ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ჭრილობები ერთ -ერთი ყველაზე ტრავმული დაზიანებაა, რომელიც შეიძლება განიცადოთ. ძნელია შეაფასო ცეცხლსასროლი იარაღით მიყენებული ზიანი და ის, როგორც წესი, ბევრად აღემატება იმას, რისი მკურნალობაც გონივრულად შეიძლება პირველი დახმარებით. ამ მიზეზით, საუკეთესო ვარიანტია დაზარალებულის რაც შეიძლება მალე საავადმყოფოში გადაყვანა. თუმცა, არსებობს პირველადი სამედიცინო დახმარების ზომები, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ პროფესიონალური დახმარების ჩამოსვლამდე.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 4 -დან: ძირითადი პირველადი დახმარების გაწევა
ნაბიჯი 1. დაადგინეთ, რომ თქვენ ხართ უსაფრთხო მდგომარეობაში
თუ მსხვერპლს უნებლიედ ესროლეს (მაგალითად, ნადირობისას), დარწმუნდით, რომ ყველას ცეცხლსასროლი იარაღი სხვებისგან შორსაა, საბრძოლო მასალისგან გაწმენდილი, უსაფრთხო და დაცული. თუ მსხვერპლი დანაშაულში იქნა ნასროლი, დარწმუნდით, რომ მსროლელი აღარ არის ადგილზე და რომ თქვენც და მსხვერპლიც დაცული ხართ შემდგომი დაზიანებისგან. ატარეთ პირადი დამცავი აღჭურვილობა, როგორიცაა ლატექსის ხელთათმანები, თუ ეს შესაძლებელია.
ნაბიჯი 2. გამოიძახეთ დახმარება
დარეკეთ 911 სასწრაფო სამედიცინო დახმარებისთვის. თუ თქვენ დარეკავთ მობილური ტელეფონიდან, დარწმუნდით, რომ შეგიძლიათ მიაწოდოთ ოპერატორს თქვენი მდებარეობა. ოპერატორს სხვაგვარად გაუჭირდება თქვენი განთავსება.
ნაბიჯი 3. შეინახეთ მსხვერპლი ადგილზე
არ გადააადგილოთ დაზარალებული, თუ ეს არ უნდა გააკეთოთ იმისათვის, რომ დაიცვათ იგი ან მიიღოთ ზრუნვა. მსხვერპლის გადაადგილებამ შეიძლება გაამწვავოს ხერხემლის დაზიანება. ჭრილობის ამაღლებამ შეიძლება შეზღუდა სისხლდენა, მაგრამ არ უნდა განიხილებოდეს, თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ არ არსებობს ზურგის დაზიანება.
ნაბიჯი 4. იმოქმედეთ სწრაფად
დრო თქვენი მტერია მსხვერპლის მკურნალობაში. დაზარალებულებს, რომლებიც სამედიცინო დაწესებულებებს მიაღწევენ "ოქროს საათის" დროს, გადარჩენის ბევრად უკეთესი ალბათობა აქვთ. შეეცადეთ შეინარჩუნოთ თქვენი მოძრაობები სწრაფად ისე, რომ ადამიანი არ იგრძნოს უფრო მეტად აღელვებული ან პანიკა.
ნაბიჯი 5. გამოიყენეთ პირდაპირი წნევა სისხლდენის გასაკონტროლებლად
აიღეთ ქსოვილი, სახვევი ან გაზი და პირდაპირ ხელის გულზე დაჭერით ჭრილობაზე. გააგრძელეთ მინიმუმ ათი წუთი. თუ სისხლდენა არ ჩერდება, შეამოწმეთ ჭრილობის ადგილი და განიხილეთ საკუთარი თავის განლაგება. დაამატეთ ახალი სახვევები ძველზე; არ ამოიღოთ სახვევები, როდესაც გაჟღენთილია.
ნაბიჯი 6. გამოიყენეთ გასახდელი
თუ სისხლდენა მცირდება, წაისვით ქსოვილი ან გაზი ჭრილობაზე. შეახვიეთ ის ჭრილობის გარშემო, რომ მოახდინოთ ზეწოლა. ამასთან, ნუ ჩაახვევთ ისე მჭიდროდ, რომ მსხვერპლმა დაკარგოს სისხლის მიმოქცევა ან გრძნობა მის კიდურებში.
ნაბიჯი 7. მოემზადეთ დაზარალებულისთვის შოკის სამკურნალოდ
ცეცხლსასროლი იარაღის ჭრილობები ხშირად იწვევს შოკს, მდგომარეობას, რომელიც გამოწვეულია ტრავმით ან სისხლის დაკარგვით. დაელოდეთ, რომ ცეცხლსასროლი იარაღით დაზარალებულს გამოჩნდება შოკის ნიშნები და მოექცევა მათ შესაბამისად, დარწმუნდით, რომ მსხვერპლის სხეულის ტემპერატურა შენარჩუნებულია - დაიფარეთ პირი ისე, რომ არ გაცივდეს. გაშალეთ მჭიდრო ტანსაცმელი და გადააფარეთ საბანში ან ქურთუკში. როგორც წესი, თქვენ გსურთ აამაღლოთ ფეხები ვინმეს, ვინც განიცდის შოკს, მაგრამ თავი შეიკავეთ ამისგან, თუკი მათ შეიძლება ჰქონდეთ ხერხემლის დაზიანება ან ჭრილობა ტანში.
ნაბიჯი 8. მიეცით დარწმუნება
უთხარით პირს, რომ ის კარგად არის და რომ თქვენ ეხმარებით. დარწმუნება მნიშვნელოვანია. სთხოვეთ პირს თქვენთან საუბარი. შეინახეთ ადამიანი თბილი.
თუ შესაძლებელია, ჰკითხეთ პირს ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იგი იღებს, ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ (მაგ. დიაბეტი, ჰიპერტენზია) და წამლებზე ალერგია. ეს არის მნიშვნელოვანი ინფორმაცია და შეიძლება გადაიტანოს მისი ჭრილობა
ნაბიჯი 9. დარჩი ადამიანთან
განაგრძეთ დამშვიდება და დაზარალებულის სითბო. დაელოდეთ ხელისუფლებას. თუ სისხლი გროვდება ტყვიის ჭრილობის ირგვლივ, არ ამოიღოთ სისხლის საგნები ჭრილობაზე, რადგან ეს შეიძლება შეზღუდავს სისხლის დაკარგვას.
ნაწილი 4 მეოთხედან: მსხვერპლის სტატუსის შეფასება
ნაბიჯი 1. დაიმახსოვრე A, B, C, D, E's
მოწინავე მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია პირის სტატუსის გათვალისწინება. A, B, C, D, E არის მარტივი გზა დაიმახსოვროთ ის მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რომლებიც უნდა გაითვალისწინოთ. შეაფასეთ ეს ხუთი კრიტიკული ფაქტორი, რომ ნახოთ რა სახის დახმარება სჭირდება მსხვერპლს.
ნაბიჯი 2. შეამოწმეთ სასუნთქი გზები
თუ ადამიანი საუბრობს, მისი სასუნთქი გზები ალბათ გასუფთავებულია. თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, დარწმუნდით, რომ მისი სასუნთქი გზები არ არის შეფერხებული. თუ ეს არის და არ არის ხერხემლის დაზიანება, შეასრულეთ თავის დახრა.
წაისვით ნაზი წნევა შუბლზე ერთი ხელისგულზე, მეორე კი ნიკაპის ქვეშ მოათავსეთ და გამოიყენეთ იგი თავის უკან დასაწევად
ნაბიჯი 3. მონიტორინგი სუნთქვა
იღებს თუ არა მსხვერპლი რეგულარულ სუნთქვას? ხედავთ, რომ მისი მკერდი იზრდება და ეცემა? თუ მსხვერპლი არ სუნთქავს, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ სამაშველო სუნთქვა.
ნაბიჯი 4. შეამოწმეთ მიმოქცევა
ზეწოლა მოახდინეთ სისხლდენაზე, შემდეგ შეამოწმეთ მსხვერპლის პულსი მაჯაზე ან ყელზე. აქვს თუ არა მსხვერპლს შესამჩნევი პულსი? თუ არა, დაიწყეთ CPR. გააკონტროლეთ ნებისმიერი ძირითადი სისხლდენა.
ნაბიჯი 5. მოძებნეთ ინვალიდობა
ინვალიდობა გულისხმობს ზურგის ტვინის ან კისრის დაზიანებას. შეამოწმეთ, შეუძლია თუ არა დაზარალებულს ხელებისა და ფეხების მოძრაობა. თუ არა, შეიძლება დაზიანდეს ზურგის ტვინი. მოძებნეთ რთული ან აშკარა მოტეხილობები, დისლოკაციები ან ყველაფერი, რაც გარეგნულად ან არაბუნებრივად გამოიყურება. თუ მსხვერპლს აქვს ინვალიდობის ნიშნები, თავი უნდა შეიკავოთ მისი გადაადგილებისგან.
ნაბიჯი 6. შეამოწმეთ ექსპოზიცია
ეძებეთ გასასვლელი ჭრილობა. რაც შეიძლება საფუძვლიანად შეამოწმეთ მსხვერპლი სხვა ჭრილობებისთვის, რომელთა შესახებაც თქვენ შეიძლება არ იცოდეთ. განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ მკლავს, დუნდულებს ან სხვა რთულად სანახავ ადგილებს. მოერიდეთ დაზარალებულის სრულ გაშიშვებას სასწრაფო დახმარების მისვლამდე, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს შოკი.
ნაწილი 3 მეოთხედან: ჭრილობის მკურნალობა მკლავებში ან ფეხებში
ნაბიჯი 1. ასწიეთ კიდური და მიმართეთ პირდაპირ ზეწოლას ჭრილობაზე
ყურადღებით შეაფასეთ სიტუაცია, რათა დადგინდეს, რომ არ არსებობს ინვალიდობის ნიშანი ან რაიმე ჭრილობა, რაც მიანიშნებს მსხვერპლს ხერხემლის დაზიანებაზე. თუ ეს ასეა, აწიეთ კიდური გულზე მაღლა, რათა შეამციროთ სისხლის მიმოქცევა. გამოიყენეთ პირდაპირი წნევა სისხლდენის შესაჩერებლად, როგორც ეს აღწერილია ზემოთ.
ნაბიჯი 2. გამოიყენეთ არაპირდაპირი წნევა
გარდა პირდაპირი წნევისა, ასევე შესაძლებელია არაპირდაპირი ზეწოლის გამოყენება კიდურების დაზიანებებზე, რათა შეზღუდოს სისხლის ნაკადის ჭრილობა. ეს ხდება არტერიებზე ზეწოლის ან, როგორც მათ ზოგჯერ უწოდებენ, წნევის წერტილებს. ისინი იგრძნობენ განსაკუთრებით დიდ და მყარ ვენებს. მათზე ზეწოლის განხორციელება ზღუდავს შინაგან სისხლდენას, მაგრამ თქვენ უნდა მოახდინოთ ზეწოლა იმის დასადასტურებლად, რომ არტერია ჭრილობას ეხება.
- მკლავში სისხლის ნაკადის შესამცირებლად დააჭირეთ მხრის შიდა არტერიას მხრის შიდა მხარეს, იდაყვის მოპირდაპირედ.
- იდაყვის ან ბარძაყის დაზიანების შემთხვევაში, ზეწოლა მოახდინეთ ბარძაყის არტერიაზე, იდაყვისა და ბარძაყის ზედა ნაწილს შორის. ეს განსაკუთრებით დიდია. მიმოქცევის შესამცირებლად მოგიწევთ ხელის მთელი ქუსლის გამოყენება.
- ქვედა ფეხის ჭრილობებისთვის გამოიყენეთ ზეწოლა პოპლიტალური არტერიაზე, მუხლის უკან.
ნაბიჯი 3. გააკეთეთ ტურნიკეტი
ტურნიკეტის გამოყენების გადაწყვეტილება არ უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის დაკარგვა. მაგრამ თუ სისხლდენა უკიდურესად მძიმეა და თქვენ გაქვთ სახვევი ან ქსოვილი, შეგიძლიათ განიხილოთ ტურნიკეტის გაკეთება.
შეახვიეთ სახვევი მჭიდროდ კიდურის გარშემო, ჭრილობასა და გულს შორის, რაც შეიძლება ახლოს ჭრილობასთან. რამდენჯერმე შემოახვიეთ კიდური და შეუხურეთ კვანძი. დატოვე იმდენი ქსოვილი, რომ ჯოხის გარშემო მეორე კვანძი გაიკეთოს. ირონია ჯოხი სისხლის ნაკადის შეზღუდვის მიზნით
ნაწილი 4 დან 4: წოვის გულმკერდის ჭრილობის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. აღიარეთ წოვის გულმკერდის ჭრილობა
თუ ტყვია შეაღწია გულმკერდში, შესაძლებელია არსებობდეს წოვის გულმკერდის ჭრილობა. ჭრილობის მეშვეობით ჰაერი შემოდის, მაგრამ არ გამოდის, იშლება ფილტვი. შეწოვის გულმკერდის ჭრილობის ნიშნებია მკერდიდან წამოსული წოვის ხმა, სისხლის ხველა, ჭრილობიდან წამოსული ქაფიანი სისხლი და ქოშინი. როდესაც ეჭვი გეპარებათ, მოექეცით ჭრილობას, როგორც წოვის გულმკერდს.
ნაბიჯი 2. იპოვეთ და გაამჟღავნეთ ჭრილობა
ეძებე ჭრილობა. ამოიღეთ ტანსაცმელი ჭრილობიდან. თუ ქსოვილი ჭრილობაზეა მიბმული, გაჭერით მის გარშემო. დაადგინეთ არის თუ არა გასასვლელი ჭრილობა და თუ ასეა გამოიყენეთ პროცედურა მსხვერპლის ჭრილობის ორივე მხარეს.
ნაბიჯი 3. დახურეთ ჭრილობა სამი მხრიდან
აიღეთ ჰერმეტული მასალა, პლასტმასი საუკეთესოა და მიამაგრეთ იგი ჭრილობის გარშემო, დაფარეთ ყველა მხარე, გარდა ქვედა კუთხისა. ამ ხვრელიდან ჟანგბადი გამოვა.
ჭრილობის დალუქვისას წაახალისეთ პაციენტი მთლიანად ამოისუნთქოს და შეინარჩუნოს სუნთქვა. ეს გააძევებს ჰაერს ჭრილობიდან სანამ დალუქავთ
ნაბიჯი 4. გამოიყენეთ პირდაპირი წნევა ჭრილობის ორივე მხარეს
შესაძლებელია ამის გაკეთება ორი ბალიშით თითოეულ ჭრილობაზე, რომელიც ძალიან მჭიდროდ არის შეფუთული ბაფთით.
ნაბიჯი 5. ყურადღებით დააკვირდით პაციენტის სუნთქვას
ამის გაკეთება შეგიძლიათ ცნობიერ პაციენტთან საუბრით, ან გულმკერდის ამოსვლისა და დაცემის ყურებით.
- თუ არსებობს რესპირატორული უკმარისობის მტკიცებულება (სუნთქვის შეჩერება), შეამცირეთ ზეწოლა ჭრილობაზე, რათა გულმკერდი გაიზარდოს და დაეცეს.
- მოემზადეთ სამაშველო სუნთქვის შესასრულებლად.
ნაბიჯი 6. ნუ გაუშვებთ ზეწოლას და არ ამოიღებთ ბეჭედს სამედიცინო დახმარების მოსვლისას
ისინი ან გამოიყენებენ თქვენს ბეჭედს, ან ჩაანაცვლებენ უკეთესით.
Რჩევები
- როდესაც სამედიცინო დახმარება ჩამოვა, მზად იყავით, რომ აცნობოთ მათ, რაც აქამდე გააკეთეთ.
- გასროლა იწვევს სამი სახის ტრავმას: შეღწევა (ჭურვის განადგურება ჭურვიდან), კავიტაცია (დაზიანება ტყვიის დარტყმის ტალღის სხეულში) და ფრაგმენტაცია (გამოწვეული ჭურვის ან ტყვიის ნაჭრებით).
- ძალიან ძნელია ზუსტად შეაფასო ცეცხლსასროლი იარაღის ჭრილობის სიმძიმე იმის საფუძველზე, რაც ხილულია მსხვერპლზე; შიდა დაზიანება შეიძლება იყოს მძიმე მაშინაც კი, როდესაც შესასვლელი და გასასვლელი ჭრილობები მცირეა.
- არ ინერვიულოთ სტერილური გასახდელი ან ბინძური ხელები. ინფექციის განკურნება შესაძლებელია მოგვიანებით. ამასთან, მიიღეთ ზომები, რათა დაიცვათ თავი მსხვერპლის სისხლიდან ან სხვა სითხეებიდან. გააკეთე საკუთარი თავი და, თუ ეს შესაძლებელია, ჩაიცვი ხელთათმანები.
- ცეცხლსასროლი ჭრილობები არის ზურგის ტვინის დაზიანების საერთო მიზეზი. თუ დაზარალებულს აქვს ზურგის ტვინის დაზიანება, ნუ გადააადგილებთ მას თუ ეს აბსოლუტურად არ გჭირდებათ. თუ თქვენ უნდა გადაიტანოთ მსხვერპლი, დარწმუნდით, რომ თავი, კისერი და ზურგი გასწორებული გაქვთ.
- წნევა უმნიშვნელოვანესია: ის წყვეტს დინებას და შეიცავს სისხლს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედების წარმოქმნას.
- თუ არსებობს გულმკერდის შეწოვის ჭრილობა, დაიხარე პირი გვერდზე ან სისხლმა შეიძლება შეავსოს მეორე ფილტვი.
- Შეინარჩუნე სიმშვიდე. თუ პანიკაში ჩავარდებით, მსხვერპლს პანიკას გამოიწვევთ.
გაფრთხილებები
- მოერიდეთ სისხლით გამოწვეულ დაავადებებს. დარწმუნდით, რომ ნებისმიერი ღია ჭრილობა, რაც შეიძლება გქონდეთ, არ შეხებია მსხვერპლის სისხლს.
- საუკეთესო პირველადი დახმარების შემთხვევაშიც კი, ცეცხლსასროლი იარაღით ჭრილობები შეიძლება ფატალური იყოს.
- ცეცხლსასროლი იარაღით დაზარალებულის მკურნალობისას საკუთარ სიცოცხლეს საფრთხე არ შეექმნას.
