როგორ გავზომოთ ტკივილი: 11 ნაბიჯი (სურათებით)

Სარჩევი:

როგორ გავზომოთ ტკივილი: 11 ნაბიჯი (სურათებით)
როგორ გავზომოთ ტკივილი: 11 ნაბიჯი (სურათებით)

ვიდეო: როგორ გავზომოთ ტკივილი: 11 ნაბიჯი (სურათებით)

ვიდეო: როგორ გავზომოთ ტკივილი: 11 ნაბიჯი (სურათებით)
ვიდეო: რევმატოიდული ართრიტი - როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადება, რომელიც იმუნურ სისტემაზე მოქმედებს 2024, მარტი
Anonim

ტკივილის შეგრძნება არის პირადი, სუბიექტური გამოცდილება, რომელსაც გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის კულტურული, სიტუაციური და ფსიქოლოგიური. ტკივილის გაზომვა მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ გავიგოთ დაზიანებების სიმძიმე და მკურნალობის მიმდინარეობა. ტკივილის ტრადიციული გაზომვა მოიცავს ციფრულ შეფასებებს, თვითშეფასების კითხვარებს და ვიზუალურ მასშტაბებს, რომლებიც ექსკლუზიურად სუბიექტურია და გარკვეულწილად შეზღუდულია ღირებულებით. თუმცა, ახალმა ტექნოლოგიამ ექიმებს საშუალება მისცა ობიექტურად შეაფასონ ტკივილი ადამიანების ტვინის სკანირების შედეგად.

ნაბიჯები

მე –3 ნაწილი 1: ტკივილის გაზომვა კითხვარებით

ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 1
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 1

ნაბიჯი 1. გამოიყენეთ მაკგილის ტკივილის კითხვარი (MPQ)

MPQ (მას ასევე უწოდებენ მაკგილის ტკივილის ინდექსს), არის ტკივილის შეფასების მასშტაბი, რომელიც შემუშავებულია კანადაში მაკგილის უნივერსიტეტში 1971 წელს. ეს არის წერილობითი კითხვარი, რომელიც ტკივილგამაყუჩებელ ადამიანებს საშუალებას აძლევს თავიანთ ექიმებს მიაწოდონ ტკივილის ხარისხი და ინტენსივობა. გრძნობს / განიცდის. პაციენტები ძირითადად ირჩევენ აღწერილ სიტყვებს სხვადასხვა კატეგორიიდან, რაც საუკეთესოდ აღწერს მათ ტკივილს.

  • MPQ არის ტკივილის კარგად დამტკიცებული საზომი, ფართო კლინიკური კვლევებით, რომელიც ადასტურებს მის ფარდობით სიზუსტეს.
  • ადამიანებს შეუძლიათ შეაფასონ თავიანთი ტკივილი სენსორული თვალსაზრისით (მკვეთრი ან დამამცირებელი, მაგალითად) და აირჩიონ აფექტური ტერმინები (მაგალითად, მტკივნეული ან შიშის მომგვრელი), ასე რომ ექიმს ან თერაპევტს შეუძლია გადახედოს სულ 15 შერჩეულ აღწერილს.
  • თითოეული შერჩეული აღწერილი შეფასებულია 4-პუნქტიანი მასშტაბით, რომელიც მერყეობს არც ერთიდან მძიმემდე, ამიტომ ტკივილის ტიპსა და ინტენსივობას უკეთესად ესმით ჯანდაცვის პროფესიონალები.
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 2
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 2

ნაბიჯი 2. შეავსეთ მოკლე ტკივილის ინვენტარი (BPI) კითხვარი

BPI არის კითხვარი, რომელიც გამოიყენება ტკივილის გასაზომად, რომელიც შემუშავებულია ჯანმო -ს ტკივილის კვლევითი ჯგუფის მიერ კიბოს მოვლის სიმპტომების შეფასების თანამშრომლობის ცენტრის მიერ. BPI მოდის 2 ფორმატში: მოკლე ფორმა, რომელიც გამოიყენება კლინიკური კვლევებისთვის; და გრძელი ფორმა, რომელიც შეიცავს დამატებით აღწერილ ერთეულებს, რომლებიც შეიძლება სასარგებლო იყოს ექიმისთვის კლინიკურ პირობებში. BPI კითხვარის მთავარი მიზანია შეაფასოს პირის ტკივილის სიმძიმე და გავლენა მის ყოველდღიურ ფუნქციებზე.

  • BPI კითხვარი საუკეთესოა ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა კიბო, ოსტეოართრიტი ან წელის ტკივილი.
  • BPI ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მწვავე ტკივილის შესაფასებლად, როგორიცაა პოსტოპერაციული ტკივილი ან უბედური შემთხვევები და სპორტული დაზიანებები.
  • BPI– ს შეფასების ძირითადი სფეროებია: ტკივილის ადგილმდებარეობა, ტკივილის სიმძიმე, ტკივილის გავლენა ყოველდღიურ საქმიანობაზე და ტკივილის დონის რეაგირება მედიკამენტებზე.
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 3
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 3

ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ Oswestry Disability Index (ODI) კითხვარი წელის ტკივილისთვის

ODI არის დანომრილი ინდექსი, რომელიც მიღებულია ოსვესტრიის წელის ტკივილის კითხვარისგან, რომელიც შემუშავებულია 1980 წელს და გამოიყენება ჯანდაცვის პროფესიონალებისა და მკვლევარების მიერ ზურგის ტკივილებით გამოწვეული ინვალიდობის დასადგენად. კითხვარი შეიცავს 10 თემას ტკივილის ინტენსივობაზე, სექსუალურ ფუნქციებზე, სოციალურ ცხოვრებაზე, ძილის ხარისხზე და საკუთარი თავის აწევის, ჯდომის, სიარულის, დგომის, მოგზაურობისა და მოვლის შესაძლებლობებზე.

  • ODI არის კითხვარისგან შემდგარი 100-პუნქტიანი მასშტაბი და ითვლება "ოქროს სტანდარტად" შეზღუდული შესაძლებლობის გაზომვისა და ცხოვრების ხარისხის შესაფასებლად წელის ხერხემლის ტკივილის მქონე ადამიანებში.
  • კითხვების სიმძიმის ქულები (0-დან 5-მდე) ემატება და მრავლდება ორზე, რათა მივიღოთ ინდექსი, რომელიც მერყეობს 0-100-დან. ნული ითვლება შეზღუდული შესაძლებლობის გარეშე, ხოლო 100 არის მაქსიმალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე.
  • ODI ქულა 0-20-ს შორის მიუთითებს მინიმალურ შეზღუდულ შესაძლებლობებზე, ხოლო 81-100-ს შორის ან უკიდურეს ინვალიდობაზე (საწოლზე მიბმული) ან გაზვიადებით.
  • კითხვარი უფრო ზუსტია წელის მწვავე (უეცარი) ტკივილების მქონე ადამიანებისთვის, ვიდრე ქრონიკული (გრძელვადიანი) ზურგის მქონე ადამიანებისთვის.
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 4
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 4

ნაბიჯი 4. ნაცვლად ამისა, განიხილეთ ტკივილის კვლევის (TOPS) მკურნალობის შედეგები

TOPS არის ყველაზე გრძელი და ყოვლისმომცველი კვლევა ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის. გამოკითხვა მიზნად ისახავს შეაფასოს სიცოცხლის ხარისხი და ფუნქციონირება ტკივილის გამომწვევი სხვადასხვა მიზეზების გამო. TOPS რეალურად შეიცავს ერთეულებს BPI და ODI კითხვარებიდან, ასევე კითხვებს დაძლევის სტილებზე, შიშის აცილების რწმენაზე, პოტენციური ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებაზე, მკურნალობის კმაყოფილების დონესა და დემოგრაფიულ ცვლადებზე.

  • სრული TOPS შეიცავს 120 ერთეულს და არის ისეთივე სრულყოფილი კითხვარი, რომელიც ზომავს ტკივილს, რომელსაც თქვენ შეხვდებით.
  • TOPS იძლევა რაოდენობრივ ინფორმაციას ტკივილის სიმპტომების, ფუნქციური შეზღუდვების, აღქმული ინვალიდობის, ობიექტური ინვალიდობის, მკურნალობის კმაყოფილების, შიშის თავიდან აცილების, პასიური დაძლევის, მომთხოვნი პასუხების, სამუშაო შეზღუდვების და სიცოცხლის კონტროლის შესახებ.
  • იმის გამო, რომ დროა საჭირო TOPS– ის შესავსებად, ის შეიძლება არ იყოს შესაფერისი მძიმე ტკივილის მქონე ადამიანებისთვის.

3 ნაწილი 2: ტკივილის გაზომვა სასწორებით

ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 5
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 5

ნაბიჯი 1. გაზომეთ ტკივილი ვიზუალური ანალოგური მასშტაბით (VAS)

კითხვარებით განსაზღვრული ტკივილის მრავალგანზომილებიანი მასშტაბისგან განსხვავებით, VAS ითვლება ტკივილის ერთგანზომილებიან გაზომვად, რადგან ის უბრალოდ წარმოადგენს ტკივილის ინტენსივობას, ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რამდენად მტკივა. VAS ინსტრუმენტის გამოყენებისას ადამიანები ადგენენ თავიანთ ტკივილს, მიუთითებენ წერტილს უწყვეტი ხაზის გასწვრივ ორ ბოლო წერტილს შორის. ჩვეულებრივ VAS ინსტრუმენტი ჰგავს სლაიდების მმართველს, რომელიც არ არის დანომრილი იმ მხარეს, რომელსაც პაციენტი იყენებს. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ყველა პირობით გამოწვეული ტკივილისთვის.

  • VAS ინსტრუმენტების უმეტესობის უკანა ნაწილში (სადაც პაციენტები ვერ ხედავენ), არის დანომრილი მასშტაბი, როგორც წესი, 1-10 – დან, სადაც ექიმს ან თერაპევტს შეუძლია შენიშნოს მათი სქემები.
  • VAS არის ყველაზე სწრაფი და ალბათ ყველაზე მგრძნობიარე ერთეულის ზომა ტკივილის დონისათვის, თუმცა ის არ მიუთითებს ტკივილის ტიპზე, ხანგრძლივობაზე ან ლოკალიზაციაზე.
  • ბევრი კითხვარი იყენებს VAS ნახაზს, რათა დადგინდეს პირის ტკივილის ინტენსივობა.
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 6
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 6

ნაბიჯი 2. ნაცვლად გამოიყენეთ რიცხვითი შეფასების მასშტაბი (NRS)

დატვირთულ სამედიცინო კლინიკაში დრო ხშირად ძვირფასია, ამიტომ ტკივილის გასაზომად კიდევ ერთ სწრაფ და მარტივ ინსტრუმენტს ეწოდება რიცხვითი შეფასების მასშტაბი. NRS მსგავსია VAS, გარდა იმისა, რომ მასშტაბი დანომრილია, ზოგჯერ 0-10-დან ან ზოგჯერ 0-100-დან, რაც ცოტა უფრო კონკრეტულია. ნული არ წარმოადგენს ტკივილს, მაშინ როდესაც მასშტაბის ყველაზე მაღალი რიცხვი წარმოადგენს ყველაზე უარეს ტკივილს, რომლის წარმოდგენაც შესაძლებელია.

  • NRS შეიძლება გამოიყურებოდეს სლაიდ-წესის ინსტრუმენტად ან ის შეიძლება იყოს ნაბეჭდი მასშტაბი ფურცელზე. ტკივილით დაავადებული ადამიანი ირჩევს რიცხვს, რომელიც საუკეთესოდ წარმოადგენს მათი ტკივილის დონეს.
  • ყველა ვიზუალური თუ დანომრილი მასშტაბის მსგავსად, NRS გაზომვა სუბიექტურია და ემყარება პიროვნების აღქმას.
  • NRS სასარგებლოა ჯანდაცვის პრაქტიკოსებისთვის, რომელთაც სურთ შეაფასონ თავიანთი პაციენტის პასუხი მკურნალობაზე ტკივილის დონის გაზომვით კონკრეტული დროის ინტერვალებით (მაგალითად, ყოველ კვირას). NRS ასევე გამოიყენება საავადმყოფოში მწვავე ტკივილისთვის და პაციენტის პასუხის გასაზომად კონკრეტულ ჩარევაზე, როგორიცაა ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტების მიღება.
  • VAS– სგან განსხვავებით, NRS– ს აქვს უპირატესობა სიტყვიერი ადმინისტრირებისთვის, ასე რომ პაციენტს არ უწევს გადაადგილება, წაკითხვა ან წერა.
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 7
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 7

ნაბიჯი 3. გამოიყენეთ პაციენტის გლობალური ცვლილების შთაბეჭდილება (PGIC) ტკივილის პროგრესის შესაფასებლად

PGIC მასშტაბი დაგეხმარებათ აღწეროთ თქვენი გაუმჯობესება (ტკივილის თვალსაზრისით) დროთა განმავლობაში ან რაიმე სახის თერაპიის შედეგად. PGIC მოგთხოვთ შეაფასოთ თქვენი ამჟამინდელი სტატუსი 7 არჩევანის საფუძველზე: ძალიან გაუმჯობესებული, ბევრად გაუმჯობესებული, მინიმალურად გაუმჯობესებული, არანაირი ცვლილება, მინიმალური უარესი, ბევრად უარესი, ან ძალიან უარესი. PGIC ეხმარება პრაქტიკოსებს იმის გაგებაში, თუ როგორ რეაგირებენ მათი პაციენტები მკურნალობაზე.

  • PGIC შეიძლება გამოყენებულ იქნას მრავალფეროვანი მდგომარეობისა და მკურნალობისთვის, მაგრამ მას არ აქვს ტკივილის აღსაწერად უფრო აღწერითი ენა.
  • PGIC ხშირად გამოიყენება სხვა სასწორებთან ან კითხვარებთან ერთად, რადგან ის გვაწვდის ინფორმაციას ტკივილის დონის შეცვლის შესახებ დროთა განმავლობაში, მაგრამ არ გააჩნია ტკივილის ინტენსივობა და ტკივილის ხარისხის გაზომვები.
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 8
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 8

ნაბიჯი 4. სცადეთ Wong-Baker FACES ტკივილის შეფასების მასშტაბი

ვონგ-ბეიკერის მასშტაბი განსაკუთრებით სასარგებლოა ბავშვებისთვის და მოზარდებისთვის, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები სხვა სასწორებთან ტკივილის შეფასებისას. ვონგ-ბეიკერის მასშტაბი იყენებს ექვს სახეობას, რათა დაეხმაროს პაციენტებს განსაზღვრონ რა დონის ტკივილი აქვთ. მასშტაბი პაციენტებს აძლევს ვარიანტებს, დაწყებული "ტკივილის გარეშე" და "ყველაზე საშინელი ტკივილით".

პირველი სახე იღიმის და პაციენტმა შეიძლება მიუთითოს ამ სახეზე იმის დასანიშნად, რომ მას საერთოდ არ აქვს ტკივილი, ხოლო ბოლო სახე წარბშეკრულს ტირის და პაციენტმა შეიძლება მიუთითოს ამ სახეზე იმის მანიშნებლად, რომ მას ძლიერი ტკივილი აქვს

მე -3 ნაწილი 3: ტკივილის გაზომვის ახალი ტექნოლოგიის გამოყენება

ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 9
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 9

ნაბიჯი 1. გამოიყენეთ დოლორიმეტრი თქვენი ტკივილის ზღურბლის ან ტოლერანტობის შესამოწმებლად

დოლორიმეტრია არის ტკივილის მგრძნობელობის ან ტკივილის ინტენსივობის გაზომვა ინსტრუმენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიყენონ სითბო, წნევა ან ელექტრული სტიმულაცია თქვენი სხეულის რომელიმე ნაწილზე. კონცეფცია შემუშავდა 1940 წელს იმის შესამოწმებლად, თუ რამდენად კარგად მუშაობს ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები, თუმცა მოწყობილობები, რომლებიც ტკივილს იწვევდა და საკმაოდ განვითარდა ათწლეულების განმავლობაში.

  • ლაზერები და სხვადასხვა ელექტრო მოწყობილობები გამოიყენება ტკივილისადმი თქვენი ტოლერანტობის შესამოწმებლად - მაგრამ არ გამოითვლება არსებული ტკივილი რაიმე დაავადებისგან ან დაზიანებისგან.
  • დოლორიმეტრები დაკალიბრებულია იმის დასადგენად, თუ რამდენი სტიმულაცია (სითბო, წნევა ან ელექტრული იმპულსები) შეგიძლიათ მიიღოთ მანამ, სანამ მას მტკივნეულად აღწერთ. მაგალითად, ადამიანების უმეტესობა გამოხატავს მტკივნეულ შეგრძნებებს, როდესაც მათი კანი თბება 113 ° F– მდე.
  • ზოგადად, ქალებს აქვთ ტკივილის უფრო მაღალი ზღურბლები ვიდრე მამაკაცებს, თუმცა მამაკაცებს აქვთ ტკივილის მაღალი დონის დამუშავების უფრო დიდი უნარი.
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 10
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 10

ნაბიჯი 2. გაიარეთ ტვინის ფუნქციური MRI სკანირება თქვენი ტკივილის ობიექტივიზაციისთვის

ახალი ტექნოლოგია და მიღწევები ექიმებს და მკვლევარებს საშუალებას აძლევს შეაფასონ ტკივილის დონე fMRI ტვინის სკანირების შედეგად, რამაც შეიძლება საბოლოოდ შეცვალოს დამოკიდებულება თვითგამოცხადებაზე (კითხვარებისა და ვიზუალური მასშტაბების საშუალებით) ტკივილის არსებობის ან არარსებობის გასაზომად. ახალი ინსტრუმენტი (fMRI, რომელიც მოცემულია რეალურ დროში) ადასტურებს ტვინის აქტივობის ნიმუშებს, რათა ობიექტური შეფასება მისცეს ტკივილს ვინმეს თუ არა.

  • ტვინის ფუნქციური მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფიის და კომპიუტერული ალგორითმების გამოყენებით, მკვლევარები ირწმუნებიან, რომ მათ შეუძლიათ ტკივილის გამოვლენა პაციენტებში დროის 81% -ში.
  • იმის გამო, რომ ტკივილის შეგრძნება იწვევს ტვინის გარკვეულ იდენტიფიცირებად მოდელს, ამ ახალ MRI ინსტრუმენტს შეუძლია დაასაბუთოს ადამიანის ტკივილი და ასევე გამოამჟღავნოს ის, ვინც მას ატყუებს.
  • მიუხედავად იმისა, რომ ტექნოლოგიას შეუძლია ტკივილის გამოვლენა ადამიანებში, მას ჯერ კიდევ არ შეუძლია განსაზღვროს ტკივილის მოცულობა (ინტენსივობა).
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 11
ტკივილის გაზომვა ნაბიჯი 11

ნაბიჯი 3. ტკივილის დასადგენად გამოიყენეთ სახის ანალიზი

ჩვენ ყველამ ვიცით სახის გამომეტყველება, რომელიც ნიშნავს იმას, რომ ადამიანი განიცდის ტკივილს, როგორიცაა წაბორძიკება, გრიმაცია და წარბშეკრულობა. პრობლემა ის არის, რომ სახის გამონათქვამები ადვილად ყალბია, ან ზოგჯერ ისინი არასწორად არის განმარტებული კულტურული მიზეზების გამო. თუმცა, სახის ამოცნობის მოწინავე პროგრამული უზრუნველყოფა ექიმებსა და მკვლევარებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ, განიცდის თუ არა ადამიანს ნამდვილად ტკივილი და, უფრო მცირე ზომით, ტკივილის ხარისხი.

  • როგორც წესი, პაციენტები იღებენ ფიზიკურ შემოწმებას ან აკეთებენ აქტივობას, რომელიც გულისხმობს ტკივილის გამომწვევ მიზეზს, მაგალითად, პირის დახრისას ირწმუნება, რომ მათ აქვთ წელის ტკივილი.
  • სახის ამოცნობის პროგრამული უზრუნველყოფა აანალიზებს სახის სხვადასხვა წერტილებს ტიპური მტკივნეული გამონათქვამებისთვის და აკავშირებს აქტივობის ან გამოცდის დროს - მაგალითად, პრაქტიკოსი ახდენს ზეწოლას სხეულის მტკივნეულ ნაწილზე.
  • სახის ამოცნობის პროგრამული უზრუნველყოფა ძვირია და არ არის განკუთვნილი ადამიანებისთვის საკუთარი ტკივილის აღსაწერად ან გასაზომად, არამედ ექიმებისთვის / პრაქტიკოსებისთვის, რომ დაამტკიცონ ან უარყონ ტკივილის არსებობა.

Რჩევები

  • მწვავე (უეცარი ტკივილი), რომელიც არ ქრება, ექიმმა უნდა გამოიყურებოდეს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ პრობლემაზე, როგორიცაა აპენდიციტი ან გულის შეტევა.
  • ტკივილი მრავალი დაავადების / მდგომარეობის / დაზიანების სიმპტომია. თუმცა, ტკივილის ინტენსივობა ყოველთვის არ უკავშირდება მდგომარეობის სერიოზულობას.
  • დაჭიმული ტერფი შეიძლება იყოს ძალიან მტკივნეული და მიუხედავად იმისა, რომ ის მაინც შეიძლება იყოს სერიოზული, ის ჩვეულებრივ არ ემუქრება სიცოცხლეს. მეორეს მხრივ, კანის კიბო შეიძლება იყოს მხოლოდ ოდნავ მტკივნეული, მაგრამ პოტენციურად სასიკვდილო.
  • ტკივილის გაზომვა მნიშვნელოვანია პრაქტიკოსისთვის, რათა შეიქმნას შესაბამისი მკურნალობის გეგმა და ასევე შეაფასოს პროგრესი.
  • საკუთარი ტკივილის გაზომვა მნიშვნელოვანია ტკივილის შემწყნარებლობის დონის გასაგებად, რაც დაგეხმარებათ დაზიანების სიმძიმის დადგენაში.

გირჩევთ: