სიყვითლე ან ჰიპერბილირუბინემია არის გავრცელებული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება ახალშობილებში სიცოცხლის პირველი ორიდან ოთხ დღეში. ის წარმოიქმნება ბილირუბინის მაღალი დონის შედეგად, სისხლის უჯრედების დაშლის შედეგად წარმოქმნილი ნარჩენი პროდუქტი სისხლში და ნაღველში. სრულად მომწიფებულ ღვიძლს შეუძლია ბილირუბინის გაფილტვრა და აღმოფხვრა, მაგრამ ახალშობილთა უმწიფარმა ღვიძლმა შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლის განვითარება. 2018 წლის კვლევამ აჩვენა, რომ ახალშობილთა ბილირუბინის დონე იდეალურად უნდა შემოწმდეს დაბადებიდან 72 საათის განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ კანის მუქი ფერის მქონე ჩვილებისთვის, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ ნაკლები ვიზუალური ნიშნები. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს დარწმუნებული გზა სიყვითლის სრულად თავიდან ასაცილებლად, რისკ ფაქტორების ცოდნა დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რისი გაკეთება შეგიძლიათ ახალშობილთა სიყვითლის თავიდან ასაცილებლად და მოსამზადებლად.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: რისკის ფაქტორების გაზომვა და შემცირება
ნაბიჯი 1. მიიღეთ სისხლის ტესტები ორსულობის დროს
სისხლის გარკვეულმა შეუთავსებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტი სისხლის უჯრედების დაშლა და მეტი ბილირუბინის გამომუშავება.
- Rh უარყოფითი სისხლის ან O+ სისხლის ჯგუფის მქონე დედებმა უნდა განიხილონ თავიანთი ჩვილებისთვის სისხლის დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება, რადგან Rh შეუთავსებლობა და ABO შეუთავსებლობა ყველაზე მაღალი რისკის ფაქტორებს შორისაა.
- გენეტიკური ფერმენტის დეფიციტმა, გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას დეფიციტმა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიყვითლის მაღალი რისკი, რადგან მათ შეუძლიათ გაანადგურონ სისხლის გარკვეული უჯრედები და შექმნან მეტი ბილირუბინი სისხლში.
- პრენატალური სისხლის ტესტების გარდა, ექიმები რეგულარულად ატარებენ ბავშვს სიყვითლის გამოვლენამდე, სანამ ბავშვი დატოვებს საავადმყოფოს.
ნაბიჯი 2. შეამცირეთ ნაადრევი მშობიარობის რისკი
38 კვირამდე დაბადებულ ბავშვებს აქვთ სიყვითლის განვითარების რისკი. ნაადრევი ბავშვის ღვიძლი ნაკლებად განვითარებულია ვიდრე სრულწლოვანი ბავშვი, რაც კიდევ უფრო ართულებს ახალშობილის ღვიძლს ბილირუბინის გამოდევნას.
- ზოგიერთი ნაადრევი რისკის ფაქტორი, როგორიცაა ასაკი ან მრავალჯერადი დაბადება, არ შეიძლება შეიცვალოს, მაგრამ ბევრი გარემოსდაცვითი რისკი შეიძლება შეიცვალოს.
- იყავით განახლებული თქვენი პრენატალური მოვლის შესახებ. ადრეული და თანმიმდევრული პრენატალური მოვლა უზრუნველყოფს, რომ თქვენ და თქვენი ბავშვი იყავით მაქსიმალურად ჯანმრთელი ორსულობის დროს, რამაც შეიძლება გამოავლინოს ნებისმიერი პრობლემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.
- მოერიდეთ ქიმიურ დამაბინძურებლებს. თამბაქოს, ალკოჰოლს, ქუჩის ნარკოტიკებს და ზოგიერთ მედიკამენტს შეუძლია გაზარდოს ნაადრევი მშობიარობის შანსი. თუ თქვენ გჭირდებათ დახმარება დატოვების შესახებ, ესაუბრეთ ექიმს. გარემოს დამაბინძურებლებს ასევე შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ რისკში.
- იყავით რაც შეიძლება მშვიდად. სტრესი არის ადრეული დაბადების ძირითადი ფაქტორი. სოციალური მხარდაჭერის ნაკლებობა, ფიზიკურად ან ემოციურად მომთხოვნი სამუშაო და ოჯახში ძალადობა, ფიზიკური თუ ემოციური, ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს სტრესს და გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.
- დააკვირდით ან შეამცირეთ გარკვეული ინფექციების რისკი. ინფექციებმა, როგორიცაა ჰერპესი, სიფილისი, CMV და ტოქსოპლაზმოზი, შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა, ასევე სიყვითლე.
ნაბიჯი 3. აღიარეთ, რომ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს უფრო უვითარდებათ სიყვითლე
თუმცა, ის ჩვეულებრივ ადვილად მკურნალობს და ხანმოკლეა.
- დედის რძე ბუნებრივად არ მოდის ბავშვის დაბადებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. ცხოვრების პირველ დღეებში ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები ჭამენ რძის შემცველ ნივთიერებას, სახელად კოლოსტრუმს, რომელიც ძალიან მწირია, მაგრამ მკვრივი ნუტრიენტებით.
- იმის გამო, რომ ისინი არ სვამენ იმდენს, რამდენსაც ბავშვი იკვებება ფორმულას ცხოვრების პირველ დღეებში, მათი საჭმლის მომნელებელი სისტემა არ იცლება ისე სწრაფად, რაც იწვევს ბილირუბინის დაგროვებას სისტემაში. ეს საერთოდ არ არის შეშფოთების მიზეზი და ექსპერტები მაინც გვირჩევენ ძუძუთი კვებას.
- იმის გამო, რომ ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები ხშირად განიცდიან სიყვითლის მსუბუქ შემთხვევას, არ არის უჩვეულო, რომ ექიმებმა რეკომენდაცია გაუწიონ მათ ფორმულის დამატებას ცხოვრების ადრეულ დღეებში, თუ ბავშვი სიყვითლის უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა, სანამ დედის რძეში მარაგი არ შეიქმნება.
3 ნაწილი 2: სიყვითლის მკურნალობა ახალშობილებში
ნაბიჯი 1. დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ძუძუთი კვება
მშობიარობისთანავე საექთნო შეიძლება შეამციროს სიყვითლის განვითარების რისკი და ასევე დაიწყოს მისი მკურნალობა, თუ ბავშვს უკვე აქვს.
- დედები, რომლებიც იწყებენ ძუძუთი კვებას დაბადებიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, უფრო მეტად მიაღწევენ წარმატებას, ვიდრე ისინი, ვინც ელოდება. წონის ადრეულმა მატებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვის განვითარებას, რაც ღვიძლს გაუადვილებს თავისი სამუშაოს შესრულებას.
- უფრო მეტიც, კოლოსტრიუმი, რომელსაც დედა ადრე აწარმოებს, აიძულებს ბავშვის საჭმლის მომნელებელ სისტემას გამოყოს ნარჩენები, რაც ხელს უწყობს ნაწლავებიდან ჭარბი ბილირუბინის გამოდევნას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რაც უფრო ადრე დაიწყებს თქვენი ბავშვის გამოძახილი, მით უფრო მალე დაიწყება სიყვითლის გაწმენდა.
- თუ გადაწყვეტთ ბავშვის ძუძუთი კვებას, იმუშავეთ ლაქტაციის სპეციალისტთან, რათა გააუმჯობესოთ თქვენი ძუძუთი კვების ტექნიკა. ამ პროფესიონალებს შეუძლიათ დაეხმარონ ახალ დედებს ისწავლონ წახალისება სათანადო ჩამორთმევისთვის, რათა ახალშობილებმა მიიღონ საკმარისი რძე.
ნაბიჯი 2. იკვებეთ თქვენი ბავშვი ხშირად
რძის მუდმივი მარაგი გაზრდის თქვენი ბავშვის წონას და განვითარებას, მათ შორის ღვიძლის განვითარებას. ეს ეხება როგორც ძუძუთი, ასევე ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს. იდეალურ შემთხვევაში, ახალშობილებმა უნდა მიიღონ რვადან 12 -ჯერ დღეში პირველი დღეების განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მათ აქვთ სიყვითლის განვითარების რისკი.
თუ მეძუძური ხართ, ცხოვრების პირველ დღეებში ხშირი კვება (სულ მცირე რვადან 12 -ჯერ დღეში) წაახალისებს თქვენს რძეს, რომ მალე მოვიდეს და დაამყაროს ძლიერი მარაგი
ნაბიჯი 3. განათავსეთ თქვენი ბავშვი სინათლეზე
ულტრაიისფერი სინათლე რეაგირებს ბილირუბინთან, ცვლის მას იმ ფორმას, რომელსაც არ ჭირდება ღვიძლის გავლა, რათა გამოიდევნოს, რითაც გამოდევნის ორგანიზმიდან ჭარბ ბილირუბინს და ამცირებს სიყვითლის რისკს.
- შიშველი ან საფენებიანი ბავშვი მზის სხივების ზემოქმედების ქვეშ არა უმეტეს ხუთი წუთის განმავლობაში, დღეში ერთხელ ან ორჯერ. არ გადააჭარბოთ ამ რაოდენობას, ვინაიდან მზის ხანგრძლივმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ძალიან ადვილად დაწვა და შემდგომი გართულებების შექმნა. დარწმუნდით, რომ ბავშვი მზისგან არ გაცივდება, ოთახში ტემპერატურის მომატებით და/ან მზის ჩასვლისას დააწვინეთ ბავშვი თქვენს მკერდზე.
- გარდა ამისა, სცადეთ ბავშვის საწოლი განათავსოთ მზიანი ფანჯრის მახლობლად ფარდებით. ფარდები და ფანჯრები ფილტრავენ ულტრაიისფერ სხივებს, რამაც შეიძლება პრობლემები შეუქმნას, რაც თქვენს პატარას საშუალებას აძლევს მიიღოს მზის შუქი დაწვის გარეშე.
ნაწილი 3 3: სიყვითლის გაგება
ნაბიჯი 1. გაიაზრეთ როგორ ვითარდება სიყვითლე
სიყვითლე ჩვეულებრივ ვითარდება სიცოცხლის მეორე ან მესამე დღეს და, როგორც წესი, მიჰყვება პროგნოზირებად ნიმუშს.
- ჯანმრთელ სხეულებში ბილირუბინი არის ნორმალური პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება სისხლის ნაკადში სისხლის წითელი უჯრედების დაშლისას. ბილირუბინი გადადის ღვიძლში, სადაც ის გამოიყოფა ნაღვლის სადინარში და საბოლოოდ განავალში. ახალშობილთა სიყვითლით, ღვიძლს ჯერ არ დაუწყია ეფექტურად მუშაობა, ამიტომ ბილირუბინი გროვდება ღვიძლში და სისხლში ნაღვლის სადინარში გამგზავრების ნაცვლად.
- საავადმყოფოებში ახალშობილებს რეგულარულად უტარდებათ სიყვითლე. ეს ძალიან ხშირია - ნაადრევი ჩვილების დაახლოებით 60% -ს განუვითარდება სიყვითლე, და კიდევ უფრო მეტად ნაადრევად დაბადებულთაგან. ტიპიური სცენარის მიხედვით, ახალშობილ ბავშვს ჩაუტარდება ტესტირება ბილირუბინის დონეზე, ბავშვის ქუსლის დაჭერით და მცირე რაოდენობის სისხლის გამოწურვით.
- ბავშვი, რომლის ბილირუბინის დონე 5 მილიგრამზე ნაკლებია დეცილიტრზე (მგ/დლ) ნორმად ითვლება, ხოლო ყველაფერი, რაც 5 მგ/დლ -ზე მეტია, მომატებულ დონეზეა მიჩნეული.
- სიყვითლის დაბალი და ზომიერი დონის მქონე ბავშვთა უმეტესობას მკურნალობა არ დასჭირდება და სიყვითლე ერთი -ორი კვირის შემდეგ გაქრება.
- ზოგჯერ, თუ დონე ძალიან მაღალია, ძალიან სწრაფად იზრდება ან ორი კვირის შემდეგ არ იკლებს, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ სინათლის თერაპია (ულტრაიისფერი თერაპია, რომელიც უვნებელია და სარგებლობს ჩვილების უმეტესობით).
- იშვიათ შემთხვევებში, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს სისხლის გადასხმა მძიმე სიყვითლის შესამცირებლად.
ნაბიჯი 2. იცოდეთ სიყვითლის სიმპტომები
საავადმყოფოში დაბადებული ჩვილების უმეტესობას ერთ ან მეტჯერ ჩაუტარდება ტესტირება მათი ბილირუბინის დონის დასადგენად, მაგრამ ზოგიერთმა სიმპტომმა შეიძლება მიუთითოს სიყვითლე:
- ყვითელი ფერი კანისა და თვალების თეთრზე. ეს არის სიყვითლის ყველაზე გავრცელებული თვისება.
- ძილიანობა და ძნელია კვება. ზოგჯერ ბილირუბინის დონე იწვევს ჩვილის ძილიანობას, რამაც შეიძლება გაართულოს ძუძუთი კვება ან ბავშვის ბოთლით კვება. ეცადეთ, ბავშვი გააშიშვლოთ, რომ გააღვიძოს საჭმელად.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ როდის მიუთითებს სიყვითლე პრობლემას
სიყვითლე ძალიან ხშირია და ყველაზე ხშირად თავისით იხსნება. მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში მას შეუძლია გამოიწვიოს გართულებები და მოითხოვოს მკურნალობა.
- მიუხედავად იმისა, რომ სიყვითლე ხშირია ახალშობილებში, არანამკურნალევი ბილირუბინის მაღალი დონე (რასაც მედიცინაში უწოდებენ "მძიმე ჰიპერბილირუბინემიას") სისხლში შეიძლება გამოიწვიოს ბილირუბინის ტვინში გადასვლა, რასაც სერიოზული გართულებები მოჰყვება.
- მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, ამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის მუდმივი დაზიანება (ცერებრალური დამბლა, სწავლის პრობლემები ან განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობები), კბილის მინანქრის არასწორი განვითარება ან სმენის დაქვეითება.
- სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ლეტარგია, ნათელი ყვითელი ფერი და ყვითელი ფეხები (განსაკუთრებით ძირები). ასევე შეიძლება მოხდეს კუნთების ცუდი ტონი, უჩვეულო, მაღალი ტირილი, ცხელება ან გაღიზიანება.
- თქვენს ექიმს შეუძლია გირჩიოთ დედის რძის დამატება ჩვილის ფორმულასთან ერთად, თუ თქვენი ბავშვის ბილირუბინის დონე კვლავ იზრდება ცხოვრების რამდენიმე დღის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, არ არის აუცილებელი დამატებების შეტანა, თუ ბავშვის ბილირუბინის დონე არ არის 20 მგ/დლ ან უფრო მაღალი, ან თუ ბავშვს აქვს სიყვითლის სხვა რისკფაქტორები, როგორიცაა ნაადრევი დაბადება ან სისხლის დაავადებები, ან ძალიან კარგავს წონას. ფორმულის დამატებამ შეიძლება გაართულოს ძუძუთი კვების წარმატებული ურთიერთობის დამყარება. დანამატის მიღებამდე ისაუბრეთ ექიმთან დადებითი და უარყოფითი მხარეების შესახებ.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
Რჩევები
- იმის გამო, რომ უმეტეს ბავშვებს უვითარდებათ სიყვითლე, შეიძლება კარგი იდეა იყოს, მოერიდოთ ბავშვის ტანსაცმელს, რომელიც ყვითელია. ყვითელი ტანსაცმელი ყვითელ ტონს ავლენს სიყვითლის ჩვილების თვალებსა და კანში.
- თუ თქვენს პატარას აქვს მუქი კანი, შეამოწმეთ ღრძილები და თვალის თეთრები გაყვითლებისთვის.
გაფრთხილებები
- არასოდეს მისცეთ წყალი ახალშობილს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ჩანდეს კარგი გზა იმისათვის, რომ ბავშვი სწრაფად გაიტანოს ნარჩენები, ის შეიძლება მართლაც სასიკვდილო იყოს ახალშობილისთვის, რადგან ის არღვევს სისხლში მკვებავი ნივთიერებების ძალიან დელიკატურ ბალანსს.
- დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ თქვენი ბავშვი არის ლეთარგიული, ღია ყვითელი, თუ მისი ფეხის ძირები ყვითელია, ან თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ბავშვი კარგად არ იკვებება ან დეჰიდრატირებული ჩანს.
