ფილტვის მოცულობის გაზომვა ჩვეულებრივ ხდება ფილტვის ფუნქციის ტესტირების ნაწილად, რაც ხშირად საჭიროა ფილტვის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ასთმა, COPD და ემფიზემა. ფილტვების გარკვეული მოცულობის გაზომვა შესაძლებელია რეგულარული სპირომეტრიის ტესტირების დროს, მაგრამ ფილტვის ნარჩენი მოცულობის გამოთვლა მოითხოვს სპეციალურ ტექნიკას. ფილტვების ნარჩენი მოცულობა წარმოადგენს ჰაერის რაოდენობას, რომელიც დარჩა ფილტვებში იძულებითი ამოსუნთქვის შემდეგ (ამოისუნთქეთ რაც შეიძლება მეტი). ფილტვის ნარჩენი მოცულობა ფაქტობრივად უშუალოდ არ იზომება, მაგრამ მისი გამოთვლა შესაძლებელია სპეციალური მეთოდოლოგიების გამოყენებით. ფილტვების შემზღუდველი დაავადებები, როგორიცაა ფილტვის ფიბროზი, აზბესტოზი და მიასთენია გრავივი, ხასიათდება ფილტვების ნარჩენი მოცულობის შემცირებით.
ნაბიჯები
2 ნაწილი 1: ფილტვების მოცულობის გაგება
ნაბიჯი 1. გააცნობიერე, რომ ფილტვების ნარჩენი მოცულობა არ არის შენი მოქცევის მოცულობა
სუნთქვის სიხშირე არის რამდენი ამოსუნთქვა გაქვთ წუთში. დაბადებისას, ადამიანის საშუალო სუნთქვის სიხშირე მერყეობს 30-60 ამოსუნთქვა წუთში, მაშინ როდესაც ის გაცილებით დაბალია 12-20 სუნთქვა წუთში მოზრდილებში. მოქცევის მოცულობა არის ნორმალური სუნთქვის (სუნთქვის) დროს ჩასუნთქული ან ამოსუნთქული ჰაერის რაოდენობა, რომელიც შეადგენს დაახლოებით 0.5 ლ ქალებსა და მამაკაცებში.
- მოქცევის მოცულობა იზრდება ღრმა ძილის დროს და რელაქსაციის დროს, მაგრამ მცირდება სტრესის, ნერვიულობისა და პანიკის შეტევების დროს.
- ამის საპირისპიროდ, ფილტვების ნარჩენი მოცულობა არ ცვლის ცნობიერების ან განწყობის მდგომარეობას.
- მამაკაცებს აქვთ ოდნავ უფრო დიდი ნარჩენი ფილტვები, რადგან მათ აქვთ უფრო დიდი სხეული და ფილტვები.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ, რომ ფილტვების ნარჩენი მოცულობა არ არის იგივე რაც ფუნქციონალური ნარჩენი მოცულობა
როდესაც ნორმალურად სუნთქავთ, ფილტვებში დარჩენილი ჰაერის მოცულობას ეწოდება ფუნქციური ნარჩენი ტევადობა, რაც არ არის თქვენი ნარჩენი მოცულობა. ამის ნაცვლად, ნარჩენი მოცულობა არის ჰაერი, რომელიც დარჩა ფილტვებში იძულებითი ამოსუნთქვის შემდეგ, რაც არაპირდაპირ ზომავს თქვენი სასუნთქი კუნთების სიძლიერეს (დიაფრაგმა, ნეკნთაშუა კუნთები და სხვა), ასევე ფილტვის ქსოვილების ჯანმრთელობას.
- ზედაპირული სუნთქვა (მაგალითად, ასთმის გამო) იწვევს უფრო დიდ ფუნქციურ ნარჩენს, ხოლო ფილტვების უფრო დიდი მოცულობა არის კარგი ფიტნესისა და ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილის ნიშანი.
- საშუალო ფუნქციური ნარჩენი სიმძლავრე არის დაახლოებით 2.3 ლიტრი ჰაერი მამაკაცებში და 1.8 ლიტრი ქალებში.
- ამის საპირისპიროდ, ფილტვების ნარჩენი მოცულობა ყოველთვის უფრო დაბალია, ვიდრე ფუნქციური ნარჩენი მოცულობა - 1.2 ლ მამაკაცებისთვის და 1.1 ლ ქალებისთვის.
ნაბიჯი 3. გახსოვდეთ, რომ ფილტვის ნარჩენი მოცულობის გაზომვა ადვილი არ არის
მიუხედავად იმისა, რომ ფილტვების ნარჩენი მოცულობა არის ფილტვებში დარჩენილი ჰაერის რაოდენობა ამოსუნთქვის შემდეგ, რეალობა ისაა, რომ ამის გაკეთება დამოუკიდებლად პრაქტიკულად შეუძლებელია. როგორც ასეთი, ფილტვების ნარჩენი მოცულობა არ იზომება, როგორც მოქცევის მოცულობა, მაგალითად; სამაგიეროდ მისი გაანგარიშება უნდა მოხდეს არაპირდაპირი მეთოდებით, როგორიცაა დახურული წრის განზავება (ჰელიუმის განზავების ჩათვლით), აზოტის ჩამორეცხვა და სხეულის პლეტიზმოგრაფია.
- სპეციალური ტესტირების არარსებობის შემთხვევაში, ფილტვის ნარჩენი მოცულობა შეიძლება შეფასდეს სხეულის მასის ან სასიცოცხლო შესაძლებლობების პროპორციით, ასევე პირის სიმაღლის, წონისა და ასაკის მიხედვით; თუმცა, ეს შეფასებები არ არის განსაკუთრებით ზუსტი და არც ისე გამოსადეგი ფილტვის დაავადებების დასადგენად.
- ფილტვების ნარჩენი მოცულობა მცირდება ფილტვების შემზღუდველი დაავადებით, მაგრამ ის ასევე გარკვეულწილად იცვლება ორსულობის, წონის მნიშვნელოვანი მატებისა და დაბერების გამო კუნთების სისუსტის საპასუხოდ.
ნაწილი 2 2: ფილტვის ნარჩენი მოცულობის გამოთვლა
ნაბიჯი 1. მიმართეთ სამედიცინო სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია ჩაატაროს ჰელიუმის განზავების ტესტი
თუ თქვენი ოჯახის ექიმი თვლის, რომ თქვენ გაქვთ ფილტვის შემზღუდველი დაავადება, ისინი მოგმართავთ რესპირატორული (ფილტვის) სპეციალისტთან, ასევე ცნობილია როგორც პულმონოლოგი, შემდგომი ტესტირებისთვის. პულმონოლოგს შეუძლია ჩაატაროს ჰელიუმის განზავების ტესტი. ეს ინერტული გაზის განზავების მეთოდი იყენებს ჰელიუმს თქვენი ფილტვების ნარჩენი მოცულობის უშუალოდ განსაზღვრისათვის. ტესტის დასაწყებად, თქვენ ჩვეულებრივ ამოისუნთქავთ და შემდეგ დაუკავშირდებით დახურულ სისტემას, რომელიც შეიცავს ჰელიუმის და ჟანგბადის ცნობილ მოცულობას. დაკავშირების შემდეგ თქვენ სუნთქავთ ჰელიუმს და იზომება ამოსუნთქვის რაოდენობა. ჰელიუმის ორ მოცულობას შორის განსხვავება არის თქვენი ფილტვის ნარჩენი მოცულობის საკმაოდ ზუსტი შეფასება.
- ჰელიუმი არის ინერტული, უფერო, უსუნო, უგემოვნო გაზი და არატოქსიკურია თქვენი ფილტვებისთვის, ამიტომ ამ გამოცდასთან დაკავშირებით ჯანმრთელობის პრობლემები არ არსებობს.
- ამ ტექნიკამ შეიძლება შეაფასოს ფილტვების ნარჩენი მოცულობა, რადგან ის ზომავს მხოლოდ ფილტვის იმ მოცულობას, რომელიც ურთიერთობს სასუნთქ გზებთან. ეს შეიძლება იყოს პრობლემური იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰაერის ნაკადის ძლიერი შეზღუდვა.
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ აზოტის ჩამორეცხვა ტექნიკა
თქვენ ასევე დაგჭირდებათ პულმონოლოგთან მიმართვა ამ ტესტის ჩასატარებლად, რომელიც ზომავს თქვენს გამტარ სასუნთქ გზებში დარჩენილ ჰაერს. ტესტის დასაწყებად, თქვენ ჩვეულებრივ ამოისუნთქავთ და შემდეგ დაუკავშირდებით სპირომეტრს, რომელიც შეიცავს 100% ჟანგბადს. თქვენ ღრმად ჩაისუნთქავთ და ამოისუნთქავთ რაც შეიძლება ძლიერად, ხოლო სპირომეტრი გაზომავს ამოსუნთქული აზოტის რაოდენობას ამოსუნთქული ჰაერის მთელ მოცულობასთან შედარებით. ამოსუნთქული აზოტის პროცენტული ნახევარი საშუალებას აძლევს ექიმს გაერკვია თქვენ მიერ გამოდევნილი გაზის რაოდენობა, რაც უდრის ფილტვის ნარჩენ მოცულობას.
- შეგახსენებთ, რომ ჰაერი, რომელსაც ჩვენ ჩვეულებრივ ვსუნთქავთ, არის დაახლოებით 21% ჟანგბადი და 78% აზოტი. ეს ტესტი აიძულებს თქვენ სუნთქვა 100% ჟანგბადით და შემდეგ ზომავს აზოტის ამოსუნთქულ რაოდენობას, რომლის წინასწარ განსაზღვრული პროცენტი წარმოადგენს ფილტვის ნარჩენ მოცულობას.
- ჰელიუმის განზავების ტექნიკის მსგავსად, აზოტის ჩამორეცხვას ასევე შეუძლია შეაფასოს ფილტვების ნარჩენი მოცულობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰაერის მკაცრი შეზღუდვა.
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ სხეულის პლეტიზმოგრაფია საუკეთესო სიზუსტისთვის
ფილტვის ნარჩენი მოცულობის გაზომვის ეს ძალიან ზუსტი მეთოდი იყენებს პლეტიზმოგრაფს, რომელიც არის დახურული ინსტრუმენტი (პატარა პალატა, რომელშიც თქვენ სხედან), რომელიც გამოიყენება ორგანოს მოცულობის ცვლილების ჩასაწერად. ერთხელ ჰაერგამტარი პლეტიზმოგრაფი - ეს ჰგავს პატარა სატელეფონო ჯიხურს - თქვენ მოგეთხოვებათ ნორმალურად ამოისუნთქოთ, შემდეგ ჩაისუნთქოთ დახურულ რუპთან. გულმკერდის კედლის გაფართოებასთან ერთად პლეტიზმოგრაფის წნევა იზრდება, რაც გამოითვლება. შემდეგ ამოისუნთქეთ რაც შეიძლება ძლიერად, პირის ღრუს საშუალებით. წნევის სხვაობა წარმოადგენს თქვენი ფილტვის ნარჩენ მოცულობას.
- სხეულის პლეტიზმოგრაფია იყენებს ბოილის გაზის კანონს (გაზის წნევასა და მოცულობას აქვს უკუკავშირი, როდესაც ტემპერატურა მუდმივია) ფილტვების ნარჩენი მოცულობის და სხვა ფილტვების მოცულობის დასადგენად.
- სხეულის პლეტიზმოგრაფია უფრო ზუსტია, ვიდრე ფილტვების მოცულობის გაზომვის გაზით განზავების მეთოდები, განსაკუთრებით თუ ფილტვები შეფერხებულია.
Რჩევები
- ფილტვის ნარჩენი მოცულობის გაზომვა დაგეხმარებათ განსაზღვროთ გაქვთ თუ არა რესპირატორული დაავადება და თუ ასეა, ფილტვის როგორი მდგომარეობაა.
- ფილტვების შემზღუდველი დაავადებები და პირობები ხასიათდება ფილტვის მოცულობის შემცირებით. ფილტვების ყველა შემზღუდველი საკითხი იწვევს ფილტვების და/ან გულმკერდის კედლის შესაბამისობის დაქვეითებას.
- ფილტვებში შემზღუდველი პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს: ფილტვის მოცულობის შემცირებით (ლობექტომია, ფილტვების განადგურება მოწევისგან); პათოლოგიური სტრუქტურები, რომლებიც ახდენენ ზეწოლას ფილტვებზე (პლევრის აშლილობა, გულმკერდის ხერხემლის დეფორმაცია, სიმსუქნე); და სუნთქვის კუნთების სისუსტე.
