დისლოცირებული სახსრები, განსაკუთრებით მხრის, არის მტკივნეული დაზიანებები, რომლებიც იწვევენ უმოკლეს მოკლევადიან ინვალიდობას - სახსრის მოძრაობა არსებითად შეუძლებელია მანამ, სანამ ის გადაადგილდება ან აღდგება. მხარი განსაკუთრებით დაუცველია დისლოკაციისთვის, რადგან ეს არის სხეულის ყველაზე მოძრავი სახსარი და ადამიანები მიდრეკილნი არიან დავარდნილი მკლავით, რაც სახსარს უხერხულ მდგომარეობაში აყენებს. ყოველთვის ჯობია მხრის დისლოკაცია გაასწორონ ან გადატვირთონ გაწვრთნილი ჯანდაცვის პროფესიონალის მიერ, თუმცა შეიძლება არსებობდეს უჩვეულო (გადაუდებელი) გარემოებები, რაც ამის მცდელობას თავად იძლევა. დისლოცირებული მხრის დროულად არ გადატვირთვამ შეიძლება საბოლოოდ დაგჭირდეს ქირურგიული ჩარევა მისი სწორად გამოსწორების მიზნით.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: დისლოცირებულ მხართან გამკლავება
ნაბიჯი 1. აღიარეთ სიმპტომები
მხრის დისლოკაცია ჩვეულებრივ გამოწვეულია გაშლილ მკლავზე დაცემით ან მხრის უკნიდან დარტყმით. დაზიანება იწვევს უეცარ და ძლიერ ტკივილს, რასაც წინ უძღვის ჩხვლეტის შეგრძნება და/ან ხმა. მხარი გამოიყურება შესამჩნევად დეფორმირებული ან უადგილო, ხოლო შეშუპება და სისხლჩაქცევები სწრაფად ჩნდება. მხრის გადატანა შეუძლებელია გადაადგილებამდე.
- დისლოცირებული მხარი ჩამოკიდებულია უფრო დაბლა, ვიდრე დაუზიანებელი მხარე და ჩვეულებრივ შეგიძლიათ იხილოთ დეპრესია ან ღარი მხრის გვერდითი (დელტოიდური) კუნთში.
- მხრის დისლოკაციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაბუჟება, ჩხვლეტა და/ან სისუსტე მკლავში და ხელში. თუ სისხლძარღვები დაზიანებულია, ქვედა მკლავი და ხელი დაზიანებულ მხარეს გაცივდება და მოლურჯო ფერს მიიღებს.
- მხრის პირველი დისლოკაციის დაახლოებით 25% მოიცავს ზედა მკლავის მოტეხილობას (მხრის ძვალს) ან მხრის სარტყელს.
ნაბიჯი 2. ამოიღეთ მკლავი
სანამ ელოდებით სამედიცინო დახმარების მიღებას, მნიშვნელოვანია არ გადაადგილოთ (ან სცადოთ გადაადგილება) დისლოცირებული მხრისგან, რადგან თქვენ შეიძლება გაამწვავოთ დაზიანება. შეიძლება მოხდეს ძვლის მოტეხილობა, დაზიანებული ნერვი ან გაფუჭებული სისხლძარღვი, ასე რომ ნებისმიერ მოძრაობას შეიძლება ჰქონდეს საშინელი შედეგები. ამის ნაცვლად, მოხარეთ იდაყვი, შემოახვიეთ წინამხარი მუცლის არეში და დაიჭირეთ იგი სლინგზე.
- თუ თქვენ არ გაქვთ წვდომა მზა სლინგზე, მაშინ გააკეთეთ ბალიშის ბალიშიდან ან ტანსაცმლის ნაწარმიდან. განათავსეთ სლინგი იდაყვის/წინამხრის ქვეშ და ბოლოები მიამაგრეთ კისერზე. სლინგი იმობილიზაციას უკეთებს და იცავს მხარს შემდგომი დაზიანებისგან და ხშირად მნიშვნელოვნად ამცირებს ტკივილის ხარისხს.
- მხრის დისლოკაციის დაახლოებით 95% წინა მიმართულებით არის, რაც იმას ნიშნავს, რომ მკლავის ძვალი (მუცლის ძვალი) წინ წამოწეულია მისი ბუდედან.
ნაბიჯი 3. ყინულის თქვენი მხრის
ყინულის ან რაიმე სიცივის გადატანა მხრის დისლოცირებულ სახსარზე რაც შეიძლება მალე მნიშვნელოვანია ანთების ინჰიბირების მიზნით, რაც ჩვეულებრივ ნაკლებ ტკივილს ნიშნავს. ყინული იწვევს მცირე სისხლძარღვების შევიწროებას (ვიწროვებას), რაც ზღუდავს სისხლის რაოდენობას და ანთებას, რომელიც შეიძლება შემოვიდეს დაზიანებულ მხარეში და მის გარშემო. წაისვით დაქუცმაცებული ყინული მხარზე დაახლოებით 15-20 წუთის განმავლობაში (ან სანამ ტერიტორია დაბუჟდება) ყოველ საათში.
- ყოველთვის გადაიტანეთ ყინული თხელი ქსოვილით, პირსახოცით ან პლასტიკური ჩანთით, სანამ მას შიშველ კანზე წაისვამთ - ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ყინვაგამძლე ან კანის გაღიზიანება.
- თუ წვდომა არ გაქვთ დამსხვრეულ ყინულთან ან ყინულის კუბებთან, გამოიყენეთ რამდენიმე გაყინული ბოსტნეული საყინულედან ან გაყინული გელის პაკეტიდან.
ნაბიჯი 4. მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები
მას შემდეგ, რაც დისლოცირებული მხარი იმობილიზდება და დაფარულია ყინულის ტომარაში, განიხილეთ ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტების მიღება ანთებისა და ტკივილის შემდგომი ბრძოლის მიზნით. მხრის დისლოცირებული ტკივილი ხშირად აღწერილია, როგორც თითქმის აუტანელი ყველა დაჭიმული და/ან მოწყვეტილი ლიგატების, მყესების და კუნთების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება, გარდა ძვლების პოტენციური მოტეხილობისა და ხრტილის გახეთქვისა. იბუპროფენი (Advil, Motrin) და ნაპროქსენი (Aleve, Naprosyn), ალბათ, საუკეთესო არჩევანია, რადგან ისინი ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია, თუმცა აცეტამინოფენი (ტილენოლი) ასევე შეიძლება დაგეხმაროთ ტკივილის კონტროლში.
- მხრის დისლოკაციისთვის, რომელიც ასევე გულისხმობს მნიშვნელოვან შიდა სისხლდენას (თქვენ ნახავთ უამრავ სისხლჩაქცევებს), მოერიდეთ იბუპროფენს და ნაპროქსენს, რადგან ისინი მიდრეკილნი არიან სისხლის „გათხელებაზე“და ამცირებენ მის შედედების უნარს.
- კუნთების დამამშვიდებელი წამალი ასევე შეიძლება იყოს მითითებული, თუ დისლოკაციური სახსრის გარშემო კუნთები სპაზმურია. თუმცა, არასოდეს შეურიოთ სხვადასხვა სახის ნარკოტიკები ერთდროულად - შეარჩიეთ ერთი ან მეორე.
3 ნაწილი 2: გადაადგილება საგანგებო სიტუაციებში
ნაბიჯი 1. გადაიტანეთ მხარი მხოლოდ საგანგებო სიტუაციებში
უმეტეს სიტუაციებში, პროფესიონალური სამედიცინო დახმარების მოლოდინი არის საუკეთესო იდეა და რა თქმა უნდა ყველაზე უსაფრთხო გზა, მაგრამ ზოგჯერ ეს შეუძლებელია. თუ თქვენ იმყოფებით იზოლირებულ სიტუაციაში სამედიცინო ყურადღების მიღმა (ბანაკი, მთის ასვლა, საზღვარგარეთ მოგზაურობა), საკუთარი მხრის - ან მეგობრის ან ოჯახის წევრის - პოტენციური რისკები შეიძლება არ აჭარბებდეს ტკივილის დაუყოვნებელი შემსუბუქების სარგებელს და გაიზარდა მკლავის/მხრის მობილურობა.
- როგორც ზოგადი წესი, თუ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სამედიცინო დახმარება 12 საათის განმავლობაში, მაშინ მოთმინებით დაელოდეთ და შეეცადეთ შეამციროთ დისკომფორტი ყინულით, ტკივილგამაყუჩებლებით და სლინგით. თუ გაცილებით გრძელია ლოდინის დრო, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ საავადმყოფოში მისასვლელად გჭირდებათ მხრის მოძრაობა, მაშინ მხრის გადაადგილება შეიძლება ჩაითვალოს.
- ძირითადი გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია საკუთარი მხრის გადაადგილებასთან არის: კუნთების, ლიგატებისა და მყესების შემდგომი გახეხვა; ნერვებისა და სისხლძარღვების დაზიანება; სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენა; ძლიერი ტკივილი, რომელიც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას.
ნაბიჯი 2. ითხოვეთ დახმარება საგანგებო სიტუაციაში
თუ თქვენ იძულებული ხართ გადახედოთ საგანგებო სიტუაციაში საკუთარი მხრის გადატანას, მაშინ გააცნობიერეთ, რომ დახმარების გარეშე მისი დაბრუნება თითქმის შეუძლებელია. როგორც ასეთი, ითხოვეთ დახმარება ან შესთავაზეთ დახმარება სხვას საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში. ადამიანებს არ შეუძლიათ დაგეხმარონ, რადგან მათ არ სურთ უფრო მეტი ტკივილი მოგაყენონ ან გაზარდონ თქვენი მხარი, ამიტომ შეეცადეთ დაარწმუნოთ ისინი და გაათავისუფლოთ ისინი ყოველგვარი პასუხისმგებლობისგან.
- თუ თქვენ გჭირდებათ სხვისი დახმარება მხრის გადაადგილებაში, დარწმუნდით, რომ მიიღეთ მისი თანხმობა და ნათლად უთხარით მას სამედიცინო ტრენინგის ნაკლებობის შესახებ (ასეთის არსებობის შემთხვევაში). თქვენ არ გსურთ რაიმე სასამართლო პროცესის წინაშე აღმოჩნდეთ იმისთვის, რომ დაგეხმაროთ, თუ რამე არასწორედ წარიმართება.
- თუ თქვენ გაქვთ ტელეფონი და შეგიძლიათ დარეკოთ, სცადეთ დაუკავშირდით სასწრაფო დახმარების სამსახურს რჩევისა და დახმარებისთვის. მაშინაც კი, თუ მათ არ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ გამოგიგზავნონ სამედიცინო პერსონალი, მათ შეუძლიათ შესთავაზონ სასარგებლო მითითებები.
ნაბიჯი 3. დაწექით ზურგზე და გაიტაცეთ მკლავი
ალბათ, უმარტივესი გზაა არაპროფესიონალებისთვის თქვენი მხრის სახსრის გადაადგილება, თუ თქვენ ზურგზე იწექით დაზიანებული ხელით სხეულიდან 90 გრადუსიანი კუთხით. შემდეგ აიძულეთ თქვენს მეგობარს ან დამკვირვებელს მტკიცედ დაიჭიროს ხელი ან მაჯა და ნელა (მაგრამ მტკიცედ) დაიჭიროს მკლავი, რაც შექმნის წევას. ადამიანს შეიძლება მოუწიოს ფეხის დადგმა თქვენს ტანზე დამატებითი ბერკეტისთვის. ამ კუთხით მკლავის გაჭიმვა ნებადართულია, რომ საზარდულის თავი დაიწიოს თქვენი მხრის ძვლის ძვლის ქვეშ და შედარებით მარტივად დააბრუნოს მის ბუდეში.
- დაიმახსოვრე, გამოიყენე ნელი, სტაბილური დაჭიმვა (ყოველგვარი სწრაფი და მკვეთრი მოძრაობის გარეშე) უშუალოდ სხეულიდან, სანამ მხრის ხელახლა არტიკულაცია მოხდება. თუ ის წარმატებულია, თქვენ მოისმენთ "კლანჭს" და იგრძნობთ, რომ მხარი დაუბრუნდება თავის პოზიციას.
- მხრის გადაადგილებისთანავე, დაზიანებასთან დაკავშირებული ტკივილის დონე მნიშვნელოვნად შემცირდება. თუმცა, მხარი მაინც არასტაბილური იქნება, ასე რომ გააკეთეთ სლინგი და შეძლებისდაგვარად გაააქტიურეთ მკლავი.
მე –3 ნაწილი 3 – დან: სამედიცინო ყურადღების მიღება
ნაბიჯი 1. ეწვიეთ ექიმს რაც შეიძლება მალე
ექიმთან (ან სათანადოდ გაწვრთნილ სამედიცინო პროფესიონალთან) სწრაფად მისვლა მნიშვნელოვანია დისლოცირებული მხრის დროს, როდესაც დაზიანების ირგვლივ კუნთები, მყესები და ლიგატები იჭიმება, მუცლის ღრუს თავი ძნელად გადაადგილდება ქირურგიული ჩარევის გარეშე. ექიმების უმეტესობას სავარაუდოდ მოუნდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა თქვენი მხრის არეში სხვა რამის გაკეთებამდე, რათა გამოირიცხოს მოტეხილობა.
- თუ არაფერი გატეხილია ან ცუდად არის მოწყვეტილი, ექიმს შეუძლია ჩაატაროს დახურული მანევრი მხრის სახსარზე, თუმცა შეიძლება დაგჭირდეთ სედატიური, ძლიერი კუნთების დამამშვიდებელი ან ზოგადი ანესთეზია, სანამ ფიზიკური მანიპულირება არ მოხდება ძლიერი ტკივილის გამო.
- მხრის სახსრის შემცირების საერთო მეთოდს ეწოდება ჰენეპინის მანევრი, რომელიც იყენებს მხრის გარე ბრუნვას. ბრტყელი დაწოლისას, ექიმი იდაყვს 90 გრადუსამდე დაატრიალებს და თანდათანობით გადაატრიალებს მხარს (გარე ბრუნვა). ამ პოზიციაზე ყოფნისას რბილი ბიძგი ჩვეულებრივ საკმარისია სახსრის გადასაადგილებლად.
- არსებობს მუჭა სხვა შემცირების ტექნიკა, რომელსაც ექიმები იყენებენ - ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას გრძნობენ ისინი კომფორტულად.
ნაბიჯი 2. მოემზადეთ ოპერაციის შესაძლებლობისთვის
თუ თქვენი მხარი რეგულარულად იშლება (ძვლის დეფორმაციის ან ლიგატების სიმსუბუქის გამო), ან თუ რომელიმე ძვალი მოტეხილია ან ნერვები და/ან სისხლძარღვები გახეთქილი, მაშინ დაგჭირდებათ ოპერაცია დაზიანების გამოსასწორებლად და მხრის სახსრის ღიად შემცირების მიზნით. ქირურგია ზოგჯერ საუკეთესო ვარიანტია, რადგან მას შეუძლია შინაგანი დაზიანების გამოსწორება და სახსრის სტაბილიზაცია, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალში დისლოკაციის რისკს.
- არსებობს მრავალი განსხვავებული ქირურგიული პროცედურა, რაც დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და პაციენტის ცხოვრების წესის/აქტივობის დონეზე, თუ რომელი ტექნიკა გამოიყენება.
- ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ქირურგიული "ღია" შემცირება შეიძლება იყოს საუკეთესო მოქმედება 30 წელზე უფროსი ასაკის აქტიური მოზარდებისთვის, განმეორებითი მაჩვენებლებისა და ცხოვრების უკეთესი ხარისხის შედეგების გამო.
ნაბიჯი 3. თქვენი მხრის რეაბილიტაცია
მიუხედავად იმისა, მიიღებთ თუ არა დახურულ მექანიკურ შემცირებას ან ღია ქირურგიულ შემცირებას, უნდა მიიღოთ რეფერალი ფიზიოთერაპიისთვის და გააძლიეროთ მხრის სახსარი. ფიზიკურ თერაპევტებს, ქიროპრაქტორებს და/ან ათლეტურ თერაპევტებს შეუძლიათ გაჩვენონ კონკრეტული გაჭიმვები, რათა დაიბრუნონ სრული მოძრაობა და მოძრაობის დიაპაზონი თქვენს მხარში, ასევე სავარჯიშოები, რომლებიც აძლიერებენ და ამკაცრებენ სახსარს ისე, რომ მომავალში ნაკლებად სავარაუდოა დისლოკაცია.
- ფიზიკურ თერაპიაზე მიმართვის მიზანშეწონილობის გამოჯანმრთელებას ხშირად ორიდან ოთხი კვირა სჭირდება. სლინგის ტარება, ყინულის გამოყენება და ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტების მიღება აღდგენის ფაზის ნაწილია.
- მხრის დისლოკაციის რეაბილიტაციისა და გამოჯანმრთელების საერთო დრო სამიდან ექვს თვემდეა, რაც დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და პაციენტი სპორტსმენია თუ არა.
ვიდეო - ამ სერვისის გამოყენებით, ზოგიერთი ინფორმაცია შეიძლება გაზიარდეს YouTube- თან
Რჩევები
- რამოდენიმე დღის შემდეგ, როდესაც ტკივილი / ანთება გაქრა, მხრებზე ტენიანი სითბოს გამოყენებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს მჭიდრო და მტკივნეული კუნთების მოდუნებას. მიკროტალღოვანი მცენარეული ჩანთები კარგად მუშაობს. ამასთან, შეზღუდეთ სითბოს გამოყენება ერთდროულად 15-20 წუთის განმავლობაში.
- მას შემდეგ რაც მხრის ერთობლივი დისლოკაცია მოახდინეთ, თქვენ უფრო მეტად ემუქრებით მომავალი დისლოკაციის რისკს, განსაკუთრებით თუ მონაწილეობთ კონტაქტურ სპორტში.
- გადაიტანეთ მხარი უბედური შემთხვევისთანავე, როგორც კი შეძლებთ, რადგან მისი გადაადგილების სირთულე დროთა განმავლობაში იზრდება.
- დისლოცირებული მხარი განსხვავდება გამოყოფილი მხრისგან. ეს უკანასკნელი არის სახსრის ლიგატების დაჭიმულობა, რომელიც იკავებს მუხლს (კლავიკულს) მხრის სარტყლის წინა ნაწილისკენ - გლენოჰუმერალური სახსარი არ არის დისლოცირებული.
