ლარინგოფარინგეალური რეფლუქსით (LPR) კუჭის მჟავა გადადის თქვენს საყლაპავში ყელში. თუ თქვენ გაქვთ გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება (GERD), თქვენ შეიძლება განუვითარდეთ LPR. ეს ასევე ხშირია იმ ადამიანებთან, რომლებიც ზედმეტად სტრესულნი არიან, თანმიმდევრულად ატარებენ ტანსაცმელს, რომელიც შეკუმშავს თქვენს წელს (როგორიცაა მჭიდრო შარვალი, ქამარი ან სარტყელი), ან ებრძვიან ჭარბ წონას. LPR ჩვეულებრივ მკურნალობს დიეტის საშუალებით. თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს მედიკამენტების დანიშნულება ან, იშვიათ შემთხვევებში, ოპერაცია.
ნაბიჯები
3 მეთოდი 1: LPR კონტროლი დიეტის საშუალებით
ნაბიჯი 1. შეარჩიეთ უცხიმო და არა ცხარე საკვები
ცხარე საკვებმა შეიძლება გააუარესოს გულძმარვა და, ზოგადად, გაზარდოს რეფლუქსის სიმპტომები. მძიმედ ცხარე და ცხარე საკვები ხელს უწყობს თქვენს კუჭს მეტი მჟავის გამომუშავებაში.
ზოგადად, დაიწყეთ ყველა სანელებლების და სანელებლების ამოღებით, შავი წიწაკის გარდა. თუ არსებობს რაიმე სანელებლები ან სანელებლები, მოგეწონებათ, დაამატეთ ისინი ყოველ ჯერზე და დააკვირდით თქვენს რეფლუქსის სიმპტომებს
ნაბიჯი 2. მოიხმარეთ უცხიმო ან უცხიმო რძის პროდუქტები
უცხიმო რძის პროდუქტებს, მათ შორის რძიან კოქტეილს და ჩვეულებრივ ნაყინს, შეუძლიათ გააძლიერონ რეფლუქსის სიმპტომები. მიჰყევით რძეს, ან სცადეთ ალტერნატიული არა-რძის პროდუქტები (მაგალითად, სოიოს რძე) და მოძებნეთ უცხიმო ან უცხიმო იოგურტი და ყველი.
ჩაატარეთ ექსპერიმენტი სხვადასხვა რძის პროდუქტების რაციონიდან გამორიცხვაზე, რათა გაარკვიოთ რომელი იძლევა რეფლუქსს. მაგალითად, თქვენ შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ ნაყინი პრობლემებს გიქმნით. თუ ასეა, შეგიძლიათ სცადოთ გადახვიდეთ უცხიმო გაყინულ იოგურტზე
ნაბიჯი 3. მოერიდეთ უაღრესად მჟავე საკვებს და სასმელს
რეფლუქსი ხდება მაშინ, როდესაც კუჭის მჟავა მოქმედებს კუჭის ფერმენტ პეპსინთან ერთად. როდესაც თქვენ გაქვთ LPR, ეს არის რეალურად პეპსინი, რომელიც ხვდება თქვენს ყელში და სასუნთქ გზებში. როდესაც თქვენ ჭამთ და სვამთ მჟავე საკვებს და სასმელებს, ეს ქმნის მჟავე გარემოს თქვენს ყელში, რომ პეპსინმა აყვავდეს და გამოიწვიოს გაღიზიანება.
- შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ კოფეინი, შოკოლადი და პიტნა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეფლუქს.
- კოლა და სხვა გაზიანი სასმელები კიდევ უფრო მჟავეა ვიდრე ციტრუსები. თუ თქვენ უნდა დალიოთ გაზიანი სასმელები, მიჰყევით უშაქრო, დაბალი ნახშირბადის სასმელებს, როგორიცაა ფრესკა.
- შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ საკვები, რომლის pH 5 ან უფრო დაბალია. როდესაც ეჭვი გეპარებათ, გააკეთეთ ონლაინ ძებნა, რომ გაეცნოთ თქვენთვის საინტერესო საკვებისა და სასმელების pH- ს. შეგიძლიათ გაეცნოთ მსგავს სქემას: https://www.clemson.edu/extension/food/food2market/document/ ph_of_common_foods.pdf.
ნაბიჯი 4. შეამცირეთ ყოველდღიური კალორიული მიღება
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ წონის პრობლემა, გაცილებით დიდი რისკის ქვეშ არიან რეფლუქსური პირობების განვითარებისათვის, მათ შორის LPR. თუ ჭარბ წონას ებრძვით, ესაუბრეთ ექიმს ან რეგისტრირებულ დიეტოლოგს წონის დაკლების ჯანსაღი გზების შესახებ.
- საერთოდ, უფრო მცირე ნაწილის ჭამა აყენებს ნაკლებ წნევას საყლაპავის სფინქტერებზე, რაც მათ საშუალებას აძლევს შეინარჩუნონ კუჭის მჟავა ქვემოთ.
- ცხიმიანმა და შემწვარმა საკვებმა ასევე შეიძლება გაამწვავოს თქვენი რეფლუქსის სიმპტომები. გაყინული ან რესტორნის საკვები ხშირად მზადდება ზეთებში, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს რეფლუქსს.
ნაბიჯი 5. მიირთვით მცირე კვება მთელი დღის განმავლობაში
მცირე ზომის კვება აყენებს ნაკლებ წნევას საყლაპავის სფინქტერებზე საჭმლის მონელებისას, რაც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ განიცდიან რეფლუქსის სიმპტომებს. მკურნალობა თქვენი LPR მიერ მიღების 4 ან 5 მცირე კვება დღეში, ვიდრე 3 უფრო დიდი.
- გარდა იმისა, რომ ჭამთ მცირე ულუფებს, ეცადეთ უფრო ნელა ჭამოთ. დარწმუნდით, რომ საფუძვლიანად დაღეჭეთ საკვები გადაყლაპვამდე და დალიეთ წყალი პირის ღრუებს შორის.
- მიეცით საშუალება თქვენი საკვები დასახლდეს, სანამ რაიმე რთულ საქმიანობას ჩაერთვებით.
ნაბიჯი 6. დალიეთ ბევრი წყალი
კარგად გაჟღენთილი დარჩენა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ რეფლუქსი და ასევე დაიცავს თქვენს ყელს. მიზნად დაისახეთ დღეში მინიმუმ 8 ჭიქა წყლის დალევა - მეტი თუ თქვენ დაკავებული ხართ ვარჯიშით ან სხვა ინტენსიური ფიზიკური აქტივობით.
არ ჩათვალოთ სხვა სასმელები წყლის შემცვლელად, თუნდაც ისინი შეიცავდნენ წყალს. მაგალითად, მიუხედავად იმისა, რომ ყავა ძირითადად წყალია, ყავა არის შარდმდენი და შეიძლება გამოიწვიოს რეფლუქს
3 მეთოდი 2: რეფლუქსის გამომწვევების აღმოფხვრა
ნაბიჯი 1. შეინახეთ კვების ჟურნალი, რომელიც დაგეხმარებათ გამომწვევი ფაქტორების იდენტიფიცირებაში
კონკრეტული საკვები, რომელიც ამძაფრებს რეფლუქსს, მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანებში. ყველაფრის ჩაწერა, რასაც თქვენ მიირთმევთ, დაგეხმარებათ გაერკვნენ, თუ როგორ არის საუკეთესო თქვენი სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად.
არ არსებობს უნივერსალური დიეტა, რომელიც წარმატებით მკურნალობს LPR- ს. მაშინაც კი, საკვები, რომლებიც საერთო გამომწვევია, შეიძლება არ იმოქმედოს თქვენს რეფლუქსზე
ნაბიჯი 2. მოერიდეთ შოკოლადს, კოფეინს და ალკოჰოლს
LPR ნაწილობრივ გამოწვეულია დასუსტებული ქვედა საყლაპავის სფინქტერის მიერ. რეფლუქსი ხდება მაშინ, როდესაც სფინქტერი მოდუნდება. შოკოლადი, კოფეინი და ალკოჰოლი იწვევს საყლაპავის ქვედა სფინქტერის მოდუნებას.
ყავამ შეიძლება გამოიწვიოს რეფლუქსი მაშინაც კი, თუ კოფეინია
ნაბიჯი 3. შეწყვიტეთ თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება
თამბაქოს მოხმარება, მათ შორის მოწევა, ჩაქრობა, ან საღეჭი თამბაქო, ხელს უწყობს რეფლუქსს. თუ თქვენ იყენებთ თამბაქოს, თავის დანებებამ ასევე შეიძლება გადაჭრას თქვენი LPR. სთხოვეთ ექიმს თამბაქოს შეწყვეტის დახმარება და რესურსი.
თუ თქვენ თვალყურს ადევნებთ თქვენს LPR სიმპტომებს თამბაქოს მოხმარებისთანავე, შეგიძლიათ ნახოთ რა გავლენას ახდენს თამბაქოს მოხმარება თქვენს რეფლუქსზე
ნაბიჯი 4. არ ჭამოთ დასაძინებლად 2 საათის განმავლობაში
როცა თავდაყირა დგახართ, გრავიტაციას შეუძლია კუჭის მჟავიანობის შენარჩუნებაში დაგეხმაროს. თუმცა, დაწოლა იწვევს კუჭის შინაარსის შეკუმშვას საყლაპავის ქვედა სფინქტერზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეფლუქსი.
ზოგადად, მოერიდეთ გვიან ღამით ჭამას, როდესაც საჭმლის მონელების პროცესი შენელებულია. ეს მოიცავს შუაღამისას საჭმელს და არა მხოლოდ სრულფასოვან საკვებს
ნაბიჯი 5. ძილის დროს თავი ასწიეთ მაღლა
LPR სიმპტომების უმეტესობა ხდება დღის განმავლობაში. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ რეფლუქს ღამით, შეიძლება დაგჭირდეთ საწოლის თავი ბლოკებზე დადეთ, რომ მჟავა არ გადავიდეს თქვენს ყელში.
ბალიშებზე დაფარვა ან სელის გამოყენება თავისთავად არ იმუშავებს. თქვენ უნდა აწიოთ საწოლის მთელი თავი 4 -დან 6 ინჩამდე (10 -დან 15 სმ -მდე)
ნაბიჯი 6. გადახედეთ ყველა მედიკამენტს ან დამატებას, რომელსაც იღებთ
ურეცეპტოდ და ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები ზრდის კუჭში მჟავის დონეს, რამაც შეიძლება გააუარესოს თქვენი LPR სიმპტომები. ზოგიერთი საკვები დანამატი ასევე ზრდის კუჭის მჟავას.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა (იას), როგორიცაა იბუპროფენი (ადვილი, მოტრინი) და ნაპროქსენი (ალევე) შეიძლება გაზარდოს კუჭის მჟავა, თუ მათ რეგულარულად და დიდი დოზებით იღებთ. თუ ეს მედიკამენტები იწვევს თქვენს რეფლუქსს, სცადეთ მიიღოთ თქვენი ჩვეულებრივი დოზის ნახევარი. ის ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ ბავშვისთვის ვაშლით ან კოფეინის გარეშე ჩაის რძესთან ერთად, ასე რომ თქვენ არ გაქვთ ცარიელი კუჭი.
- C ვიტამინის დამატებებმა ასევე შეიძლება გაზარდოს მჟავიანობის დონე თქვენს კუჭში.
- არტერიული წნევის და ასთმის მედიკამენტები, ასევე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, შეიძლება გაზარდოს კუჭის მჟავა. თუ თქვენ დაგინიშნეს წამალი, რომელიც თქვენი აზრით ამძაფრებს თქვენს LPR სიმპტომებს, ესაუბრეთ ექიმს მედიკამენტების შეცვლის შესახებ. არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.
ნაბიჯი 7. ატარეთ კომფორტული, თავისუფალი ტანსაცმელი
ტანსაცმელი, რომელიც ხელს გიშლით თქვენს წელზე, შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს თქვენს მუცელზე, რამაც შეიძლება გააუარესოს LPR სიმპტომები. მოერიდეთ მჭიდროდ მორგებულ ჯინსებს, მჭიდრო ქამრებს ან ტანსაცმელს, რომელიც განკუთვნილია თქვენი მუცლის შეკუმშვისთვის, მაგალითად კორსეტები ან სხეულის ფორმები.
შეიძლება დაგეხმაროთ იმ შარვალზე გადასვლაზე, რომელსაც წელის ზოლში აქვს ელასტიურობა, ან რომელიც ბარძაყის გარშემო უფრო დაბალია, ვიდრე წელის ზემოთ
მეთოდი 3 დან 3: ეძებს სამედიცინო ჩარევას
ნაბიჯი 1. სცადეთ ურეცეპტო (OTC) მედიკამენტები
განსაკუთრებით LPR– ის უმნიშვნელო სიმპტომების შემთხვევაში, OTC ანტაციდურმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა პეპსიდი, პრილოზეკი ან ტუმსი, შეიძლება მოკლევადიანი შვება მოგცეთ. ეს მედიკამენტები მხოლოდ სიმპტომებს მკურნალობენ და არანაირ გავლენას არ მოახდენენ LPR მდგომარეობაზე.
- თუ თქვენ გაქვთ LPR დიაგნოზი, შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმთან საუბარი ანტაციდის ან სხვა OTC მედიკამენტების მიღებამდეც კი. თქვენ ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ აღმოჩნდებით რეგულარულად ანტაციდის მიღებისას ზედიზედ 7-10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI), როგორიცაა Nexium ან Prilosec, არ არის ერთნაირად ეფექტური ყველასთვის. თუ ეს მედიკამენტები არ ეხმარება თქვენს LPR სიმპტომებს, ესაუბრეთ ექიმს ალტერნატივების შესახებ.
ნაბიჯი 2. განიხილეთ დანიშნულებისამებრ მედიკამენტების ვარიანტები თქვენს ექიმთან
თუ თქვენი LPR არ გაუმჯობესდება თქვენს დიეტაში ცვლილებებით, შეიძლება დაგჭირდეთ რეცეპტით გასინჯვა, რომელიც გაზრდის თქვენი დასუსტებული სფინქტერების წნევას კუჭის მჟავიანობის შესანარჩუნებლად.
- ასევე არსებობს წამლები, რომლებიც ამცირებენ სფინქტერების მოდუნების რაოდენობას. ამან შეიძლება შეამციროს ან თუნდაც აღმოფხვრას რეფლუქსი.
- დანიშნულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, ზოგიერთს ასევე შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან, რომლებსაც თქვენ იღებთ. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი შესაძლო რეცეპტის რისკისა და სარგებლის შესახებ და უთხარით მათ სხვა მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებთ.
- ეს მედიკამენტები შეიძლება იყოს მოკლევადიან პერსპექტივაში, მაგრამ თუ აღმოაჩენთ, რომ გჭირდებათ ისინი რამდენიმე თვის განმავლობაში, შეიძლება დროა ექიმთან განიხილოთ ქირურგიული ვარიანტები.
ნაბიჯი 3. განიხილეთ ოპერაცია, როგორც უკანასკნელი საშუალება
LPR– ის ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა წარმატებულია, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასიამოვნო გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ძლიერი შეშუპება.
- თქვენს ექიმს შეეძლება განიხილოს თქვენთან ქირურგიული ვარიანტები და შეიძლება გადაგიგზავნოთ სპეციალისტთან შემდგომი შეფასებისთვის.
- გახსოვდეთ, რომ ოპერაცია, როგორც წესი, არის მუდმივი ვარიანტი, რომლის გაუქმება შეუძლებელია, მიუხედავად იმ გვერდითი ეფექტებისა, რასაც თქვენ განიცდით შედეგად.
