ფისტულა არის არანორმალური გვირაბის ფორმის გახსნა სხეულის ნებისმიერ 2 ორგანოს ან ზედაპირს შორის. ფისტულების წარმოქმნის ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული ადგილია სწორი ნაწლავი (ნაწლავის ქვედა ბოლო) და საშო, სწორი ნაწლავი და კანი ანუსის ირგვლივ, ან ქვედა ნაწლავი და ბუშტი. ფისტულები შეიძლება იყოს მტკივნეული, საშინელი და უხერხული. საბედნიეროდ, მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს. ისწავლეთ ფისტულის საერთო სიმპტომების ამოცნობა და მიმართეთ ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ექიმს დიაგნოზის დადგენაში ფისტულის განვითარების რისკფაქტორების შეფასებით, რომელიც მოიცავს ქირურგიას, ტრავმას და პათოლოგიურ განკურნებას.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: ფისტულის სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ ტკივილი ანუსის ან სასქესო ორგანოების გარშემო
ტკივილი და გაღიზიანება მრავალი სახის ფისტულის საერთო სიმპტომებია. თქვენ შეიძლება განიცადოთ ტკივილი და შეშუპება ანუსის, სასქესო ორგანოების ან სასქესო ორგანოებსა და ანუსს შორის (პერინეუმი).
- ანალურმა ფისტულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს.
- საშოში ჩართულმა ფისტულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.
ნაბიჯი 2. შეხედეთ უჩვეულო სისხლდენას ან გამონადენს
ფისტულებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა ან გამონადენი ანუსის ან სასქესო ორგანოების გარშემო. თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ გამონადენი არის უსიამოვნო სუნი, ან ის შეიცავს ჩირქს.
თუ თქვენ გაქვთ საშოს ფისტულა, შეიძლება გქონდეთ ვაგინალური გამონადენი, რომელიც შეიცავს ჩირქს ან განავალს. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ გაზის გაჟონვა თქვენი საშოდან
ნაბიჯი 3. გაითვალისწინეთ შარდის პრობლემები
ბუშტთან დაკავშირებული ფისტულები შეიძლება გამოიწვიოს საშარდე გზების სხვადასხვა სიმპტომები. საშარდე გზების ხშირი ინფექციების გარდა, თქვენ შეიძლება განიცადოთ:
- შარდის შეკავების სირთულე, ან შარდის გაჟონვა უჩვეულო ადგილებიდან (მაგალითად, საშოდან).
- შარდის გამოყოფისას შარდსადენიდან გაზი (შარდის ბუშტსა და სასქესო ორგანოებს შორის).
- გაუფერულებული, მოღრუბლული ან ცუდი სუნიანი შარდი.
ნაბიჯი 4. დააკვირდით კუჭ -ნაწლავის სიმპტომებს
ფისტულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მენჯში ან მუცელში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ გულისრევა, დიარეა ან ღებინება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება იყოს მრავალი განსხვავებული მდგომარეობის სიმპტომი, ისინი შეიძლება მიუთითებდეს ფისტულაზე, თუ თქვენ განიცდიან მათ სხვა საერთო ფისტულის სიმპტომებთან ერთად (როგორიცაა გენიტალური ტკივილი და გამონადენი).
ნაბიჯი 5. გაითვალისწინეთ დაავადების ნებისმიერი ზოგადი სიმპტომი
უფრო სპეციფიკური სიმპტომების გარდა, ფისტულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბუნდოვანი სიმპტომები, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენს მთელ სხეულზე. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ფისტულთან დაკავშირებულ ინფექციაზე. თქვენ შეიძლება შეამჩნიოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:
- Ცხელება.
- შემცივნება.
- დაღლილობა.
- ავადმყოფობის ზოგადი შეგრძნება.
მე –3 ნაწილი 3: სამედიცინო დიაგნოზის მიღება
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა, რომ ნახოთ თქვენი პირველადი ჯანდაცვის ექიმი
თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ ფისტულა, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ფისტულა შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციამ ან მიმდებარე ქსოვილების შემდგომმა დაზიანებამ. დანიშვნისას აცნობეთ ექიმს შემდეგი საკითხების შესახებ:
- ნებისმიერი სიმპტომი, რომელსაც ამჟამად განიცდით.
- თქვენი ჯანმრთელობის საერთო ისტორია და ნებისმიერი სხვა სამედიცინო მდგომარეობა, რაც შეიძლება გქონდეთ.
- ნებისმიერი მედიკამენტი, რომელსაც ამჟამად იღებთ.
ნაბიჯი 2. ნება მიეცით ექიმს შეასრულოს ფიზიკური
თქვენი ექიმი დაიწყებს ფიზიკური გამოკვლევით, რათა შეამოწმოს ფისტულის რაიმე თვალსაჩინო ნიშნები. მათ ასევე შეუძლიათ იგრძნონ რაიმე აშკარა მასა, სინაზის სფეროები ან ავადმყოფობის, ინფექციის ან დაზიანების სხვა ნიშნები.
- საეჭვო ვაგინალური ფისტულებისთვის, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს მენჯის გამოკვლევა და გამოიყენოს სპეკულიუმი საშოს შიგნით.
- ანუსში ან სწორ ნაწლავში შემავალი ფისტულებისთვის, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს თქვენი სწორი ნაწლავის შიგნითა რიცხვის ციფრული შეგრძნება (ხელთათმანიანი თითებით) ან შეხედოს ანუსსა და სწორ ნაწლავს შიგნით ინსტრუმენტად, რომელსაც ეწოდება ანოსკოპი.
- ანალური ფისტულები შეიძლება გარედან გამოჩნდეს, როგორც კანის გახსნა თქვენი ანუსის გარშემო.
ნაბიჯი 3. თანხმობა ვიზუალიზაციის ტესტებზე
თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს ფისტულაზე, ის ალბათ გირჩევთ 1 ან მეტ ვიზუალიზაციის ტესტს, რათა დადგინდეს ფისტულის მდებარეობა. საერთო გამოსახულების ტესტები მოიცავს:
- სწორი ნაწლავის, საშარდე გზების და სასქესო ორგანოების რენტგენის სხივები. თქვენ დაგჭირდებათ კონტრასტული მასალისგან დამზადებული ინექცია ან ოყნა (როგორიცაა ბარიუმი ან რადიოაქტიური იოდი), რათა რენტგენის სხივებზე ხილული იყოს ნებისმიერი შესაძლო ფისტულა.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI.
- ანუსის ან საშოს ულტრაბგერა.
ნაბიჯი 4. გაიარეთ კოლონოსკოპია, თუ ამას ექიმი გირჩევთ
თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ თქვენ შეიძლება გქონდეთ ფისტულები გამოწვეული კრონის დაავადებით ან ნაწლავების სხვა ანთებითი აშლილობით, მათ შეიძლება მოუნდეთ კოლონოსკოპიის ჩატარება. ეს გულისხმობს მცირე კამერის ჩასმას მსხვილ ნაწლავში ანუსის მეშვეობით გრძელი, მოქნილი მილის გამოყენებით.
ყველაზე ხშირად, კოლონოსკოპია ტარდება "შეგნებული სედაციის" ქვეშ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ ნახევრად ცნობიერი იქნებით პროცედურის დროს, მაგრამ არ უნდა იგრძნოთ რაიმე მნიშვნელოვანი დისკომფორტი
ნაბიჯი 5. საჭიროების შემთხვევაში მიეცით სისხლის ნიმუშები
ზოგიერთი სახის ფისტულისთვის შეიძლება სასარგებლო იყოს სისხლის ანალიზის გაკეთება. სისხლის ტესტები შეიძლება სასარგებლო აღმოჩნდეს კრონის დაავადების (ფისტულების საერთო მიზეზი) იდენტიფიცირებისათვის.
ნაბიჯი 6. მიიღეთ ორმაგი საღებავი ან ლურჯი საღებავი ტესტი საშოს ფისტულებისთვის
ეს ტესტები გამოიყენება საშოს, შარდის ბუშტის ან სწორი ნაწლავის ფისტულების დიაგნოზირებისთვის. შეიძლება მოგთხოვოთ გადაყლაპოთ ნათელი ფერის საღებავი და/ან შეუშვათ საღებავი სწორ ნაწლავში ან ბუშტში. შემდეგ, თქვენ ჩასვით ტამპონი თქვენს საშოში. თუ ტამპონი იღებს რომელიმე საღებავს, ეს მიანიშნებს ფისტულის ადგილმდებარეობის შესახებ.
- ორმაგი საღებავის ტესტები გამოიყენება საშოს და საშარდე გზებს შორის ფისტულების ადგილმდებარეობის დასადგენად.
- ცისფერი საღებავის ტესტები ამოწმებს სწორი ნაწლავისა და საშოს ფისტულებს.
ნაბიჯი 7. წარუდგინეთ ნებისმიერი სხვა რეკომენდებული ტესტი
დამოკიდებულია ფისტულის სავარაუდო ტიპზე, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სხვა სახის ტესტები. ზოგიერთი საერთო ტესტი მოიცავს:
- ნაწლავის ქსოვილის ბიოფსია კრონის დაავადების შესამოწმებლად.
- ტესტები სწორი ნაწლავისა და სფინქტერის სიმტკიცისა და ფუნქციის შესამოწმებლად.
ნაბიჯი 8. განიხილეთ თქვენი მკურნალობის ვარიანტები
ფისტულის სწორი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ფისტულის ზომაზე, ადგილმდებარეობაზე და მასთან დაკავშირებულ სხვა გართულებებზე. ექიმმა შეიძლება მოგმართოთ სხვა სპეციალისტთან, როგორიცაა უროლოგი ან გინეკოლოგი, სამკურნალოდ. საერთო მკურნალობა მოიცავს:
- პატარა კათეტერი ჩასმულია ფისტულაში ნებისმიერი ინფიცირებული მასალის, ბლოკირების ან დაგროვილი სითხის მოსაშორებლად.
- ანტიბიოტიკები ინფექციის სამკურნალოდ.
- ქირურგია ფისტულის შესაკეთებლად.
- ფისტულის დალუქვის ან შევსების მიზნით სპეციალური სამკურნალო წებოს ან სხვა მასალის (მაგალითად კოლაგენი) გამოყენება.
- ანუსსა და კანის ზედაპირს შორის არსებული ფისტულებისთვის, შესაძლოა შესაძლებელი იყოს ფისტულის განკურნების წახალისება კანზე და კუნთში მცირე ჭრილობის გაკეთებით ფისტულის ზემოთ.
მე -3 ნაწილი 3: თქვენი რისკ ფაქტორების შეფასება
ნაბიჯი 1. დაადგინეთ გაქვთ თუ არა ნაწლავის ანთებითი მდგომარეობა
ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი, შეიძლება გაზარდოს ზოგიერთი სახის ფისტულის განვითარების რისკი. თუ თქვენ გაქვთ ფისტულის სიმპტომები და ასევე იცით ან ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ნაწლავების ანთებითი მდგომარეობა, აცნობეთ ექიმს.
- შეიძლება გქონდეთ IBD, თუ განიცდით მუდმივ დიარეას, მუცლის კრუნჩხვებს, შებერილობას, სისხლიან განავალს, ცხელებას, გულისრევას და წონის აუხსნელ დაკლებას.
- დივერტიკულიტი, მდგომარეობა, რომლის დროსაც მცირე ზომის ჯიბეები წარმოიქმნება მსხვილ ნაწლავში და ხდება ანთებითი ან ინფიცირებული, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფისტულები.
ნაბიჯი 2. შეხედეთ თქვენს მშობიარობის ისტორიას, თუ ეს შესაძლებელია
ფისტულები შეიძლება წარმოიშვას რთული ან გართულებული მშობიარობის დროს. სწორი ნაწლავისა და საშოს ფისტულები განსაკუთრებით ხშირია, მაგრამ თქვენ ასევე შეიძლება განუვითარდეთ ფისტულები ანუსის გარეთ. მშობიარობის შემდეგ, რეგულარულად მიჰყევით თქვენს OB-GYN– ს, რათა დარწმუნდეთ, რომ მშობიარობის პროცესთან დაკავშირებული დაზიანებები სწორად განიკურნება.
დაუყოვნებლივ დარეკეთ თქვენს OB-GYN– ში, თუ თქვენ ახლახან იმშობიარეთ და განიცდით ინფექციის ან ფისტულის რაიმე სიმპტომს, როგორიცაა ცხელება, ტკივილი ან უსიამოვნო სუნი
ნაბიჯი 3. შეისწავლეთ მენჯის ტრავმის ან ინფექციის ნებისმიერი ისტორია
ნაწლავების ან მენჯის რეგიონის ნებისმიერი სახის დაზიანებამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ფისტულის განვითარებას. ამ ტიპის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრავმით (მაგალითად, ავტოავარიით გამოწვეული დაზიანება) ან მენჯის რთული ოპერაციის შედეგად (მაგალითად, ჰისტერექტომია). თქვენ ასევე შეგიძლიათ განავითაროთ ფისტულები ინფექციის, კიბოს ან რადიაციული თერაპიის შედეგად, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს მენჯზე.
- რადიაციული თერაპიის შედეგად გამოწვეულ დაზიანებებს შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. თუ გქონდათ მენჯის რადიაციული მკურნალობა, შეიძლება განვითარდეს ფისტულა 6 თვიდან 2 წლამდე.
- სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ზოგიერთმა ტიპმა, როგორიცაა ქლამიდია და აივ, შესაძლოა ფისტულის განვითარების უფრო დიდი რისკის ქვეშ დააყენოთ.
