თირკმლის კოლიკის (თირკმლის ქვები) დიაგნოზი დამოკიდებულია ნიშნებისა და სიმპტომების ამოცნობაზე, ასევე დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარებაზე. თუ თქვენ ნამდვილად გაქვთ თირკმლის ქვით გამოწვეული ობსტრუქცია, თქვენ მოგიწევთ ამის მკურნალობა, სავარაუდოდ, საავადმყოფოს პირობებში.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: ნიშნებისა და სიმპტომების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. უყურეთ ტკივილს
თირკმლის კოლიკის (თირკმლის ქვები) ერთ -ერთი განმსაზღვრელი თვისებაა ის, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ძლიერი ტკივილი, როდესაც ისინი ჩერდებიან და იწვევს ობსტრუქციას. ტკივილი ჩვეულებრივ მდებარეობს "ფლანგის" მიდამოში (თქვენს მხარეს, თქვენს ნეკნსა და ბარძაყს შორის). ის ასევე შეიძლება მდებარეობს მუცლის ქვედა ნაწილში. დროთა განმავლობაში ის შესაძლოა წელისკენ გადაინაცვლოს.
- თირკმლის კოლიკის ტკივილი დამახასიათებლად მიდის "ტალღებში", რომ იყოს ცოტა უკეთესი და შემდეგ კვლავ უარესი, გრძელდება ამ ნიმუშში.
- ხშირად, ადამიანებისთვის უფრო მტკივნეულია ჯდომა ან დაწოლა; ტკივილი შეიძლება გარკვეულწილად შემსუბუქდეს მოძრაობით.
ნაბიჯი 2. მოძებნეთ სისხლი თქვენს შარდში
შარდში სისხლი არის თირკმლის კოლიკის (თირკმლის ქვები) კიდევ ერთი დამახასიათებელი ფაქტორი, თუმცა არსებობს ერთი გაფრთხილება მისი შემჩნევისას: სისხლი შეიძლება იყოს ან არ ჩანდეს შეუიარაღებელი თვალით.
- თუ ის ხილულია, თქვენი შარდი სავარაუდოდ ვარდისფერი ან მოწითალო ფერის იქნება.
- თუ თქვენ ვერ ხედავთ რაიმე ცვლილებას შარდის ფერში, მაგრამ განიცდით ტკივილს და თირკმლის კოლიკის სხვა სიმპტომებს, ექიმს შეუძლია შეამოწმოს თქვენი შარდი და აიღოს მასში სისხლის მიკროსკოპული კვალი, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს.
ნაბიჯი 3. გაითვალისწინეთ შარდის სხვა სიმპტომები
თქვენს შარდში სისხლის გარდა, თირკმლის კოლიკით (თირკმლის ქვებით) ბევრი ადამიანი განიცდის შარდის სხვა სიმპტომებს. ეს შეიძლება შეიცავდეს:
- შარდვის გადაუდებელი მოთხოვნილება
- ტკივილი შარდვის დროს
- გულისრევა და/ან ღებინება
- შარდის "ხრეშის" გამოჩენა, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს პატარა ქვების გავლაზე
ნაბიჯი 4. განიხილეთ თქვენი რისკის ფაქტორები
თქვენი თირკმლის ქვების ალბათობა ასევე იზრდება რისკის ფაქტორების პროპორციულად. Ესენი მოიცავს:
- თირკმლის ქვების პირადი ისტორია წარსულში
- თირკმლის ქვების ოჯახის ისტორია
- ჭარბი წონა
- დიეტური ფაქტორები - თუ თქვენი დიეტა განსაკუთრებით მდიდარია ცილებით, შაქრით და/ან ნატრიუმით, თირკმლის ქვების რისკი იზრდება
- დეჰიდრატაცია, რომელიც ხელს უწყობს თირკმლის ქვების წარმოქმნას
- კუჭ -ნაწლავის ზოგიერთი დაავადება და / ან ოპერაცია, რომელიც გავლენას ახდენს საკვები ნივთიერებებისა და წყლის შეწოვაზე (მაგალითად, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, ქრონიკული დიარეა ან კუჭის შემოვლითი ოპერაციის ჩატარება)
- სხვა სამედიცინო პირობები (როგორიცაა ჰიპერპარათირეოზი, ცისტინურია, თირკმლის მილაკოვანი აციდოზი - თირკმლის დაავადების ფორმა, ასევე გარკვეული მედიკამენტების მიღება და/ან საშარდე გზების ინფექციების გარკვეული ტიპები)
ნაწილი 3 3 -დან: შემდგომი გამოკვლევა
ნაბიჯი 1. გაიკეთეთ "შარდის ანალიზი" (შარდის ტესტი)
თუ თქვენი ექიმი ეჭვობს, რომ შეიძლება გქონდეთ თირკმლის ქვები, ის ჩაატარებს "შარდის ანალიზს", რომელიც აფასებს თქვენი შარდის სხვადასხვა ასპექტს. თუ შედეგები მიუთითებს თირკმლის კოლიკის შესაძლო შესახებ, თქვენი ექიმი გააგრძელებს სპეციფიკურ ვიზუალიზაციურ ტესტებს თირკმლის ქვის მოსაძებნად, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ობსტრუქცია და გამოიწვიოს თქვენი ტკივილი.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
კომპიუტერული ტომოგრაფიის სპეციალიზებული ტიპი - "არა კონტრასტული ხვეული კომპიუტერული ტომოგრაფია" - არის არჩევანის ვიზუალიზაციის ტესტი თირკმლის კოლიკის დიაგნოზში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ის იძლევა თირკმლის ქვების საუკეთესო ხილვას, თუ ისინი რეალურად არსებობს და იწვევს ობსტრუქციას და საშუალებას აძლევს თქვენს ექიმს დაადასტუროს თირკმლის კოლიკის დიაგნოზი.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება შეიძლება გაკეთდეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში, როგორც წესი, თქვენი ჩამოსვლიდან რამდენიმე საათში (როდესაც მდგომარეობა მიიჩნევა "გადაუდებლად", კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება ჩვეულებრივ შეიძლება დაუყოვნებლივ მიიღოთ ლოდინის სიაში წასვლის გარეშე).
- თქვენ იტყუებით თქვენი კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის და რამდენიმე წუთის განმავლობაში იქნებით დიდ, წრიულ აპარატში, სანამ სურათებს იღებთ.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერში უამრავი ადგილია (MRI– სგან განსხვავებით, რომელიც ძალიან დახურულია), ამიტომ კლაუსტროფობიასთან დაკავშირებული პრობლემები იშვიათია კომპიუტერული ტომოგრაფიის მიღებისას.
- სურათების გადაღებისას ვერაფერს იგრძნობთ; სურათები გადაღებულია რადიაციით, ასე რომ ეს არის სრულიად უმტკივნეულო გამოცდილება.
ნაბიჯი 3. სთხოვეთ ექიმს ექოსკოპია
თუ თქვენ ხართ ვინმე, ვინც გირჩევთ შეამციროთ რადიაციული ზემოქმედება (მაგალითად, ორსული ქალი ან ბავშვი), ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ულტრაბგერითი სკანირებისგან განსხვავებით, რათა შეაფასოთ თირკმლის ქვების არსებობა. მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერა არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც არაკონტრასტული ხვეული კომპიუტერული ტომოგრაფია თირკმლის ქვების გამოვლენისა და დიაგნოზის დასასმელად, მას შეუძლია გამოავლინოს ისინი თირკმლის კოლიკის უმეტეს შემთხვევებში და ხშირად საკმარისია დიაგნოზის დასასმელად.
თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევის მიღების შემდეგ დიაგნოზი გაურკვეველი დარჩა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ მაინც გააგრძელოთ კომპიუტერული ტომოგრაფია
3 ნაწილი 3: თირკმლის კოლიკის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. განსაზღვრეთ შეგიძლიათ თუ არა "სახლში მკურნალობა"
" თუ თქვენი ტკივილი და/ან გულისრევა ძლიერია, თქვენ სავარაუდოდ მკურნალობთ საავადმყოფოს პირობებში. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ მკურნალობა საავადმყოფოში, თუ თქვენ გაქვთ ცხელება, ინფექციის რისკის გამო, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს თქვენს სისხლში (და პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში, თუ არ მკურნალობთ რაც შეიძლება სწრაფად). თუკი არცერთი თქვენგანი არ არის თქვენთვის შესაფერისი, თქვენ შეგიძლიათ გააგრძელოთ საშინაო მკურნალობა შემდეგნაირად თქვენი ექიმის მჭიდრო მითითებით:
- პირის ღრუს ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები, როგორიცაა იბუპროფინი (Advil, Motrin), ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია თქვენი ტკივილის შესამსუბუქებლად, საჭიროების შემთხვევაში და საჭიროების შემთხვევაში.
- ტამსულოზინი არის კიდევ ერთი წამალი, რომელიც ხშირად არის რეკომენდებული თირკმლის ქვების სიჩქარის გაზრდის მიზნით.
- ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ შარდის "დაძაბვა" ისე, რომ როდესაც ქვა გაივლის, თქვენ შეგიძლიათ შეაგროვოთ იგი და მიიყვანოთ ექიმთან გამოკვლევისთვის.
- იმის დადგენა, თუ რისგან შედგება ქვა (ოქსალატი, შარდმჟავა, კალციუმი და სხვა) შეიძლება დაეხმაროს თქვენს ექიმს შეადგინოს თქვენთვის პროფილაქტიკური სტრატეგიები, რაც შეამცირებს თირკმლის ქვების განვითარების რისკს.
ნაბიჯი 2. აირჩიე ტკივილის წამლები
თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, თქვენი ექიმი სავარაუდოდ შემოგთავაზებთ ნარკოტიკულ საშუალებებს, როგორიცაა კოდეინი ან მორფინი, რომ მიიღოთ თქვენი სიმპტომები კონტროლის ქვეშ. თირკმლის კოლიკის ტკივილი შეიძლება ძალიან დამამცირებელი იყოს, ამიტომ ტკივილგამაყუჩებლები დაუყოვნებლივ ინიშნება ტკივილის შესამსუბუქებლად.
ნაბიჯი 3. სთხოვეთ ექიმს გულისრევის საწინააღმდეგო მედიკამენტები
თუ თქვენ განიცდით ძლიერ გულისრევას და/ან ღებინებას, თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ გულისრევის საწინააღმდეგო მედიკამენტი (ანტიემიტიკური საშუალებები). მაგალითები მოიცავს ონდანსეტრონს (ზოფრანს) ან დიმენჰიდრინატს (გრავიოლი).
ნაბიჯი 4. მიიღეთ IV სითხეები ჰიდრატაციის შესანარჩუნებლად
თუ თქვენ მკურნალობთ საავადმყოფოში, თქვენ სავარაუდოდ ჩაერთვებიან IV- ში, სადაც მიიღებთ ყველა საჭირო სითხეს, კალორიას და ბევრ თქვენს მედიკამენტს (მათ შორის ტკივილგამაყუჩებელ და გულისრევის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს). ეს იმიტომ ხდება, რომ თუ გულისრევა და ტკივილი გაქვთ, თქვენთვის ძალიან რთული იქნება რაიმე ჭამა ან დალევა. ამრიგად, ყველა ამ მოთხოვნილების დაკმაყოფილება IV ხაზის საშუალებით გააადვილებს საქმეს და უზრუნველყოფს სწრაფ აღდგენას თქვენთვის.
თუ თქვენ იწყებთ ინფექციის ნიშნების გამოვლენას, თქვენ შეიძლება ანტიბიოტიკებიც მოგეწოდოთ IV– ით, რათა დარწმუნდეთ, რომ ინფექცია არ გადადის თქვენს სისხლში
ნაბიჯი 5. ჩაატარეთ პროცედურა თირკმლის ქვის მოსაშორებლად, თუ ის ძალიან დიდია, რომ დამოუკიდებლად გაიაროს
ექიმმა შეიძლება გირჩიოს "დარტყმის ტალღის ლითოტრიფსია", რომ ქვა დაიშალოს პატარა ფრაგმენტებად, ან "კანქვეშა ნეფროლიტოტომია" უფრო დიდი ან უფრო რთული ქვებისთვის, რომლებიც ქირურგიულად უნდა მოიხსნას. "ურეტეროსკოპია" ასევე შეიძლება გაკეთდეს როგორც თირკმლის ქვის ამოღების პროცედურა. არჩევანის მეთოდი დამოკიდებული იქნება თირკმლის ქვის ზომაზე და ადგილმდებარეობაზე.
Რჩევები
- თქვენს პირველადი ჯანდაცვის ექიმს შეუძლია დაიწყოს თირკმლის ქვის შეფასება და მკურნალობა. უროლოგთან მიმართვა შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ საჭიროა უფრო ინვაზიური მკურნალობა, როგორიცაა ლითოტრიფსია, ან თუ თქვენ ხშირად მიიღებთ მათ.
- ლიმონათმა შეიძლება ხელი შეუშალოს თირკმლის ქვების წარმოქმნას. სცადეთ 1/2 ჭიქა კონცენტრირებული ლიმონის წვენი 7 ჭიქა წყალთან ერთად. არ დაამატოთ შაქარი, თუმცა შეიძლება სურვილისამებრ დაამატოთ შაქრის შემცვლელი გემოვნებით.
