საგანგებო სიტუაციის შეფასება, რომელიც მოითხოვს პირველ დახმარებას, შეიძლება იყოს სტრესული და რთული, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც თქვენ ეძებთ ან ცდილობთ შეაფასოთ დაზიანებები კანის ქვეშ. საგანგებო სიტუაციების უმეტესობა, რომელსაც თქვენ სავარაუდოდ შეხვდებით, მოიცავს რაიმე სახის ტრავმას, როგორიცაა დაცემა, ავტოავარია ან ფიზიკური დაპირისპირება. ამრიგად, ძირითადი პირველადი დახმარების გაწევისას ძვლის მოტეხილობის ნიშნების შემოწმება მნიშვნელოვანია, რადგან ის დაგეხმარებათ სტაბილიზაციას გაუწიოთ ტერიტორია და მოამზადოთ პირი გაწვრთნილი სამედიცინო დახმარებისთვის.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 3 -დან: ძვლის მოტეხილობის ნიშნების იდენტიფიცირება
ნაბიჯი 1. შეამოწმეთ მოხრილი კიდური
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი სერიოზული მოტეხილობა კანში ხვდება (ეწოდება ღია მოტეხილობა), უმეტესობა იმალება კანის ქვეშ (ეწოდება დახურული მოტეხილობები). შეხედეთ დაშავებულის კიდურებსა და კისერს და შეამოწმეთ არაბუნებრივი კუთხეები ან პოზიციები, რომლებიც სავარაუდოდ მიუთითებს მოტეხილობაზე ან დისლოკაციაზე. მოძებნეთ კიდური, რომელიც გამოიყურება უფრო მოკლე, გადახვეული ან მოხრილი არაბუნებრივად.
- მნიშვნელოვანია, რომ არ ამოძრაოთ კისერი, თავი ან ხერხემლი, თუ ის მრუდედ ან არასწორად გამოიყურება, რადგან თქვენ შეიძლება გამოიწვიოთ ნერვების მუდმივი დაზიანება და გააუარესოთ სიტუაცია.
- დეფორმაციის ძიებისას შეადარეთ ერთმანეთი (მაგალითად, მარცხენა ფეხი მარჯვენა ფეხს), რომ უკეთ შეამჩნიოთ რაიმე უცნაური ან უჩვეულო, რაც მიუთითებს ძვლის მოტეხილობაზე.
- შეამჩნია ღია მოტეხილობა ბევრად უფრო ადვილია იმის გამო, რომ ის კანიდან ამოძრავებს. ღია მოტეხილობები უფრო სერიოზულად ითვლება სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვის და ინფექციის რისკის გამო.
- შეიძლება დაგჭირდეთ ტანსაცმლის გაფხვიერება ან ამოღება, რომ საფუძვლიანად შეამოწმოთ, მაგრამ დარწმუნდით, რომ მოითხოვეთ ნებართვა, თუ ადამიანი გონზეა.
ნაბიჯი 2. შეხედეთ შეშუპებას და სიწითლეს
ძვლის მოტეხილობა არის ძირითადი დაზიანება, რომელიც მოითხოვს დიდ ძალას, ასე რომ ველით შეშუპებას, სიწითლეს და/ან სისხლჩაქცევებს. ანთება და ფერის ცვლილებები სწრაფად ვითარდება მოტეხილობის ადგილის მახლობლად, ასე რომ თქვენ არ გჭირდებათ დიდხანს ლოდინი მათ სანახავად. ისევ და ისევ, ზოგიერთი ტანსაცმლის ამოღება, სავარაუდოდ, აუცილებელია შეშუპების სანახავად.
- შეშუპება წარმოქმნის შესამჩნევ ერთგვაროვნებას, გაბერილ ან გაფუჭებულ ქსოვილს გატეხილი ძვლის ირგვლივ, მაგრამ ნუ შეცდებით მას ცხიმის დაგროვებად. შეშუპება კანს ხდის მჭიდროდ და თბილს შეხებისას, ხოლო ცხიმი შეხებით ჟღალავს და გრილდება.
- შეშუპება და ფერის ცვლილებები ხდება გატეხილი სისხლძარღვების გამო, რომლებიც სისხლს იღებენ კანის ქვეშ. წითელი, მეწამული და მუქი ლურჯი არის საერთო ფერები, რომლებიც დაკავშირებულია ძვლების მოტეხილობასთან.
- ღია მოტეხილობა იწვევს გარე (ხილულ) სისხლდენას, რომლის დანახვაც ადვილი უნდა იყოს, რადგან ის საკმაოდ სწრაფად შეიწოვება ქსოვილების უმეტესობაში.
ნაბიჯი 3. შეეცადეთ შეაფასოთ ტკივილი
მიუხედავად იმისა, რომ გატეხილი ძვლები ძალიან მტკივნეულია (თუნდაც მცირე ზომის თმის ვარცხნილობა / სტრესის მოტეხილობა), საგანგებო სიტუაციაში დაზიანების შესაფასებლად ტკივილის გამოყენება შეიძლება სახიფათო იყოს. უპირველეს ყოვლისა, ადამიანმა შეიძლება განიცადოს სხვადასხვა ხარისხის ტკივილი მთელ სხეულში, იმისდა მიხედვით თუ რა დაემართა მას. მეორეც, ადამიანი შეიძლება იყოს უგონო მდგომარეობაში ან შოკში და ვერ შეძლოს უპასუხოს თქვენს კითხვებს ან დაადგინოს რაიმე ტკივილი. ასე რომ, რა თქმა უნდა ჰკითხეთ დაშავებულს მისი ტკივილის შესახებ, მაგრამ ნუ დაეყრდნობით მას მოტეხილობის შესამოწმებლად.
- ნაზად შეეხეთ (შეიზილეთ) პირის კიდურები და ტანი (განსაკუთრებით ნეკნების ირგვლივ) და მოძებნეთ ნებისმიერი წაგება, თუ ის ცნობიერია, მაგრამ მკაფიოდ არ საუბრობს.
- თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მაშინ ტკივილის შეფასება შეუძლებელია.
- ტკივილის შეგრძნებები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაძლიერდეს (შიშისგან) ან შემცირდეს (ადრენალინიდან), როდესაც ადამიანი დაზარალებულია, ამიტომ ის ყოველთვის არ არის საიმედო ტრავმის შეფასებისთვის.
ნაბიჯი 4. შენიშნეთ სხეულის ნაწილების გადაადგილების სირთულე
თუ დაზარალებული ცნობიერი და გაფრთხილებულია, სთხოვეთ მას ფრთხილად და ნელა ამოძრაოს მკლავები, ხელები, ფეხები და ფეხები. თუ მას აქვს ბევრი სირთულე და ტკივილი მოძრაობისას, მაშინ შესაძლებელია მოტეხილობა ან დისლოკაცია. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოისმინოთ გახეხილი ან დამსხვრეული ხმაური, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ძვლის მოტეხილი ნაწილები ერთმანეთთან ხახუნდება.
- სთხოვეთ მას დაიწყოს თითების ქნევა, შემდეგ მუხლების მოხრა, შემდეგ ფეხების მოხსნა მიწიდან, შემდეგ ხელებისა და მკლავების მოძრაობა.
- მაშინაც კი, თუ ადამიანს შეუძლია კიდურების მოძრაობა (ვარაუდობენ, რომ ზურგის ტვინი არ დაშავებულა), შეიძლება დაზიანდეს ხერხემლის ძვლები. თუ არ არის აუცილებელი პირის უშუალო საფრთხისგან თავის დაღწევა, პაციენტები არ უნდა გადაადგილდნენ მანამ, სანამ სამედიცინო პროფესიონალი არ შეაფასებს პაციენტის პარალიზების რისკის გამო.
- კიდურის სიძლიერის დაკარგვა, თუნდაც გარკვეული მოძრაობისას, მოტეხილობის ან დისლოკაციის, ან ხერხემლის ან ნერვის დაზიანების კიდევ ერთი მაჩვენებელია.
ნაბიჯი 5. ჰკითხეთ დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შესახებ
როგორც წესი, როდესაც ძვალი მოტეხილია, განსაკუთრებით მკლავებისა და ფეხების ზედა ზედა ძვლები, ნერვები ასევე დაზიანებულია ან სულ მცირე დაჭიმული და გაღიზიანებულია. ეს იწვევს ელექტროენერგიის მსგავს ტკივილს, მაგრამ ასევე იწვევს დაბუჟებას ან „ქინძისთავებს“დაზიანების ადგილის ქვემოთ. ჰკითხეთ დაშავებულს ხელებისა და ფეხების შეგრძნებების შესახებ.
- კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვა მიუთითებს რაიმე სახის ნერვულ ჩარევაზე, ან პერიფერიულ ნერვზე, რომელიც გადის ფეხი / მკლავი, ან ზურგის ნერვი ზურგის სვეტში.
- დაბუჟებისა და ქინძისთავების გარდა, მან შეიძლება იგრძნოს უცნაური ტემპერატურის ცვლილებები - ძალიან ცივი ან ცხელი შეგრძნებები.
ნაწილი 3 3: მიმართვა მოტეხილი ძვლის
ნაბიჯი 1. არ გადაადგილოთ მოტეხილი ძვალი
თუ ფიქრობთ, რომ დაშავებულს აქვს ძვლის მოტეხილობა (ან დისლოცირებული სახსარი), თქვენ არ უნდა გადააადგილოთ ის, რომ შეაფასოთ ან მკურნალობა. ამის ნაცვლად, თქვენ უნდა გააგრძელოთ პირველადი პირველადი სამედიცინო დახმარება, სანამ ძვალი გატეხილია იმ მდგომარეობაში, რაც თქვენ იპოვეთ, ან უფრო კომფორტული პოზიცია, რომელსაც ირჩევს დაზარალებული. გადაუდებელი სამედიცინო სწავლების გარეშე, გატეხილი ძვლის გადატანა ძალიან სარისკოა.
- დაარღვიე დაშავებული ადამიანი ზედმეტად გადაადგილებისგან. კომფორტისთვის პოზიციის ოდნავ შეცვლა კარგია, მაგრამ ადგომის მცდელობა (განსაკუთრებით თუ ის შოკშია) საფრთხეს უქმნის შემდგომ დაზიანებას.
- სხეულის დაზიანებული ნაწილის მხარდაჭერა კომფორტისთვის ან მისი მოძრაობის შეჩერების მიზნით, კარგია. გამოიყენეთ ბალიში, ბალიში, ან შემოხვეული ქურთუკი ან პირსახოცი.
ნაბიჯი 2. შეაჩერე ნებისმიერი სისხლდენა
ბევრი რამის გაკეთება არ შეგიძლიათ შინაგანი სისხლდენის შესაჩერებლად, რომელიც უცვლელად ხდება დახურული მოტეხილობით, მაგრამ ღია მოტეხილობისგან სისხლდენის შეჩერება ან შენელება აუცილებელია და შეიძლება სიცოცხლის შემნახველი იყოს. ზეწოლა მოახდინეთ ღია ჭრილობაზე სტერილური სახვევით, სუფთა ქსოვილით ან სუფთა ტანსაცმლით, სანამ ის არ შეწყვეტს სისხლდენას და არ დაიწყებს შედედებას - ამას შეიძლება დასჭირდეს ხუთ წუთამდე ან მეტი, ეს დამოკიდებულია ჭრილობაზე და რომელი სისხლძარღვებია დაზიანებული.
- ხელთათმანების ტარებით დაიცავით საკუთარი თავი და პაციენტი სისხლის გადამდები დაავადებებისგან. დაზარალებულის სისხლთან კონტაქტი საფრთხეს უქმნის ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ჰეპატიტი, აივ და სხვა ვირუსული ინფექციები.
- მაშინაც კი, თუ მოტეხილობა დახურულია, შეიძლება არსებობდეს მიმდებარე ჭრილობები და აბრაზიები, რომლებიც სისხლდენას მოითხოვს და საჭიროებს ყურადღებას.
- ღია მოტეხილობის შემთხვევაში, მას შემდეგ რაც სისხლდენა კონტროლდება, დაფარეთ ჭრილობა სტერილური გასახდელით ან რაიმე სუფთა (რათა თავიდან აიცილოთ ინფექციის და ნამსხვრევების მოხვედრა იქ) და დააფინეთ იგი სახვევით. არ ამოიღოთ სახვევი ან ქსოვილი, რომელსაც იყენებდით სისხლდენის შესაჩერებლად - უბრალოდ დაადეთ ახალი გასახდელი ძველზე.
- თქვენ შეგიძლიათ მსუბუქად ჩამოიბანოთ ჭრილობა წყლით, ნებისმიერი ჭუჭყისა და ნამსხვრევების მოსაშორებლად, მაგრამ ენერგიულად არ გაწმინდოთ, რადგან ეს უფრო მეტად სისხლდენას გამოიწვევს.
ნაბიჯი 3. დაზიანებული ადგილის იმობილიზაცია
არასოდეს შეეცადოთ გადააკეთოთ გატეხილი ძვალი ან გადააგდოთ იგი უკან სხეულში, თუ ის იჭრება. სამაგიეროდ, იმობილიზაცია გაუკეთეთ (დააზუსტეთ) გატეხილი ძვალი სპლინტით ან სლინგით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გქონდათ რაიმე სახის სასწრაფო სამედიცინო სწავლება. პოტენციური მასალა, რომლის გამოყენებაც შეგიძლიათ სპლინტებისათვის, არის შემოხვეული გაზეთები ან ხის ზოლები. დაიმახსოვრეთ იმობილიზაცია მოტეხილობის ზემოთ და ქვემოთ.
- დაიმაგრეთ ხელები ხელის ან ფეხის გარშემო ელასტიური ბაფთით (ტუზი ან ტენზორის ბაფთით), თოკით, ქამრით, ან ქსოვილის ზოლებით ან ტანსაცმლის ნივთებით. არ მიაბათ ძალიან მჭიდროდ და შეწყვიტოთ მიმოქცევა.
- საფენების ქსოვილით ან დიდი ბაფთით შევსება დაგეხმარებათ დისკომფორტის შემცირებაში.
- განიხილეთ უბრალო სლინგის გაკეთება გატეხილი მკლავის შესანახად. გამოიყენეთ პერანგი და მიამაგრეთ ყურები პირის კისერზე საყრდენისათვის.
- თუ წარმოდგენა არ გაქვთ რა არის ბჟენი ან სლინგი, მაშინ უმჯობესია არ გააკეთოთ ისინი. დაიცავით სისხლდენის კონტროლი და ელოდეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს.
ნაბიჯი 4. მონიტორინგი მიმოქცევაში
თუ თქვენ გადაწყვეტთ გატეხილი ფეხის ან მკლავის მიმაგრებას სპლინტით და მიამაგრეთ იგი ტუზის ბაფთით ან ქამრით, თქვენ უნდა შეამოწმოთ მიმოქცევა ყოველ რამდენიმე წუთში, სანამ დახმარება არ მოვა. ძალიან მჭიდროდ მიმაგრებული ქსოვილი წყვეტს ქსოვილებში სისხლის მიწოდებას დაზიანებისგან და შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების სიკვდილი ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.
- იგრძენით პულსი მაჯაზე გატეხილი მკლავით და ტერფის არე მოტეხილი ფეხისთვის. თუ პულსი ვერ იგრძენით, მოშალეთ კვანძები საყრდენზე და კვლავ შეამოწმეთ.
- ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ ვიზუალურად. მტკიცედ დააჭირეთ კანზე მოტეხილობის ადგილიდან ქვემოთ. ის ჯერ უნდა „გაუფერულდეს“თეთრად, შემდეგ კი ისევ ვარდისფრად იქცეს დაახლოებით ორ წამში.
- ცუდი მიმოქცევის ნიშნებია: ფერმკრთალი ან მოლურჯო კანი, დაბუჟება ან ჩხვლეტა და პულსის დაკარგვა.
ნაბიჯი 5. თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ ცივი თერაპია
თუ თქვენ გაქვთ ყინული, გაყინული გელის პაკეტები ან გაყინული ბოსტნეულის პაკეტები, წაისვით დაფარულ ჭრილობაზე, რათა შეამციროთ (ან შეზღუდოთ) ანთება და გაათბოთ ტკივილი. ყინული იწვევს მცირე ზომის სისხლძარღვების შემცირებას, ამიტომ შეშუპება მცირდება. ყინული ასევე ხელს შეუწყობს ღია ჭრილობის სისხლდენის შეჩერებას.
- დაიმახსოვრეთ არ წაისვათ ყინული (ან რაიმე ცივი) პირდაპირ კანზე. ყოველთვის შეფუთეთ ყინული თხელი პირსახოცით, ქსოვილის ნაჭრით ან სხვა მასალით, სანამ მას დაზიანებამდე გამოიყენებთ.
- დატოვეთ ყინული დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში ან სანამ სასწრაფო სამედიცინო პერსონალი ჩამოვა.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: პირველადი დახმარების მკურნალობის პრიორიტეტირება
ნაბიჯი 1. გამოიძახეთ დახმარება
თუ შეხვდებით გადაუდებელ სამედიცინო სიტუაციას, როდესაც ადამიანები დაშავებულნი არიან, სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, თუ სხვას არავის აქვს. დრო არის უმნიშვნელოვანესი, ასე რომ ჯერ გქონდეთ დახმარება გზაზე, შემდეგ შეაფასეთ დაზიანებები და მიეცით პირველადი დახმარება სანამ თქვენ ელოდებით დახმარების ჩამოსვლას. ძვირფასმა დაკარგულმა წუთებმა შეიძლება შეცვალოს სიცოცხლე და სიკვდილი, მიუხედავად თქვენი პირველადი დახმარების სწავლების დონისა.
- მაშინაც კი, თუ ადამიანები, როგორც ჩანს, სერიოზულად არ დაშავებულან, თქვენ მაინც უნდა დარეკოთ 9-1-1 დასახმარებლად, რადგან ვერ შეძლებთ შესაბამისი დიაგნოზის დასმას ტრენინგის არქონის ან აუცილებელი სამედიცინო აღჭურვილობის გამო.
- არავინ ელოდება, რომ თქვენ ითამაშებთ ექიმს და რაიმე დაზიანებას გამოასწორებთ. ყურადღება მიაქციეთ ჩამოსვლის დახმარებას და საფუძვლების გაკეთებას - ნებისმიერი სერიოზული სისხლდენის შეჩერება, მხარდაჭერის შეთავაზება და შოკის თავიდან აცილების მცდელობა (იხ. ქვემოთ).
ნაბიჯი 2. გამოიკვლიეთ სცენა
სანამ დაზარალებულს მიაკითხავთ პირველადი დახმარების გაწევისთვის, თქვენ უნდა დაუთმოთ მომენტი და დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უშუალო საფრთხე. თუ სასწრაფოდ შეხვალთ სცენაზე თქვენი უსაფრთხოების საფრთხეების შემოწმების გარეშე - როგორიცაა ჩამოშლილი ელექტრული მავთული, ნამსხვრევები ან საშიში ადამიანი - თქვენ შეიძლება თავად დაშავდეთ. მაშინ ყველაფერი რაც თქვენ მიაღწიეთ არის სასწრაფო დახმარების პერსონალს მიეცით ორი ადამიანი ერთის ნაცვლად.
ნაბიჯი 3. დაადგინეთ, სუნთქავს თუ არა პირი
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გამოძახების შემდეგ და გზად, შეაფასეთ, არის თუ არა დაშავებული უგონო მდგომარეობაში და/ან არ სუნთქავს. თუ ადამიანი არ სუნთქავს, მისთვის CPR– ის მიცემა თქვენი მთავარი პრიორიტეტია. CPR– ის ჩაბარებამდე შეამოწმეთ პირის სასუნთქი გზები. არ შეამოწმოთ გატეხილი ძვლები, სანამ ადამიანი არ გაცოცხლდება და სუნთქავს.
- თუ თქვენ არ გაქვთ CPR ტრენინგი, არ უნდა ინერვიულოთ სამაშველო სუნთქვის ჩატარებაზე - ამის ნაცვლად ყურადღება გაამახვილეთ გულმკერდის შეკუმშვაზე. თუ გაწვრთნილი და დარწმუნებული ხართ თქვენს შესაძლებლობებში, განაგრძეთ CPR, რომელიც მოიცავს სამაშველო სუნთქვას.
- ფრთხილად მოათავსეთ პირი მის ზურგზე და დაიჩოქეთ მის გვერდით, მხრებთან ახლოს.
- მოათავსეთ თქვენი ხელის ქუსლი პირის მკერდზე, მის ძუძუს შორის. მოათავსეთ მეორე ხელი პირველი ხელის თავზე და გამოიყენეთ მთელი თქვენი სხეულის წონა მკერდზე დასაჭერად.
- ჩაატარეთ გულმკერდის შეკუმშვა სიჩქარით დაახლოებით 100 ტუმბო წუთში (წარმოიდგინეთ დაჭერით Bee Gee სიმღერის "Stayin 'Alive" რიტმზე). მიეცით გულმკერდის კომპრესიები დახმარების მოსვლამდე. თუ დაიღალეთ, ნახეთ შეძლებს თუ არა ვინმეს თქვენთან გათიშვა.
- თუ თქვენ გაწვრთნილი ხართ CPR– ში, მაშინ შეამოწმეთ პირის სასუნთქი გზები 30 შეკუმშვის შემდეგ და დაიწყეთ სამაშველო სუნთქვის გაწევა.
ნაბიჯი 4. დააკვირდით შოკს
მას შემდეგ, რაც დახმარება გზაზეა, ადამიანი სუნთქავს, სისხლდენა კონტროლდება და თქვენ სტაბილიზირებული გაქვთ მოტეხილი ძვლები, თქვენ უნდა იყოთ ფხიზლად შოკისთვის. შოკი არის ფიზიოლოგიური პასუხი სისხლის დაკარგვაზე, დაზიანებებზე და ტკივილზე, რომელიც შეიძლება სწრაფად გახდეს ფატალური, თუ არ იქნა სათანადოდ მოგვარებული. ნიშნები, რომლებსაც უნდა გავუფრთხილდეთ, მოიცავს: სისუსტის შეგრძნება, სწრაფი ზედაპირული სუნთქვა, დაბალი არტერიული წნევა, დაბნეულობა, უცნაური / შეუსაბამო ქცევა, ცნობიერების დაკარგვა.
- შოკის წინააღმდეგ საბრძოლველად: პირველ რიგში გააკონტროლეთ სისხლდენა, დაწექით პირი თავით ოდნავ დაბლა ტანზე, ასწიეთ ფეხები, გაათბეთ საბანი და შესთავაზეთ სასმელი სითხე, თუ მას შეუძლია.
- დაამშვიდე ის, რომ არ დააშინო საკუთარი თავი და დარწმუნდი, რომ მან იცის, რომ დახმარება გზაშია.
- დაარწმუნეთ, რომ ის კარგად იქნება (მაშინაც კი, თუ თქვენ არ ფიქრობთ, რომ ის იქნება) და გადაიტანეთ ყურადღება მისი დაზიანებების შემხედვარე.
Რჩევები
- ხანდახან დაშავებულები ამბობენ, რომ მათი უბედური შემთხვევის დროს ისმენენ ან გრძნობენ ვაჭრობას / ბზარს / ჩხუბს და შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ სად, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეამოწმოთ ტერიტორია მათი ეჭვების დასადასტურებლად.
- თუ არ ხართ დარწმუნებული, რომ ტერიტორია გატეხილია, მაინც მოახდინეთ მისი სტაბილიზაცია.
- არ გამოიყენოთ მჭიდრო ტურნიკი კიდურზე, რათა შეაჩეროთ სისხლდენა, თუ ეს არ არის სიცოცხლისათვის საშიში.
- არ გადაადგილოთ დაშავებული ადამიანი, რომელსაც აქვს ხერხემლის პოტენციური დაზიანება.
