როგორ მოვაწყოთ სამედიცინო ჩანაწერები: 9 ნაბიჯი (სურათებით)

Სარჩევი:

როგორ მოვაწყოთ სამედიცინო ჩანაწერები: 9 ნაბიჯი (სურათებით)
როგორ მოვაწყოთ სამედიცინო ჩანაწერები: 9 ნაბიჯი (სურათებით)

ვიდეო: როგორ მოვაწყოთ სამედიცინო ჩანაწერები: 9 ნაბიჯი (სურათებით)

ვიდეო: როგორ მოვაწყოთ სამედიცინო ჩანაწერები: 9 ნაბიჯი (სურათებით)
ვიდეო: როგორ დავაკარგვინე გოგოს ქალიშვილობა- პირადი ისტორია.#2 2024, აპრილი
Anonim

ყოველთვის გონივრულია შეინახოთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების ასლები, რადგან ისინი გამოგადგებათ, თუ თქვენ შეცვლით ექიმს, გადახვალთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში, ავად გახდებით მოგზაურობისას ან გადახვალთ სხვა ადგილას. თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების მყარი და ციფრული ასლების მოხერხებულად ორგანიზება დაზოგავს თქვენს დროს და საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ უკეთესი სამედიცინო მომსახურება. ფაქტობრივად, კვლევამ აღმოაჩინა, რომ გულის პაციენტები, რომლებიც იცავენ პირადი ჯანმრთელობის ჩანაწერებს, სარგებლობენ უკეთესი ჯანმრთელობის შედეგებით, რადგან მათ მომვლელებს შეუძლიათ უკეთ დაინახონ მათი ჯანმრთელობის ისტორია. ეს ასევე ეხება სხვა ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა კიბო, დიაბეტი და ართრიტი.

ნაბიჯები

ნაწილი 1 2 -დან: მყარი ასლების ორგანიზება

სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 1
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 1

ნაბიჯი 1. სთხოვეთ თქვენს მომვლელებს სამედიცინო ფაილებზე წვდომა

თქვენი პირადი სამედიცინო ჩანაწერის ორგანიზების პირველი ნაბიჯი არის თქვენი მკურნალობისა და დიაგნოზის შესახებ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციის მყარი (ფიზიკური) ასლების შეგროვება ყველა თქვენი მომვლელიდან, მათ შორის ექიმებიდან, მედდებიდან, ქიროპრაქტორებიდან, ფიზიოთერაპევტებიდან, ფსიქოლოგებიდან და ა.შ. გაითვალისწინეთ, რომ ფედერალური კანონი მოითხოვს ყველა ექიმს და სამედიცინო დაწესებულებას ნება დართონ თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებზე.

  • დაიმახსოვრეთ იყავით თავაზიანი და მომთმენი, როდესაც ითხოვთ თქვენს სამედიცინო ფაილებზე წვდომას. უთხარით მათ, რომ შექმნან თქვენი პირადი ჩანაწერები. ზოგიერთი ექიმი და სამედიცინო დაწესებულება შეიძლება ყოყმანობდეს ნება დართონ წვდომის გამო არასწორი სამართალწარმოების შიშით.
  • თქვენს მომვლელს შეიძლება დასჭირდეს გარკვეული დრო თქვენი სამედიცინო ინფორმაციის ორგანიზებისთვის, რადგან ის შეიძლება არ იყოს ერთ ფაილში. დაგეგმეთ შეხვედრა, რომ დაბრუნდეთ, თუკი ასეა.
  • გახსოვდეთ, რომ პირადი სამედიცინო ჩანაწერი აერთიანებს ყველა სამედიცინო ინფორმაციას, რომელიც შეგროვდა თითოეული აღმზრდელის/სამედიცინო დაწესებულების მიერ, რომელთანაც თქვენ ყოფილხართ, ერთ ფაილში, რომელსაც ადვილად მიუწვდება ხელი.
  • მიუხედავად იმისა, რომ ფედერალური კანონი გაძლევთ უფლებას მიიღოთ თქვენი პაციენტის ჯანმრთელობის ინფორმაციის უმეტესობა (სამედიცინო ჩანაწერები, ვიზუალიზაცია, ტესტის შედეგები, ბილინგის ჩანაწერები და სხვა), ზოგიერთი სახის ინფორმაცია გათავისუფლებულია. მაგალითად, თქვენ არ გაქვთ უფლება გქონდეთ წვდომა ფსიქოთერაპიის ჩანაწერებზე (მაგ. შენიშვნები, რომლებიც აღებულია ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალის მიერ საკონსულტაციო სესიის დროს) ან დოკუმენტები, რომლებიც შედგენილია სამოქალაქო ან სისხლის სამართლის პროცესში გამოსაყენებლად.
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 2
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 2

ნაბიჯი 2. დააკოპირეთ ყველა დოკუმენტი თქვენს სამედიცინო ფაილებში

მას შემდეგ რაც შეატყობინეთ მომვლელს თქვენი განზრახვების შესახებ და მათ მოაწყეს თქვენი სამედიცინო ინფორმაცია, დროა გააკეთოთ ეს ყველაფერი. თქვენი პირადი სამედიცინო ჩანაწერი უნდა შეიცავდეს ყველა ტესტის/ლაბორატორიის შედეგების ასლებს, დიაგნოზებს, მკურნალობის ანგარიშებს, რენტგენოლოგიურ ანგარიშებს, პროგრესის შენიშვნებს დაზღვევის განცხადებებს და მითითებებს თითოეული თქვენზე მოსული მზრუნველის/სამედიცინო დაწესებულებიდან. ნუ ელოდებით, რომ მომვლელმა დააკოპიროს თქვენი ფაილი თქვენთვის. სავარაუდოდ, მათი დამხმარე პერსონალი იქნება ის, ვინც გააკეთებს რეალურ კოპირებას.

  • მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ ფლობთ თქვენს სამედიცინო ინფორმაციას, თქვენ არ ფლობთ რეალურ ქაღალდს, ფაილებს და რენტგენის სხივებს, რომელზეც თქვენი ინფორმაციაა განთავსებული, ასე რომ ნუ ელოდებით ორიგინალებთან ერთად გასვლას. თქვენ გაქვთ მხოლოდ ორიგინალების ასლები.
  • თქვენს მომვლელს/სამედიცინო დაწესებულებას აქვს კანონიერი უფლება დააკისროს თქვენგან ასლის გადასახადი, ამიტომ ჰკითხეთ რა შეიძლება დაგიჯდეს. მათ შეუძლიათ დააკოპირონ ერთი გვერდი ან ერთიანი საფასური ასლის გადასახადზე.
  • თქვენ სავარაუდოდ უნდა მოაწეროთ ხელი გათავისუფლების ფორმას ყველა დაწესებულებაში, საიდანაც მოითხოვთ ჩანაწერებს.
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 3
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 3

ნაბიჯი 3. ორგანიზება და ჩადეთ მყარი ასლები შემკვრელში

მას შემდეგ რაც დააკოპირეთ თქვენი ორიგინალური სამედიცინო ფაილები, გამოყავით ისინი თითოეული სამედიცინო პროვაიდერისთვის. შემდეგ, შეუკვეთეთ ჩანაწერები თითოეული პროვაიდერისათვის თქვენი პირველი ვიზიტიდან თქვენს უახლესამდე, ქრონოლოგიური თანმიმდევრობით. ამ ტიპის ორგანიზაცია გახდის ინფორმაციის მოძიებას სწრაფად და მარტივად. გახსენით ხვრელები თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებში მარცხენა კიდეზე 3 ხვრელიანი მუშტით და მოათავსეთ ისინი მყარ სამ რგოლიან შემკვრელში ან მავთულხლართულ რვეულში (შესაძლოა ოჯახის თითოეული წევრის გამყოფი ან თუნდაც ოჯახის თითოეული წევრის შემკვრელი).

  • გამოიყენეთ სხვადასხვა ფერის ინდექსის გამყოფი სამედიცინო პროვაიდერის და/ან დაწესებულების მიერ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზების მიზნით. ფერადი კოდირების გარდა, ორგანიზება გაუკეთეთ მრავალ ექიმს ანბანურად შემკვრელის შიგნით.
  • განიხილეთ თქვენი გადაწერილი დოკუმენტების ხვრელების გაძლიერება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ ან თქვენი მომვლელები ხშირად ათვალიერებთ შემკვრელს.
  • გაითვალისწინეთ, რომ სადაზღვევო მოთხოვნებთან/გადახდებთან დაკავშირებული ნებისმიერი დოკუმენტი უნდა ინახებოდეს ხუთ წლამდე, თუმცა თუ ისინი დაკავშირებულია თქვენს საგადასახადო დეკლარაციასთან, შეინახეთ ისინი მინიმუმ შვიდი წლის განმავლობაში.
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 4
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 4

ნაბიჯი 4. შინაარსის ცხრილის შექმნა

გამოიყენეთ ტექსტის დამუშავების პროგრამა თქვენს კომპიუტერში, რომ ჩაწეროთ შინაარსი თქვენი პირადი სამედიცინო ჩანაწერებისათვის. შინაარსის ცხრილში უნდა იყოს მითითებული ფერადი კოდირებული პროვაიდერები, რომლებიც თქვენ გინახავთ და ჩამოთვლილია ქრონოლოგიურად და/ან ანბანურად - ბევრად უფრო ადვილი იქნება დაკავებული ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის ნავიგაცია. დაბეჭდეთ სარჩევი უფრო სქელ ქაღალდზე, ასე რომ ის უფრო გამძლე იქნება ცრემლსადენი ან გაცვეთილის მიმართ.

  • გამოიყენეთ დიდი და წაკითხული შრიფტი შინაარსის გვერდისთვის - არაფერი ძალიან ლამაზი და მხატვრული (დაიმახსოვრეთ, ეს არ არის თქვენი ხელნაკეთი წიგნი).
  • საჭიროების შემთხვევაში, ეწვიეთ კომპანიის ვებსაიტს, რომელმაც შექმნა თქვენი ინდექსის გამყოფი, შინაარსის დაბეჭდილი შინაარსის შესაქმნელად.
  • გამოიყენეთ ცარიელი შინაარსი, რომელიც შეიძლება შედიოდეს ინდექსის გამყოფებთან, რომელიც თქვენ იყიდეთ თქვენი შემკვრელისთვის.
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 5
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 5

ნაბიჯი 5. შეინახეთ თქვენი შემკვრელი/რვეული დაცული

მას შემდეგ რაც თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების ყველა მყარი ასლი მოთავსდება მყარ სამ ბეჭედზე შემკვრელ ან მავთულხლართულ ბლოკნოტში, შეინახეთ იგი სტაბილურ წიგნის თაროზე ან საკეტიან სახლში, ბავშვებისა და შინაური ცხოველების ხელში. სახლში არსებული სამედიცინო ჩანაწერები საშუალებას გაძლევთ წაიკითხოთ და გააცნობიეროთ ისინი თქვენს თავისუფალ დროს, რაც დაგეხმარებათ უფრო მეტად გააკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და უკეთ აირჩიოთ თქვენი თერაპია.

  • დამატებითი უსაფრთხოების და უსაფრთხოების მიზნით, განიხილეთ მყარი ასლების შემკვრელის შენახვა ცეცხლგამძლე სახლის სეიფში ან ყუთში.
  • შეიძლება უფრო მოსახერხებელი იყოს თქვენი მყარი ასლები მოსახერხებელი და იმ ადგილას, სადაც არის თქვენი სამუშაო მაგიდა და კომპიუტერი, შემდეგ კი ფოკუსირება ციფრული ასლების უზრუნველყოფაზე (იხ. ქვემოთ).

მე -2 ნაწილი 2: ელექტრონული ასლის დამზადება

სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 6
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 6

ნაბიჯი 1. დაასკანირეთ თქვენი სამედიცინო ჩანაწერები თქვენს კომპიუტერში

მას შემდეგ რაც მიიღებთ თქვენი ჯანმრთელობის ჩანაწერების ყველა მყარ ასლს, თქვენ ასევე უნდა დაასკანიროთ ისინი ციფრულ/ელექტრონულ ასლებში. თქვენი სამედიცინო ჩანაწერების ციფრული ასლი დაგიცავთ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ქაღალდის ასლები დაზიანებულია ან დაიკარგება - ეს განსაკუთრებით აწუხებს იმ ადამიანებს, რომლებიც ცხოვრობენ იმ ადგილებში, სადაც მაღალია წყალდიდობა, ტორნადო, მიწისძვრა და სხვა სტიქიური უბედურებები.

  • პრინტერების უმეტესობას აქვს დოკუმენტების სკანირების შესაძლებლობა, ამიტომ სხვა აღჭურვილობა ჩვეულებრივ არ არის საჭირო.
  • მას შემდეგ, რაც თქვენს კომპიუტერში ჩაწერეთ მყარი ასლები, შექმენით "სამედიცინო ჩანაწერების" საქაღალდე და შემდეგ რამდენიმე ქვესაქაღალდე თითოეული სამედიცინო პროვაიდერისათვის. ჩაწერეთ დასკანერებული ფაილები შესაბამის საქაღალდეებში.
  • როგორც ალტერნატივა, თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ მონაცემები თქვენი მყარი ასლებიდან თქვენს კომპიუტერში ხელით (აკრეფით), მაგრამ ეს გაცილებით შრომატევადია ვიდრე მათი სკანირება.
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 7
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 7

ნაბიჯი 2. შეიძინეთ პროგრამული უზრუნველყოფა სპეციალურად პირადი სამედიცინო ჩანაწერებისათვის

თუ თქვენ გაქვთ სიტყვა დამუშავების პროგრამული უზრუნველყოფა, რომელსაც იცნობთ, ეს შესანიშნავია, მაგრამ გააცნობიერეთ, რომ არსებობს ასევე პროგრამული უზრუნველყოფა, რომელიც სპეციალურად შექმნილია თქვენი პირადი სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზებისთვის. თქვენ კვლავ მოგიწევთ ფიზიკური დოკუმენტების სკანირება, მაგრამ სპეციალური პროგრამული უზრუნველყოფა პრაქტიკულად ყველა ორგანიზებას გააკეთებს თქვენთვის.

  • ახალი პროგრამული უზრუნველყოფის ღირებულება ჩვეულებრივ მერყეობს $ 25 -დან $ 75 -მდე და შეიძლება შეიცავდეს ონლაინ ტექნიკურ დახმარებას.
  • მოძებნეთ პროგრამული უზრუნველყოფა, რომელიც საუკეთესოდ შეესაბამება თქვენს ბიუჯეტს და კომპიუტერის გამოცდილებას. ზოგიერთ კომპანიას შეუძლია შემოგთავაზოთ უფასო გამოცდები შეზღუდული პერიოდის განმავლობაში.
  • იმისდა მიუხედავად, თუ როგორ არის ორგანიზებული თქვენი ფაილები თქვენს კომპიუტერში, ისინი უნდა იყოს დაცული ფიზიკურ CD– ზე, გარე მყარ დისკზე ან პორტატულ ფლეშ დისკზე.
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 8
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 8

ნაბიჯი 3. შეამოწმეთ ონლაინ ჯანმრთელობის ჩანაწერები

ზოგიერთი ჯანდაცვის პროვაიდერი, საავადმყოფო და სადაზღვევო გეგმა გთავაზობთ ონლაინ ჩანაწერებს, რომლებზეც დისტანციურად შეგიძლიათ წვდომა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ისინი განათავსებენ თქვენს სამედიცინო ჩანაწერებს ინტერნეტით (თქვენი ნებართვით და დაცულ მონაცემთა ბაზაში), ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მოხერხებულად შეხვიდეთ მათ თქვენი კომპიუტერიდან სახლში ან თუნდაც თქვენი ტელეფონიდან. თუ ასეა თქვენი აღმზრდელების შემთხვევაში, მაშინ ეს დაზოგავს თქვენს დროსა და პრობლემას თქვენი მყარი ასლების სკანირებისას.

  • თქვენ შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური პროგრამები და/ან პროგრამები თქვენი ჯანმრთელობის ონლაინ ჩანაწერებზე წვდომისა და ნავიგაციისთვის. სთხოვეთ თქვენს პირველადი აღმზრდელს (ან მის თანამშრომლებს) რეკომენდაციები.
  • თუ გაწუხებთ თქვენი პირადი ინფორმაციის უსაფრთხოება ინტერნეტით, შეგიძლიათ მოითხოვოთ, რომ თქვენს მომვლელმა/სამედიცინო დაწესებულებამ არ შეინახოს თქვენი ფაილები ინტერნეტით.
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 9
სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზება ნაბიჯი 9

ნაბიჯი 4. შეინახეთ თქვენი ჯანმრთელობის ჩანაწერები ინტერნეტით

კიდევ ერთი ელექტრონული ვარიანტი არის თქვენი პირადი ჯანმრთელობის ჩანაწერების შენახვა უსაფრთხო მესამე მხარის ინტერნეტ საიტზე (ან "ღრუბელში") მას შემდეგ რაც თქვენ დასკანერებთ დოკუმენტებს თქვენს კომპიუტერში. სინამდვილეში, თქვენს ჯანმრთელობის დაზღვევის გეგმას, პირველადი აღმზრდელს ან საავადმყოფოს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი, რომლის გამოყენებაც უფასოდ შეგიძლიათ. გარდა ამისა, ინტერნეტზე დაფუძნებული არაერთი კომპანია გთავაზობთ ციფრული შენახვის ადგილს თქვენი პირადი სამედიცინო ჩანაწერებისათვის ინტერნეტით, ასევე მათი eHealth ინსტრუმენტების გამოყენებას - უფასოდ ან ფასიანად.

  • თქვენი ნებართვით, თქვენი ოჯახის წევრები და აღმზრდელები შეძლებენ წვდომას ინტერნეტში შენახულ პერსონალურ ჯანმრთელობის ჩანაწერებზე, რაც გამორიცხავს თქვენი მყარი ასლების შემკვრელის ტარების აუცილებლობას.
  • თუ იყენებთ რაიმე ონლაინ ინსტრუმენტს, დარწმუნდით, რომ ისინი დაცულია პაროლით.
  • დარწმუნდით, რომ ჩაწერეთ სისტემაში შესვლის ინფორმაცია და პაროლები ნებისმიერი ინტერნეტ საიტისგან, რომელიც ინახავს თქვენს ჯანმრთელობის ჩანაწერებს.

Რჩევები

  • სრული და ზუსტი პირადი სამედიცინო ჩანაწერი ახალ ექიმებს აძლევს ინფორმაციას, რაც მათ სჭირდებათ თქვენთვის საუკეთესო ზრუნვისთვის.
  • დაიწყეთ ჩანაწერის შენახვა რაც შეიძლება ადრე. ნებისმიერ დროს, როდესაც დაინახავთ ექიმს ან ეწვევით საავადმყოფოს, კლინიკას ან ლაბორატორიას, შეინახეთ ჩანაწერი ამის შესახებ. ეს დაზოგავს თქვენს დროსა და ძალისხმევას იმისთვის, რომ მოგვიანებით შეაგროვოთ ყველა თქვენი სამედიცინო ინფორმაცია.
  • გაითვალისწინეთ, რომ სამედიცინო ჩანაწერების კანონები განსხვავდება თქვენი ადგილმდებარეობის მიხედვით. შეამოწმეთ თქვენი ქვეყნის, სახელმწიფოს ან მუნიციპალიტეტის კანონები და წესები.
  • პირადი სამედიცინო ჩანაწერი დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის დაზღვევის, ინვალიდობისა და სიცოცხლის დაზღვევის მოთხოვნების, ასევე გადასახადების უკეთ მართვაში.
  • დააკონკრეტეთ იმ სამედიცინო ჩანაწერები, რომლებიც გსურთ თქვენი პირადი საქმისთვის, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენი ექიმის კაბინეტს შეუძლია დააკოპიროს თქვენს ფაილში არსებული ყველა პუნქტი და გადაგიხადო ამ ყველაფრისთვის.
  • განიხილეთ თქვენი დასკანერებული სამედიცინო ჩანაწერების ასლები პორტატულ USB ფლეშ დრაივზე ან გარე მყარ დისკზე და შეინახეთ ეს მოწყობილობა ცეცხლგამძლე სეიფში.

გირჩევთ: