"დისმენორეა" არის სამედიცინო ტერმინი, რომელიც აღწერს პერიოდის კრუნჩხვებს და ტკივილს, ხოლო "მეორადი" ნიშნავს, რომ ეს არის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია სხვა დარღვევებით და არა მხოლოდ ნორმალური პერიოდით. ტკივილი უფრო მძიმეა, ვიდრე ტიპიური პერიოდის ტკივილი და, მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ შეგიძლიათ სიმპტომების მკურნალობა, მოქმედების საუკეთესო კურსი არის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა. მას შემდეგ რაც გაარკვევთ მიზეზს, შეგიძლიათ აირჩიოთ სამედიცინო და/ან ქირურგიული მკურნალობის კომბინაცია.
ნაბიჯები
ნაწილი 1 4 -დან: დისმენორეის სამკურნალო საშუალების არჩევა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
ჩასახვის საწინააღმდეგო ჰორმონალური აბები ხშირად სასარგებლოა პირველადი და მეორადი დისმენორეის სამკურნალოდ. ისინი ფუნქციონირებენ თქვენი სხეულის ჰორმონების ბუნებრივი წარმოებით, ესტროგენისა და პროგესტერონის ჩათვლით (რომლებიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება საკვერცხეების მიერ); ამის ნაცვლად, თქვენ იღებთ ამ ჰორმონებს აბებიდან მცირე რაოდენობით. იმის გამო, რომ თქვენ ყოველთვიურად აღარ გამოიმუშავებთ ჰორმონებს, თქვენი საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი არ იზრდება ერთნაირად და ყოველთვიურად წარმოქმნით ნაკლებ მენსტრუალურ ქსოვილს.
- ენდომეტრიოზით გამოწვეული მეორადი დისმენორეის დროს (საშვილოსნოს ქსოვილი, რომელიც იზრდება საშვილოსნოს გარეთ), ყოველთვიურად ნაკლები იქნება და, შესაბამისად, ნაკლები ტკივილი.
- ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მიღებამ ასევე შეიძლება შეამციროს ადენომიოზის გაუარესება - მდგომარეობა, როდესაც მენსტრუალური ქსოვილი იზრდება საშვილოსნოს კუნთში.
ნაბიჯი 2. სცადეთ ჩასახვის საწინააღმდეგო სხვა ფორმა, როგორიცაა სპირალი (საშვილოსნოს აპარატი)
ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების გარდა, არსებობს პროგესტერონზე დაფუძნებული საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები (სპირალი), რომლებიც ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას დისმენორეის ტკივილის შესამსუბუქებლად. დეპო-პროვერას ინექციები (რომლებიც ასევე ემყარება პროგესტერონს და ტარდება ყოველ სამ თვეში ერთხელ კონტრაცეფციის სახით და/ან დისმენორეის სამკურნალოდ) არის კიდევ ერთი ვარიანტი, ისევე როგორც ჰორმონალური ვაგინალური რგოლი (რომელიც კვირაში ერთხელ იდება სამჯერ კვირები, რასაც მოყვება ერთი კვირა "შვებულება" მოხსნის სისხლდენისთვის). თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო პატჩი, რომელიც უნდა შეიცვალოს ყოველ კვირას სამი კვირის განმავლობაში, ერთი კვირით დასვენებით.
- ენდომეტრიოზის შედეგად გამოწვეული მეორადი დისმენორეის მკურნალობის კიდევ ერთი ვარიანტია გონადოტროპინ-გამათავისუფლებელი ჰორმონის აგონისტების მიღება; თუმცა, ისინი გამოიყენება მხოლოდ მოკლევადიან პერიოდში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და არ არის რეკომენდებული მოზარდებში.
- თუ რომელიმე ეს ვარიანტი გაინტერესებთ, ესაუბრეთ თქვენს ოჯახის ექიმს, რომელსაც შეუძლია დანიშნოს ისინი.
ნაბიჯი 3. თუ თქვენ გაქვთ PID (მენჯის ანთებითი დაავადება) მიიღეთ მკურნალობა ანტიბიოტიკებით
PID არის მეორადი დისმენორეის კიდევ ერთი პოტენციური მიზეზი. ეს ჩვეულებრივ ხდება სქესობრივი გზით გადამდები სხვა ინფექციების შედეგად (როგორიცაა ქლამიდია ან გონორეა), რომლებიც არ მკურნალობენ და აღწევს მენჯში და მუცლის ქვედა ნაწილში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გართულება, მათ შორის ნაყოფიერების პრობლემები, ნაწიბურების წარმოქმნა და მენჯის ტკივილი.
ანტიბიოტიკები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება PID– ის სამკურნალოდ, მოიცავს ოფლოქსაცინს, მეტრონიდაზოლს, ცეფტრიაქსონს და დოქსიციკლინს
ნაწილი 4 მეოთხედან: სახლის პირობებში სამკურნალო საშუალებების მცდელობა და ურეცეპტო მკურნალობა
ნაბიჯი 1. გამოიყენეთ მედიკამენტები თქვენი ტკივილის შესამცირებლად
მიუხედავად იმისა, რომ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები არ არის "განკურნება" მეორადი დისმენორეის დროს, მათ შეუძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება მანამ, სანამ თქვენს ექიმს არ შეუძლია შემოგთავაზოთ საბოლოო განკურნება (როგორიცაა ოპერაცია). ტკივილგამაყუჩებლების შეძენა შესაძლებელია ურეცეპტოდ თქვენს ადგილობრივ აფთიაქში ან აფთიაქში.
სცადეთ მიიღოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, როგორიცაა იბუპროფენი (Advil, Motrin) ან ნაპროქსენი (Aleve). მიჰყევით დოზირების ინსტრუქციას ბოთლზე - როგორც წესი, 400 - 600 მგ ყოველ ოთხ -ექვს საათში საჭიროებისამებრ
ნაბიჯი 2. სცადეთ სითბო, რათა შეამციროთ თქვენი ტკივილი
სითბო შეიძლება იყოს ისეთივე ეფექტური, როგორც ურეცეპტო მედიკამენტები, როდესაც საქმე მტკივნეული პერიოდების შემსუბუქებას ეხება. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ცხელი აბაზანა, ან ცხელი პაკეტები, რომლებიც მუცელზეა განთავსებული. გააკეთეთ ეს საჭიროებისამებრ ტკივილის შესამსუბუქებლად, ამასთან ფრთხილად იყავით რომ არ დაწვათ თავი.
თუ თქვენ მოგზაურობისას ხართ ან ვერ იჯდებით ან იწვები გათბობის ბალიშით, სცადეთ გათბობის ნაჭერი, რომლის მიხედვითაც შეგიძლიათ მიამაგროთ საცვლები ან პერანგი
ნაბიჯი 3. შეასრულეთ მსუბუქი აერობული ვარჯიში
აერობული ვარჯიში (როგორიცაა ველოსიპედით სიარული, ცურვა, სირბილი ან სწრაფი სიარული - ყველაფერი, რაც აჩქარებს თქვენს გულისცემას 30 წუთის განმავლობაში ან მეტხანს) ნაჩვენებია, რომ ამცირებს ტკივილის პერიოდს; თუმცა, ფრთხილად იყავით, რომ არ აირჩიოთ ძლიერი ვარჯიში, რადგან ძალიან ბევრმა ვარჯიშმა შეიძლება რეალურად გააუარესოს პერიოდის ტკივილი.
ნაბიჯი 4. გქონდეთ სექსი
ეს დამოკიდებულია პირად უპირატესობაზე, გსიამოვნებთ თუ არა სექსი მენსტრუაციის პერიოდში; თუმცა, იმ ქალებისთვის, ვინც ამას აკეთებს, დიდი ამბავი ის არის, რომ ორგაზმი განიცდის მენსტრუაციის ტკივილს. არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის სექსი გაქვთ. სანამ ეს იწვევს ორგაზმს, ტკივილგამაყუჩებელი ქიმიკატები გამოიყოფა თქვენს ტვინში და თქვენ მიიღებთ სარგებელს თქვენი მტკივნეული პერიოდისთვის.
ნაბიჯი 5. მოერიდეთ კოფეინს, ალკოჰოლს, თამბაქოს და სხვა გამომწვევ ნივთიერებებს
კოფეინი, ალკოჰოლი და თამბაქო ყველა ცნობილია "გამომწვევი" ტკივილის გამწვავებისთვის. თქვენ შეიძლება გყავდეთ სხვებიც - ზოგიერთ ქალში ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობა უარეს ტკივილს იწვევს. იცოდეთ რა არის თქვენი გამომწვევი ფაქტორები და მიიღეთ ზომები, რათა თავიდან აიცილოთ (ან შეამციროთ მათი მოხმარება) თქვენი პერიოდის განმავლობაში.
ნაწილი 3 მეოთხედან: ქირურგიული მკურნალობის არჩევა
ნაბიჯი 1. ამოიღეთ ენდომეტრიოზის ქსოვილი ქირურგიულად
ენდომეტრიოზის საბოლოო დიაგნოზის ერთადერთი გზა არის ლაპაროსკოპიული ქირურგია. მხოლოდ სიმპტომები არ არის საკმარისი დიაგნოზის დასადგენად. სანამ ლაპაროსკოპიულ ოპერაციას გადიხართ, თუ ენდომეტრიოზი მართლაც გამოვლინდა, ქსოვილების ამოღება შესაძლებელია ოპერაციის დროს.
- არასასურველი მენსტრუალური ქსოვილების ამოღება (რომლებიც საშვილოსნოს გარეთ ცხოვრობენ) ხშირად იძლევა მნიშვნელოვან მოკლევადიან განთავისუფლებას ენდომეტრიოზის ტკივილისგან.
- თუმცა, ქსოვილები მიდრეკილნი არიან ზრდაზე, ამიტომ ტკივილი შეიძლება დაუბრუნდეს გრძელვადიან პერსპექტივაში.
- ხშირად გონადოტროპინ-გამათავისუფლებელი ჰორმონის აგონისტები მიიღებენ, რათა დაგეხმაროთ ნებისმიერი მიკროსკოპული დაავადების მოცილებაში, რომლის ქირურგიული ჩარევაც შეუძლებელია. შემდეგ თქვენ მოგიწევთ რაიმე სახის ჰორმონალური ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალების გამოყენება, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სიმპტომების დაბრუნების მაჩვენებელს.
- ადჰეზიები (ნაწიბუროვანი ქსოვილი) ასევე შეიძლება მოიხსნას ლაპაროსკოპიული ქირურგიის დროს, რამაც შეიძლება ტკივილის შემსუბუქებაშიც დაგეხმაროს.
ნაბიჯი 2. შეარჩიეთ არაბეთის გაერთიანებული საემიროები (საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია) თუ გაქვთ ფიბროიდები
ფიბროიდები კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) წარმონაქმნებია საშვილოსნოში. მათ შეუძლიათ ყოველთვიურად გააძლიერონ მენსტრუაციის ტკივილი.
- რაც ხდება არაბეთის გაერთიანებულ საემიროებში (საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია) არის ის, რომ საშვილოსნოს არტერიები (რომლებიც სისხლს ამარაგებენ საშვილოსნოს) დაბლოკილია.
- ეს წყვეტს საშვილოსნოს სისხლის მიწოდების დიდ ნაწილს და ამით წყვეტს ფიბროიდების ზრდას.
- ეს შეიძლება დასრულდეს როგორც ამბულატორიული პროცედურა, ღამის საავადმყოფოში დარჩენის გარეშე.
ნაბიჯი 3. ამოიღეთ ფიბრომა ქირურგიულად
ფიბროიდების ზოგიერთ უფრო მძიმე შემთხვევებში (სადაც წარმონაქმნები უფრო დიდია და/ან ტკივილი უფრო ძლიერია), შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული მოცილება. ფიბროიდები ხშირად შეიძლება ამოღებულ იქნეს საშოდან; ეს არის ასევე ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც ყველაზე ხშირად არ საჭიროებს ღამისთევას საავადმყოფოში.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ჰისტერექტომია, როგორც უკიდურესი საშუალება
თუ თქვენი მეორადი დისმენორეა ვერ მოგვარდება ამ სტატიაში აღწერილი რომელიმე მეთოდით, მკურნალობის უკანასკნელი საშუალებაა სრული ჰისტერექტომია. ეს არის ის ადგილი, სადაც ამოღებულია თქვენი მთელი საშვილოსნო, საკვერცხეების და ფალოპის მილების გარდა (სურვილისამებრ (შეიძლება დაგჭირდეთ ყველა მათგანის ერთდროულად ამოღება, თუ მაინც ჩაატარებთ ოპერაციას), რადგან ეს გამორიცხავს საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკს. მომავალი დრო).
მე –4 ნაწილი 4 – დან: მიზეზის დადგენა
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება იყოს თქვენი მეორადი დისმენორეის გამომწვევი
არსებობს მრავალი განსხვავებული სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება იყოს მეორადი დისმენორეის ძირეული მიზეზი. ძირითადი პირობაა:
- ენდომეტრიოზი არის მტკივნეული მდგომარეობა, რომლის დროსაც მენსტრუალური ქსოვილი გროვდება საშვილოსნოს გარეთ. ყოველთვიურად ქსოვილი ანთდება და იგრძნობა პერიოდი საშვილოსნოს არასწორ მხარეს.
- საშვილოსნოს ფიბროიდები არის არასიმსივნური წარმონაქმნები საშვილოსნოში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და კრუნჩხვები.
- ადენომიოზი არის მენსტრუალური ქსოვილი, რომელიც იჭრება საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. ეს ხდება ყოველთვიურად მენსტრუაციის დროს, რაც იწვევს ტკივილს.
- მენჯის ანთებითი დაავადება (PID) არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის ფორმა. თუ არ მკურნალობთ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფიერების პრობლემები და/ან მენჯის ქრონიკული ტკივილი.
- ადჰეზიები არის ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რომელიც წარმოიქმნება ენდომეტრიოზის ან PID– ის შედეგად. ნაწიბუროვანმა ქსოვილმა შეიძლება გამოიწვიოს მენჯის ქრონიკული ტკივილი, რომელიც უარესია თქვენი პერიოდის განმავლობაში.
ნაბიჯი 2. მიაწოდეთ დეტალები თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და თქვენი სექსუალური ისტორიის შესახებ
როდესაც თქვენი ექიმი მუშაობს თქვენი მეორადი დისმენორეის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, ისინი გეკითხებიან თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ. კერძოდ, თქვენ დაგისვამენ კითხვები, როგორიცაა:
- როდის დაიწყო მენსტრუაცია?
- რამდენი ხანია მენსტრუაცია მტკივნეულია?
- ტკივილი დროთა განმავლობაში უმჯობესდება თუ ძლიერდება?
- შეგიძლია აღწერო ტკივილი? უარესია მენსტრუაციის გარკვეულ დღეებში?
- როგორია თქვენი სექსუალური ისტორია და იღებდით რეგულარულად სგგი ტესტირებას?
ნაბიჯი 3. ჩაატარეთ მენჯის გამოკვლევა
თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ კითხვების დასმის შემდეგ თქვენს ექიმს უნდა ჩაუტარდეს მენჯის გამოკვლევა. ისინი გამოიყენებენ სამედიცინო მოწყობილობას, რომელსაც ეწოდება სპეკულუმი, რათა შეამოწმონ თქვენი საშო და საშვილოსნოს ყელი რაიმე პრობლემისთვის. ისინი ასევე ჩასვამენ ორ თითს თქვენს საშოში და ამის გაკეთებისთანავე დააჭირეთ მენჯის და მუცლის სხვადასხვა უბნებს, რათა გამოიკვლიონ რაიმე უჩვეულო მუწუკები ან მუწუკები, ან სხვა აღმოჩენები.
მეორადი დისმენორეის მიზეზის დადგენა იშვიათად ხდება მენჯის გამოკვლევის საშუალებით და ყველაზე ხშირად საჭიროებს ვიზუალიზაციას (როგორიცაა ულტრაბგერა), ან საძიებო ლაპაროსკოპიულ ოპერაციას
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ულტრაბგერითი
ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება ზოგჯერ დაეხმაროს თქვენს ექიმს სამედიცინო მდგომარეობების ვიზუალიზაციაში, როგორიცაა საშვილოსნოს ფიბრომა. ამიტომ ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიძლება იყოს გამომწვევი მიზეზის დასადგენად; თუმცა, ყველაზე ხშირად ლაპაროსკოპიაც არის საჭირო.
ნაბიჯი 5. აირჩიე "საძიებო ლაპაროსკოპია
" საძიებო ლაპაროსკოპია არის, როდესაც ქირურგი აკეთებს მცირე ზომის ჭრილებს მუცლის/მენჯის არეში, რათა გამოიყურებოდეს პატარა კამერით. ეს ხელს შეუწყობს მეორადი დისმენორეის მრავალი მიზეზის დიაგნოზირებას და მკურნალობას, მათ შორის ენდომეტრიოზის, ადჰეზიების და მენჯის ანთებითი დაავადების ჩათვლით. ეს ჩვეულებრივ შეიძლება გაკეთდეს როგორც ამბულატორიული პროცედურა საავადმყოფოში. ეს არის პირველადი გზა მეორადი დისმენორეის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.
