მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა განისაზღვრება, როგორც მშობიარობის შემდგომი საშოდან სისხლდენის არანორმალური რაოდენობა. ეს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს მშობიარობიდან 24 საათის განმავლობაში ან რამდენიმე დღის შემდეგ. PPH არის მშობიარობის შემდგომი ქალების წამყვანი მიზეზი და იწვევს სიკვდილიანობის 8% ქალებს მშობიარობის შემდგომ. PPH სიკვდილიანობის მაჩვენებლები გაცილებით მაღალია განუვითარებელ და განვითარებად ქვეყნებში. თუმცა, ნორმალურია, რომ გქონდეთ გარკვეული რაოდენობის სისხლდენა (ცნობილია როგორც ლოხია) ბავშვის გაჩენის შემდეგ. ეს სისხლდენა ხშირად რამდენიმე კვირა გრძელდება. მნიშვნელოვანია ვისწავლოთ თუ როგორ განვასხვავოთ PPH ლოხიისგან, გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 დან 4: მაღალი რისკის სიტუაციების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. იცოდეთ რა პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს PPH
რამდენიმე პირობამ, რომელიც წარმოიქმნება მშობიარობამდე, მშობიარობის დროს ან მშობიარობის შემდგომ, შეიძლება გამოიწვიოს PPH- ის ნალექი. ამ მდგომარეობის ზოგიერთი ნაწილი მოითხოვს ქალის მჭიდრო მონიტორინგს მშობიარობის დროს და მშობიარობის შემდგომ, რათა გამორიცხოს PPH. მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამ პირობების შესახებ, რადგან ისინი ზრდის ქალს ამ მდგომარეობით დაზარალების შანსს.
- პლაცენტა პრევია, პლაცენტის მოწყვეტა, შეკავებული პლაცენტა და პლაცენტის სხვა დარღვევები
- მრავალჯერადი ორსულობა
- ორსულობის დროს პრეეკლამფსია ან არტერიული წნევის მომატება
- PPH ისტორია წინა მშობიარობაში
- სიმსუქნე
- საშვილოსნოს დარღვევები
- ანემია
- გადაუდებელი საკეისრო კვეთა
- ორსულობის დროს სისხლდენა
- ხანგრძლივი შრომა 12 საათზე მეტხანს
- ბავშვის დაბადების წონა 4 კგ -ზე მეტი
ნაბიჯი 2. გესმით, რომ საშვილოსნოს ატონია არის ძირითადი სისხლის დაკარგვის მიზეზი
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა, ანუ მშობიარობის შემდგომ სისხლის დაკარგვა, დედების სიკვდილის ერთ -ერთი წამყვანი მიზეზია მსოფლიოში, თუნდაც მშობიარობის შემდგომ. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ხდება 500 მლ -ზე მეტი ჭარბი სისხლდენა ბავშვის გაჩენის შემდეგ. ერთ -ერთს ეწოდება საშვილოსნოს ატონია.
- საშვილოსნოს ატონია არის მაშინ, როდესაც დედის საშვილოსნო (ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნაწილი, სადაც ბავშვი იმყოფებოდა) უჭირს პირვანდელ მდგომარეობაში დაბრუნებას.
- საშვილოსნო რჩება დაკარგული, ღრუ და არა-შეკუმშული, როდესაც ის უნდა იყოს მყარი და შეკუმშული. ეს აადვილებს სისხლის გადასვლას უფრო ადვილად და სწრაფად, რაც ხელს უწყობს მშობიარობის შემდგომ სისხლდენას.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ, რომ მშობიარობის დროს ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შემდგომი სისხლდენა
კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ხდება ჭარბი სისხლდენა, არის როდესაც ტრავმა ან დაზიანება ხდება ბავშვის სხეულიდან გასვლისას.
- ტრავმა შეიძლება იყოს ჭრილობების სახით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობიარობის დროს დამხმარე მოწყობილობების გამოყენებით
- გარდა ამისა, დაზიანებები შეიძლება მოხდეს, როდესაც ბავშვი საშუალოზე დიდია და სწრაფად გამოდის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ვაგინალური გახსნის ცრემლი.
ნაბიჯი 4. გესმით, რომ ზოგჯერ სისხლი არ გამოედინება ქალის სხეულიდან
PPH– ით გამოწვეული სისხლდენა ყოველთვის არ გამოვა სხეულიდან. ხანდახან სისხლდენა ხდება შინაგანად და თუ არ არის გამოსასვლელი სისხლი, ის გადაინაცვლებს სხეულის ქსოვილებს შორის აღმოჩენილი მცირე ნაპრალებისკენ და შექმნის იმას, რასაც ჰემატომა ჰქვია.
მეთოდი 2 დან 4: PPH– თან ასოცირებული სისხლდენის აღიარება
ნაბიჯი 1. თვალყური ადევნეთ სისხლის რაოდენობას
სისხლდენის ტიპი, რომელიც ხდება მშობიარობისთანავე, მშობიარობიდან 24 საათის განმავლობაში, ან მშობიარობიდან რამდენიმე დღის შემდეგ, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს PPH– ს გამორიცხვას. ამ მიზნით ყველაზე მნიშვნელოვანი პარამეტრია სისხლდენის რაოდენობა.
- 500 მლ -ზე მეტი სისხლდენა ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ და 1000 მლ -ზე მეტი საკეისრო კვეთის შემდეგ ითვლება PPH.
- გარდა ამისა, სისხლდენა, რომელიც აღემატება 1000 მლ -ს, აღინიშნება მძიმე PPH და მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს დამატებითი რისკის ფაქტორები.
ნაბიჯი 2. შეხედეთ სისხლის ნაკადს და ტექსტურას
PPH ზოგადად უწყვეტი დინებაა და უხვად, რამდენიმე დიდი შედედებათ ან მის გარეშე. თუმცა, შედედება გაცილებით ხშირია PPH– ში, რომელიც ვითარდება მშობიარობიდან რამდენიმე დღის შემდეგ და ამ ტიპის სისხლდენა ასევე შეიძლება იყოს უფრო თანდათანობითი.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ, რომ სისხლის სუნი დაგეხმარებათ განსაზღვროთ არის თუ არა PPH
ზოგიერთი დამატებითი მახასიათებელი, რომელიც ხელს შეუწყობს PPH– ს დიფერენცირებას მშობიარობის შემდგომი სისხლდენისა და ლოქიისგან (ვაგინალური გამონადენი, რომელიც შედგება სისხლისგან, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილიდან და ბაქტერიებიდან) არის მისი სუნი და ნაკადი. ეჭვი შეიტანეთ PPH– ში, თუ თქვენს ლოქიას აქვს შეურაცხმყოფელი სუნი, ან თუ მშობიარობის შემდეგ მოულოდნელად იზრდება თქვენი ნაკადი.
მეთოდი 3 დან 4: დამხმარე სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ აღიარებთ რაიმე მძიმე სიმპტომს
მწვავე PPH ხშირად თან ახლავს შოკის ნიშნებს, როგორიცაა არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია ან დაბალი პულსის სიხშირე, ცხელება, სიმძიმე და სისუსტე ან კოლაფსი. ეს არის PPH– ის ყველაზე მკაფიო მითითება, მაგრამ ასევე ყველაზე საშიში. ისინი საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.
ნაბიჯი 2. დააკვირდით ნიშნებს, რომლებიც წარმოიქმნება მშობიარობიდან რამდენიმე დღის შემდეგ
არსებობს მეორადი PPH– ის ნაკლებად მძიმე, მაგრამ საშიში ნიშნები, რომლებიც ვლინდება მშობიარობიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ესენია ცხელება, მუცლის ტკივილი, მტკივნეული შარდვა, ზოგადი სისუსტე, მუცლის მგრძნობელობა სუპრაბიულ მიდამოში და დანართები.
ნაბიჯი 3. წადი საავადმყოფოში, თუ ხედავ ამ გამაფრთხილებელ ნიშნებს
PPH არის გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება და მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას და ზომებს სისხლდენის შესაჩერებლად. აქედან გამომდინარე, ეს არ არის მდგომარეობა, რომლის იგნორირებაც შესაძლებელია. თუ მშობიარობის შემდგომ განიცდით რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს OB- ს, რადგან შესაძლოა განვითარდეს შოკი.
- დაბალი არტერიული წნევა
- დაბალი პულსი
- ოლიგურია ან შარდის შემცირება
- უეცარი და უწყვეტი ვაგინალური სისხლდენა ან დიდი შედედების წარმოქმნა
- გონების დაკარგვა
- რიგორსი
- Ცხელება
- Მუცლის ტკივილი
მეთოდი 4 დან 4: მედდების მოვლის გეგმის შექმნა (ექთნებისთვის და ექიმებისთვის)
ნაბიჯი 1. გაიაზრეთ რა არის ექთნის მოვლის გეგმა
მშობიარობის შემდგომ სიკვდილის შემთხვევების შესამცირებლად ყველაზე მნიშვნელოვანია სისხლდენის ნიშნების ადრეული გამოვლენის უნარი და მისი მიზეზის დადგენა. სისხლდენის გამომწვევი მიზეზის სწრაფად იდენტიფიცირება იძლევა სწრაფ ჩარევას.
- საექთნო მოვლის გეგმა არის ძალიან სასარგებლო ინსტრუმენტი ამის გასაკეთებლად. მედდების მოვლის გეგმაში ხუთი ნაბიჯია. ეს ნაბიჯებია: შეფასება, დიაგნოზი, დაგეგმვა, ჩარევა და შეფასება.
- მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის შესახებ საექთნო მოვლის გეგმის შედგენის მიზნით, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ რა უნდა ვეძებოთ და რა უნდა გააკეთოს თითოეულ ამ ნაბიჯში.
ნაბიჯი 2. დიდი ყურადღება მიაქციეთ დედებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის განვითარებისკენ
შეფასების დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დედის ისტორიის გათვალისწინება. არსებობს რამდენიმე წინასწარგანწყობის ფაქტორი, რომელიც დედას უფრო მეტად მიდრეკილია მშობიარობის შემდგომი სისხლდენისკენ, რადგან ყველა ქალი, ვინც ახლახან იმშობიარა, მიდრეკილია სისხლის გადაჭარბებული დაკარგვისკენ. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთი ან მეტია დედასთან, გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ყოველ 15 წუთში ერთხელ მშობიარობის დროს და შემდგომ, სანამ დედას არ აღენიშნება სისხლდენის ნიშნები.
- ეს წინასწარგანზრახული ფაქტორები მოიცავს გაფართოებულ საშვილოსნოს, რომელიც გამოწვეულია დიდი ჩვილის შიგნით ტარებით ან პლაცენტაში სითხის გადაჭარბებული შემცველობით (ახალშობილის ირგვლივ არსებული ჩანთა), ხუთზე მეტი ბავშვის გაჩენით, სწრაფი შრომით, გახანგრძლივებული შრომით, დამხმარე საშუალებების გამოყენებით. საკეისრო კვეთა, პლაცენტის ხელით ამოღება და ინვერსიული საშვილოსნო.
- ჭარბი სისხლდენის განმსაზღვრელი ფაქტორები ასევე მოიცავს დედებს, რომლებსაც აღენიშნებათ ისეთი პირობები, როგორიცაა პლაცენტა პრევია, პლაცენტა აკრეტა, ნარკოტიკების მოხმარება, როგორიცაა ოქსიტოცინი, პროსტაგლანდინები, ტოკოლიტიკები, ან მაგნიუმის სულფატი, ჩაუტარდათ ზოგადი ანესთეზია, თუ დედას აქვს შედედების დარღვევა, განიცადა სისხლდენა წინა მშობიარობისას, აქვს საშვილოსნოს ფიბრომა, ან განიცადა ნაყოფის მემბრანის ბაქტერიული ინფექცია (ქორიოამნიონიტი).
ნაბიჯი 3. ხშირად შეაფასეთ დედის მდგომარეობა
დედის შეფასებისას არის გარკვეული ფიზიკური ასპექტები, რომლებიც რეგულარულად უნდა შემოწმდეს, რათა დადგინდეს, არის თუ არა მშობიარობის შემდგომი სისხლჩაქცევა და ასევე დავეხმაროთ მიზეზის დადგენას. ეს ფიზიკური ასპექტები მოიცავს:
- ფსკერი (საშვილოსნოს ზედა ნაწილი საშვილოსნოს ყელის მოპირდაპირედ), ბუშტი, ლოქიის რაოდენობა (საშოდან გამომავალი სითხე, რომელიც შედგება სისხლიდან, ლორწოდან და ქსოვილიდან საშვილოსნოდან), ოთხი სასიცოცხლო ნიშანი (ტემპერატურა პულსი, სუნთქვის სიხშირე და არტერიული წნევა) და კანის ფერი.
- ამ სფეროების შეფასებისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ რას უნდა მივაქციოთ ყურადღება. მიჰყევით ქვემოთ მოცემულ ნაბიჯებს დამატებითი ინფორმაციისთვის.
ნაბიჯი 4. ფონდის მონიტორინგი
მნიშვნელოვანია შეამოწმოთ თანმიმდევრულობა და მდებარეობა ფსკერზე. ჩვეულებრივ, ფსკერი პალპაციისას მყარად უნდა იგრძნოს და დონე მიემართება ჭიპის (მუცლის ღრუ) არესკენ. ნებისმიერი ცვლილება ამაში - მაგალითად, თუ ფსკერი რბილია ან ძნელია მისი პოვნა - შეიძლება მიუთითებდეს მშობიარობის შემდგომ სისხლდენაზე.
ნაბიჯი 5. შეხედეთ ბუშტს
შეიძლება არსებობდეს შემთხვევები, როდესაც შარდის ბუშტი იწვევს სისხლდენას და ეს მითითებულია იმით, რომ ფსკერი გადაადგილებულია ჭიპლარის (მუცლის ღილაკი) ზონის ზემოთ.
მიეცით დედა შარდვას და თუ შარდვის შემდეგ სისხლდენა მიდის, მაშინ ეს არის ბუშტი, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს გადაადგილებას
ნაბიჯი 6. შეაფასეთ ლოჩია
საშოდან გამომავალი გამონადენის რაოდენობის შეფასებისას მნიშვნელოვანია აწონ -დაწონოს ბალიშები, რომლებიც გამოიყენება ადრე და მის შემდეგ ზუსტი დოკუმენტაციის მისაღებად. ჭარბი სისხლდენა უნდა იყოს მითითებული ერთი ბალიშის გაჯერებით თხუთმეტი წუთის განმავლობაში.
ზოგჯერ გამონადენი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება და მისი შემოწმება შესაძლებელია დედის თხოვნით, გადაუხვიოს გვერდით და შეამოწმოს მის ქვეშ, განსაკუთრებით დუნდულოების მიდამოში
ნაბიჯი 7. შეამოწმეთ დედის სასიცოცხლო ნიშნები
დედის სასიცოცხლო ნიშნებია სისხლის წნევა, სუნთქვის სიხშირე (სუნთქვის რაოდენობა), პულსი და ტემპერატურა. მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის დროს პულსი უნდა იყოს ნორმაზე დაბალი (წუთში 60-100), მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს დედის წინა პულსის სიხშირის მიხედვით.
- თუმცა, სასიცოცხლო ნიშნებმა შეიძლება არ აჩვენოს პათოლოგია მანამ, სანამ დედა უკვე განიცდის სისხლის გადაჭარბებულ დაკარგვას. ამიტომ, თქვენ უნდა შეაფასოთ ნებისმიერი გადახრა, რაც ჩვეულებრივ მოსალოდნელია სისხლის ადექვატური მოცულობით, როგორიცაა თბილი, მშრალი კანი და ვარდისფერი ტუჩები და ლორწოვანი გარსები.
- ფრჩხილების შემოწმება ასევე შესაძლებელია მათი დაჭერით და გათავისუფლებით. უნდა არსებობდეს მხოლოდ მეორე ინტერვალი, რომ ფრჩხილის საწოლის ფერი დაუბრუნდეს ვარდისფერს.
ნაბიჯი 8. გესმით, რომ ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი სისხლდენა
თუ რომელიმე ეს ცვლილება იქნა შეფასებული, დედა შეიძლება განიცდიდეს მშობიარობის შემდგომ სისხლდენას, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს შეკუმშვით და პირვანდელ ფორმაში დაბრუნებით. თუმცა, თუ საშვილოსნო იქნა შეფასებული და აღმოჩნდა, რომ ის შეკუმშულია და არ არის დისლოცირებული, და მაინც არის ზედმეტი სისხლდენა, ეს შეიძლება იყოს ტრავმის გამო. ტრავმის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ტკივილი და საშოს გარე ფერი.
- ტკივილი: დედა განიცდის ღრმა, ძლიერ მენჯის ტკივილს ან სწორი ნაწლავის ტკივილს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს შიდა სისხლდენაზე.
- გარე ვაგინალური ხვრელი: იქნება გაბერილი მასები და კანის გაუფერულება (ჩვეულებრივ მეწამულიდან მოლურჯო შავ შეფერილობაში). ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს შინაგან სისხლდენაზე.
- თუ ჭრილობა ან ჭრილობა აღმოჩენილია გარედან, ის ადვილად შეიძლება შეფასდეს ვიზუალური შემოწმების დროს, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ის კეთდება სათანადო განათების ქვეშ.
ნაბიჯი 9. აცნობეთ სხვა ჯანდაცვის პროვაიდერებს
თუ სისხლის მნიშვნელოვანი დანაკარგია და მიზეზი დადგენილია, საექთნო მოვლის გეგმის შემდგომი ნაბიჯი უკვე გათვალისწინებულია, რაც არის დიაგნოზი.
- მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ, პირველი ნაბიჯი დაგეგმვისას არის ექიმისა და სხვა ჯანდაცვის პროვაიდერების ინფორმირება დედის მოვლაში, რადგან მედდას არ შეუძლია გამოიყენოს კლიენტზე ორიენტირებული მიზნები.
- მედდის მთავარი როლი ამ სახის გართულებაში არის დედის მონიტორინგი, სისხლის დაკარგვის შემცირების გზების დანერგვა და მისი ჩანაცვლება და დაუყოვნებლივ შეტყობინება, თუ რაიმე მნიშვნელოვანი ცვლილება მოხდა ადრე აღნიშნულ მდგომარეობაში და თუ დედის პასუხი არ არის რაც სასურველია.
ნაბიჯი 10. მასაჟი გაუკეთეთ დედის საშვილოსნოს და თვალყური ადევნეთ სისხლის დაკარგვას
მშობიარობის შემდგომი სისხლდენისთვის შესაბამისი საექთნო ჩარევები იქნება სასიცოცხლო ნიშნების და გამომუშავების უწყვეტი მონიტორინგი სისხლით გაჟღენთილი ბალიშებისა და თეთრეულის მასით. საშვილოსნოს მასაჟი ასევე ხელს შეუწყობს მის შეკუმშვას და კვლავ გამკაცრებას. ასევე მნიშვნელოვანია ექიმების ან ბებიაქალების ინფორმირება სისხლდენის დროს (თუნდაც მასაჟის დროს).
ნაბიჯი 11. დაარეგულირეთ დედის სისხლის დონე
მედდას უკვე უნდა ეცნობებინა სისხლის ბანკი, თუკი სისხლის გადასხმის აუცილებლობაა. ინტრავენური ნაკადის რეგულირება ასევე ექთნის პასუხისმგებლობაა.
ნაბიჯი 12. განათავსეთ დედა ტრენდელენბურგის პოზიციაზე
დედა ასევე უნდა იყოს პოზიციონირებული რასაც ეწოდება მოდიფიცირებული ტრენდელენბურგი, სადაც ფეხები აწეულია მინიმუმ 10 გრადუსით და მაქსიმუმ 30 გრადუსით. სხეული ჰორიზონტალურია, თავი კი ოდნავ ამაღლებული.
ნაბიჯი 13. მიეცით დედას მედიკამენტები
დედა ჩვეულებრივ მიიღებს უამრავ მედიკამენტს, როგორიცაა ოქსიტოცინი და მეთერგინი, ხოლო მედდას უნდა შეეძლოს განსაზღვროს ამ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები, რადგან ისინი ასევე შეიძლება სიცოცხლისათვის საშიში იყოს დედისთვის.
- ოქსიტოცინი ძირითადად გამოიყენება შრომის ინდუქციისთვის და უსაფრთხოა მშობიარობის დროს; თუმცა ის ასევე გამოიყენება მშობიარობის შემდგომ. პრეპარატის მოქმედება არის საშვილოსნოს გლუვი კუნთების შეკუმშვის ხელშეწყობა. ის ჩვეულებრივ ინიშნება ინტრამუსკულურად (ჩვეულებრივ, მკლავში) 0.2 მგ დოზით, ყოველ 2-4 საათში, მაქსიმუმ 5 დოზით მშობიარობის შემდეგ. ოქსიტოცინს აქვს ანტიდიურეზული მოქმედება, რაც ნიშნავს რომ ის აფერხებს შარდვას.
- მეთერგინი არის წამალი, რომელიც არასოდეს ინიშნება მშობიარობამდე, მაგრამ შეიძლება მიეცეს შემდეგ. ეს იმიტომ ხდება, რომ მეტერგინის მოქმედება მიზნად ისახავს საშვილოსნოს მუდმივი შეკუმშვის ხელშეწყობას და, შესაბამისად, გამოიწვევს ბავშვის ჟანგბადის მოხმარების შემცირებას ჯერ კიდევ საშვილოსნოში. მეტერგინი ასევე ინიშნება ინექციით კუნთში 0,2 მგ დოზით ყოველ 2-4 საათში. მეტერგინის გვერდითი ეფექტი არის სხეულის არტერიული წნევის მომატება. უნდა აღინიშნოს, თუ არტერიული წნევა ნორმალურზე მეტად აიწევს.
ნაბიჯი 14. გააკონტროლეთ დედის სუნთქვა
ექთანმა უნდა იცოდეს სხეულის შიგნით სითხის დაგროვების შესახებ, სუნთქვის ხმების თანმიმდევრული მოსმენით. ეს კეთდება ფილტვებში არსებული სითხის იდენტიფიცირების მიზნით.
ნაბიჯი 15. შეაფასეთ დედა, როდესაც დედა უფრო უსაფრთხო მდგომარეობაშია
საექთნო პროცესის ბოლო ნაბიჯი არის შეფასება. შეფასების მსგავსად, გადამოწმდება იმ სფეროების შეშფოთება, რაც დედას აქვს ჭარბი სისხლდენა.
- საშვილოსნოს მდებარეობა უნდა იყოს შუა ხაზი, ცენტრში ჭიპია. პალპაციისას საშვილოსნო უნდა იყოს მყარი.
- დედა არ უნდა იცვლებოდეს ბალიშებს ისე ხშირად (ყოველ საათში მხოლოდ ერთ ბალიშს იყენებს) და მის საწოლზე არ უნდა იყოს სისხლის ან სითხის გაჟონვა.
- დედის სასიცოცხლო ნიშნები უნდა დაუბრუნდეს მის ნორმალურ, მშობიარობამდე სასიცოცხლო ნიშნებს.
- მას არ ექნება ცივი ან ცივი კანი და მისი ტუჩები უნდა იყოს ვარდისფერი.
- იმის გამო, რომ იგი აღარ გამოდევნის სითხეებს, შარდის გამომუშავება უნდა დაუბრუნდეს 30 მლ -დან 60 მლ -ს ყოველ საათში. ეს აჩვენებს, რომ მის სხეულში არის საკმარისი სითხე ადექვატური მიმოქცევისთვის.
ნაბიჯი 16. შეამოწმეთ ნებისმიერი ღია ჭრილობა, რაც დედამ შეიძლება განიცადოს
თუ მისი სისხლდენა გამოწვეული იყო ტრავმით, ნებისმიერი ღია ჭრილობა ექნება ნაკერს. ეს ჭრილობები საჭიროებს თანმიმდევრულ მონიტორინგს იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ისინი არ ხელახლა გაიხსნება.
- არ უნდა იყოს უფრო ძლიერი ტკივილი, თუმცა შეიძლება იყოს ადგილობრივი ტკივილი ნაკერი ჭრილობიდან.
- თუ დედის კუნთებში ან ქსოვილებში სისხლი გროვდება, მკურნალობამ უნდა აღმოფხვრას კანზე მეწამული ან შავი მოლურჯო შეფერილობა.
ნაბიჯი 17. შეამოწმეთ მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები
მედიკამენტები, რომლებიც ზემოაღნიშნული იყო, რეგულარულად უნდა შემოწმდეს ნებისმიერი გვერდითი ეფექტისთვის, სანამ მედიკამენტების გამოყენება არ შეწყდება. მიუხედავად იმისა, რომ მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის მართვა ხდება ექიმთან თანამშრომლობით, ექთანი შეძლებს შეაფასოს ჩარევების ეფექტურობა დედის მდგომარეობის თანმიმდევრული გაუმჯობესებით.
