მკაფიოდ ახსნას დიაგნოზი, განსაკუთრებით მიზეზი (თუ ეს შესაძლებელია) და მოგაწოდოთ მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი თქვენი მდგომარეობისთვის. დასვენებისა და სახლის მოვლის საშუალებები (მაგალითად ყინული) შესაფერისია ხბოს რბილი და ზომიერი კუნთების შტამებისთვის.
- გამოიკვლიეთ ხბოს დაზიანებები ინტერნეტში (მხოლოდ სამედიცინო რეპუტაციის მქონე საიტებზე), რათა გაეცნოთ მდგომარეობას და გაიგოთ მეტი მკურნალობისა და მათი მოსალოდნელი შედეგების შესახებ.
- ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება მიაყენონ ვინმეს კუნთების დაძაბვა (ან „დაჭიმვა“) მოიცავს ხანდაზმულ ასაკს, კუნთების წინა დაზიანებას, ნაკლებ მოქნილობას, კუნთების სიძლიერის ნაკლებობას და დაღლილობას.
ნაწილი 2 მეოთხედან: I ხარისხის ხბოს შტამების მკურნალობა
ნაბიჯი 1. დაადგინეთ დაზიანების სერიოზულობა
ხბოს უმეტესობა უმნიშვნელო დაზიანებებია და ერთ კვირაში იკურნება-ტკივილის ხარისხი, ინვალიდობა და სისხლჩაქცევები სერიოზულობის კარგი მაჩვენებელია. I ხარისხის კუნთების დაძაბულობა მოიცავს კუნთების ბოჭკოების 10% -მდე მიკრო ცრემლს. მათ ახასიათებთ რბილი ტკივილები ქვედა ფეხის უკანა ნაწილში, ჩვეულებრივ ფეხის შუა და პროქსიმალურ (მუხლთან უფრო ახლოს) რეგიონში. ძალებისა და მოძრაობის მინიმალური დაკარგვა ხდება. თქვენ შეიძლება კვლავ შეგეძლოთ სიარული, სირბილი ან თქვენი სპორტის თამაში, თუმცა დისკომფორტით და დაძაბულობით.
- კუნთების დაძაბულობა ხდება მაშინ, როდესაც კუნთში ძალა იმდენად დიდია, რომ ქსოვილი იშლება, ყველაზე ხშირად შეერთების ადგილას, სადაც კუნთები იჭრება მყესებში.
- I ხარისხის ქვედა ფეხის შტამები იწვევს დისკომფორტს ტრავმის შემდგომ ორიდან ხუთ დღემდე, მაგრამ შეიძლება სრულად გამოჯანმრთელებას რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, ეს დამოკიდებულია კუნთების ბოჭკოების პროპორციაზე და მკურნალობის ტიპზე.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ R. I. C. E. მკურნალობის პროტოკოლი რა ყველაზე ეფექტური მკურნალობის პროტოკოლი უმეტესად დაჭიმულობის / დაძაბვის დაზიანებებისათვის შემოკლებულია R. I. C. E. და დგას დასვენება, ყინული, შეკუმშვა და სიმაღლე რა პირველი ნაბიჯი არის დასვენება - დროებით შეწყვიტეთ ყველა აქტივობა თქვენი დაზიანების აღმოსაფხვრელად. შემდეგი, ცივი თერაპია (თხელი პირსახოცით გახვეული ყინული ან გაყინული გელის პაკეტები) უნდა იქნას გამოყენებული დაზიანებაზე რაც შეიძლება მალე, რათა შეწყდეს შინაგანი სისხლდენა და შემცირდეს ანთება, სასურველია სანამ ფეხი აწეული გაქვთ სკამზე ან ბალიშების დასტაზე. (რომელიც ასევე ებრძვის ანთებას). ყინული უნდა იქნას გამოყენებული 10-15 წუთის განმავლობაში ყოველ საათში, შემდეგ შეამცირეთ სიხშირე, რადგან ტკივილი და შეშუპება ქრება რამდენიმე დღის განმავლობაში. ყინულის შეკუმშვა თქვენი დაზიანების საწინააღმდეგოდ შეკუმშვის ბაფთით ან ელასტიური საყრდენით ასევე დაგეხმარებათ შეწყვიტოთ სისხლდენა მოწყვეტილი კუნთოვანი ბოჭკოებიდან და მასთან დაკავშირებული ანთება.
არ მიამაგროთ შეკუმშვის ბაფთა ძალიან მჭიდროდ ან არ დაიტოვოთ ერთდროულად 15 წუთზე მეტხანს, რადგან სისხლის ნაკადის სრულმა შეზღუდვამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ფეხის უფრო მეტი დაზიანება
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები
თქვენი ოჯახის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა იბუპროფენი, ნაპროქსენი ან ასპირინი, ან შესაძლოა რეგულარული ტკივილგამაყუჩებლები (ტკივილგამაყუჩებლები), როგორიცაა აცეტამინოფენი, რათა დაგეხმაროთ ანთების და ტკივილის წინააღმდეგ ბრძოლაში.
გაითვალისწინეთ, რომ ეს მედიკამენტები მტკივნეულია კუჭის, ღვიძლისა და თირკმლებისთვის, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს ერთდროულად არა უმეტეს ორი კვირის განმავლობაში, თუ ექიმის მიერ სხვა რამ არ არის მითითებული
ნაბიჯი 4. ივარჯიშეთ ხბოს გადაჭიმვით
კუნთების მსუბუქი დაძაბულობა კარგად რეაგირებს მსუბუქ გაჭიმვაზე, რადგან ხსნის კუნთების დაძაბულობას და ხელს უწყობს სისხლის ნაკადს. კუნთების დაჭიმვის დაზიანების ანთებითი ფაზის შემდეგ, ნაწიბუროვანი ქსოვილი იქმნება, რომელიც არ არის ისეთი მოქნილი, როგორც კუნთოვანი ბოჭკო. გაჭიმვა ხელს უწყობს ნაწიბუროვანი ქსოვილის განახლებას და გახდება უფრო მოქნილი. ამრიგად, აიღეთ პირსახოცი ან შეკუმშვის ბაფთა და გადაიხვიეთ იგი ფეხის ქვეშ, თითების მახლობლად. შემდეგ დაიჭირეთ თითოეული ბოლო თქვენი ხელებით და ნელა უკან დაიხიეთ, ხოლო ნელა გაახურეთ ფეხი და შენიშნეთ თქვენი ხბოს კუნთების ღრმა დაჭიმულობა - გააჩერეთ 20-30 წამი და შემდეგ ნელა გაათავისუფლეთ. ივარჯიშეთ ეს გაჭიმვა დღეში სამჯერ ხუთჯერ ერთი კვირის განმავლობაში, სანამ თქვენი ხბოს ტკივილი არ გამწვავდება ამით.
ნაბიჯი 5. ამის გაკეთებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან ან ფიზიოთერაპევტთან და იყავით დიდი სიფრთხილით, რადგან ამ ვარჯიშების შესრულებამ ზოგჯერ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია და გაახანგრძლივოს თქვენი განკურნება და გამოჯანმრთელება
ხბოს კუნთების გაცხელება და ვარჯიშის დაწყებამდე შეიძლება დაგეხმაროთ თავიდან აიცილოთ ისეთი დაზიანებები, როგორიცაა დაძაბულობა, დაჭიმულობა და კუნთების კრუნჩხვები
ნაწილი 3 მეოთხედან: II ხარისხის ხბოს შტამების მკურნალობა
ნაბიჯი 1. განასხვავებენ გასტროკნემიუსს სოლისუს შტამიდან
უფრო სერიოზული დატვირთვით, მნიშვნელოვანია განასხვავოთ რომელი კუნთი უფრო მეტად არის ჩართული: გასტროკნემიუსის უფრო ღრმა ძირი ან უფრო ზედაპირული „თავი“. MRI ან დიაგნოსტიკური ულტრაბგერა შეიძლება დაგჭირდეთ დაზიანების ადგილისა და ხარისხის საუკეთესოდ დასადგენად. II ხარისხის შტამები მოიცავს უფრო ფართო დაზიანებას, კუნთების ბოჭკოების 90% -მდე შეიძლება მოწყვეტილი იყოს. ამ დაზიანებებს თან ახლავს უფრო მეტი ტკივილი (აღწერილია როგორც მკვეთრი ბუნება), კუნთების სიძლიერის და მოძრაობის დიაპაზონის მნიშვნელოვანი დაკარგვა. შეშუპება უფრო მწვავეა და სისხლჩაქცევები სწრაფად ვითარდება კუნთოვანი ბოჭკოების შიდა სისხლდენის გამო.
- II ხარისხის დაძაბულობისას, შეზღუდულია უნარი შეასრულოს აქტივობები, განსაკუთრებით ხტომა და სირბილი, ასე რომ თქვენ ცოტა ხნით (რამდენიმე კვირა ან მეტი) დარჩებით გვერდით.
- გასტროკნემიუსის კუნთი ითვლება შტამების მაღალი რისკის შემცველობით, რადგან ის კვეთს ორ სახსარს (მუხლსა და ტერფს) და აქვს მაღალი ტიპის 2 სწრაფი კუნთების ბოჭკოების მაღალი წილი
- გასტროკნემიუსის კუნთის მედიალური თავი დაძაბულია უფრო ხშირად ვიდრე გვერდითი თავი.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ R. I. C. E. მკურნალობის პროტოკოლი რა ეს პროტოკოლი კვლავ შესაფერისია II ხარისხის შტამებისთვის, თუმცა შეიძლება მოგიწიოთ ყინულის შენარჩუნება თქვენს ხბოზე კიდევ ცოტა ხნით (ერთდროულად 20 წუთამდე), თუკი ღრმა ქვედა კუნთის დაზიანების მთავარი ადგილია. იმის ნაცვლად, რომ გამოიყენოთ R. I. C. E რამდენიმე დღის განმავლობაში, როგორც ეს ხდება ზომიერი დაძაბულობის შემთხვევაში, უფრო მძიმე შტამი სავარაუდოდ მოითხოვს ყურადღებას ერთი კვირა ან მეტი.
- მეორე ხარისხის ქვედა ფეხის შტამები იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს დაზიანებიდან ერთიდან ორ კვირამდე, ეს დამოკიდებულია კუნთების ბოჭკოების პროპორციაზე და მკურნალობის ტიპზე. ამ ტიპის კუნთების დაზიანებებს შეიძლება დასჭირდეს ერთიდან ორი თვით ადრე მძლეოსნობაში სრული დაბრუნება.
- კუნთების ზომიერი და მძიმე დაძაბვისას, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება უნდა შეიზღუდოს პირველ 24-72 საათში, თრომბოციტების საწინააღმდეგო (სისხლის დათხელება) ეფექტისგან სისხლდენის გაზრდის გამო.
ნაბიჯი 3. მოიძიეთ ფიზიკური თერაპია
II ხარისხის შტამი არის კუნთოვანი სისტემის შედარებით სერიოზული დაზიანება, რომელიც სავარაუდოდ მოიცავს ნაწიბუროვანი ქსოვილის მნიშვნელოვან ფორმირებას, ასევე შესამჩნევად შემცირებულ მოძრაობასა და ძალას. როგორც ასეთი, შეშუპების, სისხლჩაქცევების და ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ, სთხოვეთ ექიმს მიმართვა სპორტის მედიცინის სპეციალისტთან ან ფიზიოთერაპევტთან, რომელსაც შეუძლია შემოგთავაზოთ სხვადასხვა მორგებული გამაძლიერებელი ვარჯიშები, გაჭიმვები, მასაჟის ტექნიკა და თერაპიები, როგორიცაა თერაპიული ულტრაბგერა (შემცირების მიზნით. ანთება და ნაწიბურების ქსოვილის დაშლა) და კუნთების ელექტრონული სტიმულაცია (კუნთოვანი ბოჭკოების გასაძლიერებლად და სისხლის ნაკადის გასაუმჯობესებლად).
- სრული აქტივობის დაბრუნება, ჩვეულებრივ, ნებადართულია მაშინ, როდესაც ტკივილის გარეშე ხართ, გაქვთ ქვედა ფეხის მოძრაობის სრული დიაპაზონი და ხბოს კუნთების სრული სიძლიერე, რასაც შეიძლება რამდენიმე კვირა ან მეტი დასჭირდეს.
- ხბოს შტამები ყველაზე ხშირია 30 -დან 50 წლამდე ასაკის მამაკაცებში.
მე –4 ნაწილი 4 – დან: III ხარისხის ხბოს შტამების მკურნალობა
ნაბიჯი 1. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას
III ხარისხის დაძაბულობა არის კუნთების სხეულის ან მყესის სრული რღვევა. ის გულისხმობს მნიშვნელოვან ტკივილს (წვა და/ან მკვეთრი ხასიათი), მყისიერად მწვავე ანთება და სისხლჩაქცევები, კუნთების სპაზმი და ხანდახან მოსმენილი "პოპ" კუნთის გაწყვეტისას. ასევე არსებობს საგრძნობი ამობურცული დეფექტი ხბოში, რადგან უფრო დიდი მოწყვეტილი ნაწილი ძლიერ იკუმშება. სიარულის უუნარობა დამახასიათებელია III ხარისხის ხბოს შტამისთვის, ამიტომ დახმარება ჩვეულებრივ საჭიროა საავადმყოფოში ან კლინიკაში მისასვლელად. კუნთების ბოჭკოებს არ შეუძლიათ საკუთარი თავის გადაბმა, თუნდაც ნაწიბუროვანი ქსოვილის დახმარებით, ამიტომ სასწრაფო ჩარევაა საჭირო.
- მყესის უეცარი რღვევა (მაგალითად აქილევსის მყესი) ხშირად მტანჯველია და გრძნობს, რომ ვიღაცამ უკნიდან ესროლა ან რაღაც მკვეთრი დაგარტყა.
- ძლიერ დაძაბული ხბო, სავარაუდოდ, სისხლჩაქცევებს გამოიწვევს, რომელიც თქვენს ფეხს ჩაუდგება და შავად და ლურჯად იქცევა.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ ქირურგიული რემონტი
III ხარისხის (და II ხარისხის ზოგიერთი შტამი) შეიძლება მოითხოვდეს ქირურგიას დაზიანებული ხბოს კუნთის და/ან მყესის შესაკეთებლად და ხელახლა შესაერთებლად. დრო უმნიშვნელოვანესია, რადგან რაც უფრო გრძელია კუნთის გახეთქვა და ძლიერ შეკუმშვა, მით უფრო რთულია კუნთების ნორმალური ტონის დაჭიმვა და მიღწევა. გარდა ამისა, შინაგანმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ადგილობრივი ნეკროზი (მიმდებარე ქსოვილის სიკვდილი) და შესაძლოა (თუმცა ძალიან იშვიათად) სისხლის დაკარგვის ანემიაც კი გამოიწვიოს. კუნთების მუცლის ღრუს რღვევები უფრო სწრაფად იკურნება უკეთესი სისხლის მიწოდების გამო, ხოლო მყესის რღვევები არ იღებენ იმდენ სისხლს და უფრო დიდხანს ჭირდება განკურნება. დაუბრუნდით R. I. C. E. ოპერაციის შემდგომი პროტოკოლი.
- სრული რღვევის შემთხვევაში, ხბოს კუნთებს დაახლოებით 3 თვე სჭირდება ოპერაციისა და რეაბილიტაციის შემდგომ.
- ოპერაციის შემდგომ, თქვენ სავარაუდოდ ატარებთ დამხმარე შეკუმშვის ჩექმას და მოკლე დროში მოგიწევთ ხელჯოხების გამოყენება ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებზე გადასვლამდე.
ნაბიჯი 3. გაატარეთ დრო რეაბილიტაციისთვის
II ხარისხის შტამის მსგავსად, ფიზიოთერაპია საჭიროა III ხარისხის განტვირთვის სამკურნალოდ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოპერაციაა საჭირო. ფიზიოთერაპევტის ან ფიზიოთერაპევტის ხელმძღვანელობით, მორგებული იზომეტრული, იზოტონური და შემდეგ დინამიური სავარჯიშოები შეიძლება დაემატოს თანმიმდევრულად, რადგან თითოეული სახის ვარჯიში სრულდება ტკივილის გარეშე. ეს ვარჯიშები გააძლიერებს ხბოს კუნთებს და დაუბრუნებს მათ ფორმას. სპორტულ საქმიანობაზე დაბრუნება შეიძლება ნელა განახლდეს 3-4 თვის განმავლობაში, თუმცა მომავალში ყოველთვის იქნება ხელახალი დაზიანების უფრო დიდი რისკი.
ცუდი ბიომექანიკა ან ფეხის პოზა ხელს უწყობს ხბოს დაზიანებებს, ასე რომ თქვენ შეიძლება მორგებული იყოთ ფეხის ორთოტიკებზე თქვენი რეაბილიტაციის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ შემდგომი პრობლემები
გაჭიმვები, ვარჯიშები და განრიგი დახეული ხბოს კუნთისთვის
მსუბუქი ხბო იჭიმება დახეული ხბოს კუნთისთვის
მხარი დაუჭირეთ wikiHow და გახსენით ყველა ნიმუში.
სარეაბილიტაციო ვარჯიშები დახეული ხბოს კუნთებისთვის
მხარი დაუჭირეთ wikiHow და გახსენით ყველა ნიმუში.
დახეული ხბოს კუნთის რეაბილიტაციის გრაფიკი
მხარი დაუჭირეთ wikiHow და გახსენით ყველა ნიმუში.
Რჩევები
- ატარეთ ქუსლი თქვენს ფეხსაცმელში რამდენიმე დღის განმავლობაში, რათა აამაღლოთ თქვენი ქუსლი და შეამციროთ დაზიანებული ხბოს კუნთი, რაც გაათავისუფლებს დაძაბულობას / ტკივილს. მაგრამ არ დაივიწყო ეს; თუ ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში დარჩა, შეიძლება გამოიწვიოს აქილევსის მყესის მოხრა (შეკუმშვა) და ტერფის მუდმივი სიმტკიცე.
- დაზიანებიდან ათი დღის შემდეგ, განვითარებადი ნაწიბური აქვს იგივე გამძლეობას, როგორც მიმდებარე კუნთი და სარეაბილიტაციო ვარჯიშების შემდგომი პროგრესირება შეიძლება დაიწყოს თქვენი ექიმისა და ფიზიოთერაპევტის ხელმძღვანელობით.
