ბილირუბინი წარმოიქმნება, როგორც ძველი სისხლის უჯრედების ახალი სისხლის უჯრედებით ჩანაცვლების პროდუქტი. ღვიძლი პასუხისმგებელია ბილირუბინის დაშლაზე იმ ფორმით, რომლის გამოყოფა შესაძლებელია. სისხლში ბილირუბინის მომატებული დონე (ჰიპერბილირუბინემია) იწვევს სიყვითლეს (კანის და თვალების სიყვითლის გაყვითლება) და მიუთითებს ღვიძლის პრობლემებზე. ბევრი ბავშვი განიცდის სიყვითლეს სიცოცხლის პირველ კვირაში. მოზრდილებს ასევე შეუძლიათ განიცადონ ბილირუბინის მომატებული დონე ღვიძლის მდგომარეობის შედეგად. ბავშვებსა და მოზრდილებში ბილირუბინით მკურნალობა განსხვავდება. უფრო მეტი შეიტყოთ ბილირუბინის ეფექტებისა და მიზეზების შესახებ როგორც მოზრდილებში, ასევე ჩვილებში, თქვენ შეძლებთ მდგომარეობის საუკეთესოდ იდენტიფიცირებას და მკურნალობას.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 2 -დან: ჩვილებში ბილირუბინის დონის შემცირება
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ თქვენი ჩვილის რისკის ფაქტორები ჰიპერბილირუბინემიისთვის
ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ბილირუბინის მაღალ დონეს, შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი, გარემოსდაცვითი ან სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან დაკავშირებული.
- ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს ნაკლებად შეუძლიათ ბილირუბინის დამუშავება, რადგან მათი ღვიძლი არ არის საკმარისად განვითარებული.
- ბავშვები, რომელთა სისხლის ტიპი შეუთავსებელია დედის ტიპთან - ცნობილია როგორც ABO შეუთავსებლობა - შეიძლება დაიბადონ სისხლში ბილირუბინის უფრო მაღალი დონით.
- თუ ბავშვი მნიშვნელოვნად დალურჯებულია დაბადებისას, სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა შეიძლება გაზარდოს ბილირუბინის დონე.
- ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ "დედის რძის სიყვითლე" ორი მიზეზის გამო: დედის რძეში გარკვეული ცილების არსებობა, ან ბავშვი არ იღებს საკმარის რძეს, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას.
- ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ღვიძლის, სისხლის ან ფერმენტების პრობლემები ან სხვა სამედიცინო პრობლემები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბილირუბინის მომატება. ასევე, ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ინფექცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბილირუბინის მომატება.
ნაბიჯი 2. იკვებეთ თქვენი ბავშვი ხშირად
ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ბავშვის სიყვითლით კვება 12 -ჯერ დღეში.
- ვინაიდან ლაქტაციისა და შეწოვის პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილის ნაკლები დედის რძის მიღება, განიხილეთ ლაქტაციის კონსულტანტის დახმარება, რომელიც გაწვრთნილია დედების ჩვილების გამოსაკვებად.
- ბავშვის უფრო ხშირად კვება ხელს შეუწყობს ნაწლავის მოძრაობას, რაც გამორიცხავს ბილირუბინს.
- თუ გაზრდილი ძუძუთი კვება არ ამცირებს ბილირუბინის დონეს, პედიატრმა შეიძლება დაგაკვალიანოთ, რომ შეავსოთ ბავშვის დიეტა ფორმულაში ან გამოხატული დედის რძეში.
ნაბიჯი 3. ჰკითხეთ თქვენს პედიატრს ფოტოთერაპიის შესახებ
ფოტოთერაპია მოიცავს ჩვილების გამოვლენას ცისფერ-მწვანე სპექტრში. სინათლის ტალღები გადის ბავშვის სხეულში და სისხლში, სადაც ის ბილირუბინს გარდაქმნის მასალად, რომლითაც ბავშვის სხეული შეძლებს გამოდევნას.
- ბავშვი ატარებს რბილ ლაქებს, რომ დაიცვას თვალები სინათლისგან. მათ ასევე შეუძლიათ თერაპიის დროს საფენის ტარება.
- ბავშვს სავარაუდოდ ექნება ფხვიერი, ხშირი და შესაძლოა მომწვანო ნაწლავის მოძრაობა, როგორც ფოტოთერაპიის გვერდითი მოვლენა. ეს ნორმალურია და უნდა დასრულდეს, როდესაც მკურნალობა შეწყდება.
- მიუხედავად იმისა, რომ მზის პირდაპირი სხივები ხელს უწყობს ბილირუბინის დონის შემცირებას, ის არ არის რეკომენდებული სამკურნალოდ. ძალიან ძნელია გაზომვა და კონტროლი როგორც მზის სხივების დონის, ასევე ბავშვის სხეულის ტემპერატურის ზემოქმედების დროს.
ნაბიჯი 4. განიხილეთ ბილიბლანკეტის გამოყენება
ბილიბლანკეტი არის მოწინავე, ოპტიკურ-ბოჭკოვანი დაფუძნებული ფოტოთერაპიის მკურნალობა.
- ბილიბლანკეტი შედგება ნაქსოვი ოპტიკურ-ბოჭკოვანი მასალისაგან, რომელიც მოთავსებულია უშუალოდ ბავშვის წინააღმდეგ და სრულად ავლენს ჩვილს სინათლეში. ეს საშუალებას აძლევს ბავშვს დაიჭიროს და იზრუნოს მკურნალობის შეწყვეტის გარეშე.
- ბილიბლანკეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის კანის გათეთრება ან გაწითლება, მაგრამ ეს რეალურად არის მკურნალობის პროცესის ნაწილი, რომელიც მოგვარდება ბილირუბინის დონის დაწევისას.
ნაბიჯი 5. განიხილეთ სხვა მკურნალობა თქვენს ექიმთან
თუ სიყვითლე გამოწვეულია ინფექციით ან სხვა სამედიცინო პრობლემით, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სხვა მკურნალობა, როგორიცაა მედიკამენტები ან თუნდაც სისხლის გადასხმა.
ნაწილი 2 2: ბილირუბინის დონის შემცირება მოზრდილებში
ნაბიჯი 1. შეაფასეთ თქვენი ჯანმრთელობა, რათა დადგინდეს მდგომარეობა, რამაც შეიძლება მოზარდებში ბილირუბინის დონე აამაღლოს
ბილირუბინის წარმოების სისტემას შეიძლება შეექმნას პრობლემები სამი წერტილიდან ერთში: ბილირუბინის წარმოების დაწყებამდე, დროს და შემდეგ. თითოეული ეს პრობლემა შეიძლება გამოწვეული იყოს დაკავშირებული პირობებით:
- მოზრდილებს შეუძლიათ განუვითარდეთ ის, რასაც ეწოდება "არაკონგიგირებული სიყვითლე", როდესაც პრობლემა წარმოიქმნება ბილირუბინის გამომუშავებამდე. ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია დიდი სისხლის შედედების რეაბსორბციით ან ჰემოლიზური ანემიით.
- ბილირუბინის წარმოების დროს, მოზრდილებს შეუძლიათ განუვითარდეთ სიყვითლე ვირუსების, როგორიცაა ჰეპატიტი და ეპშტეინ-ბარი, აუტოიმუნური დარღვევები და ალკოჰოლის ან გარკვეული მედიკამენტების ჭარბი მოხმარება, მათ შორის აცეტამინოფენი, ზეპირი კონტრაცეპტივები და სტეროიდები.
- თუ ზრდასრულს განუვითარდა სიყვითლე ბილირუბინის გამომუშავების პრობლემების გამო, პრობლემა შეიძლება იყოს ნაღვლის ბუშტში ან პანკრეასში.
ნაბიჯი 2. მიმართეთ ექიმს
თუ გაქვთ სიყვითლე, მოგინდებათ ბილირუბინის დონის შემოწმება. სიყვითლე შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემის მანიშნებელი. ჩვეულებრივ, თქვენი ექიმი იმუშავებს თქვენი სიყვითლის მიზეზის დასადგენად და სამკურნალოდ და სიყვითლის ნებისმიერი გართულების სამკურნალოდ. ჩვეულებრივ, სიყვითლე არ მკურნალობს. ზოგჯერ შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები ქავილის დასახმარებლად, რაც სიყვითლის საერთო სიმპტომია.
-
სიყვითლე ხშირად თან ახლავს სხვა სიმპტომებს, რაც ექიმს დაეხმარება მიზეზის დადგენაში:
- მოკლევადიანი სიყვითლე, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით, შეიძლება თან ახლდეს შემცივნება, ცხელება, მუცლის დისკომფორტი ან გრიპის მსგავსი სხვა სიმპტომები.
- ქოლესტაზით გამოწვეული სიყვითლე - ნაღვლის გადინების შეწყვეტა - შეიძლება თან ახლდეს ქავილი, წონის დაკლება, შარდის გამუქება ან განავლის გაღიავება.
ნაბიჯი 3. გადაამოწმეთ, რომ ბილირუბინის მაღალი დონის მქონე პირს არ აქვს იშვიათი სამედიცინო მდგომარეობა
რიგი უჩვეულო სამედიცინო დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბილირუბინის მომატება და სიყვითლე.
- გილბერტის სინდრომი ღვიძლის გენეტიკური დარღვევაა. პაციენტებს აქვთ ღვიძლის ფერმენტის შემცირებული რაოდენობა, რომელიც საჭიროა ბილირუბინის დაშლის მიზნით. მიუხედავად იმისა, რომ დაბადებიდან არსებობს, სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს სიყვითლეს, დაღლილობას, სისუსტეს და კუჭ -ნაწლავის დისკომფორტს, შეიძლება არ გამოჩნდეს ახალგაზრდა სრულწლოვანებამდე.
- კრიგლერ-ნაჯარის დაავადება არის უკიდურესად იშვიათი მდგომარეობა, რომელიც ასევე გამოწვეულია ფერმენტის დეფიციტით. ამ დაავადების ორი ტიპი არსებობს; უფრო გავრცელებული, სახელწოდებით არიასის სინდრომი, შეიძლება განკურნდეს ისე, რომ პაციენტებმა იცხოვრონ ნორმალური ან თითქმის ნორმალური სიცოცხლის ხანგრძლივობით.
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის ან სისხლის სხვა დარღვევების მქონე ადამიანებს ასევე აქვთ სიყვითლის მაღალი რისკი.
ნაბიჯი 4. შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება
ალკოჰოლმა შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი, რაც იწვევს ბილირუბინის დონის მომატებას, ამიტომ შეზღუდეთ თქვენი მოხმარება რეკომენდებული დღიური დოზით (1-2 სასმელი დღეში თქვენი ასაკის მიხედვით). ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ურჩიოს ალკოჰოლის სრულად გამორიცხვა. ალკოჰოლმა შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი სამი გზით:
- ღვიძლის უჯრედებში ზედმეტი ცხიმის დატოვებით. ეს მდგომარეობა ცნობილია როგორც ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება. ბევრი ადამიანი, ვისაც აქვს ეს მდგომარეობა, არ განიცდის სიმპტომებს, მაგრამ მათ, ვინც განიცდიან, შეიძლება განიცდიან დისკომფორტს და დაღლილობას.
- ღვიძლის ნაწიბურების და ანთების გამომწვევი გზით. ეს სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ალკოჰოლურ ჰეპატიტზე. დამატებითი სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს ღებინებას, მუცლის ტკივილს და ცხელებას. ალკოჰოლური ჰეპატიტი ზოგჯერ შეიძლება შეიცვალოს ალკოჰოლისგან თავის შეკავებით. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსული ჰეპატიტით ან აუტოიმუნური ჰეპატიტით.
- ღვიძლის ფუნქციონირების დარღვევით. ღვიძლის ციროზი ხასიათდება ღვიძლის ძლიერი ნაწიბურით და საკვების გადამუშავებისა და სისხლიდან მავნე ნივთიერებების ამოღების უნარის დარღვევით.
ნაბიჯი 5. შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა და დიეტა
კვლევებმა აჩვენა, რომ სიმსუქნე შეიძლება უფრო მავნე იყოს ღვიძლისთვის, ვიდრე ალკოჰოლის მოხმარება. სიმსუქნე შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმოვანი ღვიძლი, თუნდაც ბავშვებში.
- ბოჭკოვანი მდიდარი საკვები განსაკუთრებით კარგია ღვიძლისთვის, მათ შორის ხილი და ბოსტნეული და მთელი მარცვლეული.
- ზოგიერთი საკვები უფრო მეტად აზიანებს ღვიძლს, მათ შორის ცხიმში, შაქარში ან მარილში. სხვა საკვები, რომელმაც შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი, მოიცავს შემწვარ საკვებს და ნედლეულს ან ცუდად მოხარშულ გარსს.
ნაბიჯი 6. დაიცავით თავი ჰეპატიტისგან
A, B და C ჰეპატიტები არის ვირუსები, რომლებიც უარყოფითად აისახება ღვიძლში. თავიდან აიცილეთ დაავადების განვითარება სიფრთხილის ზომების დაცვით:
- B ჰეპატიტის ვაქცინაცია რეკომენდირებულია ყველასთვის, დაბადებიდან მალევე დაწყებული. A ჰეპატიტის ვაქცინაცია რეკომენდირებულია გარკვეული მაღალი რისკის მქონე ადამიანებისთვის ან მათთვის, ვინც მოგზაურობს მაღალი რისკის ზონებში.
- თუ თქვენ მოგზაურობთ მსოფლიოს იმ ადგილებში, სადაც ჰეპატიტი მაღალია, გამგზავრებამდე მიიღეთ ვაქცინაცია.
- ჰეპატიტი ასევე შეიძლება დაინფიცირდეს სარისკო ქცევებით, როგორიცაა ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება და დაუცველი სექსი.
ნაბიჯი 7. გამოიჩინეთ სიფრთხილე მედიკამენტების მიღებისას
იცოდეთ, რომ ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მათ შორის ურეცეპტო ტკივილგამაყუჩებლებმა და ჩვეულებრივ დანიშნულმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ქოლესტერინის შემამცირებელი საშუალებები, ანტიბიოტიკები და ანაბოლური სტეროიდები, შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური ჰეპატიტი. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს, თუ არ ხართ დარწმუნებული, იღებთ თუ არა მედიკამენტებს, რომლებიც ზიანს აყენებს თქვენს ღვიძლს.
- ზოგიერთი ალტერნატიული მედიკამენტი, რომელიც ფიქრობს ღვიძლის ჯანმრთელობასა და ფუნქციონირებაზე, რეალურად უკავშირდება ღვიძლის დაზიანებას. ალტერნატიული მედიკამენტების მიღებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. ზოგიერთი ხშირად გამოყენებული მწვანილი, რომელსაც შეუძლია დააზიანოს თქვენი ღვიძლი, მოიცავს მწვანე ჩაის, კავას, კომფრის, გოდის, ჩაპარალს და თავის ქალას.
- ღვიძლი პასუხისმგებელია მედიკამენტების დაშლაზე და შესაძლებელია მათ ამ პროცესის დროს ზიანი მიაყენონ. აცეტამინოფენი არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამალი, რომელსაც შეუძლია ღვიძლი დააზიანოს.
