გაფანტული სკლეროზი (MS) არის აუტოიმუნური აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, განსაკუთრებით ტვინსა და ზურგის ტვინზე. MS პროგრესირებასთან ერთად, თქვენი ნერვები შეიძლება დაზიანდეს და შედეგად თქვენი ცხოვრების ხარისხი შემცირდეს. თქვენი MS– ის განკურნების რამდენიმე განსხვავებული გზა არსებობს, მაგრამ მკურნალობის ტიპი დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რამდენად პროგრესირებულია თქვენი MS და როგორია თქვენი სიმპტომები. MS– ს განკურნება არ არსებობს, მაგრამ MS– ის სიმპტომების მკურნალობის სწავლა შეიძლება შეანელოს დაავადების წინსვლა და გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: MS MS თავდასხმის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. მიიღეთ კორტიკოსტეროიდები
კორტიკოსტეროიდებს შეუძლიათ შეამცირონ ნერვების ანთება, MS ეფექტების პირველადი ადგილი. საერთო კორტიკოსტეროიდები, რომლებიც დადგენილია MS– ის სპეციალისტის მიერ MS– სთვის, მოიცავს პრედნიზოლონს (ჩვეულებრივ მიიღება პერორალურად) და მეთილპრედნიზოლონს (ჩვეულებრივ ინტრავენურად). მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად ეფექტურია, კორტიკოსტეროიდებს აქვთ მრავალი უსიამოვნო გვერდითი მოვლენა, მათ შორის უძილობა, არტერიული წნევის მომატება, განწყობის ცვალებადობა/გაღიზიანება და ორგანიზმში სითხის შეკავება.
ნაბიჯი 2. გაიარეთ პლაზმის გაცვლა
პლაზმური გაცვლა, ასევე ცნობილი როგორც პლაზმაფერეზი, ეხმარება ბევრ MS პაციენტს MS შეტევების პერიოდში. პლაზმაფერეზის დროს ხდება პლაზმის ამოღება და სისხლის უჯრედების შერევა ალბუმინთან (ცილის ხსნარი) ორგანიზმში დაბრუნებამდე.
- პლაზმური გაცვლა ძირითადად გამოიყენება პაციენტებში ახალი სიმპტომებით, მძიმე სიმპტომებით ან სიმპტომებით, რომლებიც არ პასუხობენ სხვა სამკურნალო მეთოდებს, როგორიცაა სტეროიდები.
- პლაზმური გაცვლა შეიძლება განხორციელდეს, როდესაც თქვენ იმყოფებით MS სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ნაბიჯი 3. სცადეთ ფიზიკური თერაპია
ბევრ ადამიანს, ვინც განიცდის MS შეტევას/აფეთქებას, აწუხებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მხედველობის დაბინდვა ან განსაკუთრებით სპასტიური კუნთები. კუნთების კონტროლთან დაკავშირებული საკითხების შემცირებისა და კიდურების კონტროლის აღდგენის ერთ -ერთი გზა არის ფიზიოთერაპია, თუმცა ზოგიერთი ექსპერტი გვირჩევს გამოიყენოთ ფიზიკური თერაპიის ვარჯიშები კორტიკოსტეროიდების კურსთან ერთად მაქსიმალური ეფექტურობისთვის.
ნაწილი 3 3: MS სიმპტომების კონტროლი
ნაბიჯი 1. მიიღეთ კუნთების დამამშვიდებლები
MS– ით დაავადებული ბევრი ადამიანი განიცდის კუნთების მტკივნეულ დაძაბულობას და/ან კუნთების სპაზმს. ეს შეიძლება მიმართული იყოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, მაგრამ, როგორც ჩანს, ყველაზე გავრცელებულია ფეხებში. კუნთების დამამშვიდებლების მიღებამ შეიძლება შეამციროს სპაზმი და შეამსუბუქოს ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია კუნთების დაჭიმულობასთან.
კუნთოვანი რელაქსანტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება MS პაციენტებისთვის, მოიცავს ბაკლოფენს (ლიორეზალი) და ტიზანიდინს (ზანაფლექსი)
ნაბიჯი 2. ბუშტის/ნაწლავის პრობლემების მართვა
MS– ის საერთო სიმპტომი, რადგან დაავადება ასუსტებს ნერვებს და კუნთებს არის ბუშტისა და ნაწლავების კონტროლის დაკარგვა. როგორ მართავთ ამ სიმპტომებს, ეს განსხვავდება თქვენი MS– ის სიმძიმისა და წინსვლის მიხედვით. შარდის ბუშტისა და ნაწლავების პრობლემების მართვაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ:
- იყავით გრაფიკზე - ყოველდღიური გრაფიკი შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს ნაწლავების პრობლემებისთვის. მაგრამ ის ასევე შეიძლება გამოსადეგი იყოს შარდის პრობლემების მართვაში. რეგულარული გრაფიკის დაცვით და თქვენი შარდის ბუშტის "ვარჯიშით", რომ გააგრძელოთ შარდვის საჭიროება აბაზანის მომდევნო შესვენებამდე, თქვენ შეძლებთ გაზარდოთ თქვენი ექსკრეტორული საჭიროებების კონტროლის უნარი.
- გააკეთეთ კეგელის ვარჯიშები - კეგელის ვარჯიშები აძლიერებს მენჯის კუნთებს, რაც ხელს შეუწყობს შარდის ბუშტის კონტროლის გაუმჯობესებას. კეგელის ვარჯიშების დასაწყებად, თქვენ უნდა შეკუმშოთ/დაჭიმოთ კუნთები, რომლებსაც იყენებთ შარდის ნაკადის გასაკონტროლებლად. გააჩერეთ შეკუმშვა სამი წამის განმავლობაში, შემდეგ გაათავისუფლეთ. გაიმეორეთ პროცედურა 10 -დან 15 -ჯერ ერთ სესიაზე და შეეცადეთ ივარჯიშოთ დღეში მინიმუმ სამჯერ. კუნთების გაძლიერებისას, ყოველ კვირას დაამატეთ კიდევ ერთი წამი, სანამ არ შეძლებთ კუნთების დაძაბვას ერთდროულად 10 წამის განმავლობაში.
- მიიღეთ მედიკამენტები თქვენი შარდის ბუშტისთვის - არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელიც დაგეხმარებათ კუნთების გაკონტროლებაში, რაც შეიძლება ხელი შეუწყოს თქვენს ბუშტის პრობლემებს. შარდის ბუშტის პრობლემების საერთო მედიკამენტებია დარიფენაცინი (ენაბექსი), ფეზოტეროდინი (ტოვიაზი), იმიპრამინი (ტოფრანილი) და ოქსიბუტინინი (დიტროპანი).
- მიირთვით მეტი ბოჭკოვანი - ბოჭკოს დამატება თქვენს დიეტაში, მეტი სითხის დალევასთან ერთად, შეიძლება დაგეხმაროთ ნაწლავების პრობლემების მოგვარებაში. სცადეთ მიირთვათ მარცვლეულის პური, მარცვლეული და ახალი ხილი და ბოსტნეული, ან ჰკითხეთ ექიმს ბოჭკოვანი დანამატის მიღების შესახებ.
- გამოიყენეთ განავლის შემარბილებელი საშუალებები - თუ ხშირი შეკრულობა გაქვთ, ესაუბრეთ ექიმს განავლის შემარბილებელი საშუალების მიღების შესახებ, რაც ხელს შეუწყობს ნაწლავის მოძრაობის გაადვილებას.
- ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ნებისმიერი რეცეპტის გარეშე, რომელსაც განიხილავთ, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ განიცდით დიარეას.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ მეტი ფიზიკური აქტივობა
მიუხედავად იმისა, რომ MS– ს სიმპტომებმა შეიძლება შეზღუდოს თქვენი ფიზიკური აქტივობის უნარი, ზოგიერთ პაციენტს მიაჩნია, რომ ფიზიკური აქტივობა ხელს შეუწყობს ფიზიკური და გონებრივი კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. საერთო საქმიანობა მოიცავს ვარჯიშს, იოგას და მედიტაციას.
ნაბიჯი 4. სცადეთ სამედიცინო კანაფი
თქვენ შეგიძლიათ შეამსუბუქოთ კუნთების სპაზმი და ტკივილი კანაფის მცდელობით, თუ თქვენ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც მისი სამედიცინო გამოყენებაა ნებადართული. ნევროლოგიის ამერიკული აკადემია აღიარებს, რომ სამედიცინო კანაფის, მოწევისას ან პერორალურად მიღებისას (ექსტრაქტები და სინთეზური კანაბინოიდები), შეუძლია დაეხმაროს პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან MS– ს უამრავ სიმპტომს. თუმცა, მარიხუანა არ არის ყველასთვის. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს მარიხუანის მოხმარების პოტენციურ სარგებელსა და რისკებზე.
- შეერთებულ შტატებში 23 შტატმა და კოლუმბიის ოლქმა მიიღეს კანონი, რომელიც საშუალებას აძლევს კვალიფიციურ პირობებს პაციენტებს კანონიერად შეიძინონ ან გაიზარდონ, ფლობენ და გამოიყენონ სამედიცინო მარიხუანა.
- სამედიცინო მარიხუანის მოხმარება ნებადართულია კანადაშიც.
- გაარკვიეთ, ნებადართულია თუ არა თქვენი შტატი, პროვინცია ან ქვეყანა სამედიცინო მარიხუანას მოხმარების გზით, კანაფის სამედიცინო კანონების მოძიებით თქვენს რეგიონში. თუ თქვენ ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც მარიხუანის სამედიცინო გამოყენებაა ნებადართული და მიგაჩნიათ, რომ ეს შეიძლება დაგეხმაროთ MS სიმპტომების აღმოფხვრაში, ესაუბრეთ ექიმს სამედიცინო მარიხუანის სარგებლისა და გვერდითი ეფექტების შესახებ.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: MS– ის მორეციდივე ფორმების მართვა მედიკამენტებით
ნაბიჯი 1. მიიღეთ ბეტა ინტერფერონები
ბეტა ინტერფერონები ხშირად ინიშნება და მონიტორინგს უწევს MS– ის სპეციალისტი MS– ის მორეციდივე ფორმების მართვის მიზნით. ეს მედიკამენტები ინიშნება ინტრავენურად და დადასტურებულია, რომ ამცირებს MS რეციდივების სიხშირეს და სიმძიმეს. ღვიძლის დაზიანება ბეტა ინტერფერონების გამოყენების შესაძლო გვერდითი მოვლენაა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმმა რეგულარულად ჩაატაროს სისხლის ტესტები ღვიძლის ფერმენტების მონიტორინგისთვის.
გავრცელებული ბეტა ინტერფერონები მოიცავს ინტერფერონ ბეტა -1 ა (მაგალითად, ავონექსი და რებიფი) და ინტერფერონი ბეტა -1 ბ (როგორიცაა ბეტასერონი და ექსტავია)
ნაბიჯი 2. სცადეთ გლატირამერის აცეტატი
ეს წამალი უნდა დაინიშნოს და მონიტორინგი გაუწიოს MS სპეციალისტს. იგი ინიშნება ინტრავენურად და მას შეუძლია გააკონტროლოს სხეულის იმუნური სისტემის შეტევა სხეულის მიელინის ნერვულ გარსებზე. ამ პროტეინმა შეიძლება შეამციროს პაციენტის რეციდივების რაოდენობა და შეიძლება შეაჩეროს ან თუნდაც თავიდან აიცილოს მუდმივი ინვალიდობა.
კოპაქსონი არის გლატირამერის აცეტატის საყოველთაოდ დანიშნული მედიკამენტი
ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ დიმეთილ ფუმარატი
დიმეთილ ფუმარატი არის პერორალური მედიკამენტი, რომელიც დადგენილი და მონიტორინგია MS სპეციალისტის მიერ, რაც ხელს შეუწყობს MS რეციდივების შემცირებას. ჩვეულებრივ მიიღება დღეში ორჯერ. გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს დიარეას, სიწითლეს, გულისრევას და სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირებას.
Tecfidera არის ჩვეულებრივ დანიშნული დიმეთილ ფუმარატი
ნაბიჯი 4. სცადეთ ფინგოლიმოდი
ეს წამალი, რომელიც ასევე ინიშნება და მონიტორინგს უწევს MS სპეციალისტს, შეუძლია შეამციროს რეციდივების სიხშირე, თავიდან აიცილოს თქვენი იმუნური სისტემა თქვენს ტვინსა და/ან ზურგის ნერვებზე. ფინგოლიმოდის მიღებამ ასევე შეიძლება შეაჩეროს ან თუნდაც თავიდან აიცილოს მუდმივი ინვალიდობა.
- ფინგოლიმოდი ჩვეულებრივ მიიღება პერორალურად, დღეში ერთხელ.
- ფინგოლიმოდის მიღებამ შეიძლება შეანელოს თქვენი გულისცემა და გამოიწვიოს მაღალი წნევა ან მხედველობის დაბინდვა. თქვენი ექიმი გააკონტროლებს თქვენს გულისცემას ფინგოლიმოდის პირველი დოზის მიღებიდან სულ მცირე ექვსი საათის განმავლობაში.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ ტერიფლუნომიდი
ტერიფლუნომიდი ინიშნება და მონიტორინგს უწევს MS სპეციალისტს. ეს წამალი მიიღება პერორალურად, დღეში ერთხელ, რათა თავიდან აიცილოთ ან შეამციროთ MS რეციდივები. ტერიფლუნომიდს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის მრავალი გვერდითი მოვლენა, მათ შორის ღვიძლის დაზიანება და თმის ცვენა. ტერიფლუნომიდი არ უნდა იქნას მიღებული ორსული ქალების მიერ, რომლებიც შეიძლება დაორსულდნენ, ან ქალის მამაკაცი პარტნიორი, რომელიც შეიძლება დაორსულდეს, რადგან ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს განვითარებადი ნაყოფს.
ნაბიჯი 6. გამოიყენეთ ნატალიზუმაბი
ნატალიზუმაბმა შეიძლება ხელი შეუშალოს იმუნური უჯრედების ტვინსა და ზურგის ტვინში გადაადგილებას, რითაც ამცირებს ნერვული დაზიანების შანსებს ამ ადგილებში. ის ხშირად ეფექტურია MS– ის მორეციდივე ფორმების სამკურნალოდ, თუმცა შეიძლება ასევე გაზარდოს თავის ტვინში ვირუსული ინფექციის განვითარების რისკი. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ნატალიზუმაბის სარგებელისა და პოტენციური რისკების შესახებ.
საჭიროა MS სპეციალისტის დანიშნულება და მონიტორინგი
ნაბიჯი 7. სცადეთ ალემტუზუმაბი
ალემტუზუმაბი მუშაობს ცილის დამიზნებით, რომელიც მდებარეობს თქვენი სხეულის იმუნური უჯრედების ზედაპირზე. ის ასევე ამცირებს თქვენი სხეულის სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობას, რამაც შეიძლება შეამციროს ნერვული დაზიანების შანსი, მაგრამ ის ასევე შეიცავს რისკებს. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ინფექციების და აუტოიმუნური გართულებების გაზრდილი რისკი სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირების გამო.
ალემტუზუმაბი ინიშნება და მონიტორინგს უწევს MS სპეციალისტი, რომელიც ინიშნება ზედიზედ ხუთი დღის განმავლობაში, შემდეგ მოჰყვება წამლების ინფუზიას კიდევ სამი დღის განმავლობაში პირველადი მკურნალობიდან ერთი წლის შემდეგ
ნაბიჯი 8. მიიღეთ მიტოქსანტრონი
მიტოქსანტრონი არის იმუნოსუპრესანტი, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს მძიმე და მოწინავე სტადიის MS– ს მკურნალობაში. თუმცა, მისი გამოყენება, როგორც წესი, შეზღუდულია გულის დაზიანებისა და სისხლის კიბოს რისკის გამო. ესაუბრეთ ექიმს მიტოქსანტრონის გამოყენების სარგებელისა და პოტენციური რისკების შესახებ.
ეს პრეპარატი ასევე მოითხოვს MS სპეციალისტის დანიშნულებას და მონიტორინგს
Რჩევები
თუ თქვენ გაქვთ MS- ის "ჩახუტების" შეგრძნების საერთო გვერდითი მოვლენა, შეგიძლიათ მიიღოთ ზომები MS ჩახუტების სამკურნალოდ
გაფრთხილებები
- ეწვიეთ ექიმს, თუ გაწუხებთ გაზრდილი სიმპტომები ან ახალი სიმპტომები.
- თქვენ შეგიძლიათ აღადგინოთ დაკარგული მიელინი ვარჯიშისა და დიეტის გამოყენებით, რამაც შეიძლება გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი, მაგრამ ეს მკურნალობა არ განკურნავს ძირითად მდგომარეობას.
