ლუპუს ნეფრიტი არის დაავადება, რომელიც იწვევს იმუნურ სისტემას შეტევაზე თირკმელებზე, რაც ხელს უშლის მათ სწორად ფუნქციონირებას. ლუპუს ნეფრიტის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია შეშუპება ფეხებში, ტერფებსა და ქვედა კიდურებში ორგანიზმში ჭარბი სითხის დაგროვების გამო. დაიწყეთ ქვემოთ პირველი ნაბიჯით დეტალური ინსტრუქციისთვის, თუ როგორ უნდა შეამციროთ შეშუპება ტერფებსა და ტერფებში, დამატებით ინფორმაციას დაავადების შესახებ ზოგადად.
ნაბიჯები
ნაწილი 3 -დან: შეშუპებული ტერფებისა და ფეხების მკურნალობა სახლში
ნაბიჯი 1. შეამცირეთ მარილის რაოდენობა თქვენს დიეტაში
თუ ლუპუს ნეფრიტი გაქვთ დიაგნოზირებული, უმჯობესია მარილის მიღება შეზღუდოთ მარილის მაღალი შემცველობის საკვების თავიდან აცილებით. მარილი (ნატრიუმის ქლორიდი) იზიდავს წყლის მოლეკულებს სისხლში, რადგან ნატრიუმის მოლეკულები დადებითად არის დამუხტული და წყლის მოლეკულები უარყოფითად. შედეგად, დიეტაში მარილის ჭარბი რაოდენობა იწვევს თქვენს ორგანიზმს მეტი სითხის შენარჩუნებას, რაც იწვევს შეშუპებას ტერფებში, ტერფებსა და ტერფებში.
- მოერიდეთ ნატრიუმით მდიდარ საკვებს, როგორიცაა სუფრის მარილი, სოიოს სოუსი, მოხარშული ხორცი და თევზი, დაკონსერვებული პროდუქტები, უსარგებლო საკვები, ყველი, მწნილი, მყისიერი ნუში, დამარილებული თხილი და თესლი, პრეზელი და სწრაფი კვება.
- მარილის მიღების შეზღუდვის ხარისხი განსხვავდება ერთი ადამიანიდან მეორეზე, რაც დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე და ექიმის რჩევაზე. თუ ყურადღებით დაიცავთ რეკომენდებულ შეზღუდვებს, ეს დაგეხმარებათ შეშუპების შემცირებაში და არტერიული წნევის შემცირებაში.
ნაბიჯი 2. შეინარჩუნეთ ფეხები მაღლა, რათა შეამციროთ შეშუპება
ფეხების და ტერფების ამაღლება ხელს უწყობს სხეულის ამ ნაწილის სისხლის ნაკადის შემცირებას (გრავიტაციული ძალის გამო), შეშუპებისა და ანთების კონტროლის კონტროლს.
- ღამით, ეცადეთ თქვენი ფეხები მაღლა ასწიოთ, ერთი ან ორი სქელი ბალიშის დადება ტერფის ქვეშ. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენი ფეხები 30 გრადუსიანი კუთხით უნდა აიწიოთ.
- თქვენ ასევე უნდა ეცადოთ თქვენი ფეხები მაქსიმალურად აამაღლოთ მთელი დღის განმავლობაში, დივანზე დაწოლისას ფეხები ბალიშებზე ან ბალიშებზე დადეთ.
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ ეპსომის მარილები და გლიცერინი ზედმეტი სითხის ამოსაღებად
ტერფზე ეპსომის მარილების (მაგნიუმის სულფატი) და გლიცერინის ნარევის გამოყენება ხელს უწყობს ტერფებისა და ტერფების შეშუპების შემცირებას, რადგან მარილი ორგანიზმიდან ზედმეტ სითხეს გამოაქვს.
- შეურიეთ ორი ნაწილი ეპსომის მარილი ერთ ნაწილს გლიცერინთან და წაისვით ნარევი შეშუპებულ კანზე თქვენი ფეხისა და ტერფის ირგვლივ. დაფარეთ ნარევი ბაფთით და დატოვეთ ადგილზე მთელი ღამით. ამოიღეთ სახვევი დილით და გაიმეორეთ მკურნალობა ყოველ ღამე, სანამ არ შეამჩნევთ შეშუპების შემცირებას.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ეპსომის მარილები, რომლებიც ამოიღებენ სითხეს სხეულიდან (რადგან მარილი იზიდავს წყლის მოლეკულებს) გლიცერინი აუცილებელია კანის დასამშვიდებლად, რადგან მარილმა შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება და გამონაყარი კანზე. გლიცერინი ასევე არის ჰიგიროსკოპიული ნივთიერება (იგულისხმება, რომ მას აქვს წყლის მოლეკულების მოზიდვისა და შეკავების უნარი), რაც მარილს უფრო მეტ დროს აძლევს ეფექტის მისაღწევად.
ნაბიჯი 4. ივარჯიშეთ ხშირად ოფლის გამოყოფის მიზნით
კარგი იდეაა რეგულარულად განახორციელოთ მსუბუქი ვარჯიში, რადგან ვარჯიში იწვევს ოფლიანობას, რაც ამცირებს წყლის მარაგს სხეულში.
- ვარჯიშის დროს სხეულის ტემპერატურა იზრდება. შემდეგ თქვენი სხეული ათავისუფლებს შენახულ წყალს ოფლის სადინარებით, რათა გაგრილოთ. რეგულარული ოფლიანობით, თქვენს ორგანიზმში წყლის მარაგი დაიწურება, რის შედეგადაც შემცირდება შეშუპება ფეხებსა და ტერფებში.
- ზოგიერთი კარგი სავარჯიშო, რომელიც დაგაძინებთ, მოიცავს სიარულს, სირბილს, ველოსიპედს და კიბეზე დგომას.
ნაბიჯი 5. მიირთვით მეტი კალიუმით მდიდარი საკვები ნატრიუმის დონის შესამცირებლად
როგორც ზემოთ ხსენებულ ნაბიჯებშია ნახსენები, ნატრიუმი იწვევს თქვენს ორგანიზმს წყლის შენარჩუნებას, რაც აძლიერებს შეშუპებას ფეხებსა და ტერფებში. კალიუმით მდიდარი საკვების მოხმარება ორგანიზმს ათავისუფლებს ზედმეტი ნატრიუმისგან და ამცირებს შეშუპებას.
- ეს გამოწვეულია იმით, რომ თქვენი სხეული ყოველთვის ცდილობს შეინარჩუნოს დელიკატური ბალანსი კალიუმსა და ნატრიუმის დონეს შორის - ასე რომ, როდესაც კალიუმის დონე მაღალია, ნატრიუმის დონე დაბალია და პირიქით.
- შეეცადეთ შეიტანოთ მინიმუმ ერთი კალიუმით მდიდარი საკვები თითოეულ ძირითად კვებაზე. კალიუმით მდიდარი საკვებია ბანანი, თეთრი ლობიო, ისპანახი, კარტოფილი, გარგარი, გოგრა, იოგურტი, ორაგული, ავოკადო და სოკო.
ნაბიჯი 6. დატოვეთ მოწევა, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა
მოწევა ავიწროვებს სისხლძარღვებს, იწვევს არტერიულ წნევას. მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ლუპუს ნეფრიტისკენ და განიცდიან ფეხისა და ტერფის შეშუპებას. მოწევისთვის თავის დანებება შეიძლება ძნელი იყოს, ამიტომ ზოგიერთი სასარგებლო ინფორმაციისთვის, საიდან დაიწყოთ, იხილეთ ეს სტატია.
ნაბიჯი 7. მიირთვით შარდმდენი საკვები თქვენი სხეულის წყლის შესანახად
შარდმდენი ნივთიერება არის ის, რაც ზრდის შარდის გამომუშავებას ორგანიზმში. შარდის გამომუშავების გაზრდა თქვენს სხეულს საშუალებას აძლევს მოიცილოს ზედმეტი წყალი, რომელიც ინახავს მას, ამცირებს შეშუპებას ტერფებსა და ტერფებში. ყველაზე ეფექტური შარდმდენი საკვებია ოხრახუში, დენდელიონის ექსტრაქტი, ნიახურის თესლი და ქაცვი.
3 ნაწილი 2: სამედიცინო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ მედიკამენტები ანთების შესამცირებლად, იმუნური სისტემის აღსაკვეთად და ჭარბი სითხის აღმოსაფხვრელად
ლუპუს ნეფრიტის სამკურნალო საშუალება ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი, მაგრამ მედიკამენტები (კომბინირებული ცხოვრების წესის ცვლილებებთან ერთად ზემოთ მოცემულ ნაწილში) შეუძლიათ გააკონტროლონ მდგომარეობა და გაათავისუფლონ მასთან დაკავშირებული სიმპტომები, როგორიცაა შეშუპებული ტერფები და ფეხები. ლუპუს ნეფრიტის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად დადგენილი მედიკამენტები მოიცავს:
- კორტიკოსტეროიდები: ეს მედიკამენტები მოქმედებენ იმუნური სისტემის ქიმიკატების ბლოკირებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანთების გამომწვევზე. ამ მედიკამენტების დადგენილი დოზა ჩვეულებრივ მცირდება მდგომარეობის გაუმჯობესებასთან ერთად, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ჰიდროკორტიზონი არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული კორტიკოსტეროიდი, რომელიც გამოიყენება ლუპუს ნეფრიტის სამკურნალოდ, რადგან ის ამცირებს სახსრებისა და მყესების შეშუპების სიმძიმეს. ის მოდის კრემების, ლოსიონების ან ინექციების სახით.
- იმუნოსუპრესიული პრეპარატები: ეს მედიკამენტები მოქმედებენ იმუნური სისტემის მოქმედების აღსაკვეთად, რაც იწვევს თირკმელების დაზიანებას. მაგალითებია აზატიოპრინი, ციკლოფოსფამიდი და მიკოფენოლატი.
- ACE ინჰიბიტორები: ACE (ანგიოტენზინ გარდამქმნელი ფერმენტი) ინჰიბიტორები ხელს უწყობენ სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას და იწვევს ორგანიზმიდან ჭარბი მარილისა და წყლის გამოყოფას. შედეგად, სისხლის მიმოქცევა გაუმჯობესდება და არტერიული წნევა კონტროლდება.
- შარდმდენები: შარდმდენები (ასევე ცნობილია როგორც წყლის აბები) ხელს უწყობს ორგანიზმში ჭარბი წყლისა და მარილის აღმოფხვრას. ისინი მუშაობენ იძულებით თირკმელებში შარდში ზედმეტი ნატრიუმის გამოყოფის გზით. ეს ჭარბი ნატრიუმი სისხლს ამოიღებს სისხლიდან, რაც ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას.
ნაბიჯი 2. გაიარეთ დიალიზი თირკმელების დეტოქსიკაციისთვის
ლუპუს ნეფრიტის სერიოზულ შემთხვევებში, დიალიზი საჭიროა ორგანიზმიდან ტოქსინების მოსაშორებლად, როდესაც თირკმელს აღარ შეუძლია დამოუკიდებლად შეასრულოს ეს ფუნქცია.
- პაციენტი გადაყვანილია დიალიზის განყოფილებაში, სადაც I. V კათეტერი შეჰყავთ თირკმელებში სპეციალისტმა ექთანმა ან ექიმმა. ეს I. V შემდეგ უკავშირდება დიალიზის აპარატს. I. V ატარებს ცუდ, ტოქსიკურ სისხლს მანქანაში, შემდეგ კი დაუბრუნებს გაწმენდილ სისხლს თირკმელებში.
- იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა თირკმლის დაზიანება, შეიძლება საჭირო გახდეს დიალიზის სესიები კვირაში ორ -სამჯერ.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ თირკმლის გადანერგვის მიღების შესაძლებლობა
თუ მკურნალობის სხვა მეთოდები არაეფექტურია, შეიძლება საჭირო გახდეს თირკმლის გადანერგვის განხილვა. ეს პროცედურა ცვლის გაუმართავ თირკმელს ჯანსაღი თირკმელით მზად დონორისგან.
- თირკმელები შეიძლება იყოს შემოწირული ცოცხალი დონორის მიერ (პაციენტთან სისხლის ნათესაობით, როგორიცაა მშობლები, შვილები ან და -ძმები), ცოცხალი დაუკავშირებელი დონორი (ინდივიდი, რომელსაც არ აქვს სისხლის ნათესაობა პაციენტთან, როგორიცაა მეუღლე ან მეგობარი) ან გარდაცვლილი დონორი (პირები, რომლებიც გარდაიცვალა ცოტა ხნის წინ, მაგრამ თანხმობა განაცხადეს ჯანსაღი თირკმლის გაღებაზე გარდაცვალებამდე).
- თირკმლის დონაციის პროცესი ასეთია: შემოწირული თირკმელი (ან თირკმელები) ინახება გრილ მარილიან წყალში. შემდეგ ის ტესტირდება იმის დასადგენად, შეესაბამება თუ არა იგი მიმღების სისხლისა და ქსოვილის ტიპს. გადანერგვა უნდა დასრულდეს ჯანმრთელი თირკმლის ამოღებიდან 48 საათის განმავლობაში.
- მკურნალობის შემდეგ, ჩვეულებრივ ინიშნება დამატებითი მედიკამენტები, რათა უზრუნველყოს მიმღების იმუნური სისტემა არ უარყოს ახლად გადანერგილი ორგანო.
ნაწილი 3 3: ლუპუს ნეფრიტის გაგება
ნაბიჯი 1. გაიგეთ რა არის ლუპუს ნეფრიტი და რატომ იწვევს ტერფებისა და ტერფების შეშუპებას
ლუპუსის ნეფრიტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის თირკმელებს და იწვევს მათ ფუნქციონირებას.
- როდესაც თირკმელები გაუმართავია, ისინი ადიდებულნი არიან და ვერ ახერხებენ სისხლის ნარჩენების გაფილტვრას ისე, როგორც ვარაუდობენ. ეს იწვევს ორგანიზმში სითხის რაოდენობის დარღვევას. როდესაც ჭარბი სითხე გროვდება ორგანიზმში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტერფების, ტერფების და ფეხების შეშუპება.
- შეშუპებული ტერფები და ფეხები ხშირად ლუპუს ნეფრიტის პირველი შესამჩნევი სიმპტომია. შეშუპება შეიძლება არ არსებობდეს დღის დასაწყისში, მაგრამ თანდათანობით გაუარესდეს ფიზიკური აქტივობის შემდეგ.
ნაბიჯი 2. ისწავლეთ ლუპუს ნეფრიტის სხვა სიმპტომების ამოცნობა
ლუპუს ნეფრიტის სიმპტომები ზოგადად მსგავსია თირკმლის სხვა დაავადებების სიმპტომებთან. გარდა ტერფებისა და ტერფებისა, ეს შეიძლება შეიცავდეს ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთს ან მეტს:
- ჰემატურია: ჰემატურია არის შარდში სისხლის არსებობა. სისხლიანი შარდი ხშირად გამოწვეულია ინფექციებით ან თირკმელების დაზიანებით.
- ქაფიანი, ქაფიანი შარდი: თირკმელების ანთება ხელს უშლის მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის მეშვეობით ცილის გაჟონვა ან დაკარგვა, რაც მას აქაფებს ან აქაფებს.
- გადაჭარბებული შარდვა ღამით: თირკმელები აკონტროლებენ შარდის გამომუშავებას. თუ თქვენი თირკმელები დაზიანებულია, მათ შეუძლიათ შარდის ჭარბი გამომუშავება, რაც გამოიწვევს შარდის ეპიზოდების გაზრდას ღამით.
- წონის მომატება: სხეულის წონის გაზრდა გამოწვეულია ორგანიზმში მარილისა და წყლის შეკავებით, თირკმელების გაუმართაობის გამო. თუმცა, წონის მომატება ასევე შეიძლება მოხდეს სტეროიდული მკურნალობის შემდეგ, რადგან სტეროიდების საერთო გვერდითი ეფექტი არის მადის მომატება.
- მაღალი არტერიული წნევა: თირკმლები საჭიროებენ მუდმივ წნევას სისხლის გასაფილტრად. ამრიგად, თირკმლები ხელს უწყობენ არტერიული წნევის რეგულირებას პროტეინის ანგიოტენზინის წარმოქმნით. თუ თირკმელი დაზიანებულია, ის ვეღარ დაარეგულირებს არტერიულ წნევას და იზრდება არტერიული წნევა.
ნაბიჯი 3. გაიგეთ როგორ ხდება ლუპუს ნეფრიტის დიაგნოზი
მიუხედავად იმისა, რომ შეშუპებული ტერფებისა და ტერფების კომბინაცია და ზემოთ აღწერილი რომელიმე სიმპტომი არის ლუპუს ნეფრიტის კარგი მაჩვენებელი, დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭირო იქნება მკაცრი ტესტირების გავლა.
- სისხლის ტესტები: ნარჩენები, როგორიცაა კრეატინინი და შარდოვანა, ჩვეულებრივ გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით. თუ ამ ნარჩენების დონე მომატებულია სისხლის ანალიზის შედეგად, ეს მტკიცედ მიანიშნებს ლუპუს ნეფრიტის არსებობაზე. სისხლის ნიმუში ამოღებულია ვენიდან და მოთავსებულია სტერილურ კონტეინერში გამოკვლევისთვის.
- 24-საათიანი შარდის შეგროვება: ამ ტესტისთვის შარდის ნიმუში გროვდება და შემოწმებულია ცილის დონის დასადგენად. პროცედურა მეორდება 24-საათიანი პერიოდის განმავლობაში, რათა შეაფასოს თირკმელების უნარი ნარჩენების პროდუქტების გაფილტვრა. შარდი ასევე შემოწმებულია სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და ცილების არანორმალურ დონეზე.
- იოტალამატის კლირენსის ტესტირება: ეს პროცედურა გულისხმობს რადიოაქტიური კონტრასტული საღებავის (იოტალამატის) შეყვანას სისხლში, რათა დადგინდეს რამდენად სწრაფად შეუძლია თირკმლებს გაფილტროს ნივთიერება და გამოიდევნოს იგი სხეულიდან.
- თირკმლის ბიოფსია: თირკმლის ბიოფსია საჭირო იქნება დაავადების პროგრესის ზუსტად დასადგენად. პროცედურის დროს, გრძელი ნემსი შეჰყავთ კუჭში და თირკმელებში, რათა ამოიღონ ქსოვილის ნიმუში. შემდეგ ნიმუში იგზავნება ლაბორატორიაში შესამოწმებლად.
- ულტრაბგერა: ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება თირკმელების ზომისა და ფორმის დასადგენად და ნებისმიერი პათოლოგიის ან დაზიანების ნიშნების არსებობის შესამოწმებლად.
ნაბიჯი 4. გაეცანით ლუპუს ნეფრიტის სტადიებს
ლუპუს ნეფრიტი შეიძლება დაიყოს ხუთ სხვადასხვა სტადიაზე, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ შემუშავებული სისტემის მიხედვით. ექიმმა შეიძლება დაგიდგინოთ ლუპუს ნეფრიტის კონკრეტული ეტაპი თქვენი მდგომარეობის ფრთხილად და სიღრმისეული ანალიზის შემდეგ.
- ეტაპი 1: 'არ არის მითითებული ლუპუს ნეფრიტი
- ეტაპი 2: მდგომარეობის ყველაზე მსუბუქი ფორმა, შესაძლებელია კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა
- ეტაპი 3: მოწინავე ლუპუსის ადრეული სტადია, კორტიკოსტეროიდების უფრო მაღალი დოზები საჭიროა მკურნალობაში.
- ეტაპი 4: ლუპუსის მოწინავე სტადია, კორტიკოსტეროიდების უფრო მაღალი დოზები შერწყმულია სხვა იმუნური ჩახშობის პრეპარატებთან. პაციენტი შეიძლება დაუცველი იყოს თირკმლის უკმარისობის მიმართ.
- ეტაპი 5: ცილის გადაჭარბებული დაკარგვა და შეშუპება, კორტიკოსტეროიდების უფრო დიდი რაოდენობა ინიშნება იმუნოსტიმულატორული საშუალებების ნარევით ან მის გარეშე.
