განწყობის სტაბილიზატორის არჩევა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, რომელთა შესახებ ღრმად უნდა განიხილოთ ფსიქიატრთან ან პროვაიდერთან. განწყობის სტაბილიზატორები ხშირად ინიშნება ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის და მიზნად ისახავს სიმპტომებისა და სიმძიმის შემცირებას, რომელიც დაკავშირებულია მანიასთან და ცვალებად განწყობასთან. ხშირად, ინდივიდებს სჭირდებათ დამატებითი მედიკამენტები დეპრესიის, შფოთვის ან ფსიქოზის სამკურნალოდ. მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტებს შეუძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება, მათ ხშირად აქვთ გვერდითი მოვლენები ან შეუძლიათ სხვა მედიკამენტებთან ურთიერთქმედება, ამიტომ წამლის არჩევის წინ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები.
ნაბიჯები
3 ნაწილი 1: განწყობის სტაბილიზატორების გათვალისწინება
ნაბიჯი 1. ისაუბრეთ ლითიუმის მიღების შესახებ
ბიპოლარული აშლილობის დიაგნოზის მქონე ადამიანების უმეტესობა მიიღებს ლითიუმს ერთ მომენტში ან მთელი მკურნალობის განმავლობაში. ლითიუმის სარგებელი მოიცავს საღამოს განწყობის ცვალებადობას, დეპრესიისა და მანიის მკურნალობას და მანიის თავიდან აცილებას. როგორც ჩანს, ლითიუმს აქვს ძლიერი სუიციდური თვისებები, რაც შეიძლება სასარგებლო იყოს მკურნალობაში. ლითიუმის მოქმედებას დაახლოებით 10 - 14 დღე სჭირდება და ადამიანების დაახლოებით 50% შეამჩნევს გაუმჯობესებას ლითიუმის მიღებისას. კიდევ 40 - 50% განიცდის გაუმჯობესებას, როდესაც სხვა მედიკამენტები ემატება ლითიუმს.
- ლითიუმის რეგულარულმა მიღებამ ან მოულოდნელად გამოყენების შეწყვეტამ შეიძლება გაზარდოს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუარესების შანსი ან ჰოსპიტალიზაცია.
- საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს წონის მატებას, წყურვილს, პირის სიმშრალეს და მცირე კანკალს.
- ლითიუმი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის, კაფსულისა და სითხის სახით და უნდა იქნას მიღებული დღეში ორჯერ ოთხჯერ.
- იცოდეთ, რომ ლითიუმის ტოქსიკურობა არის რისკი. სიმპტომები მოიცავს გულისრევას, ღებინებას და დიარეას. არარეგულარული გულისცემა, დუნე, კოორდინაციის სირთულე, დაბნეულობა და აჟიოტაჟი.
- არ მიიღოთ ლითიუმი თუ ორსულად ხართ, რადგან ეს ნაყოფს გულის დეფექტების რისკის ქვეშ აყენებს.
ნაბიჯი 2. შეხედეთ ვალპროატს
ასევე ცნობილია, როგორც ვალპროის მჟავა ან დეპაკოტე, ვალპროატი საუკეთესოდ მუშაობს მათთვის, ვინც სწრაფი მოცირკულირეა და ვისაც აქვს შერეული მანია დეპრესიის ისტორია. ბიპოლარული დაავადების მქონე ადამიანები, რომლებიც სარგებლობენ ვალპროატით, მოიცავს მათ, ვისაც აქვს თავის ტრავმის ისტორია, ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება ან აქვთ ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობები. ვალპროატს შეუძლია მანიაკალური ეპიზოდების მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ფსიქოზს და ძირითადად გამოიყენება მანიაკალური ეპიზოდების სამკურნალოდ. საერთოდ, შვიდიდან 14 დღემდე სჭირდება მედიკამენტების მოქმედებას და ფსიქიატრები არ შეცვლიან დოზას სამ კვირამდე.
- საერთო გვერდითი მოვლენები მოიცავს წონის მატებას, თმის ცვენას ან ავადმყოფობის შეგრძნებას. სისხლჩაქცევების ან სისხლჩაქცევების განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ შეატყობინეთ თქვენს ფსიქიატრს.
- ვალპროატი ხელმისაწვდომია კაფსულის, ტაბლეტისა და სითხის სახით, დღეში ერთხელ ორჯერ.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ კარბამაზეპინი
კარბამაზეპინი (ასევე ტეგრეტოლი) ხანდახან ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც დადებითად არ რეაგირებენ ლითიუმზე. როგორც ჩანს, ის დადებითად მუშაობს მათთვის, ვინც განიცდის სწრაფ ბიპოლარულ ველოსიპედს. იგი უპირველეს ყოვლისა მკურნალობს მანიაკალურ ეპიზოდებს და შერეულ ეპიზოდებს. ზოგი იღებს კარბამაზეპინს ლითიუმთან ერთად. ამ პრეპარატს, ჩვეულებრივ, შვიდიდან 14 დღემდე სჭირდება და თუ ეფექტი არ შეინიშნება სამი კვირის განმავლობაში, თქვენმა დამწერმა შეიძლება სხვა წამალი სცადოს. კარბამაზეპინს შეუძლია სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება ან ნაკლები ეფექტი დროთა განმავლობაში, რის გამოც იგი არ არის დადგენილი ისე ადვილად, როგორც სხვა მედიკამენტები.
- კარბამაზეპინს უფრო ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს ვიდრე ლითიუმს, მაგრამ შეიძლება შეიცავდეს გულისრევა, თავბრუსხვევა, ძილიანობა და ავადმყოფობის შეგრძნება.
- ეს წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის, საღეჭი, კაფსულის ან სითხის სახით, მიღებული ორჯერ ოთხჯერ დღეში.
ნაბიჯი 4. დაფიქრდით ლამოტრიგინზე
ლამოტრიგინი (Lamictal) ინიშნება პირველ რიგში მძიმე დეპრესიის სამკურნალოდ და ხშირად ინიშნება ბიპოლარული II აშლილობის სამკურნალოდ. დოზები უნდა გაიზარდოს ნელა და არ შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს. მეტი კვლევაა საჭირო ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის ეფექტურობის შესაფასებლად, თუმცა, როგორც ჩანს, ის ეფექტურად მკურნალობს დეპრესიას და მანიაკალურ ეპიზოდებს. იგი ძირითადად გამოიყენება კრუნჩხვებისა და ეპილეფსიის სამკურნალოდ.
- ლამოტრიგინის გვერდითი მოვლენები მოიცავს ძილიანობას, თავის ტკივილს, დიარეას, უძილობას, გამონაყარს და ავადმყოფობის შეგრძნებას.
- წამალი ხელმისაწვდომია ტაბლეტის, ხსნადი ტაბლეტის და საღეჭი სახით, მიღებული დღეში ერთხელ ან ორჯერ.
3 ნაწილი 2: კონსულტაცია ფსიქიატრთან
ნაბიჯი 1. დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან
თქვენ არ შეგიძლიათ მიაღწიოთ განწყობის სტაბილიზატორს რეცეპტის გარეშე. ადამიანების უმეტესობა ირჩევს ფსიქიატრს, რომ მართოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის რეცეპტები, გვერდითი მოვლენები და სიმპტომები. ფსიქიატრი გაწვრთნილია ფსიქიკური ჯანმრთელობის სიმპტომების მონიტორინგისა და მკურნალობისთვის და აქვს უფრო მეტი გამოცდილება ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების მკურნალობაში, ვიდრე ზოგად პრაქტიკოსს.
იპოვეთ ფსიქიატრი დარეკეთ თქვენს სადაზღვევო პროვაიდერთან ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის ადგილობრივ კლინიკაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ მიმართვა თქვენი ზოგადი პრაქტიკოსისგან ან მოითხოვოთ რეკომენდაცია მეგობრისგან
ნაბიჯი 2. რეგულარულად მიმართეთ თქვენს ფსიქიატრს
მკურნალობის დასაწყისში რეგულარულად ესაუბრეთ თქვენს ფსიქიატრს თქვენი მედიკამენტების შესახებ. აცნობეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის ან გვერდითი მოვლენის შესახებ, რომელსაც შესაძლოა განიცდიდეთ. თვალყური ადევნეთ თქვენს განწყობას, ძილს, კვების ჩვევებს და საერთო კეთილდღეობას და ნებისმიერი ცვლილება დაუბრუნეთ თქვენს პროვაიდერს. რეგულარულად დანიშნეთ ვიზიტი თქვენს ფსიქიატრთან თქვენი მედიკამენტების ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.
როდესაც დაინახავთ თქვენს მკურნალ ექიმს, აცნობეთ მათ, როგორ იქცევით მედიკამენტზე და გჭირდებათ თუ არა მისი კორექტირება ან ცვლილებების შეტანა
ნაბიჯი 3. შეცვალეთ მედიკამენტები, თუ თქვენ გეგმავთ ოჯახის დაგეგმვას
თუ გსურთ დაორსულდეთ, ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ, მნიშვნელოვანია განიხილოთ თქვენი მკურნალობის ვარიანტები თქვენს მკურნალ ექიმთან. ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება ასოცირდებოდეს თანდაყოლილ დეფექტებთან და შეიძლება გადაეცეს ბავშვს თქვენი დედის რძით.
თუ თქვენ გჭირდებათ მედიკამენტში ცვლილებების შეტანა, ყოველთვის ესაუბრეთ ექიმს
ნაბიჯი 4. იყავით ღია სხვა ვარიანტებისთვის
მიუხედავად იმისა, რომ განწყობის სტაბილიზატორები ზოგადად გამოიყენება ბიპოლარული სამკურნალოდ, ისინი არ არიან ერთადერთი ვარიანტი. ზოგიერთმა დამწერმა შეიძლება აირჩიოს თქვენი ბიპოლარული მკურნალობა ანტიფსიქოზური მედიკამენტებით, რომელიც მოიცავს რისპერიდონს, ოლანზაპინს ან კლოზაპინს. ისინი ძირითადად გამოიყენება ბიპოლარული აშლილობის მანიაკალური ფაზების სამკურნალოდ, მაგრამ ასევე შეუძლიათ მძიმე დეპრესიის და სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის დიაგნოზის მკურნალობა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ანტიდეპრესანტული მედიკამენტები.
თუ თქვენი ექიმი გირჩევთ ანტიფსიქოტიკას, ეს არ არის იმიტომ, რომ თქვენ "გიჟი" ხართ. ეს არის ერთ -ერთი მრავალი ვარიანტი, თუ მათ არ სჯერათ, რომ განწყობის სტაბილიზატორები თქვენთვის შესაფერისია
მე -3 ნაწილი 3: თქვენი სიმპტომებისა და მედიკამენტების მონიტორინგი
ნაბიჯი 1. თვალყური ადევნეთ თქვენს განწყობას და სიმპტომებს
მედიკამენტებზე თქვენი პროგრესის მონიტორინგის ერთ -ერთი საშუალებაა ყოველდღიური განწყობისა და სიმპტომების თვალყურის დევნება. განიხილეთ ბიპოლარული სიმპტომებისა და განწყობის ჟურნალი, რომელსაც რეგულარულად აახლებთ, რათა შეიცავდეს თქვენს ძილს, ემოციებს და მედიკამენტურ რეაქციებს. სთხოვეთ თქვენს მეგობრებს და ნათესავებს ნაზად მიუთითონ ნებისმიერი ცვალებადი განწყობა ან ცვლილებები თქვენს ქცევაში.
მოიძიეთ ოჯახის წევრებისა და მეგობრების დახმარება კითხვით:”მე ყველაფერს ვაკეთებ იმისათვის, რომ განვკარგო ჩემი განწყობა და სიმპტომები და დავიწყე მედიკამენტების გამოყენება. გთხოვთ შემატყობინოთ, თუ შეამჩნევთ რაიმე დიდ ცვლილებას ჩემს ქცევაში ან განწყობაში?”
ნაბიჯი 2. გამოიჩინეთ მოთმინება
ზოგიერთ მედიკამენტს თვეები სჭირდება სრული ეფექტის მისაღწევად. თუ თქვენ გაქვთ არასასურველი რეაქციები, თქვენი დამწერი სავარაუდოდ შეცვლის ერთ წამალს ერთდროულად. შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი დოზის კორექცია ან მედიკამენტების კორექტირება თქვენი გვერდითი ეფექტებისა და სიმპტომების საფუძველზე. თქვენ აღმოაჩენთ, რომ ერთი წამალი კარგად მუშაობს, მაგრამ იწვევს არასასიამოვნო გვერდით ეფექტებს, რომლებსაც შეიძლება სხვა წამალი დასჭირდეს. იყავით მომთმენი და ყოველთვის აღწერეთ თქვენი სიმპტომები თქვენს მკურნალ ექიმს.
- ეს შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი გვერდითი ეფექტებისა და სიმპტომების მართვა. იყავით პოზიტიური, რომ თქვენ იპოვით თქვენს სხეულს.
- შეიძლება თვეები დასჭირდეს თქვენი სამკურნალო საშუალებების სწორი კომბინაციის მიღებას. დაიცავით თქვენი მედიკამენტები და ყოველთვის მიიღეთ ის დანიშნულებისამებრ.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ რეგულარული სისხლის ტესტები
განწყობის ბევრმა სტაბილიზატორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ღვიძლსა და თირკმელებზე და მნიშვნელოვანია მკურნალობის განმავლობაში მათი ჯანმრთელობის მონიტორინგი. ეს ჩვეულებრივ ხდება მარტივი სისხლის ტესტის საშუალებით. მკურნალობის დასაწყისში შეიძლება დაგჭირდეთ სისხლის ხშირი ტესტები (ყოველკვირეული ან ორკვირიანი), რაც შეიძლება დროთა განმავლობაში ნაკლებად მოხდეს (წელიწადში ერთხელ).
