მედიცინაში, ადამიანის სისტოლური არტერიული წნევა არის არტერიებში სისხლის წნევა გულისცემის დროს, ხოლო ადამიანის დიასტოლური არტერიული წნევა არის სისხლის წნევა დარტყმებს შორის "დასვენების" პერიოდში. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ეს გაზომვა მნიშვნელოვანია თავისთავად, ასევე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ საშუალო არტერიული წნევა გარკვეული მიზნებისთვის (მაგალითად, იმის განსაზღვრა, თუ რამდენად კარგად აღწევს სისხლი სხეულის ორგანოებამდე). ეს მნიშვნელობა, სახელწოდებით საშუალო არტერიული წნევა (ან "MAP"), ადვილად იძებნება განტოლებით MAP = (2 (DBP) + SBP)/3 სადაც DBP = დიასტოლური წნევა და SBP = სისტოლური წნევა.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: MAP ფორმულების გამოყენება
ნაბიჯი 1. მიიღეთ თქვენი წნევა
თქვენი საშუალო არტერიული წნევის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა იცოდეთ ორივე თქვენი დიასტოლური და სისტოლური სისხლის წნევა. თუ თქვენ ჯერ არ იცით ეს, გაიარეთ თქვენი წნევა მათ მოსაძებნად. მიუხედავად იმისა, რომ არტერიული წნევის გაზომვის მრავალი განსხვავებული მეთოდი არსებობს, გონივრულად ზუსტი შედეგის მისაღებად საჭიროა მხოლოდ არტერიული წნევის მანჟეტი და სტეტოსკოპი. შეგახსენებთ, რომ თქვენი არტერიული წნევა სტეტოსკოპში პირველი დარტყმის მოსმენისას არის თქვენი სისტოლური წნევა და თქვენი არტერიული წნევა, როდესაც შეწყვეტთ დარტყმის მოსმენას არის თქვენი დიასტოლური.
- თუ არ ხართ დარწმუნებული როგორ აიღოთ საკუთარი წნევა, მიმართეთ ქვემოთ მოცემულ განყოფილებას ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქციებისთვის ან იხილეთ ჩვენი სტატია ამ თემაზე.
- კიდევ ერთი ვარიანტია გამოიყენოთ წნევის ავტომატური აპარატები, რომლებიც უფასოდ იყიდება ბევრ აფთიაქში და სასურსათო მაღაზიაში.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ ფორმულა MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
მას შემდეგ რაც იცით თქვენი დიასტოლური და სისტოლური არტერიული წნევა, ადვილია თქვენი MAP- ის პოვნა. უბრალოდ გაამრავლეთ თქვენი დიასტოლური ორზე, დაამატეთ ის თქვენს სისტოლურზე და გაყავით ჯამი სამზე. ეს არსებითად იგივეა, რაც ძირითადი განტოლება რიცხვების დიაპაზონის საშუალო (საშუალო) საპოვნელად. MAP იზომება მმ Hg (ან "ვერცხლისწყლის მილიმეტრით"), სტანდარტული წნევის გაზომვა.
- გაითვალისწინეთ, რომ დიასტოლური წნევა ორჯერ მრავლდება, რადგან გულის სისტემა დროის დაახლოებით ორ მესამედს ატარებს "დასვენების" დიასტოლის ფაზაში.
- მაგალითად, ვთქვათ, რომ ჩვენ ვიღებთ არტერიულ წნევას და აღმოვაჩენთ, რომ გვაქვს დიასტოლური წნევა დაახლოებით 87 და სისტოლური წნევა დაახლოებით 120. ამ შემთხვევაში, ჩვენ შევაერთებთ ჩვენს მნიშვნელობებს ჩვენს განტოლებაში და ამოვხსნით შემდეგნაირად: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 მმ Hg.
ნაბიჯი 3. გარდა ამისა, გამოიყენეთ ფორმულა MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
თქვენი MAP– ის პოვნის კიდევ ერთი გზა არის ეს მარტივი ალტერნატიული განტოლება. გამოაკლეთ თქვენი დიასტოლური თქვენი სისტოლურიდან, გაყავით სამზე და დაამატეთ თქვენი დიასტოლური. შედეგი, რომელიც თქვენ მიიღებთ, ზუსტად იგივე უნდა იყოს, რაც თქვენ მიიღებთ ზემოთ განტოლებიდან.
იგივე არტერიული წნევის მნიშვნელობების გამოყენებით, როგორც ზემოთ, ჩვენ შეგვიძლია ამ განტოლების ამოხსნა შემდეგნაირად: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 მმ Hg.
ნაბიჯი 4. შეფასების მიზნით გამოიყენეთ ფორმულა MAP დაახლოებით = CO × SVR
სამედიცინო სიტუაციებში, ეს ალტერნატიული განტოლება, რომელიც იყენებს გულის გამომუშავების ცვლადებს (CO; იზომება ლ/წთ) და სისტემური სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა (SVR; იზომება მმ HG × წთ/ლ) ზოგჯერ გამოიყენება სწრაფი შეფასების მოსაძებნად. პირის MAP. მიუხედავად იმისა, რომ ამ განტოლების შედეგები ზოგჯერ არ არის 100% ზუსტი, ისინი ჩვეულებრივ შესაფერისია სავარაუდო შეფასებებისთვის. გაითვალისწინეთ, რომ CO და SVR ჩვეულებრივ იზომება სამედიცინო დაწესებულებებში სპეციალური აღჭურვილობით (თუმცა მათი პოვნა შესაძლებელია უფრო მარტივი მეთოდებით).
საშუალო ქალისთვის ნორმალური გულის გამომუშავება არის დაახლოებით 5 ლ/წთ. თუ ვივარაუდოთ SVR 20 მმ HG × წთ/ლ (ნორმალური დონის მაღალ დონეზე), ქალის MAP იქნება დაახლოებით 5 × 20 = 100 მმ Hg.
ნაბიჯი 5. მოხერხებულობისთვის გაითვალისწინეთ კალკულატორის გამოყენება
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ MAP გამოთვლები არ უნდა განხორციელდეს ხელით. თუ ჩქარობთ, ონლაინ გამომთვლელების ფართო სპექტრმა (მაგალითად ეს) შეიძლება მოგცეთ საშუალება იპოვოთ თქვენი MAP მნიშვნელობა მყისიერად, უბრალოდ თქვენი არტერიული წნევის მნიშვნელობების შეყვანით.
მე –3 ნაწილი 3: თქვენი MAP მნიშვნელობის გაგება
ნაბიჯი 1. იცოდეთ "ნორმალური" MAP დიაპაზონი
სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის მსგავსად, MAP– ის გარკვეული დიაპაზონი ზოგადად განიხილება როგორც „ნორმალური“ან „ჯანსაღი“. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ჯანმრთელ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს MAP ქულა ამ დიაპაზონის მიღმა, ეს ზოგჯერ ნიშნავს საშიში გულ -სისხლძარღვთა მდგომარეობის პოტენციალს. ზოგადად, MAP მნიშვნელობა შორის 70-110 მმ Hg ნორმალურად ითვლება.
ნაბიჯი 2. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ საშიში MAP ან არტერიული წნევის მაჩვენებლები
თუ თქვენ გაქვთ დასვენების MAP, რომელიც ზემოთ "ნორმალური" დიაპაზონის მიღმაა, შეიძლება სულაც არ იყოთ რაიმე საფრთხეში, მაგრამ მაინც უნდა მიმართოთ ექიმს საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ანალიზისთვის. იგივე შეიძლება ითქვას, თუ თქვენ გაქვთ არანორმალური მნიშვნელობები სისტოლური ან დიასტოლური არტერიული წნევის დროს (რომელიც უნდა იყოს შესაბამისად 120 და 80 მმ Hg შესაბამისად). არ გადადოთ ექიმთან საუბარი - გულ -სისხლძარღვთა სისტემის მრავალი დაავადება ადვილად განკურნებადია, თუ ისინი მოგვარდება სერიოზულ პრობლემად ჩამოყალიბებამდე.
გაითვალისწინეთ, რომ 60 – ზე ქვემოთ MAP ზოგადად საშიშად ითვლება. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, MAP გამოიყენება იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად აღწევს სისხლი ორგანოებში - MAP მნიშვნელობა 60 -ზე მეტი ჩვეულებრივ საჭიროა ადექვატური პერფუზიისათვის
ნაბიჯი 3. იცოდეთ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს გარკვეულმა სამედიცინო მდგომარეობამ MAP– ზე
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გარკვეული სახის სამედიცინო მდგომარეობებსა და მედიკამენტებს შეუძლიათ შეცვალონ ის, რაც ითვლება "ნორმალური" ან "ჯანსაღი" MAP ანგარიშით. ამ შემთხვევებში, ექიმს შეიძლება დასჭირდეს თქვენი MAP– ის ყურადღებით მონიტორინგი, რათა უზრუნველყოს, რომ ის არ იყოს ახალი მისაღები დიაპაზონის მიღმა სერიოზული ზიანის თავიდან ასაცილებლად. ქვემოთ მოცემულია პაციენტების მხოლოდ რამდენიმე ტიპი, რომელთა MAP– ს შეიძლება დასჭირდეს მკაცრად კონტროლი. თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ მდგომარეობა, რომელსაც თქვენ იღებთ ან ცვლის თქვენს მისაღებ MAP დიაპაზონს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:
- თავის ტრავმის მქონე პაციენტები
- პაციენტები გარკვეული ტიპის ანევრიზმით
- სეპტიური შოკის მქონე პაციენტები, რომლებიც იმყოფებიან ვაზოპრესორებზე
- პაციენტები ვაზოდილატატორის (GTN) ინფუზიაზე
მე –3 ნაწილი 3 – დან: საკუთარი არტერიული წნევის აღება
ნაბიჯი 1. იპოვეთ თქვენი პულსი
თუ არ ხართ დარწმუნებული როგორია თქვენი სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა, არტერიული წნევის მექანიკური ტესტის ჩატარება შედარებით ადვილია. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის არტერიული წნევის მანჟეტი და სტეტოსკოპი - ორივე ხელმისაწვდომი უნდა იყოს ადგილობრივ აფთიაქში. დაელოდეთ სანამ მთლიანად მოდუნდებით, შემდეგ დაჯექით და იგრძენით თქვენი წინამხრის ან მაჯის ქვედა მხარე სანამ არ იპოვით პულსს. განათავსეთ თქვენი სტეტოსკოპი ყურებში შემდეგი ნაბიჯის მოსამზადებლად.
თუ გიჭირთ, სცადეთ თქვენი სტეტოსკოპი თქვენი პულსის მოსასმენად. როდესაც გესმით მსუბუქი, რეგულარული "დარტყმა", თქვენ იპოვნეთ სწორი ადგილი
ნაბიჯი 2. ააფეთქეთ მანჟეტი თქვენს მკლავზე
აიღეთ არტერიული წნევის მანჟე და მიამაგრეთ იგი ბიცეპსის გარშემო იმავე მკლავზე, რომელზეც პულსი იპოვეთ. თანამედროვე მანჟეტების უმეტესობას აქვს ხავერდოვანი სამაჯური, რაც მათ ადვილად აამაგრებს. როდესაც მანჟეტი მყუდროა (მაგრამ არა მჭიდრო), გამოიყენეთ მიმაგრებული ხელის ბოლქვი მის გასაბერებლად. დააკვირდით წნევის საზომს - თქვენ გინდათ გააფართოვოთ მანჟეტი იმ წნევაზე, რომელიც დაახლოებით 30 მმ Hg უფრო მაღალია, ვიდრე თქვენ მოელით თქვენს სისტოლურ წნევას.
როდესაც ამას აკეთებთ, დაიჭირეთ თქვენი სტეტოსკოპის თავი იმ ადგილას, სადაც იპოვნეთ პულსი (ან, თუ ვერ იპოვნეთ, იდაყვის ხრამში). მოუსმინეთ - თუ თქვენი მანჟეტი საკმარისად მაღალ წნევაზე გაქვთ გაბერილი, ამ დროს არ უნდა გესმოდეთ თქვენი პულსი
ნაბიჯი 3. მიეცით საშუალება მანჟეტი გაიფუჭოს, სანამ უყურებთ წნევის საზომს
თუ ჰაერი ჯერ კიდევ არ მიედინება მანჟეტიდან, გადაატრიალეთ გამშვები სარქველი (მცირე ხრახნი ინფლაციის ბოლქვზე) საათის ისრის საწინააღმდეგოდ, სანამ ჰაერი არ გაედინება ნელი, სტაბილური სიჩქარით. თვალყური ადევნეთ წნევის საზომს, სანამ ჰაერი გამოდის მანჟეტიდან - ის სტაბილურად უნდა შემცირდეს.
ნაბიჯი 4. მოუსმინეთ პირველ დარტყმას
როგორც კი მოისმენთ სტეტოსკოპში პირველი გულისცემას, ჩაწერეთ ლიანდაგზე ნაჩვენები წნევა. Ეს შენი სისტოლური წნევა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის წნევა, როდესაც არტერიები უფრო მჭიდროა გულისცემის შემდეგ.
მას შემდეგ, რაც მანჟეტში წნევა იგივეა, რაც თქვენი სისტოლური წნევა, სისხლი შეიძლება გაივლოს მანჟეტის ქვეშ გულის თითოეული "ტუმბოს" დროს. სწორედ ამიტომ ჩვენ ვიყენებთ წნევას ლიანდაგზე პირველი მოსმენილი დარტყმის დროს, როგორც სისტოლური წნევის მნიშვნელობას
ნაბიჯი 5. მოუსმინეთ და იგრძენით, რომ დარტყმები გაქრება
განაგრძეთ მოსმენა. როგორც კი თქვენს სტეტოსკოპში აღარ გაიგებთ პულსის დარტყმას, ჩაწერეთ წნევა ლიანდაგზე. Ეს შენი დიასტოლური წნევა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის წნევა, როდესაც არტერიები „ისვენებენ“დარტყმებს შორის.
მას შემდეგ, რაც მანჟეტი ზეწოლისას იგივე იქნება, რაც თქვენი დიასტოლური წნევა, სისხლი შეიძლება გაიაროს მანჟეტის ქვეშ მაშინაც კი, როდესაც გული არ ტუმბება. ამიტომაც ამ მომენტში აღარ შეგიძლიათ მოისმინოთ პულსი და რატომ ვიყენებთ წნევას ლიანდაგზე გულის საბოლოო დარტყმის შემდეგ, როგორც დიასტოლური წნევის მნიშვნელობას
ნაბიჯი 6. იცოდეთ რა შეიძლება გავლენა იქონიოს თქვენს არტერიულ წნევაზე
"ნორმალური" არტერიული წნევის მაჩვენებლები ჩვეულებრივ ითვლება დიასტოლური წნევისთვის 80 მმ Hg– ზე და სისტოლური წნევისთვის 120 მმ Hg– ზე ნაკლები. თუ თქვენი არტერიული წნევის რომელიმე მნიშვნელობა აღემატება ამ ნორმალურ მნიშვნელობებს, შეიძლება არ დაგჭირდეთ შეშფოთება. სერიოზულმა და უმნიშვნელო მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის არტერიულ წნევაზე. თუ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი პირობა თქვენთვის მართალია, სცადეთ დაელოდოთ სანამ მდგომარეობა არ ჩაცხრება, შემდეგ ისევ სცადეთ.
- ნერვიულობა ან სტრესი
- ცოტა ხნის წინ ჭამა
- ცოტა ხნის წინ ვარჯიშობდი
- თამბაქოს, ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მოხმარება
- გაითვალისწინეთ, რომ თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი მაღალი არტერიული წნევა, უნდა მიმართოთ ექიმს (მაშინაც კი, თუ თავს კარგად გრძნობთ). ეს შეიძლება იყოს ჰიპერტენზიის (მაღალი არტერიული წნევის) ან პრეჰიპერტენზიის ნიშანი, რომელიც საბოლოოდ შეიძლება მავნე პირობებში გადაიზარდოს.
