აშშ -ს მოსახლეობის დაახლოებით 5% განიცდის აგორაფობიას, შფოთვის აშლილობას, რომელიც ბერძნულად ითარგმნება როგორც "ბაზრის შიში". ეს საუკეთესოდ განიხილება როგორც შიშის შიში, ან საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილის პანიკის შეტევის შიში. აგორაფობია ქალებში ორჯერ უფრო გავრცელებულია ვიდრე მამაკაცებში და აღინიშნება ინტენსიური შფოთვით საზოგადოებასთან შეხვედრის დროს, სოციალიზაციისას, ან უცნობ გარემოში.იდენტიფიცირება გაქვთ თუ არა აგორაფობია არის პირველი ნაბიჯი გამოსავლის პოვნაში.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: აგორაფობიასთან ასოცირებული საზოგადოებრივი ქცევის იდენტიფიცირება
ნაბიჯი 1. ყურადღება მიაქციეთ თქვენს საჭიროებას კომპანიის მიმართ, როდესაც საზოგადოებაში ხართ
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ აგორაფობია, ხშირად საჭიროებენ დახმარებას ახალ ადგილას მოგზაურობისას, რადგან ეშინიათ მარტო წასვლის. ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ აგორაფობია, ხშირად უჭირთ დამოუკიდებლად აკეთონ საქმეები და ამშვიდებენ მეგობრის ან პარტნიორის ყოფნას.
თუკი გალონ რძეზე სასურსათო მაღაზიაში წასვლის აზრი შეგაწუხებთ, შეიძლება განიცადოთ აგორაფობია
ნაბიჯი 2. განვიხილოთ, გაქვთ თუ არა განსაზღვრული მარშრუტი
ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ აგორაფობია, შეიძლება ეშინოდეთ იმ ადგილების მონახულების, სადაც შესაძლოა არ იყოს თავისუფალი შფოთვის გამომწვევი ფაქტორები. ვინმეს, ვისაც აქვს აგორაფობია, შეუძლია შექმნას მოძრაობის "უსაფრთხო" შაბლონი ყოველდღიურად სამოგზაუროდ, მაგალითად სამსახურში და სამსახურში.
თუ შეამჩნიეთ, რომ თქვენ ყოველდღიურად მხოლოდ ერთი გზით მიდიხართ სახლში და მიდიხართ ზუსტად ერთსა და იმავე გზებზე, საფეხმავლო ბილიკებზე და საფეხმავლო ბილიკებზე, რადგან გეშინიათ ახლის გამოცდის, თქვენ შეიძლება განიცადოთ აგორაფობია
ნაბიჯი 3. თვალი ადევნეთ თქვენს სოციალურ ცხოვრებაში ვარდნას
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ აგორაფობია, ხშირად ზღუდავენ იმ ადგილებს, სადაც აპირებენ წასვლას, რათა შეამცირონ შანსი შეხვდნენ იმას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პანიკის შეტევა. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ აგორაფობია, შეიძლება დისკომფორტად გრძნობდნენ თავს ახალ ადამიანებთან შეხვედრისას და ცდილობენ შემოიფარგლონ "უსაფრთხოების ზონებით", როგორიცაა სახლი ან სამსახური. თუ თქვენ გაქვთ აგორაფობია, მაშინ შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ თქვენი სოციალური ცხოვრება შეზღუდულია.
ალბათ, სანამ აგორაფობიას განავითარებდით, მეგობრებთან ერთად გამოდიოდით ბარში, წვეულებებსა და კინოში სამუშაოს და სკოლის გარდა. რაც დრო გადიოდა ალბათ თქვენ უფრო მეტად იწყებდით პანიკის შეტევების გამო წუხილს და წყვეტდით წვეულებებზე სიარულს. შემდეგ, როდესაც სემესტრი დასრულდა, თქვენ აღარ ჩაირიცხეთ სკოლაში იმის შიშით, რომ პანიკის შეტევა გექნებათ კლასში. თქვენ ახლა ნაკლებად ხშირად ხედავთ თქვენს მეგობრებს და რაც შეიძლება ცოტა დროს ატარებთ სამსახურში. ამგვარი ქცევები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენ გაქვთ აგორაფობია
ნაბიჯი 4. დაადგინეთ, გრძნობთ თუ არა შიშს ან შფოთვას, როდესაც დიდ ხალხში ხართ
გრძნობთ თუ არა ქოშინი, როდესაც ხალხის მასაში ხართ სავაჭრო ცენტრში, კონცერტზე ან ბაზარში? თქვენ შეიძლება გქონდეთ აგორაფობია, თუ ადამიანების დიდ ბრბოზე ფიქრიც კი შეგიქმნით შფოთვის სიმპტომებს, როგორიცაა ოფლიანი პალმები, ზედმეტი შეშფოთება, აჩქარებული გულისცემა და ერთმანეთისგან განცალკევებული აზრები.
მაშინაც კი, თუ თქვენ ნამდვილად არ განიცდით პანიკის შეტევას, სოციალურ სიტუაციაში თავდასხმის შიში ასევე შეიძლება იყოს აგორაფობიის სიმპტომი
ნაბიჯი 5. იყავით შეგნებული შიშის ან შფოთვის შეზღუდულ სივრცეში
აგორაფობიასთან დაკავშირებული პანიკის სიმპტომები შეიძლება გაჩნდეს მაშინ, როდესაც იგრძნობთ, რომ გაქცევა შეუძლებელია. გამოიკვლიეთ თქვენი გრძნობები, როდესაც დახურულ სივრცეში ხართ. მანქანაში ან მატარებელში გვირაბების გავლით, ლიფტებში, ავტობუსებში, თვითმფრინავებსა და მატარებლებში მგზავრობამ შეიძლება გამოიწვიოს პანიკის სიმპტომები ან პანიკის შეტევა.
ნაბიჯი 6. დაფიქრდით სიტუაციებზე, რომლებშიც გაქცევის საბაბი მიიღეთ
ხშირია აგორაფობიის მქონე ადამიანებს იმის შიშით, რომ ვერ შეძლებენ ადგილიდან ან სიტუაციიდან თავის დაღწევას. ამასთან, თქვენ შეიძლება განიცადოთ სირცხვილი ან უხერხულობა, როდესაც სიტუაციისგან თავის დასაღწევად საბაბი უნდა მოიძიოთ. იმისათვის, რომ დაიმალოთ თქვენი შიში, შესაძლოა აღმოჩნდეთ ტყუილად იმის შესახებ, თუ რატომ გჭირდებათ უცებ დატოვოთ გარკვეული სიტუაცია ან მოვლენა.
მაგალითად, თქვენ შეიძლება განიცადოთ აგორაფობიური ეპიზოდი, როდესაც მეგობართან ერთად ბეისბოლის თამაშზე ხართ. იმის ნაცვლად, რომ გამოხატოთ, რომ შფოთიანი ხართ ხალხის დიდ ნაწილში, თქვენ შეიძლება უთხრათ თქვენს მეგობარს, რომ თქვენ უნდა წახვიდეთ სახლში, რათა ძაღლი გაუშვათ. ამგვარი საბაბების გარდა, თქვენ შეიძლება გაყალბოთ ავადმყოფობა არასასიამოვნო სიტუაციიდან თავის დასაღწევად
3 ნაწილი 2: აგორაფობიის პირადი სიმპტომების გამოვლენა
ნაბიჯი 1. დააკვირდით მუდმივ შფოთვას
აგორაფობიის მთავარი მახასიათებელი არის შფოთვა იმ სიტუაციებისა და ადგილების შესახებ, რომლების გეშინიათ, რომ გაქცევას ვერ შეძლებთ. როდესაც თქვენ იმყოფებით ამ სიტუაციებში (ყველაზე ხშირად თქვენი სახლის გარეთ) შეიძლება განიცადოთ შიშის გრძნობა, თითქოს რაღაც საშინელება მოხდება. თქვენ უნდა გქონდეთ ეს გრძნობები მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში, რომ მიიღოთ აგორაფობიის დიაგნოზი.
ზოგი ადამიანი ასევე განიცდის პანიკის სიმპტომებს ან პანიკის შეტევებს სიტუაციებში, რომლებიც იწვევს შფოთვას. პანიკის შეტევის დროს შეიძლება განიცადოთ გულმკერდის ტკივილის, დაბუჟების, თავბრუსხვევის, კანკალი, ოფლიანობა, ქოშინი, გულისრევა, არარეალური განცდა ან საკუთარი თავისგან გათიშვა, შეგრძნება, თითქოს კონტროლს კარგავთ ან გიჟდებით, გრძნობთ რომ კვდებით, ან გაცივებული ან ცხელი შეგრძნება
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ სიტუაციები, რომლებიც შიშის გრძნობას გიქმნით
შიშის ტიპები, რომლებსაც განიცდის აგორაფობია, საკმაოდ სპეციფიკურია. აგორაფობიის დიაგნოზის დასადგენად, DSM-V მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტმა უნდა განიცადოს შიში შემდეგ ორ ან მეტ სიტუაციაში:
- დიდ ხალხში ყოფნა ან რიგში დგომა
- ღია სივრცეში ყოფნა, როგორიცაა ბაზარი ან ავტოსადგომი
- დახურულ სივრცეში ყოფნა, როგორიცაა ყავის მაღაზია ან კინოთეატრი
- საზოგადოებრივი ტრანსპორტის გამოყენებით, როგორიცაა ავტობუსი, მატარებელი, თვითმფრინავი ან ბორანი
- თქვენი სახლის გარეთ მარტო წასვლა
ნაბიჯი 3. აღიარეთ, როდესაც გეშინიათ მარტოობის
თუ არ მოგწონთ მარტოობა, რადგან შეიძლება პანიკაში ჩავარდეთ და განიცადოთ ქოშინი, გულისცემა და დაბნეული აზრები, რომლებიც წარმოიქმნება აგორაფობიური შეტევის დროს, მაშინ შეიძლება გქონდეთ აგორაფობია. გაითვალისწინეთ შიშის ნებისმიერი მომატებული გრძნობა, რომელსაც განიცდით მარტოობისას.
არსებობს ორი სახის შიში, რომელიც შეიძლება გაჩნდეს, როდესაც ხალხი მარტოა. ერთი სახეობა დაკავშირებულია აგორაფობიასთან. სხვა სახის შიში არის ის, რომელიც ვითარდება იმიტომ, რომ ადამიანი მარტოა და თავს დაუცველად გრძნობს მტაცებლების მხრიდან. ეს არ არის აგორაფობიის სიმპტომი. საკუთარი გრძნობების სწორად იდენტიფიცირება მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, აქვთ თუ არა მათ აგორაფობია
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ აგორაფობიის რისკის ფაქტორები
ქალები და ისინი, ვინც 35 წლამდე ასაკისაა, აგორაფობიის განვითარების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან. აგორაფობიის რისკის სხვა ფაქტორები მოიცავს:
- სხვა აშლილობის მქონე, როგორიცაა პანიკური აშლილობა ან სხვა სახის ფობია
- ნერვიულობის ან შფოთვის გრძნობა ხშირად
- რაღაც სტრესის გადატანა, მშობლის დაკარგვა, თავდასხმა ან შეურაცხყოფა
- აგორაფობიის ოჯახური ისტორია (მაგალითად, სისხლის ნათესავი)
- დეპრესიის მქონე
- აქვს ნივთიერების ბოროტად გამოყენების პრობლემა
მე -3 ნაწილი 3: დახმარების მიღება აგორაფობიაში
ნაბიჯი 1. ჰკითხეთ ექიმს მედიკამენტების შესახებ
აგორაფობია არ უნდა განიკურნოს მხოლოდ მედიკამენტებით, მაგრამ მედიკამენტთან თერაპიასთან კომბინაცია დაგეხმარებათ. აგორაფობიის სამკურნალოდ გავრცელებული მედიკამენტები მოიცავს:
- ანტიდეპრესანტები. სეროტონინის შერჩევითი უკუქცევის ინჰიბიტორი (SSRI) ანტიდეპრესანტები, როგორიცაა პაროქსეტინი და ფლუოქსეტინი, შეიძლება დაგეხმაროთ, თუ პანიკის შეტევები გაქვთ აგორაფობიასთან ერთად. სხვა ვარიანტებია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები და MAOI ინჰიბიტორები.
- შფოთვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები. ისეთმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ბენზოდიაზეპინები, შეიძლება გამოიწვიოს სიმშვიდის გრძნობა მოკლე დროში, მაგრამ ეს მედიკამენტები შეიძლება იყოს ნარკოტიკული. ამიტომ, უმჯობესია ამ მედიკამენტების გამოყენება შეზღუდოთ საგანგებო სიტუაციებში, მაგალითად პანიკის შეტევის დროს.
ნაბიჯი 2. დაესწარით თერაპიას
კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT) აგორაფობიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური ფორმაა. ტექნიკა აერთიანებს შემეცნებით თერაპიას (რომელიც ხაზს უსვამს იმას, რომ აზროვნების გარკვეული გზები იწვევს გარკვეულ ფსიქიკურ დაავადებებს) ქცევით თერაპიას (რომელიც ხაზს უსვამს ინდივიდის უნარს შეცვალოს მისთვის მავნე ქცევები.
- CBT– ის ეფექტური რეჟიმი მოხდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში, დაახლოებით 50 წუთის განმავლობაში. თქვენი მრჩეველი გესაუბრებათ აგორაფობიის გამოცდილებით მოცემულ კვირაში და მოგეთხოვებათ გაანალიზოთ თქვენი გონებისა და მოქმედების ნიმუშები.
- საბოლოოდ, თქვენ მოგეთხოვებათ გამოავლინოთ თავი სოციალური ჩართულობის თანდათანობით უფრო რთულ დონეზე, რათა განდევნოთ გრძნობები და აზრები, რასაც თქვენი აგორაფობია შთააგონებს. ჯერ შეიძლება 15 წუთის განმავლობაში წავიდეთ ბაზარში, შემდეგ 30 წუთით, შემდეგ ერთი საათით და ასე შემდეგ, სანამ არ შეგუებათ სოციალურ სიტუაციებს.
ნაბიჯი 3. გადატვირთეთ თქვენი გონება
აგორაფობია არის შედეგი იმისა, რომ თქვენი ტვინი გეუბნებათ რაღაცას, რაც სიმართლეს არ შეესაბამება: "თქვენ ხაფანგში ხართ", "აქ არ ხართ დაცული" ან "არავის უნდა ენდოთ". თქვენი მცდარი წარმოდგენების შეცვლით და აქტიურად უარყოფით, შეგიძლიათ ისწავლოთ აგორაფობიასთან გამკლავება. პირველი ნაბიჯი გადამზადებისკენ არის იმის გაცნობიერება, რომ თქვენი გონება არეულია და რომ მიღებული აზრები ან სიგნალები მცდარია.
მაგალითად, როდესაც თქვენი ტვინი გეუბნებათ შეშინდით, რადგან საფრთხე ახლოსაა, შეაგროვეთ დამატებითი ინფორმაცია. იფიქრეთ პანიკის წინა შეტევებზე, რაც გქონდათ და გახსოვდეთ, რომ თქვენ გადარჩით და გადაიტანეთ ისინი მუდმივი დაზიანებისა და სიკვდილის გარეშე (საერთო შიში ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ აგორაფობია)
ნაბიჯი 4. გამოიყენეთ არასასურველი დაძლევის სტრატეგიები
დაუმორჩილებელი სტრატეგიები (ექსპოზიცია) აიძულებს თქვენ დაუპირისპირდეთ სიტუაციებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის თავს. იმისათვის, რომ შიშის გარეშე გახდეთ ისეთ სიტუაციებში, რომლებიც ამჟამად შფოთვას იწვევს, თქვენ უნდა განიცადოთ ეს სიტუაციები უშუალოდ. მხოლოდ შიშის ალის გავლის შემდეგ შეგიძლიათ გამოჩნდეთ ფენიქსის მსგავსი, განახლებული და გონებრივად მთლიანი.
- მაგალითად, თუ თქვენ გრძნობთ ან გეშინიათ პანიკის ტალღის, როდესაც ბეისბოლის თამაშზე მიდიხართ, სცადეთ წასვლა ადგილობრივ პატარა ლიგაზე ან მცირე ლიგის თამაშზე დაახლოებით 15-20 წუთის განმავლობაში. გააუმჯობესეთ იგი თანდათანობით, დაესწარით შემდეგ თამაშს 30 -დან 40 წუთის განმავლობაში, შემდეგ 60 -დან 70 წუთამდე და ასე შემდეგ. საბოლოოდ, გადავიდეთ ძირითად ლიგაზე თამაშზე გადასასვლელად, რამოდენიმეჯერ
- იყავით გულწრფელი საკუთარ თავთან თქვენი კომფორტის დონის შესახებ. თქვენი მიზანი არ უნდა იყოს აგორაფობიური პანიკის შეტევის გამოწვევა, არამედ გამომწვევი მიზეზის გამოვლენა, რომელიც იწვევს თავდასხმებს რეალურად ამის გარეშე. ნუ აჩქარებთ პროცესს ძალიან მალე გამოიჩინოთ თავი ძალიან დიდი გამომწვევი მიზეზით. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და შეინახეთ დღიური, თუ როგორ გრძნობთ თავს ყოველი ექსპოზიციის შემდეგ, რათა შეაფასოთ თქვენი პროგრესი.
