ტანჯვა ან მოწმე სხეულისგან კიდურის გამოყოფის შესახებ საშინელებაა ფიქრიც კი. ასეთ სცენარში აქცენტი უნდა გაკეთდეს დაშავებულზე ზრუნვაზე. დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ თქვენ ან თქვენს ახლომდებარე ვინმემ განიცადა კიდურის დაკარგვა. მიუხედავად იმისა, რომ ხანდახან შესაძლებელია მოწყვეტილი კიდურის ხელახალი მიმაგრება, ბევრმა ფაქტორმა შეიძლება შეუძლებელი გახადოს ხელახალი მიერთება. მიუხედავად ამისა, წარმატებული ხელახალი მიერთების შანსი საკმარისად მაღალია, რომ თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ მოწყვეტილი კიდური დაზარალებულის უსაფრთხოების უზრუნველყოფის შემდეგ.
ნაბიჯები
ნაწილი 3 -დან: გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების დაწყება
ნაბიჯი 1. დარეკეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურში
თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების სამსახური, თუკი ვინმემ განიცადა კიდურის დაკარგვა. თუ ტრავმა მოხდა იქ, სადაც არ არის სატელეფონო სერვისი, ან სასწრაფო დახმარების სამსახურს არ შეუძლია დაუკავშირდეს ან ვერ შეძლებს მსხვერპლთან დაკავშირებას, გააკეთეთ ყველაფერი, რომ დაზარალებულს სადმე მიიყვანოთ, სადაც დამატებითი დახმარების გაწევა შეგიძლიათ.
ნაბიჯი 2. გაუფრთხილდით პირველ რიგში დაშავებულს
ნუ დახარჯავთ ყურადღებას, ენერგიას ან დროს მოწყვეტილ კიდურზე, სანამ დაშავებულს არ მოეჩვევა. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სუნთქვა და სისხლის მიმოქცევა სტაბილიზირდება, ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხეულის ამპუტირებულ ნაწილს. დაზარალებულთან მისვლა უნდა იყოს სრული პრიორიტეტი. ამ ნაწილის დანარჩენი ნაწილი იძლევა რამოდენიმე ძირითად რჩევას გადაუდებელი სამედიცინო მომსახურების შესახებ.
- თუ მხოლოდ თქვენ და დაზარალებული ხართ, მიატოვეთ კიდური და მთელი ყურადღება მიაქციეთ დაზიანებას. მცირე ხელახალი მიერთების შანსი მცირეა და კიდური მთლიანად უნდა დაივიწყოს, თუ მისი ამოღება რაიმე სახით საფრთხეს უქმნის დაშავებულის უსაფრთხოებას.
- ნუ უგულებელყოფთ დაზიანებებს, რომლებიც ნაკლებად შესამჩნევია ვიდრე ამპუტაცია. რაც მთავარია, მსხვერპლს უნდა ჩაუტარდეს სასუნთქი გზების ან სუნთქვის პრობლემები, შოკი, სისხლდენა და ინფექციის პრევენცია.
- არ შეეცადოთ სხეულის რომელიმე ნაწილი უკან დააბრუნოთ.
ნაბიჯი 3. გააკონტროლეთ სისხლდენა
გამოიყენეთ პირდაპირი ზეწოლა ჭრილობაზე. ასწიეთ დაზიანებული ადგილი გულის ზემოთ, თუ შესაძლებელია, დააწვინეთ პაციენტი. შეცვალე და ხელახლა გამოიყენე წნევა, თუ სისხლდენა გრძელდება. თუ მნიშვნელოვანი სისხლდენა გრძელდება, მჭიდრო ბაფთით ან ტურნიკით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჭარბი ჭურვის დახშობისათვის აუცილებელი პირდაპირი წნევის განხორციელება.
- იცოდეთ, რომ მჭიდრო ბაფთის ან ტურნიკეტის გამოყენებამ შეიძლება საბოლოოდ დააზიანოს ქსოვილი და თავიდან აიცილოს ხელახალი მიერთება, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში ის უნდა იქნას გამოყენებული, რათა თავიდან აიცილოთ მუდმივი სისხლდენა და დაზარალებულის სიცოცხლე.
- წაისვით პირდაპირ ზეწოლის საფარი ადგილზე და დააკვირდით, რომ სისხლი გაედინება. თუ ასეა, მაშინვე გამოიყენეთ ტურნიკი.
- თუ თქვენ იყენებთ ტურნიკეტს, გამოიყენეთ იგი დაზიანების ადგილიდან ორიდან ოთხ ინჩამდე.
- შეგახსენებთ, რომ ამპუტირებული კიდური ინციდენტის დასაწყისში არ შეიძლება ძლიერად სისხლდენდეს, ვინაიდან სისხლძარღვები იჭრება სხეულში, როგორც თავდაცვის მექანიზმი. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ არ არის საჭირო პირდაპირი ზეწოლის განხორციელება, დაზიანების ან პაციენტის პოზიციონირება და ა.შ. სისხლდენა დაიწყება და მწვავე იქნება.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ზომები შოკის თავიდან ასაცილებლად
შეინახეთ დაზარალებული თბილი, დაფარეთ იგი პალტოთი ან საბნით. დააწვინეთ დაშავებული ბრტყელ ადგილზე. აწიეთ ფეხები დაახლოებით 12 სანტიმეტრით, რათა შეინარჩუნოთ სისხლის მიმოქცევა სასიცოცხლო ორგანოებში.
- არ მოათავსოთ პირი ამ მდგომარეობაში, თუ ეჭვი გაქვთ თავის, კისრის, ზურგის ან ფეხის დაზიანებაზე, რადგან მათ გადაადგილებას შეუძლია კიდევ უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს მათ. არ მოათავსოთ დაშავებული მსხვერპლი ნებისმიერ მდგომარეობაში, რაც გაზრდის მათ დისკომფორტს ან აფერხებს მათ სუნთქვას.
- სცადეთ დაზარალებულის დამშვიდება და დამშვიდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება უმნიშვნელოდ მოგვეჩვენოს, მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს პირის შოკში ჩავარდნაზე.
- გაითვალისწინეთ, რომ ასეთი სახის ტრავმული დაზიანების მქონე პაციენტები შეიძლება განიცდიან განწყობის სწრაფ ცვალებადობას, რისხვას, პანიკას და ა.შ. ნუ მიიღებთ ამ ნივთებს პირადად. არ ჩაერთოთ პაციენტთან სიტუაციის განხილვაში. უბრალოდ გააკეთეთ ზოგადი კომენტარები იმ ფაქტის შესახებ, რომ EMS გამოიძახეს და თქვენ მათთან ხართ. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ისეთი სიტყვების თქმა, როგორიცაა "კარგად ხარ", რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტი პანიკა.
ნაბიჯი 5. იცოდეთ როგორ მოქმედებს დაზიანების ტიპი ხელახალი მიერთების პოტენციალზე
თუ დაზიანება გამოწვეული იყო მძიმე ტექნიკით ან ავტოსაგზაო შემთხვევით, ძალზედ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ კიდურის ხელახლა მიმაგრება მოხდეს, რადგან ქსოვილების მნიშვნელოვანი დაზიანება სავარაუდოდ მოხდა. თუ კიდური ძლიერ დაზიანებულია ან დაბინძურებულია, იცოდეთ, რომ ის თითქმის არ იქნება ხელახლა მიმაგრებული. ხელახალი მიერთება უფრო სავარაუდოა, თუ დაზიანება მოხდა მკვეთრი, სუფთა ჭრის გზით, მაგალითად გილიოტინიდან ან მკვეთრი სამრეწველო დანადან.
3 ნაწილი 2: კიდურის შენარჩუნება
ნაბიჯი 1. იმოქმედეთ სწრაფად, მაგრამ ფრთხილად
სათანადო შენარჩუნება აბსოლუტურად სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. იცოდეთ, რომ სხეულის არცერთი ნაწილი არ არის ძალიან პატარა პოტენციურად ხელახლა შეერთებისთვის.
ნაბიჯი 2. ნაზად ჩამოიბანეთ მოწყვეტილი კიდური სტერილური წყლით ან მარილიანი ხსნარით
ჩამოიბანეთ, მაგრამ არ გახეხეთ. თუ თქვენ არ გაქვთ სუფთა წყალი ან თუ კიდურის დაბანა შეუძლებელია სხვა მიზეზის გამო, გამოტოვეთ ეს ნაბიჯი.
არ ჩაყაროთ მოწყვეტილი კიდური წყალში, რადგან ამან შეიძლება ზიანი მიაყენოს, რაც ხელს შეუშლის ხელახლა მიერთებას
ნაბიჯი 3. გადაიტანეთ კიდური ტენიანი, სუფთა მასალით
საუკეთესოა სტერილური მარილიანი ხსნარი სტერილური მარილიანი ხსნარით ან სტერილური წყლით. თუ გაზი არ გაქვთ, კომპრომისზე წავიდეთ, კიდური ყველაზე სუფთა შთამნთქმელ მასალაში გახვევით.
- სუფთა მაისური არის მეორე საუკეთესო ვარიანტი. საბანიც შეიძლება მუშაობდეს, მაგრამ არ გამოიყენოთ რაიმე უწმინდური. სუფთა მაქსიმალური ბალიშები ან ზრდასრული საფენები ასევე საკმაოდ ეფექტურია უფრო დიდი ამპუტაციისთვის
- არ დატენიანოთ მასალა სხვა არაფერი მარილიანი ხსნარის ან სუფთა წყლის გარდა. კიდურის სუფთა, მშრალ მასალაში შეფუთვა უკეთესია, ვიდრე ნებისმიერი უწმინდური სითხის გამოყენება მასალის დასველების მიზნით.
- ქაღალდის პირსახოცი იმუშავებს, თუ არ გაქვთ გაზი ან სუფთა ქსოვილი.
- კარვის მასალის ზოლები, საძილე ტომარა ან ჰამაკი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ სხვა არაფერია. ამ ნაბიჯის მიზანი (შემდეგ საფეხურთან ერთად) არის კიდურის დაცვა ყინულის აბაზანის დაზიანებისგან, რომელსაც თქვენ გამოიყენებთ კიდურის გასაგრილებლად.
ნაბიჯი 4. გადაიტანეთ კიდური კვლავ, ამჯერად წყალგაუმტარი მასალით
წყალგაუმტარი პლასტმასის კონტეინერი ან პლასტიკური ჩანთა იდეალურია. თუ დაგჭირდებათ, კომპრომისზე წასვლა გამოიყენეთ რაც გაქვთ.
- გამოიყენეთ პლასტიკური სავაჭრო ჩანთა. დარწმუნდით, რომ კიდური მთლიანად გადაიტანეთ და ჩანთის სახელურები მჭიდროდ შეაერთეთ ერთმანეთთან. თუ თქვენ გაქვთ ლენტი ან სიმები, გამოიყენეთ იგი ბეჭდის უზრუნველსაყოფად.
- გამოიყენეთ ტარი. მიუხედავად იმისა, რომ ტარი არის წყალგაუმტარი, საიმედო ბეჭდის შექმნა გამოწვევა იქნება. არ შემოახვიოთ კიდური ტარპის ძალიან ბევრი ფენით, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ ვერ შეძლებთ კიდურის გაგრილებას. გამოიყენეთ ლენტი და თოკი ან ყველაფერი, რაც შესაძლებელია იმისათვის, რომ მჭიდროდ დაიკიდოთ ტერფი კიდურის ირგვლივ, როგორც საუკეთესო ბეჭედი, როგორც თქვენ შეგიძლიათ შექმნათ.
- გამოიყენეთ პლასტიკური გადატანა. გაზის ან ქსოვილის გარშემო პლასტიკური შესაფუთი საწყისი ფენა შესანიშნავია, მაგრამ თუ შესაძლებელია, წყლის ბეჭდის შექმნის სხვა მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული.
- დაიმახსოვრეთ, არ შემოახვიოთ კიდური ძალიან მჭიდროდ, რადგან ამან შეიძლება დააზიანოს ქსოვილი.
- მონიშნეთ კიდური პაციენტის სახელით და დაზარალებულის სხეულიდან ამოღების დრო. გამოტოვეთ ეს ნაბიჯი, თუ ამას მნიშვნელოვანი დრო დასჭირდება.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: კიდურის დამუშავება და ტრანსპორტირება
ნაბიჯი 1. შეინახეთ კიდური ცივი
იდეალურ შემთხვევაში, მოათავსეთ კონტეინერი გაყინულ მარილიან აბაზანაში. თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ გამაგრილებელი ან მაცივარი. ნუ მისცემთ კიდურს უშუალო კონტაქტს ყინულთან. თუ თქვენ შეძელით კიდურის სუფთად დაცვა და შემოხვევა გაჟონვით ან ქსოვილით და წყალგაუმტარი მასალით, კიდური იქნება ადეკვატურად დაცული და შეიძლება უსაფრთხოდ მოთავსდეს აბაზანაში.
- თუ შესაფუთი არ არის წყალგაუმტარი, ნუ ჩაძირავთ კიდურს ყინულის აბაზანაში ან ცივ წყალში. ამის ნაცვლად, მოათავსეთ კიდური ყინულზე გრილ ან სხვა ჭურჭელში, დარწმუნდით, რომ რაიმე სახის მასალა იზოლირებს კიდურს ყინულთან უშუალო კონტაქტისგან.
- არასოდეს გამოიყენოთ მშრალი ყინული.
- ცივი წყალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყინულის აბაზანის ნაცვლად, მაგრამ სისუფთავე ძალიან მნიშვნელოვანია. არ გამოიყენოთ წყალი ბუნებრივი წყაროდან ცივი აბაზანისთვის, თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ კიდურის ირგვლივ გაქვთ წყალგაუმტარი ბეჭედი.
- თუ ცივი წყარო მიუწვდომელია, შეინახეთ ნაწილი სითბოს ნებისმიერი წყაროსგან. ეს მოიცავს მზის პირდაპირი სხივებისაგან დაცვას და იმ ადგილებს, სადაც შესაძლოა დარტყმა იყოს, მაგალითად, მანქანის საბარგული ცხელ დღეს.
ნაბიჯი 2. სასწრაფოდ მიდით საავადმყოფოში
თუ დაზარალებული სტაბილურია და ხელახალი მიერთება სიცოცხლისუნარიანია, მიიტანეთ კიდური საავადმყოფოში (იდეალურად იმოგზაურეთ პაციენტთან ერთად), რაც შეიძლება სწრაფად.
იდეალურ პირობებში, ციფრების ხელახლა მიერთება დაშორებიდან რვა საათამდე, ხოლო კიდურები შეინარჩუნებს მხოლოდ ხელახლა მიერთების ვარგისიანობას მაქსიმუმ ოთხიდან ექვს საათამდე
Რჩევები
- შეეცადეთ დაიცვას ეს ნაბიჯები რაც შეიძლება მჭიდროდ. რეალურად, ბევრი ნაბიჯი არ შეიძლება განხორციელდეს. მნიშვნელოვანია დაიმახსოვროთ ის, რომ სწრაფად იმოქმედოთ იმისათვის, რომ კიდური სუფთა და გრილი იყოს და რაც შეიძლება სწრაფად მიიყვანოთ საავადმყოფოში. თუ პაციენტი შეიძლება ვინმემ საავადმყოფოში წაიყვანოს, მაშინ შეგიძლიათ დარჩეთ უკან და იზრუნოთ ამპუტირებულ კიდურზე. თქვენ შეგიძლიათ გაჰყვეთ საავადმყოფოში რამდენიმე წუთში და პაციენტს შეუძლია მიიღოს დამატებითი ზრუნვის მომენტები, რამაც შეიძლება რეალური განსხვავება გამოიწვიოს.
- იცოდეთ, რომ გამოჯანმრთელება იქნება ხანგრძლივი და რთული პროცესი და რომ წარმატება დამოკიდებულია როგორც ადრეულ საგანგებო სიტუაციებზე რეაგირებაზე, ასევე კრიტიკულ მკურნალობასა და რეაბილიტაციაზე.
