მიუხედავად იმისა, რომ ახალი ხართ დიალიზზე, ან უკვე წლებია დიალიზის პაციენტი ხართ, ალბათ არის დრო, როდესაც გიჭირთ საკმარისი წონის შენარჩუნება. თირკმლის ქრონიკულმა დაავადებამ (CKD) და თირკმლის ბოლო სტადიამ (ESRD) შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება. სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და მადის ნაკლებობა ართულებს ჭამას. სპეციალიზებული კვების საჭიროებები ზღუდავს იმ სახის საკვებს და სასმელებს, რომელთა მოხმარებაც შეგიძლია და წონის მატება უფრო რთული გახდება. თქვენი დიეტის შეცვლა და ცხოვრების წესის ფაქტორების შეცვლა დაგეხმარებათ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ჯანსაღი დიეტა მოიხმაროთ, ხოლო წონის მომატებაში დაგეხმარებათ.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: კალორიების მომატება დიალიზის დიეტაზე
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ თქვენს რეგისტრირებულ დიეტოლოგს
ბევრი დიალიზის ცენტრი თავის პაციენტებს სთავაზობს დიეტოლოგისა და კვების განათლების მომსახურებას. ესაუბრეთ თქვენს RD– ს წონის მომატების შესახებ უსაფრთხო და ჯანსაღი წესით.
- ჰკითხეთ თქვენს დიეტოლოგს იმის შესახებ, თუ რა რაოდენობის კალორია უნდა დაამატოთ ყოველდღიურად წონის მომატებაში. არ არის იდეალური წონის სწრაფად მომატება.
- ასევე, ესაუბრეთ თქვენს დიეტოლოგს თქვენს დიეტაზე კალორიების დამატების საუკეთესო გზების შესახებ. როგორც დიალიზის პაციენტი, თქვენი კვების არჩევანი შეზღუდული იქნება.
- შეიძლება დაგჭირდეთ დიეტოლოგისგან მოითხოვოთ წონის მომატების კვების გეგმა, რათა მოგაწოდოთ უფრო კონკრეტული წარმოდგენა რა უნდა გააკეთოთ.
- განიხილეთ დამატებითი ვარიანტები, როგორიცაა ცილის კოქტეილებიც. ცილის კოქტეილები, როგორიცაა Ensure ან Boost, ხშირად ინიშნება, რათა დაეხმაროს ადამიანებს მიიღონ საკვები ნივთიერებები, რაც მათ სჭირდებათ კალორიების გაზრდისას.
ნაბიჯი 2. გაზარდეთ თქვენი კალორია
წონის მომატებისთვის, თქვენ უნდა გაზარდოთ თქვენი საერთო კალორიული მიღება. ნელა დაამატეთ კალორია ყოველდღე და ყურადღებით აკონტროლეთ თქვენი წონა.
- ზოგადად, გსურთ მიიღოთ ყოველკვირეული მცირე წონა. არ არის იდეალური წონის სწრაფად მომატება ან ცხიმოვანი, არაჯანსაღი საკვების გამოყენება წონის მომატებაში.
- დაამატეთ 250-500 კალორია ყოველდღიურად. ეს გამოიწვევს კვირაში ½ -დან 1 ფუნტამდე წონის მატებას.
- დიალიზი ზრდის თქვენს ყოველდღიურ კალორიულ მოთხოვნილებას. თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ეს თქვენს გამოთვლებში.
ნაბიჯი 3. მიირთვით ხშირი, მცირე კვება
თუ საჭმელი თქვენთვის მიმზიდველად გეჩვენებათ, შეიძლება თქვენთვის უფრო ადვილი იყოს მცირე ზომის საჭმლის და საჭმლის ჭამა მთელი დღის განმავლობაში, ნაცვლად ორიდან სამ დიდ კვებაზე.
- ხშირ შემთხვევაში დიალიზის მქონე პაციენტები განიცდიან მადის დაკარგვას რეგულარული დიალიზის მკურნალობის შემდეგ. მადის დაკარგვის მიზეზები ბევრია დიალიზზე, მაგრამ უნდა აღინიშნოს და გადაეცეს თქვენს დიეტოლოგს და ექიმს.
- თუ თქვენ არ ხართ დაინტერესებული საჭმლით ან ჭამით, სცადეთ მიირთვათ მხოლოდ რამდენიმე ლუკმა საჭმელი ან კვება. უმჯობესია მიიღოთ რამდენიმე კალორია, ვიდრე გამოტოვოთ მთელი კვება.
- თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ ხუთიდან ექვსამდე მცირე კვება დღეში ან გააკეთოთ უფრო დიდი, უფრო რეგულარული კერძების კომბინაცია მცირე ზომის საჭმელთან ერთად.
ნაბიჯი 4. მიირთვით მეტი "თავისუფალი" საკვები
რაც შეეხება დიალიზს და თირკმლის დაავადებებს, "უფასო" საკვები არის საკვები, რომელიც ამატებს თქვენს დიეტას კალორიებს თქვენს სისხლში დამატებითი ნატრიუმის, კალიუმის ან ფოსფორის დამატების გარეშე.
- უფასო საკვები შეიცავს: უბრალო ნახშირწყლებს, როგორიცაა შაქარი, თაფლი, ჟელე, სიროფი და ჯემი. მათ ასევე მიეკუთვნება: მცენარეული ცხიმები, როგორიცაა მარგარინი და მცენარეული ზეთები და არა რძის კრემები.
- მთელი დღის განმავლობაში მძიმე ტკბილეულის შეწოვა დაგეხმარებათ გულისრევის შემსუბუქებაში და მადის მატებაში, ხოლო თავად კანფეტი ასევე მოგაწვდით დამატებით კალორიებს.
- ჩაასხით თაფლი ან შაქარი სასმელებში, რომ დატკბეს. ასევე დალიეთ სასმელები, რომლებიც შეიცავს შაქარს, როგორც დამატკბობელს.
- განათავსეთ მარგარინი ან მცენარეული ზეთები ყველა თქვენს კვებაზე და საჭმელზე, რაც ხელს შეუწყობს კალორიების გაზრდას.
ნაბიჯი 5. შეარჩიეთ საკვები, რომელიც მაღალია კალორიაში
კალორიულად მდიდარი საკვების მოხმარება გეხმარებათ ადვილად მოიმატოთ წონაში. იპოვნეთ გზები, რომ გაზარდოთ საკვების საერთო კალორიული რაოდენობა.
- მაღალკალორიული საკვები, რომელიც ზოგადად უსაფრთხოა დიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის მოიცავს: ნაღების ყველი, ნახევარი და ნახევარი, არაჟანი და ნაღები.
- სცადეთ ჩართოთ ეს უფრო ცხიმიანი საკვები ისეთი ფორმით, როგორიცაა: მძიმე კრემის გამოყენება ყავაში, მარცვლეულში, ან დალიოთ ან დაამატოთ არაჟანი ათქვეფილ კვერცხზე, ან როგორც საჭმელი ან საჭმელი.
- დესერტი წახალისებულია დიალიზის დროს, მაგრამ თქვენ უნდა დაიცვათ ის პარამეტრები, რომლებიც ასევე დაგეხმარებათ თქვენს კვების საჭიროებებში. გაბერილი ბრინჯის ტკბილეული, უბრალო ვაფლის ორცხობილა, პუდინგები, რომლებიც მზადდება არა რძის კრემით, და კობლერი ან ტორტები ნებადართული ხილით, როგორც წესი, უსაფრთხო ვარიანტებია.
ნაბიჯი 6. გამოიყენეთ დამატებითი სასმელები, ფხვნილები და ბარები
ცილოვანი სასმელები, ცილის ფხვნილები და ცილის ფხვნილები შეიძლება შერეულ იქნას სხვა სასმელებში ან საკვებში, რაც მოგაწვდით დამატებით ცილებს და კალორიებს. მათი გამოყენება თქვენს საკვებთან ერთად შეიძლება დაგეხმაროთ წონაში უფრო ადვილად.
- საუკეთესო შედეგის მისაღწევად, მოძებნეთ დიეტური დანამატები სპეციალურად დიალიზზე მყოფი ადამიანებისთვის, რადგან ისინი შეიცავს ცილებისა და მინერალების სწორ ბალანსს თქვენი კონკრეტული საჭიროებისთვის.
- გაითვალისწინეთ, რომ თქვენს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ზოგიერთი დამატებითი სასმელი და საკვები თქვენთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ალბუმინის დაბალი დონე გაქვთ.
- ზოგადად 2005 წლის საუკეთესო ევროპული პრაქტიკის სახელმძღვანელოს თანახმად, ადამიანები, რომლებიც დიალიზს გადიან, უნდა მოიხმარონ 1.2-1.3 გ ცილა დღეში. ეს ხელს შეუწყობს ცილების დაკარგვას სხვადასხვა მექანიზმების საშუალებით.
ნაბიჯი 7. მოერიდეთ კალიუმის და ფოსფორის მაღალ კონცენტრაციას
მაშინაც კი, თუ თქვენ ცდილობთ წონის მომატებას, თქვენ მაინც უნდა შეამციროთ კალიუმის და ფოსფორის მოხმარება თქვენი დიეტადან.
- ჯანმრთელ თირკმლებს შეუძლიათ გაფილტრონ სისხლში არსებული ფოსფორი და კალიუმი, მაგრამ როდესაც თქვენი თირკმელები დაზიანებულია ან შესუსტდება, ეს მინერალები შეიძლება დაგროვდეს და გახდეს ტოქსიკური.
- ზედმეტმა ფოსფორმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის დაზიანება და ოსტეოპოროზი. ანალოგიურად, კალიუმის ჭარბი რაოდენობა ასევე ძალიან საშიშია თქვენი გულისთვის.
- მიუხედავად იმისა, რომ ფოსფორი არის თითქმის ყველაფერში, რისი ჭამაც შეგიძლიათ, ზოგიერთი საკვები შეიცავს მის უფრო მაღალ კონცენტრაციას და თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
- თირკმლის დაავადების ბოლო სტადიის მქონე პაციენტებს აქვთ მეორადი ჰიპოპარათირეოიდიზმის რისკი, ეს არის მაშინ, როდესაც თქვენი სხეული გამოყოფს ძალიან მცირე PTH– ს. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ფოსფორის მაღალი დონით და PTH ფიზიოლოგიის დისბალანსით. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს პარათიროიდექტომია პრობლემის გამოსასწორებლად.
მე –3 ნაწილი 3: ცხოვრების წესის შეცვლა წონის მომატების დასახმარებლად
ნაბიჯი 1. ჩართეთ ზომიერი რაოდენობით აერობული აქტივობა
ფიზიკურად აქტიური ყოფნა მნიშვნელოვანია საერთო ჯანმრთელობისთვის. თუმცა, ძლიერი ინტენსივობა ან ფიზიკური აქტივობის დიდი რაოდენობა შეიძლება არ იყოს შესაფერისი დიალიზის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ცდილობენ წონის მომატებას.
- დაღლილობა და ამოწურვა დიალიზის საერთო გვერდითი ეფექტებია. თუმცა, ჯანდაცვის პროფესიონალების უმრავლესობამ რეკომენდაცია გაუწია მცირე აქტივობას. მაგალითად, შეგიძლიათ ორჯერ გაატაროთ 15 წუთიანი გასეირნება.
- ვარჯიშის დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ ესაუბრეთ ექიმს. ნელა წადით და დაუყოვნებლივ გაჩერდით, თუ რაიმე ტკივილი ან დისკომფორტი შეგექმნათ.
- თავი შეიკავეთ მაღალი ინტენსივობის ვარჯიშისგან ან დიდი ხნის განმავლობაში ვარჯიშისგან, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენი წონის მომატების მიზანს.
- აქტიურობა, თუნდაც მხოლოდ ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, დაეხმარება დიალიზის მქონე პაციენტებს უკეთესად იგრძნონ თავი და გააუმჯობესონ მათი საერთო ხარისხი.
ნაბიჯი 2. ჩართეთ მსუბუქი ძალების სწავლება
დიალიზის კიდევ ერთი გვერდითი ეფექტი არის კუნთების დაკარგვა ან მჭლე კუნთების მასის დაკარგვა. სიძლიერის ვარჯიშმა შეიძლება შეამციროს ეს ეფექტი.
- ჩართეთ მსუბუქი ვარჯიშის სავარჯიშოები, როგორიცაა: წინააღმდეგობის შემსრულებლების გამოყენება, იოგას გაკეთება ან შეცვლილი წონის აწევა. მიმართეთ პირადი ტრენერის ან სავარჯიშოების სპეციალისტის დახმარებას უფრო სპეციფიკისთვის.
- დიალიზის მქონე პაციენტებმა, რომლებმაც რეგულარული განათლება მიიღეს სინათლის წინააღმდეგობის გაწევის მიზნით, დაინახეს კუნთების მასის გაუმჯობესება, ძალა და ცხოვრების ხარისხი.
ნაბიჯი 3. მართეთ სტრესი და სხვა ემოციები
ნორმალური და ხშირია სტრესის, რისხვის და დეპრესიის განცდა, თუ დიალიზს იღებთ. მადის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ემოციების ზოგიერთი ან ყველაგან.
- დიალიზის მიღება არის ცხოვრების დიდი ცვლილება, რომელიც მოითხოვს თქვენ დიეტისა და ცხოვრების წესის მრავალფეროვან ცვლილებას. ამ ცვლილებების მაქსიმალურად მართვა შეიძლება დაგეხმაროთ მათთან დაკავშირებული მადის შემცირების მინიმუმამდე შემცირებაში.
- გამოიყენეთ თქვენი რესურსები თქვენს დიალიზის ცენტრში (სოციალური მუშაკის მსგავსად), რათა დაგეხმაროთ მართოთ თქვენი პირადი ცხოვრება, მედიკამენტები, მკურნალობა და ემოციური ჯანმრთელობა.
- განიხილეთ ქცევითი თერაპევტის, ცხოვრების მწვრთნელის ან ფსიქოლოგის დახმარება დამატებითი ხელმძღვანელობისთვის.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: პროფესიონალური და სამედიცინო დახმარების ძებნა
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს
თქვენ რეგულარულად უნდა იმუშაოთ თქვენს დიალიზის გუნდთან. ეს ჯანდაცვის პროფესიონალები შეძლებენ დაგეხმარონ თქვენი ჯანმრთელობის, დიეტისა და წონის მომატებაში.
- როგორც წესი, დიალიზის ჯგუფები შედგება კვალიფიციური ნეფროლოგის, დიეტოლოგისა და სოციალური მუშაკისგან.
- რაც შეეხება წონის მატებას და დიეტას, თქვენი დიეტოლოგი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პირი, ვისთანაც უნდა გაიაროთ კონსულტაცია. მას აქვს განათლება თირკმლის უკმარისობის შესახებ და შეუძლია უფრო მეტს გასწავლოთ თქვენი საუკეთესო დიეტური კვებისათვის საუკეთესო საკვების შესახებ.
- თქვენი ნეფროლოგი არის ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია თქვენი თირკმელების ჯანმრთელობაზე. თქვენ დაგჭირდებათ მჭიდროდ მუშაობა მასთან მთელი მკურნალობის განმავლობაში და გაიარეთ კონსულტაცია მას თქვენი დაავადების და გამოჯანმრთელების ყველა ასპექტზე, მათ შორის თქვენი დიეტის ჩათვლით.
- სოციალურ მუშაკს, რომელიც მუშაობს დიალიზის ცენტრში, შეუძლია მოგაწოდოს დიალიზის სამზარეულოს წიგნები და რეცეპტები. მას ასევე შეუძლია დაუკავშირდეს სააგენტოებს, რომლებიც დაგეხმარებიან მიიღოთ საჭირო საკვები, თუ ფინანსები თქვენთვის პრობლემაა.
ნაბიჯი 2. მოითხოვეთ გულისრევის საწინააღმდეგო წამალი
ზოგჯერ დიალიზმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გულისრევა. ბევრჯერ ეს არის დიდი მიზეზი წონის დაკლებისა და ჯანსაღი წონის მიღწევის ან შენარჩუნების სირთულის უკან.
- მიმართეთ თქვენს ნეფროლოგს და მოითხოვეთ გულისრევის საწინააღმდეგო წამალი. მათი რეგულარული მიღება დაგეხმარებათ დაგეხმაროთ უფრო რეგულარული კვება და იგრძნოთ უფრო მოტივირებული ჭამა.
- თუ თქვენ გაქვთ გულისრევა, აუცილებლად აცნობეთ თქვენს დიალიზის ჯგუფს. ასევე ეცადე მუცელში რაღაც შეინახო. ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა მარილიანი კრეკერი, დაგეხმარებათ კუჭის დამშვიდებაში.
- ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები შეიძლება იყოს სარისკო, თუ მათ პირველად არ გაათავისუფლებთ ექიმთან.
- მეტოკლოპრამიდი და ონდანსეტრონი არის ორი განსხვავებული სახის ღებინების საწინააღმდეგო მედიკამენტი, რომლებიც დაგეხმარებათ გულისრევაში. ესაუბრეთ ექიმს ამ მედიკამენტების შესახებ.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ თირკმლის მულტივიტამინების რეცეპტი
თქვენი კვების საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად, თქვენს ნეფროლოგს შეუძლია გირჩიოთ სპეციალური მულტივიტამინის გამოყენება თირკმლის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. ეს განსაკუთრებით გამოგადგებათ, თუ კარგად არ ჭამთ ან მცირე მადა გაქვთ.
- თირკმლის ვიტამინები განკუთვნილია CKD, ESRD და/ან დიალიზზე მყოფი პაციენტებისთვის. ისინი უსაფრთხო ფორმაა, რომელიც არანაირ ზიანს არ მიაყენებს თქვენს თირკმელებსა და სხვა ორგანოთა სისტემებს.
- გაითვალისწინეთ, რომ არ უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ თირკმლის მულტივიტამინებს. თქვენი სხეული უკეთესად შთანთქავს საკვებ ნივთიერებებს საკვებისგან და არა ხელოვნური ნივთიერებისგან.
- მულტივიტამინები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ არასაკმარისი კვება და უზრუნველყოთ, რომ თქვენ აკმაყოფილებთ ყველაზე აუცილებელ საკვებ ნივთიერებებს. ისინი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ დაგეხმაროთ მნიშვნელოვანი წონის მომატებაში.
- ნუ მიიღებთ ვიტამინებს, მინერალებს ან მცენარეულ დანამატებს რეცეპტის გარეშე, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. მათ შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენონ ან ზიანი მიაყენონ, თუ ისინი თქვენთვის შესაფერისი არ არის.
