ორთოსტატული არტერიული წნევა არის სასიცოცხლო ნიშანი შეგროვებული პაციენტისგან, რომელსაც აქვს არტერიული წნევის პოტენციური პრობლემები. რაღაც სახელწოდებით "ორთოსტატული ჰიპოტენზია" ხდება მაშინ, როდესაც პირის არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა პოზიციებზე გადასვლისას (წოლიდან მჯდომამდე, ჯდომაზე დგომა და ა.შ.) და იწვევს თავბრუსხვევისა და თავბრუსხვევის შეგრძნებას, თუნდაც გონების დაკარგვას. კერძოდ, თუ სისტოლური არტერიული წნევა (უფრო მაღალი რიცხვი) 20 ერთეულით იკლებს დგომისას, ან დიასტოლური არტერიული წნევა (ქვედა რიცხვი) ეცემა 10 ერთეულით დგომისას ან დგომიდან სამ წუთში, ნათქვამია, რომ ადამიანს აქვს „ორთოსტატული ჰიპოტენზია " თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ ადამიანის არტერიული წნევა სხვადასხვა პოზიციებში, რათა დადგინდეს აქვს თუ არა ორთოსტატული ჰიპოტენზია.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: არტერიული წნევის გაზომვა
ნაბიჯი 1. სთხოვეთ ადამიანს ხუთი წუთის განმავლობაში დაწოლა
ის უნდა იყოს მთლიანად ბრტყელი მაგიდაზე, საწოლზე ან ტახტზე. შემოახვიეთ სფიგმომანომეტრი, ანუ არტერიული წნევის საზომი, მჭიდროდ მჭიდროდ შემოხაზეთ პირის მარჯვენა ზედა მკლავი და მიამაგრეთ იგი Velcro ზოლით.
ნაბიჯი 2. მოათავსეთ თქვენი სტეტოსკოპი სამაგრის არტერიაზე
არტერიული წნევის მანჟეტით შემოხვეული პირის მკლავზე, დაიჭირეთ მისი პალმა ზემოთ და მოათავსეთ სტეტოსკოპი იდაყვის შიგნით. სტეტოსკოპს აქვს დიდი ფართობი, ამიტომ იდაყვის შიდა ზედაპირზე განთავსება უნდა უზრუნველყოს, რომ იგი დაფარავს მხრის არტერიას, რომელიც მოძრაობს ამ მხარეში. თქვენ მოუსმენთ ხმებს არხის არტერიაში, როგორც თქვენი არტერიული წნევის გაზომვის საშუალებას.
ნაბიჯი 3. გაბერილი სამაგრი ტუმბოთი
როგორც წესი, თქვენ უნდა გაზარდოთ იგი 200 -მდე, როგორც საწყისი რიცხვი და თანდათანობით გამოაცილოთ იგი იქიდან. მანჟეტის აფეთქებისას ეძებეთ სისტოლური არტერიული წნევის მაჩვენებელი. სისტოლური არტერიული წნევა არის სისხლის მიმოქცევის ძალა არტერიებში და ის ჩვეულებრივ 110 -დან 140 -მდეა.
- თქვენ აღიარებთ სისტოლური არტერიული წნევის კითხვას იმ მომენტში, როდესაც თქვენს სტეტოსკოპში იწყებთ "დარტყმის" ბგერების მოსმენას. ეს არის სისხლის ხმა, რომელიც მიედინება მხრის არტერიაში.
- შეინახეთ ეს რიცხვი თქვენს თავში, სანამ ყურსასმენის გაფრქვევისას განაგრძობთ მოსმენას.
ნაბიჯი 4. ჩაწერეთ დიასტოლური კითხვა ხმის გაწმენდის შემდეგ
ეს რიცხვი უნდა იყოს უფრო დაბალი, ჩვეულებრივ 60 -დან 90 -მდე. ეს არის წნევა არტერიებზე გულისცემას შორის.
ჩაწერეთ სისტოლური არტერიული წნევის ნომერი, შტრიხი და შემდეგ დიასტოლური არტერიული წნევის ნომერი. ორივე იზომება ვერცხლისწყლის მილიმეტრში, ან მმ Hg. მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ დაწეროთ "120/70 მმ Hg"
ნაბიჯი 5. დაასრულეთ რადიალური პულსის კითხვის აღებით
ეს არის პულსი, რომელსაც პოულობთ საჩვენებელი და შუა თითის მარჯვენა მარჯვენა მაჯაზე განთავსებით. როდესაც იგრძნობთ პაციენტის პულსს, უყურეთ თქვენს საათს ან უყურეთ ზუსტად 60 წამს და დაითვალეთ დარტყმები.
- ადამიანების უმეტესობას აქვს პულსი 60 -დან 100 -მდე დარტყმა წუთში (BPM). თუ პაციენტის პულსი ამაზე მაღლა დგას, მას არ შეუძლია დგომა და ტესტის გაგრძელება.
- ჩამოწერეთ პულსი (ან გულისცემა), შემდეგ კი მოემზადეთ ტესტის შემდეგი ნაწილისთვის, სადაც სთხოვთ ადამიანს დადგეს.
ნაწილი 3 3 -დან: არტერიული წნევის გაზომვა
ნაბიჯი 1. სთხოვეთ ადამიანს დადგეს
დარწმუნდით, რომ მას აქვს მხარდაჭერა, რომ დაეყრდნოს, თუ ის არასტაბილურია ფეხზე. სთხოვეთ მათ, რომ დაიჭირონ რაღაც მარცხენა ხელით, რათა თქვენ შეძლოთ არტერიული წნევის და პულსი მარჯვენა მკლავში.
- დაელოდეთ სანამ პაციენტი სტაბილურდება, მაგრამ თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტები რაც შეიძლება მალე (პირველი წუთის განმავლობაში) დგომის შემდეგ.
- შეატყობინეთ პირს, რომ თუკი ის განიცდის თავბრუსხვევას ან გონების დაკარგვას ნებისმიერ მომენტში, მან უნდა შეგატყობინოთ ამის შესახებ, რათა დაჯდეთ. მიუხედავად იმისა, რომ მას სჭირდება დგომა იმისათვის, რომ გამოცდა წარმატებით შესრულდეს, თქვენ არ გსურთ ამის გაკეთება მათი გარდაცვალების ხარჯზე.
ნაბიჯი 2. კვლავ ასწიეთ მკლავი
მიიღეთ სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის მაჩვენებლები და ჩაწერეთ ორივე ეს მნიშვნელობა. ასევე გაიმეორეთ პულსის ტესტი და ჩაწერეთ თქვენი შედეგები.
ნაბიჯი 3. დაელოდეთ ორ წუთს
პაციენტმა უნდა გააგრძელოს დგომა. პირველი დგომის გაზომვიდან ორი წუთის შემდეგ (და სულ სამი წუთის შემდეგ დგომა), უნდა მიიღოთ მეორე წნევის მაჩვენებელი. კვლავ ააფეთქეთ მანჟეტი და ჩაწერეთ სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევა. ნორმალურ ფიზიოლოგიაში, პირის სისტოლური და დიასტოლური მაჩვენებლები უნდა იყოს უფრო მაღალი ვიდრე მეორეხარისხოვანი, ვიდრე პირველს, რადგან სხეულს მეტი დრო აქვს პოზირების ცვლილების კომპენსაციისთვის.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ პაციენტის პულსის ბოლო გაზომვა (გაზომეთ მაჯაზე)
ჩაწერეთ თქვენი დასკვნები. სთხოვეთ ადამიანს, რომ დაჯდეს არტერიული წნევის ცვლილებების გამოთვლისას და შედეგების გადახედვისას.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: შედეგების შეფასება
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ შედეგები
ჩამოსაშლელი კითხვებიდან გამოაკელით დგომის (1 წუთი) მნიშვნელობები. ასევე გამოაკელით დგომის (3 წუთი) მნიშვნელობები ჩამოსაყალიბებელი მნიშვნელობებისაგან, შედარებისთვის და რომ ნახოთ რამდენად სწრაფად ადაპტირდება სხეული.
- განსაჯეთ არის თუ არა ადამიანი დაავადებული ორთოსტატული ჰიპოტენზიით. თუ სისტოლური წნევა მცირდება 20 მმ Hg– ით ან თუ დიასტოლური წნევა მცირდება 10 მმ Hg– ით, სავარაუდოდ მათ აქვთ ეს მდგომარეობა.
- გაითვალისწინეთ, რომ მდგომარეობა დიაგნოზირებულია 1 წუთის განმავლობაში არტერიული წნევის საფუძველზე და არა 3 წუთის განმავლობაში (3 წუთიანი არის უბრალოდ შედარება იმის დასადგენად, თუ რამდენად სწრაფად ეგუება სხეული დგომის მეტი დრო).
- ასევე გაითვალისწინეთ იზრდება თუ არა პაციენტის პულსი ნორმალური მაჩვენებლით. ჩვეულებრივია, რომ პულსი გაიზარდოს წუთში 10 -დან 15 -მდე დარტყმით. თუმცა, თუ დარტყმები იზრდება 20 დარტყმით წუთში ან მეტი, მან უნდა მიმართოს ექიმს შემდგომი შეფასებისთვის.
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ პირის სიმპტომები
იმისდა მიუხედავად, თუ რა განსხვავებაა არტერიული წნევის მნიშვნელობებს შორის დაწოლილსა და დგომას, თუ ადამიანი გრძნობს თავბრუსხვევას და/ან თავბრუსხვევას მუდმივად დგომისას, მას სჭირდება ექიმთან ვიზიტი პროფესიონალური შეფასებისათვის, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს ამ სიმპტომებმა. "ორთოსტატული ჰიპოტენზიის" დიაგნოზი შეიძლება ეფუძნებოდეს მხოლოდ ამ სიმპტომებს, მიუხედავად არტერიული წნევის რიცხვითი განსხვავებებისა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ჰკითხოთ პირს რაიმე სიმპტომის შესახებ, რომელსაც ის განიცდის მოულოდნელად დგომისას.
ნაბიჯი 3. გაიაზრეთ, რატომ არის მნიშვნელოვანი ორთოსტატული არტერიული წნევის გაზომვა
"ორთოსტატული ჰიპოტენზიის" (დაბალი არტერიული წნევა დგომისთანავე) ძალიან ხშირია, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. ეს იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა თავბრუსხვევა და/ან თავბრუსხვევა ფეხზე დგომისას, და ეს საფრთხეს უქმნის ვიღაცის სიკვდილს, როდესაც ის ფეხზე დგება არასაკმარისი სისხლის ნაკადის გამო. მნიშვნელოვანია იცოდეთ "ორთოსტატული ჰიპოტენზიის" შესახებ, რათა მაქსიმალურად გამოსწორდეს ან გაუმჯობესდეს.
- ხანდაზმულებში ორთოსტატული ჰიპოტენზიის საერთო მიზეზები მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებსაც ადამიანი იღებს, გაუწყლოება, მარილის არასაკმარისი მოხმარება (თუმცა მარილის ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება), ან უბრალოდ არტერიული წნევის დაგვიანებული რეაქცია დგომის შემდეგ. გარკვეულწილად, კორელაციაშია ბუნებრივი დაბერების პროცესთან.
- ორთოსტატული ჰიპოტენზია ახალგაზრდებში გაცილებით იშვიათია. თუმცა, ეს ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებების შედეგად (პარკინსონის დაავადება, პარანოპლასტიკური სინდრომები და სხვა), უკიდურესი დეჰიდრატაცია ან დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვა ტრავმის შედეგად.
