ექსპერტები ამბობენ, რომ ციროზი ვითარდება მაშინ, როდესაც თქვენი ღვიძლი ცდილობს გამოჯანმრთელდეს ავადმყოფობით ან ალკოჰოლის მოხმარებით გამოწვეული დაზიანებებისგან. ციროზი ნიშნავს, რომ ნაწიბუროვანი ქსოვილი ფარავს თქვენს ღვიძლს, რაც ართულებს მის სწორად ფუნქციონირებას. კვლევები ვარაუდობენ, რომ ღვიძლის ციროზი ჩვეულებრივ ვერ ბრუნდება, თუმცა თქვენ შესაძლოა შეანელოთ მდგომარეობის პროგრესი. ვინაიდან სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს მანამ, სანამ თქვენი ღვიძლი სერიოზულად არ დაზიანდება, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ციროზი გაქვთ, რათა საჭიროების შემთხვევაში დაიწყოთ მკურნალობა.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 დან 4: რისკის ფაქტორების გააზრება
ნაბიჯი 1. დაფიქრდით რამდენ ალკოჰოლს სვამთ
ალკოჰოლი აზიანებს ღვიძლს, ბლოკავს ნახშირწყლების, ცხიმების და ცილების დამუშავების უნარს. როდესაც ეს ყველაფერი დაგროვდება ღვიძლში საზიანო დონეზე, სხეულმა შეიძლება მოახდინოს რეაქცია რეაქტიული ანთებით, რაც იწვევს ჰეპატიტს, ფიბროზს და ციროზს. თუმცა, ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება არ არის საკმარისი ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადების გასაუმჯობესებლად. მხოლოდ 5 მძიმე სასმელიდან 1 -ს განუვითარდება ალკოჰოლური ჰეპატიტი, ხოლო 4 -დან 1 - ციროზს.
- მამაკაცები ითვლება "მძიმე მსმელებად", თუ მათ აქვთ 15 ან მეტი სასმელი მოცემულ კვირაში. ქალები ითვლება "მძიმე" მსმელებად კვირაში 8 და მეტი სასმლით.
- თქვენ კვლავ შეგიძლიათ განუვითარდეთ ციროზი მას შემდეგ რაც დალიეთ სასმელი. თუმცა, ალკოჰოლური სასმელების მიღება მაინც რეკომენდებულია ციროზის მქონე ყველა ადამიანისთვის. ეს ხელს შეუწყობს მკურნალობას და განკურნებას, არ აქვს მნიშვნელობა დაავადების რომელ სტადიაზე ხართ.
- მიუხედავად იმისა, რომ ციროზი უფრო ხშირია მამაკაცებში, ქალებში ციროზი უფრო მეტად ალკოჰოლიზმის შედეგია.
ნაბიჯი 2. გაიარეთ ტესტი B და C ჰეპატიტზე
ღვიძლის ქრონიკული ანთება და დაზიანება რომელიმე ვირუსისგან შეიძლება, რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში, ციროზში გადაიზარდოს.
- B ჰეპატიტის რისკის ფაქტორები მოიცავს დაუცველ სექსს, სისხლის გადასხმას და ინექციური ნარკოტიკების გამოყენებას დაბინძურებული ნემსებით. ეს გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული აშშ -სა და სხვა განვითარებულ ქვეყნებში ვაქცინაციის გამო.
- C ჰეპატიტის რისკის ფაქტორები მოიცავს ინფექციებს ნარკოტიკების ინექციით, სისხლის გადასხმით და სხეულის პირსინგით და ტატუებით.
- C ჰეპატიტის ციროზი არის ღვიძლის გადანერგვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ ციროზისა და დიაბეტის კორელაცია
ციროზით დაავადებულთა 15-30% -ში დიაბეტი არის რისკის ფაქტორი „უალკოჰოლო სტეატოჰეპატიტის“(NASH) განვითარებისათვის. დიაბეტი ასევე ხშირია C ჰეპატიტის ქრონიკული ინფექციების დროს - ციროზის საერთო მიზეზი - სავარაუდოდ პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითების გამო.
- ციროზის კიდევ ერთი მიზეზი, რომელიც ხშირად კავშირშია დიაბეტთან არის ჰემოქრომატოზი.
- ამ მდგომარეობას ახასიათებს რკინის დეპოზიტები კანში, გულში, სახსრებსა და პანკრეასში. პანკრეასის დაგროვება იწვევს დიაბეტს.
ნაბიჯი 4. გაითვალისწინეთ თქვენი მიმდინარე წონა
სიმსუქნე წარმოადგენს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემას, ტიპი 2 დიაბეტიდან და გულის დაავადებიდან ართრიტამდე და ინსულტამდე. მაგრამ, ღვიძლში ჭარბი ცხიმი იწვევს ანთებას და დაზიანებას, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს უალკოჰოლო სტეატოჰეპატიტში.
- იმის დასადგენად, ხართ თუ არა ჯანმრთელი წონის დიაპაზონში, ისარგებლეთ BMI (სხეულის მასის ინდექსის) ონლაინ გამომთვლელით.
- BMI გაანგარიშება ითვალისწინებს თქვენს ასაკს, სიმაღლეს, სქესს და წონას.
ნაბიჯი 5. იცოდეთ აუტოიმუნური და გულის დაავადებების რისკები
თუ თქვენ გაქვთ აუტოიმუნური დაავადება, როგორიცაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, იყავით ფრთხილად. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი უშუალოდ არ უწყობენ ხელს ციროზს, ისინი ზრდის გართულებების რისკს სხვა დარღვევებში, რაც მას იწვევს. გულის დაავადება არის არა-ალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტის რისკის ფაქტორი, რომელიც იწვევს ციროზს. გარდა ამისა, გულის დაავადებებმა, რომლებიც დაკავშირებულია მარჯვენა მხარის უკმარისობასთან, შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის შეშუპება (მუსკატის კაკალი ღვიძლი) და გულის ციროზი.
ნაბიჯი 6. შეისწავლეთ თქვენი ოჯახის ისტორია
ღვიძლის დაავადების ზოგიერთი ტიპი, რომელიც იწვევს ციროზს, აქვს გენეტიკური მემკვიდრეობის ნიმუში. გადახედეთ თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიას იმ დაავადებებისთვის, რომლებიც ციროზის რისკის ქვეშ აყენებთ:
- მემკვიდრეობითი ჰემოსიდეროზი
- ვილსონის დაავადება
- ალფა -1 ანტიტრიფსინის (AAT) დეფიციტი
მეთოდი 4 -დან 4: სიმპტომებისა და ნიშნების ამოცნობა
ნაბიჯი 1. აღიარეთ ციროზის სიმპტომები
თუ ამ სიმპტომებს დააკვირდებით, რაც შეიძლება მალე უნდა მიიტანოთ ექიმთან. ის შეძლებს მოგაწოდოთ პროფესიონალური დიაგნოზი და დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობის პროცესი. თუ თქვენ ცდილობთ გაარკვიოთ, რომ თქვენს გარდა სხვას აქვს ციროზი, დარწმუნდით, რომ ჩართეთ ეს ადამიანი თქვენს შეფასებაში, რადგან შეიძლება იყოს სიმპტომები, რომლებიც გარედან არ შეინიშნება. ციროზის სიმპტომები მოიცავს:
- დაღლილობა, ან დაღლილობის შეგრძნება
- ადვილად სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა
- ქვედა კიდურების შეშუპება (შეშუპება)
- ყვითელი ელფერით კანი და თვალები (სიყვითლე)
- Ცხელება
- მადის ნაკლებობა ან წონის დაკლება
- გულისრევა
- დიარეა
- ძლიერი ქავილი (ქავილი)
- მუცლის გარსის მომატება
- დაბნეულობა
- ძილის დარღვევა
ნაბიჯი 2. შეხედეთ ობობის ვენებს
ამ მდგომარეობის უფრო ტექნიკური ტერმინებია ობობის ანგიომატა, ობობის ნევი ან ობობის ტელანგიექტაზია. ობობის ვენები არის ვენების არანორმალური მტევანი, რომელიც ამოდის ცენტრალური სისხლძარღვიდან დაზიანებით. ისინი, როგორც წესი, სხეულის მაგისტრალზე, სახეზე და ზედა კიდურებზე ჩნდებიან.
- ობობის ვენების გადამოწმების მიზნით, დააწექით მინის ნაჭერს ვენების სავარაუდო მტევანზე.
- მტევნის ცენტრში წითელი წერტილი თითქოს პულსირებს - სისხლის შეწოვისთანავე წითლდება, შემდეგ გაუფერულდება, როდესაც სისხლი გამოდის პატარა ვენებში.
- დიდი და მრავლობითი ობობის ანგიომები უფრო მძიმე ციროზის ნიშანია.
- თუმცა, ისინი ასევე ხშირია ორსულობისა და მძიმე არასრულფასოვანი კვების დროს. ზოგჯერ ისინი სხვაგვარად ჯანმრთელ ადამიანებშიც გვხვდება.
ნაბიჯი 3. დააკვირდით პალმებს გაწითლებისთვის
პალმის ერითემა ჰგავს პალმის სიწითლის ლაქების ლაქებს და გამოწვეულია სქესობრივი ჰორმონების მეტაბოლიზმის შეცვლით. პალმის ერითემა უმთავრესად აისახება თქვენი პალმების გარე კიდეებზე, ცერა თითის გასწვრივ და ვარდისფერზე და ზოგავს ცენტრალურ პალმას.
პალმის ერითემის სხვა მიზეზებია ორსულობა, რევმატოიდული ართრიტი, ჰიპერთირეოზი და სისხლის პრობლემები
ნაბიჯი 4. გაითვალისწინეთ ფრჩხილებში ნებისმიერი ცვლილება
ზოგადად ღვიძლის დაავადება ხშირად აისახება კანზე, მაგრამ ფრჩხილების დაკვირვებამ შეიძლება მოგაწოდოთ სასარგებლო დამატებითი ინფორმაცია. მიურკეს ფრჩხილები არის ღია ჰორიზონტალური ზოლები ან ზოლები, რომლებიც გადის ფრჩხილის საწოლზე. ეს არის ალბუმინის არასაკმარისი წარმოების შედეგი, რომელიც მხოლოდ ღვიძლის მიერ არის წარმოებული. ამ ლურსმნებზე დაჭერით შემსრულებლები გაბრწყინდება და გაქრება სწრაფად დაბრუნებამდე.
- ტერი ლურსმნებით, ფრჩხილის ფირფიტის ორი მესამედი მუხლთან ახლოს არის თეთრი. თითის წვერთან უფრო ახლოს მესამედი წითლად ჩანს. ეს ასევე გამოწვეულია არაადეკვატური ალბუმინით.
- კლუბინგი არის ფრჩხილისა და თითის წვერის მომრგვალება და/ან გაფართოება. როდესაც მძიმეა, თითები შეიძლება დაემსგავსოს ბარაბანს, ამგვარად ტერმინი "დრამნის თითები". ეს უფრო ხშირად გვხვდება ბილიარული ციროზის დროს.
ნაბიჯი 5. შეამოწმეთ გრძელი ძვლის სახსრები შეშუპებისთვის
თუ ხედავთ განმეორებით შეშუპებას მუხლზე ან ტერფზე, მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს "ჰიპერტროფიული ოსტეოართროპათიის" (HOA) ნიშანი. თითების და მხრების სახსრები ასევე შეიძლება ართრიტი იყოს. ეს არის ძვლის მიმდებარე შემაერთებელი ქსოვილის ქრონიკული ანთების შედეგი, რაც შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს.
გაითვალისწინეთ, რომ HOA– ს ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ფილტვის კიბო, რომელიც უნდა გამოირიცხოს
ნაბიჯი 6. შეხედეთ დახვეულ თითებს
"დუპუიტრენის კონტრაქტურა" არის პალმის ფასციის გასქელება და შემოკლება - ქსოვილი, რომელიც აკავშირებს პალმის სხვადასხვა ნაწილს. ეს იწვევს თითების მოქნილობის პრობლემებს, რაც იწვევს მათ სამუდამოდ დახვევას. ის ყველაზე ხშირია ბეჭედსა და ვარდისფერ თითზე და ხშირად თან ახლავს ტკივილი, ტკივილი ან ქავილი. ადამიანს უჭირს საგნების დაჭერა, რადგან მდგომარეობა გავლენას ახდენს ძალაუფლების ძალაზე.
- დიუპითრენის კონტრაქტურა ხშირია ალკოჰოლური ციროზის დროს, რაც გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით მესამედში.
- თუმცა, ის ასევე გვხვდება მწეველებში, ალკოჰოლის მომხმარებლებში ციროზის გარეშე, ხელების განმეორებითი მოძრაობის მქონე მუშაკებში და შაქრიანი დიაბეტისა და პეირონის დაავადების მქონე ადამიანებში.
ნაბიჯი 7. შეამოწმეთ მყარი მასა მამაკაცის მკერდში
გინეკომასტია არის ჯირკვლის ქსოვილის ზრდა მამაკაცის მკერდში, რომელიც ვრცელდება ძუძუს წვივებიდან. ეს გამოწვეულია ჰორმონის ესტრადიოლის მომატებით და ვლინდება ციროზის შემთხვევების ორ მესამედში. გინეკომასტია შესაძლოა ფსევდოგინეკომასტიას ჰგავდეს, რაც ზრდის მკერდის ცხიმს და არა ჯირკვლის პროლიფერაციას.
- რომ განასხვავოთ ისინი, დაწექით ზურგზე და მოათავსეთ ცერა თითი და საჩვენებელი მკერდის თითოეულ მხარეს.
- ნელ -ნელა შეაერთეთ ისინი. თქვენ გრძნობთ ქსოვილის კონცენტრატულ, რეზინისებრ მყარ დისკს უშუალოდ ძუძუს მიდამოს ქვეშ.
- თუ გრძნობთ მასას, არსებობს გინეკომასტია. თუ მასას არ გრძნობთ, გაქვთ ფსევდოგინეკომასტია.
- სხვა მასობრივი დარღვევები, როგორიცაა კიბო, მიდრეკილია ექსცენტრიულად განლაგებული (არ არის ორიენტირებული ძუძუს გარშემო).
ნაბიჯი 8. დააკვირდით მამაკაცებში ჰიპოგონადიზმის სიმპტომებს
მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ქრონიკული პრობლემები, როგორიცაა ციროზი, შეამცირებენ ტესტოსტერონის გამომუშავებას. ჰიპოგონადიზმის სიმპტომები მოიცავს იმპოტენციას, უნაყოფობას, სექსუალური სურვილის დაკარგვას და შემცირებულ სათესლე ჯირკვლებს. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სათესლე ჯირკვლის დაზიანებით ან ჰიპოთალამუსთან ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის პრობლემით.
ნაბიჯი 9. გაითვალისწინეთ მუცლის ტკივილი და შებერილობა
ეს შეიძლება იყოს ასციტის ნიშნები, პერიტონეალური (მუცლის) ღრუში სითხის დაგროვება. თუ საკმარისი სითხე გროვდება, შეიძლება ასევე განიცადოთ ქოშინი.
ნაბიჯი 10. შეამოწმეთ მუცელი გამოჩენილი ვენებისთვის
კაპუტ მედუზა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ჭიპის ვენა იხსნება და სისხლი აღდგება პორტალურ ვენურ სისტემაში. ეს სისხლი შემდეგ გადადის ჭიპის ვენაში, შემდეგ მუცლის კედლის ვენებში. ამის გამო ვენები ძლიერ ჩანს მუცელზე. ამ გაზრდილ მნიშვნელობას ეწოდება caput medusa, რადგან ის ჰგავს მედუზას თავს (ბუდე) ბერძნული მითოლოგიიდან.
ნაბიჯი 11. სუნთქვის სუნი მკვეთრი სუნით
ეს მიუთითებს "fetor hepaticus" და გამოწვეულია იგივე ჰიპერტენზიის მძიმე შემთხვევებით, რაც იწვევს კაპუტ მედუზას და Cruveilhier-Baumgarten- ის შუილს. სუნი მოდის ჰიპერტენზიის შედეგად დიმეტილ სულფიდის გაზრდილი რაოდენობით.
დრტვინვა უფრო ჩუმად ხდება, როდესაც ექიმი გაბრტყელებს სისხლძარღვებს მუცლის ღილაკის ზემოთ კანზე ზეწოლის გზით
ნაბიჯი 12. შენიშნეთ ყვითელი თვალები და კანი
სიყვითლე არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ამ მოყვითალო გაუფერულებას ბილირუბინის მომატების გამო, როდესაც ღვიძლს არ შეუძლია მისი ეფექტურად დამუშავება. ლორწოვანი გარსები ასევე შეიძლება გაყვითლდეს და შარდი ჩაბნელდეს.
ახლა ეს ყვითელი კანი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სტაფილოებით ბევრი კაროტინის ჭამით. თუმცა, სტაფილო არ გახდება თეთრი თვალის ყვითელი, როგორც სიყვითლე
ნაბიჯი 13. შეამოწმეთ ხელები ასტერიქსისთვის
სთხოვეთ იმ პირს, ვისზეც ეჭვი გაქვთ ციროზით, სრულად გაშალეთ ხელები მათ წინ პალმებით ბრტყლად და ქვემოდან. ინდივიდის ხელები იწყებს მოძრაობას და "ფრიალებს" მაჯაზე, როგორც ფრინველის ფრთები.
ასტერიქსი ასევე გვხვდება ურემიისა და გულის მძიმე უკმარისობის დროს
მეთოდი 3 დან 4: ეძებს ექსპერტ სამედიცინო დიაგნოზს
ნაბიჯი 1. სთხოვეთ ექიმს შეამოწმოს ღვიძლის ან ელენთის ზომის ცვლილება
გამოკვლევისას, ციროზული ღვიძლი გრძნობს, რომ ის მტკიცე და კვანძოვანია. სპლენომეგალია (გაფართოებული ელენთა) გამოწვეულია ჰიპერტენზიით, რაც იწვევს ელენთა შეშუპებას. ორივე ეს მდგომარეობა ციროზის ნიშნებია.
ნაბიჯი 2. ექიმმა უნდა შეამოწმოს კრუვეილჰიერ-ბაუმგარტენის შუილი
პირველადი ჯანდაცვის ექიმების უმეტესობა ამას არ ამოწმებს. ეს არის ძარღვები ძარღვებში, რომლის მოსმენა შესაძლებელია სტეტოსკოპის საშუალებით მუცლის ეპიგასტრიკულ (ზედა ცენტრალურ) რეგიონში. კაპუტ მედუზას მსგავსად, ის ასევე გამოწვეულია სხეულის სხვადასხვა ვენის სისტემების ერთმანეთთან დაკავშირების პრობლემით, როდესაც ვენებში მაღალი წნევაა.
ექიმი შეასრულებს ვალსალვას მანევრს - გამოძიების ტექნიკას, რომელიც ზრდის მუცლის წნევას. ეს საშუალებას მისცემს მას უფრო მკაფიოდ მოისმინოს დრტვინვა, თუ ის არსებობს
ნაბიჯი 3. ნება მიეცით ექიმს განახორციელოს სისხლის ტესტები ციროზისთვის
ის აიღებს სისხლს და ლაბორატორიას ჩაუტარდება ტესტები, რომლებიც სასარგებლოა ციროზის დიაგნოზისთვის. ეს ტესტები შეიძლება შეიცავდეს:
- სისხლის სრული ანალიზი, რომელიც აანალიზებს ანემიას, ლეიკოპენიას და ნეიტროპენიას და თრომბოციტოპენიას, რომელიც ხშირად გვხვდება ციროზის დროს, სხვა საკითხებთან ერთად.
- ტესტი ამაღლებული შრატში ამინოტრანსფერაზას ფერმენტის დონეზე, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ალკოჰოლურ ციროზზე. ალკოჰოლურ ციროზს, როგორც წესი, აქვს AST/ALT თანაფარდობა 2 -ზე მეტი.
- მთლიანი ბილირუბინის გაზომვა თქვენი დონის მისაღებ საწყის დონესთან შესადარებლად. ადრეული ციროზის დროს შედეგები შეიძლება ნორმალური იყოს, მაგრამ ციროზის გაუარესებასთან ერთად დონე იზრდება. გაითვალისწინეთ, რომ ბილირუბინის მომატება ცუდი პროგნოზული ნიშანია პირველადი ბილიარული ციროზის დროს.
- ალბუმინის დონის გაზომვა. ღვიძლის ციროზული უკმარისობა ალბუმინის სინთეზში გამოიწვევს ალბუმინის დაბალ დონეს. თუმცა, ეს ასევე ჩანს პაციენტებში გულის შეგუბებითი უკმარისობით, ნეფროზული სინდრომით, არასწორი კვებით და ნაწლავების ზოგიერთი დაავადებით.
- სხვა ტესტები მოიცავს ტუტე ფოსფატაზას, გამა-გლუტამილ ტრანსპეპტიდაზას (GGT), პროთრომბინის დროს, გლობულინებს, შრატში ნატრიუმს და ჰიპონატრემიას.
ნაბიჯი 4. ექიმი ატარებს ვიზუალიზაციას
სხეულის გამოსახულება დაგეხმარებათ ციროზის ამოცნობაში, მაგრამ უფრო სასარგებლოა ციროზის გართულებების გამოვლენისას, როგორიცაა ასციტი.
- ულტრაბგერა არის არაინვაზიური და ფართოდ ხელმისაწვდომი. ციროზული ღვიძლი ულტრაბგერითი გამოდის პატარა და კვანძოვანი. ციროზის კლასიკური აღმოჩენა არის მარჯვენა წილის შემცირება და მარცხენა ნაწილის გაფართოება. ულტრაბგერით ნაჩვენები კვანძები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი და საჭიროებს ბიოფსიას. ულტრაბგერით ასევე შესაძლებელია გამოვლინდეს კარის ვენის დიამეტრის გაზრდა ან გარეთა ვენების არსებობა, რაც მიუთითებს პორტალურ ჰიპერტენზიაზე.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია რეგულარულად არ კეთდება ციროზის დროს, რადგან ის იძლევა იგივე ინფორმაციას, რაც ულტრაბგერითი. გარდა ამისა, ის მოიცავს რადიაციას და კონტრასტულ ექსპოზიციას. მოითხოვეთ მეორე აზრი და ექიმის დასაბუთება, თუ ის გვთავაზობს ამ პროცესს.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენება შეზღუდულია ღირებულებით და პაციენტის შეუწყნარებლობით, რადგან პროცესი შეიძლება იყოს შრომატევადი და არასასიამოვნო. სიგნალის დაბალი ინტენსივობა T1 შეწონილ სურათებზე მიგვითითებს რკინის გადატვირთვაზე მემკვიდრეობითი ჰემოქრომატოზისგან.
ნაბიჯი 5. მიიღეთ ბიოფსია საბოლოო დიაგნოზისთვის
ნიშნებისა და სიმპტომების შემოწმება და სისხლის ანალიზის ჩატარება ყველა კარგი მეთოდია ციროზის ეჭვის დასადასტურებლად. თუმცა, ერთადერთი გზა, რომ ზუსტად ვიცოდეთ, რომ ღვიძლი ციროზულია არის ექიმს ნება დართოს, გააკეთოს ბიოფსია. მიკროსკოპის ქვეშ ღვიძლის ნიმუშის დამუშავებისა და გამოკვლევის შემდეგ, ექიმს შეეძლება დარწმუნებით თქვას, აქვს თუ არა პაციენტს ციროზი.
მეთოდი 4 დან 4: ციროზის მკურნალობა
ნაბიჯი 1. ნება მიეცით სამედიცინო პერსონალს უხელმძღვანელოს თქვენი მკურნალობა
ციროზის შემთხვევებში, უმნიშვნელო და ზომიერი შემთხვევები განიხილება ამბულატორიულად, გამონაკლისის გარდა. თუ პაციენტს აღენიშნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ძირითადი სისხლდენა, მძიმე ინფექცია ან სეფსისი, თირკმლის უკმარისობა ან ფსიქიკური მდგომარეობა შეცვლილი, საჭიროა საავადმყოფოში მკურნალობა.
- ექიმი მოგთხოვთ თავი შეიკავოთ ალკოჰოლის, ნარკოტიკების და მედიკამენტებისგან, თუ გაქვთ ღვიძლის ტოქსიკურობა. ექიმი შეაფასებს ამას ინდივიდუალურად. გარდა ამისა, ზოგიერთმა მცენარემ, როგორიცაა ყავა და ნისლეული, შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ღვიძლის შემდგომი დაზიანება. განიხილეთ ყველა მცენარეული/ალტერნატიული მკურნალობა, რომელსაც ამჟამად იღებთ ექიმთან.
- თქვენი ექიმი დაგიტარებთ იმუნიზაციას პნევმოკოკური დაავადების, გრიპის, A ჰეპატიტისა და B ჰეპატიტის წინააღმდეგ.
- თქვენი ექიმი ასევე დაგიდგენთ NASH პროტოკოლს, რომელშიც დაგეგმილი იქნება წონის შემცირების, ვარჯიშის და ლიპიდების და გლუკოზის (ცხიმები და შაქარი/ნახშირწყლები) ოპტიმალური კონტროლის გეგმა.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ მედიკამენტები მითითებების შესაბამისად
როგორც წინა ნაწილებში განვიხილეთ, მრავალი ძირითადი მიზეზი იწვევს ციროზს. თქვენი ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები იქნება ძალიან მორგებული და სპეციფიკური თქვენი კონკრეტული შემთხვევისთვის. ეს წამლები მკურნალობენ ძირითად მიზეზებს (B ჰეპატიტი, C ჰეპატიტი, ბილიარული ციროზი და სხვა), ასევე ციროზის და შემდგომ ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომებს.
ნაბიჯი 3. მოემზადეთ ქირურგიული ვარიანტებისთვის
ექიმები ყოველთვის არ გვთავაზობენ ქირურგიულ ჩარევას, მაგრამ შეუძლიათ რეკომენდაცია გაუწიონ, თუ ციროზის შედეგად წარმოიქმნება გარკვეული პირობები. ეს პირობები მოიცავს:
- ვარიკოზული გაგანიერება, ანუ გაფართოებული სისხლძარღვები და მათი მკურნალობა შესაძლებელია ლიგირებით (ჭურჭლის ქირურგიული შეკვრა).
- ასციტი, მუცლის სითხის დაგროვება, რომელიც მკურნალობს პარაცენტეზით, დრენაჟის პროცედურა.
- ღვიძლის მწვავე უკმარისობა, ენცეფალოპათიის სწრაფი დაწყება (ტვინის სტრუქტურის/ფუნქციის შეცვლა ღვიძლის ციროზის დიაგნოზიდან 8 კვირის განმავლობაში). ეს მდგომარეობა მოითხოვს ღვიძლის გადანერგვას.
- ჰეპატოცელულური კარცინომა არის ღვიძლის კიბოს განვითარება. მკურნალობის მცდელობა მოიცავს რადიოსიხშირული აბლაციას, რეზექციას (კარცინომის ქირურგიული მოცილება) და ღვიძლის გადანერგვას.
ნაბიჯი 4. გაიგე შენი პროგნოზი
ციროზის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ადამიანებს, ჩვეულებრივ, 5-20 წლიანი სიცოცხლე ელით ამ დაავადებით, მცირე სიმპტომების გარეშე. მას შემდეგ, რაც ციროზი იწვევს მძიმე სიმპტომებს და გართულებებს, ხშირია სიკვდილი 5 წლის განმავლობაში ტრანსპლანტაციის გარეშე.
- ჰეპატორენალური სინდრომი არის ერთ -ერთი მძიმე გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ციროზის გამო. ეს ეხება ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში თირკმლის უკმარისობის განვითარებას, რაც მოითხოვს თირკმლის უკმარისობის მკურნალობას.
- ჰეპატოპულმონური სინდრომი, კიდევ ერთი სერიოზული გართულება, გამოწვეულია ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში ფილტვების არტერიების გაფართოებით. ეს იწვევს ქოშინი და ჰიპოქსემია (სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე). ამის მკურნალობა ღვიძლის გადანერგვაა.
Რჩევები
- ციროზის ადრეული სტადია შეიძლება პოტენციურად შეუქცევადი იყოს გამომწვევი მიზეზის მკურნალობით, როგორიცაა დიაბეტის კონტროლი, ალკოჰოლისგან თავის შეკავება, ჰეპატიტის განკურნება და სიმსუქნის შემობრუნება ნორმალური წონის მისაღწევად.
- არ გამოიყენოთ რაიმე წამალი მანამ და სანამ ექიმი არ დაგინიშნავთ. იყავით აქტიური ვიტამინების/წვენის/ხილის მიღებით.
