თუ თქვენ განიცდით ფილტვის დისპნოეს (ქოშინი), შეიძლება გაინტერესებთ რა იწვევს მას. მიუხედავად იმისა, რომ გულის შეგუბებითი უკმარისობა არის ფილტვის დისპნოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, არსებობს მრავალი რამ, რისი შედეგიც შეიძლება იყოს. მთავარია გამომწვევი მიზეზის დადგენა, რადგან ეს თქვენს ექიმს უხელმძღვანელებს საუკეთესო მკურნალობის გეგმის განსაზღვრისას. საბედნიეროდ, არსებობს სხვადასხვა სახის დიაგნოსტიკური ტესტები, რომლებიც ფილტვის დისპნოზის გამომწვევი მიზეზის დადგენაში დაგეხმარებათ.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: ნიშნებისა და სიმპტომების შეფასება
ნაბიჯი 1. შეატყობინეთ თქვენს ექიმს ქოშინის დაწყების შესახებ
როდესაც საქმე ეხება ფილტვის დისპნოზის (ქოშინი) მიზეზის დიაგნოზს, დიდი განსხვავებაა, მოვიდა მოულოდნელად, თანდათანობით გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ან მოდის ეპიზოდურად.
- ქოშინი, რომელიც უეცრად ჩნდება, უფრო მეტად დაკავშირებულია უეცარ "მოვლენასთან", როგორიცაა გულის შეტევა, გულის დეკომპენსირებული უკმარისობა, ფილტვის ემბოლია (ფილტვებში სისხლის შედედება), სწრაფად პროგრესირებადი პნევმონია, COPD (ქრონიკული ფილტვის ობსტრუქციული დაავადება) "გამწვავება" ან ასთმის შეტევა.
- ქოშინი, რომელიც თანდათან უარესდება დროთა განმავლობაში უფრო სავარაუდოა დაკავშირებული ქრონიკულ (და ნელ -ნელა გაუარესებულ) მდგომარეობასთან, როგორიცაა მიმდინარე COPD, ფილტვების ინტერსტიციული დაავადება, ქრონიკული ბრონქიტი ან ფილტვების შემზღუდველი დაავადება.
ნაბიჯი 2. გაითვალისწინეთ თქვენი ქოშინის "ხარისხი"
ასევე მნიშვნელოვანია თქვენი ქოშინის ხარისხი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ხიხინი? გრძნობთ, რომ თქვენი სასუნთქი გზები გამკაცრდება? (ხიხინი, რომელსაც თან ახლავს სასუნთქი გზების გამკაცრების შეგრძნება, ხშირად ასთმაზე მეტყველებს.) თან ახლავს თუ არა ხველა? თუ ასეა, არის ხველა პროდუქტიული? (ეს შეიძლება მიუთითებდეს COPD– ზე.)
- თქვენი ექიმი დაგისვამთ უამრავ კითხვას, რათა უკეთ განსაზღვროთ ქოშინის თქვენი ეპიზოდების მახასიათებლები.
- ის ასევე გკითხავთ რა ფაქტორები აუმჯობესებს მას (აუმჯობესებს თქვენს სუნთქვას) და რა ფაქტორები აძლიერებს მას (აუარესებს სუნთქვას). ეს შეიძლება იყოს ღირებული ინფორმაცია, როდესაც საქმე ძირეული მიზეზის დადგენას ეხება.
ნაბიჯი 3. განიხილეთ ნებისმიერი სხვა სიმპტომი, რომელსაც თქვენ განიცდიდით
მაგალითად, თან ახლავს თუ არა თქვენი ქოშინი გულმკერდის არეში? ოფლიანობა? თავბრუსხვევა თუ თავბრუსხვევა? გულისრევა და/ან ღებინება? თან ახლავს ხველა და/ან ცხელება?
- სხვა სიმპტომების არსებობა ან არარსებობა არის მთავარი, რაც ეხმარება ექიმს თქვენი დისპნოზის შესაძლო მიზეზების გამორიცხვაში ან გამორიცხვაში.
- თუ მას თან ახლავს ხველა და ცხელება, ალბათობა იმისა, რომ შეიძლება გქონდეთ ისეთი ინფექცია, როგორიცაა პნევმონია, უფრო მაღალია.
- თუ მას თან ახლავს გულმკერდის ტკივილი, ოფლიანობა, თავბრუსხვევა და გულისრევა, ალბათობა იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს გულთან დაკავშირებული, უფრო მაღალია.
- გულმკერდის ტკივილი ასევე შეიძლება იყოს ფილტვებთან დაკავშირებული მიზეზების გამო, ამიტომ საჭირო იქნება შემდგომი დიაგნოსტიკური ტესტები სხვადასხვა პოტენციური მიზეზების დიფერენცირებისთვის.
- გასათვალისწინებელი სხვა საკითხები: ქრება თქვენი ქოშინი ღამით? გჭირდებათ ღამით საწოლის აწევა ისე, რომ სუნთქვა შეძლოთ? გაქვთ სხეულის ნაწილების შეშუპება?
3 ნაწილი 2: პირველადი დიაგნოსტიკური ტესტების გავლა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ სისხლის ტესტი
თუ თქვენ გაქვთ ფილტვის ქოშინი (რაც სხვა მდგომარეობის სიმპტომია), თქვენი ექიმი სავარაუდოდ დაიწყებს სისხლის ანალიზის შეკვეთით. ესენი მოიცავს:
- CBC ("სრული სისხლის რაოდენობა") - ეს შეიძლება გაეცნოთ თქვენს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას და ჰემოგლობინის დონეს (რაც შეიძლება ანემიას არ აჩვენებდეს), ასევე თქვენს სისხლის თეთრ უჯრედებს (რაც, თუ მომატებულია, შეიძლება მიუთითებდეს შესაძლო ინფექცია).
- ძირითადი მეტაბოლური პანელი - ამან შეიძლება მოგაწოდოთ ინფორმაცია ფილტვებში ჟანგბადის გაცვლის წარმატების შესახებ, სისხლში მჟავა და ფუძის დონის გაზომვით.
- BNP - თუ თქვენი BNP მომატებულია, ეს გულის უკმარისობის დიაგნოზს ბევრად უფრო მეტად გახდის თქვენი ქოშინის მიზეზი.
- D- დიმერი - ტესტი, რომელიც ძალზე ეფექტურია ფილტვის ემბოლიის (ფილტვის სისხლის შედედების) გამორიცხვაში, რომელიც შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი თქვენს ქოშინზე.
ნაბიჯი 2. სთხოვეთ ექიმს გულმკერდის რენტგენი
ანალოგიურად, გულმკერდის რენტგენოგრაფიას შეუძლია მოგაწოდოთ ინფორმაცია თქვენი დისპნოზის შესაძლო მიზეზების გამორიცხვის ან გამორიცხვის მიზნით. Ესენი მოიცავს:
- ეძებთ გაფართოებულ გულს, რაც შეიძლება იყოს გულის უკმარისობის ნიშანი (და გულის უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი).
- ვეძებთ პნევმონიის ნიშნებს ან სხვა ფილტვებში (ინფილტრატებს), რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვის ინტერსტიციულ დაავადებაზე, ან კიბოზე ან სხვა წარმონაქმნებზე, რომლებიც რენტგენოლოგიურად გამოჩნდება და შეიძლება იყოს თქვენი ქოშინის შესაძლო მიზეზები. რა
ნაბიჯი 3. აირჩიე სპირომეტრია
სპირომეტრია არის სპეციალური სახის ფილტვის ფუნქციის ტესტი, რომელიც განსაკუთრებით სასარგებლოა ფილტვის ობსტრუქციული დაავადების გამოვლენისას, რომელიც შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი თქვენს ქოშინზე. პირობები, რომელთა დიაგნოზირება შესაძლებელია სპირომეტრიის გამოყენებით, მოიცავს:
- COPD
- ასთმა
- Ქრონიკული ბრონქიტი
- ფილტვების შემზღუდველი დაავადება
მე -3 ნაწილი 3: შემდგომი გამოძიება
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ეკგ (ელექტროკარდიოგრაფი)
ეკგ (ან ეკგ) გამოიყენება თქვენი გულისცემის და რიტმის შესაფასებლად; ეს, თავის მხრივ, შეიძლება გამოავლინოს არის თუ არა თქვენი დისპნოზის გამომწვევი გულის (გულთან დაკავშირებული) მიზეზი და ის შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვებთან დაკავშირებულ ზოგიერთ მიზეზზეც.
- ეკგ-ს შეუძლია აჩვენოს გულის შეტევის დამახასიათებელი ნიშნები, ფილტვის ემბოლია (ფილტვებში სისხლის შედედება) და გულზე სტრესის და დაძაბულობის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს ისეთ მდგომარეობას, როგორიცაა გულის უკმარისობა.
- ამრიგად, ის შეიძლება სასარგებლო იყოს თქვენი დისპნოზის სხვადასხვა შესაძლო მიზეზების დასადგენად ან გამორიცხვისას.
ნაბიჯი 2. გაიარეთ V/Q (ვენტილაცია-პერფუზია) სკანირება
V/Q სკანირება ყველაზე ხშირად გამოიყენება ფილტვში სისხლის შედედების (სისხლის შედედების) დიაგნოზში. ფილტვებში გადინებულ სისხლში შეჰყავთ რადიოაქტიური ნივთიერება, რასაც მოყვება რენტგენის ტიპის გამოსახულება, რაც თავის მხრივ აჩვენებს ფილტვებში სისხლის ნაკადის ნიმუშს.
- თუ თქვენი ფილტვის არეს სისხლის ნაკადის ნაკლებობა აქვს, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ბლოკირებით, როგორიცაა სისხლის შედედება ან ფილტვის ემბოლია.
- ფილტვებში სისხლის შედედება არის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რის გამოც ქოშინი განიცდის.
- V/Q სკანირებას ზოგჯერ შეუძლია გაუგებარი კლინიკური მონაცემები მოგაწოდოთ. მნიშვნელოვანია, რომ მიიღოთ D- დიმერის სისხლის ტესტი ან სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია, თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ ფილტვის ემბოლია.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ ექოკარდიოგრაფია
თუ გამოჩნდება, რომ თქვენი ქოშინის მიზეზი გულთან არის დაკავშირებული, დიდი შანსია, რომ ექიმმა გააგრძელოს ექოკარდიოგრაფია. ექოკარდიოგრამა არის ულტრაბგერითი გამოკვლევის ტიპი (ხმის ტალღების გამოყენებით), რომელსაც შეუძლია უფრო ახლოს შეხედოს თქვენს გულს და ასევე გაარკვიოს ინფორმაცია სისხლის ნაკადის, სარქვლოვანი ფუნქციისა და თქვენი გულის სხვადასხვა პალატის მუშაობის შესახებ.
- გულის რომელიმე ამ უბნის პათოლოგიამ (დაავადებამ) შეიძლება შეაფერხოს თქვენი გულის ფუნქცია მთლიანობაში.
- გულის ფუნქციის დაქვეითება ნებისმიერი მიზეზის გამო ჩვეულებრივ დაკავშირებულია ქოშინით.
- ექო არის კარგი გზა გულის სარქველების დასათვალიერებლად, არის თუ არა რაიმე რეგურგიტაცია, სტენოზი ან უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი.
ნაბიჯი 4. გაიარეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენი ქოშინის მიზეზი ფილტვებთან არის დაკავშირებული, კომპიუტერული ტომოგრაფია ხშირად საუკეთესო საშუალებაა ამის შემდგომი გამოკვლევისთვის. კომპიუტერულ ტომოგრაფიას შეუძლია უკეთ გაეცნოს გულმკერდის რენტგენოგრაფიას, როდესაც საქმე ეხება ფილტვებში სისხლის შედედების გამოვლენას, შესაძლო კიბოს და სხვა სახის ფილტვების მდგომარეობას შორის დიფერენცირებას.
ანგიოგრაფიით კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება ფილტვის ემბოლიის შესაფასებლად. თუ თქვენ გაქვთ ქოშინი, რომელიც გჯერათ, რომ გამოწვეულია ფილტვის ემბოლიით, თქვენ სასწრაფოდ უნდა შეაფასოთ ექიმმა ER– ში
ნაბიჯი 5. აირჩიე "სტრესის ტესტი
თუ თქვენი ქოშინი გაუარესდება ვარჯიშით, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ გირჩევთ სავარჯიშო სტრესის ტესტს. ეს არის მაშინ, როდესაც თქვენ იწყებთ ნელა სიარულს სარბენ ბილიკზე და სიჩქარე თანდათან იზრდება, სანამ სტრესი არ გამოვლინდება თქვენს გულზე (თქვენ ხართ მიჯაჭვული სტრესის ტესტის განმავლობაში თქვენი გულის უწყვეტი ეკგ მონიტორინგი).
- თუ თქვენი ქოშინი გაუარესდება ვარჯიშის დროს, ის შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულის უკმარისობასთან და/ან სტენოკარდიასთან - ორივე მათგანი არის ქოშინის გამომწვევი მიზეზები.
- ეს ასევე შეიძლება იყოს ასთმა, რომელიც გამოწვეულია ვარჯიშით. მიუხედავად იმისა, რომ სტრეს -ტესტი არ ასწავლის ასთმას, ასთმა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ხიხინიდან, გულმკერდის დაჭიმვის შეგრძნებით და ჩვეულებრივ არსებობს საიმედო "გამომწვევი" ფაქტორები.
- თუ ვერ შეძლებთ ვარჯიშს, ისინი მოგცემენ ფარმაკოლოგიურ სტრეს -ტესტს. ეს არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომლის დროსაც გულ -სისხლძარღვთა სტრესი გამოწვეულია ფარმაკოლოგიური აგენტების, ან ნარკოტიკების გამოყენებით.
ნაბიჯი 6. გააგრძელეთ შემდგომი გამოკვლევები და მკურნალობა საჭიროებისამებრ
ცხადია, რომ თქვენი დისპნოზის მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ძირეულ მიზეზზე. ამ სტატიაში აღწერილი გამოკვლევები, როგორც წესი, საკმარისია თქვენი დისპნოზის მიზეზის დასადგენად და ექიმს საშუალებას მისცემს გააგრძელოს შესაბამისი და ეფექტური მკურნალობის გეგმა.
- შეიძლება დაგჭირდეთ შემდგომი ტესტები, რათა დადგინდეს რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი მკურნალობა და საჭიროების შემთხვევაში შეცვალოთ ცვლილებები.
- თქვენი ექიმი გაიგებს ამ ყველაფერს თქვენთან ერთად მას შემდეგ რაც გაარკვევს რა არის კონკრეტულად რა არის თქვენი ქოშინის ძირეული მიზეზი.
- ნუ დაივიწყებთ, თუ გაქვთ მწვავე დისპნოე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
