ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ALS), რომელსაც ჩვეულებრივ მოიხსენიებენ როგორც ლუ გერიგის დაავადებას, არის ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც იწვევს კუნთების სისუსტეს და უარყოფითად მოქმედებს ფიზიკურ ფუნქციებზე. ეს გამოწვეულია ტვინში საავტომობილო ნეირონების რღვევით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ზოგად და კოორდინირებულ მოძრაობებზე. არ არსებობს სპეციფიური ტესტები, რომლებიც ადასტურებენ ALS– ს, თუმცა საერთო სიმპტომების მიხედვით გაზომული ტესტების ერთობლიობამ შეიძლება შეასუსტოს ALS დიაგნოზი. მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი ოჯახის ისტორია და გენეტიკური მიდრეკილება ALS– ს მიმართ და იმუშაოთ ექიმთან, რომ განიხილოთ ნებისმიერი სიმპტომი და ტესტირება.
ნაბიჯები
მე –3 ნაწილი 1: სიმპტომების ძებნა
ნაბიჯი 1. იცოდეთ თქვენი ოჯახის ისტორია
თუ თქვენ გაქვთ ALS– ის ოჯახური ისტორია, უნდა მიმართოთ ექიმს სიმპტომების მოვლის შესახებ.
ოჯახის წევრის ყოლა, რომელსაც აქვს ALS არის დაავადების ერთადერთი ცნობილი რისკ ფაქტორი
ნაბიჯი 2. იხილეთ გენეტიკური კონსულტანტი
ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ALS ოჯახის ისტორია, შეიძლება მოინდომონ გენეტიკურ მრჩეველთან საუბარი, რათა გაარკვიონ უფრო მეტი ამ დაავადების რისკის შესახებ.
ALS– ით დაავადებული ადამიანების ათი პროცენტს აქვს დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება
ნაბიჯი 3. შეამოწმეთ ტიპიური სიმპტომები
თუ თქვენ გაქვთ ALS– ის სიმპტომები, მიმართეთ ექიმს. ხშირად ALS– ის პირველი სიმპტომები მოიცავს:
- კუნთების სისუსტე მკლავებში ან ფეხებში
- მკლავის ან ფეხის კრუნჩხვა
- დაბნეული ან შრომატევადი მეტყველება
- ALS– ის უფრო მოწინავე სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს: გადაყლაპვის სირთულეს, სიარულის გაძნელებას ან ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებას, კუნთების ნებაყოფლობითი კონტროლის ნაკლებობას, რომელიც საჭიროა ისეთი ამოცანებისთვის, როგორიცაა ჭამა, საუბარი და სუნთქვა.
3 ნაწილი 2: დიაგნოსტიკური ტესტების მიღება
ნაბიჯი 1. ესაუბრეთ ექიმს
ესაუბრეთ ექიმს ან კლინიკას ALS– ის შეფასების შესახებ, თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები და განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ ასევე გაქვთ დაავადების ოჯახის ისტორია.
- ტესტირებას შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს და მოითხოვოს სხვადასხვა შეფასებები.
- არცერთ ტესტს არ შეუძლია განსაზღვროს გაქვთ თუ არა ALS.
- დიაგნოზი მოიცავს სიმპტომების დაკვირვებას და სხვა დაავადებების გამორიცხვის ტესტს.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ სისხლის ტესტები
ექიმები ხშირად ეძებენ CK ფერმენტს (კრეატინ კინაზა), რომელიც სისხლში ჩნდება მას შემდეგ, რაც კუნთების დაზიანება ხდება ALS– დან. სისხლის ტესტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას გენეტიკური მიდრეკილების შესამოწმებლად, რადგან ALS– ის გარკვეული შემთხვევები შეიძლება იყოს ოჯახური.
ნაბიჯი 3. მიიღეთ კუნთების ბიოფსია
კუნთების ბიოფსია შეიძლება ჩატარდეს იმის დასადგენად, არის თუ არა კუნთოვანი სხვა დარღვევები ALS– ის გამორიცხვის მცდელობა.
ამ ტესტის დროს ექიმი ხსნის კუნთის ქსოვილს ნემსის ან მცირე ჭრილობის შესამოწმებლად. ტესტი მხოლოდ ადგილობრივ ანესთეზიას იყენებს და ჩვეულებრივ არ საჭიროებს საავადმყოფოში დარჩენას. კუნთი შეიძლება მტკივნეული იყოს რამდენიმე დღის განმავლობაში
ნაბიჯი 4. მიიღეთ MRI
ტვინის მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) დაგეხმარებათ სხვა შესაძლო ნევროლოგიური მდგომარეობების იდენტიფიცირებაში, რომლებიც ALS– ის მსგავსი სიმპტომებით ვლინდება.
ტესტი მაგნიტებს იყენებს თქვენი ტვინის ან ხერხემლის დეტალური სურათის შესაქმნელად. ტესტი მოიცავს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში გაჩუმებას, სანამ მანქანა ქმნის თქვენი სხეულის გამოსახულებას
ნაბიჯი 5. მიიღეთ ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ტესტები
ექიმებს შეუძლიათ ამოიღონ მცირე რაოდენობით CSF ხერხემლიდან სხვა შესაძლო მდგომარეობების იდენტიფიცირების მიზნით. CSF ცირკულირებს თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში და არის ეფექტური საშუალება ნევროლოგიური მდგომარეობების დასადგენად.
ამ ტესტისთვის პაციენტი, როგორც წესი, წევს გვერდზე. ექიმი აყენებს საანესთეზიო საშუალებას ქვედა ხერხემლის არეზე. შემდეგ ნემსი შეჰყავთ ქვედა ხერხემალში და ხერხემლის სითხის ნიმუში გროვდება. პროცედურა მხოლოდ 30 წუთს იღებს. ეს შეიძლება შეიცავდეს მცირე ტკივილს და დისკომფორტს
ნაბიჯი 6. მიიღეთ ელექტრომიოგრამა
ელექტრომიოგრაფია (EMG) შეიძლება გამოყენებულ იქნას თქვენი კუნთების ელექტრული სიგნალების გასაზომად. ეს საშუალებას აძლევს ექიმებს დაინახონ, მუშაობს თუ არა კუნთების ნერვები ნორმალურად.
პატარა ინსტრუმენტი არის ჩასმული კუნთში მისი ელექტრული აქტივობის აღსაწერად. ტესტმა შეიძლება გამოიწვიოს შეგრძნება ჩხვლეტის ან სპაზმის სახით და შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ტკივილი ან დისკომფორტი
ნაბიჯი 7. მიიღეთ ნერვული მდგომარეობის შესწავლა
ნერვული მდგომარეობის შესწავლა (NCS) შეიძლება გამოყენებულ იქნას თქვენი კუნთების და ნერვების ელექტრული სიგნალების გასაზომად.
ეს ტესტი იყენებს კანზე მოთავსებულ პატარა ელექტროდებს, რათა გაზომოს ელექტრო სიგნალების გავლა მათ შორის. ეს შეიძლება იყოს რბილი ჩხვლეტის შეგრძნება. თუ ნემსები გამოიყენება ელექტროდების ჩასასმელად, შეიძლება მცირე ტკივილი იყოს ნემსისგან
ნაბიჯი 8. მიიღეთ სუნთქვის ტესტირება
თუ თქვენი მდგომარეობა ზიანს აყენებს კუნთებს, რომლებიც აკონტროლებენ სუნთქვას, ამის გასარკვევად შეიძლება გამოყენებულ იქნას საცავის ტესტი.
ეს ტესტები ჩვეულებრივ მოიცავს სუნთქვის გაზომვის სხვადასხვა გზებს. ისინი, როგორც წესი, მოკლეა და მხოლოდ გულისხმობენ სხვადასხვა სატესტო მოწყობილობების ჩასუნთქვას კონკრეტულ პირობებში
მე –3 ნაწილი 3 – დან: მეორე აზრის მიღება
ნაბიჯი 1. მიიღეთ მეორე აზრი
რეგულარულ ექიმთან საუბრის შემდეგ, გაიარეთ კონსულტაცია სხვა ექიმთან, რათა მიიღოთ მეორე აზრი. ALS ასოციაცია გვირჩევს, რომ ALS პაციენტებმა ყოველთვის მიიღონ აზრი მეორე ექიმისგან, რომელიც მუშაობს ამ სფეროში, რადგან არსებობს სხვა დაავადებები, რომლებსაც აქვთ იგივე სიმპტომები, როგორც ALS.
ნაბიჯი 2. უთხარით თქვენს ექიმს, რომ გინდათ მეორე აზრი
მაშინაც კი, თუ თქვენ თავს იკავებთ ყოვლისმომცველი ამ საკითხის შესახებ თქვენს ახლანდელ ექიმთან, ის სავარაუდოდ იქნება დამხმარე, რადგან ეს არის რთული და სერიოზული მდგომარეობა.
სთხოვეთ ექიმს გირჩიოთ მეორე პირის ნახვა
ნაბიჯი 3. აირჩიეთ ALS ექსპერტი
როდესაც მეორე მოსაზრებას მიიღებთ ALS დიაგნოზის შესახებ, ესაუბრეთ ALS ექსპერტს, რომელიც მუშაობს ALS ბევრ პაციენტთან.
- ზოგიერთი ექიმიც კი, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ნევროლოგიურ მდგომარეობებში, რეგულარულად არ აკეთებენ დიაგნოზს და მკურნალობენ ALS– ით დაავადებულ პაციენტებს, ამიტომ კონკრეტული გამოცდილების მქონე პირთან საუბარი მნიშვნელოვანია.
- ALS– ით დიაგნოზირებული პაციენტების 10% –დან 15% –მდე რეალურად აქვთ სხვა მდგომარეობა ან დაავადება.
- ALS– ით დაავადებულთა 40% –მდე პირველად დიაგნოზირებულია, რომ აქვთ განსხვავებული დაავადება მსგავსი სიმპტომებით, მიუხედავად იმისა, რომ მათ რეალურად აქვთ ALS.
ნაბიჯი 4. შეამოწმეთ თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა
სანამ მეორე მოსაზრებას მიიღებთ, შეიძლება დაგჭირდეთ ჯანმრთელობის სადაზღვევო კომპანიასთან შემოწმება იმის გასარკვევად, თუ როგორ ფარავს თქვენი პოლისი მეორე მოსაზრების ღირებულებას.
- ჯანმრთელობის დაზღვევის ზოგიერთი პოლისი არ მოიცავს მეორე ვიზიტის ექიმთან ვიზიტს.
- ზოგიერთ პოლიტიკას აქვს განსაკუთრებული წესები ექიმების არჩევის შესახებ მეორე მოსაზრებისათვის ისე, რომ ხარჯები დაფარული იყოს გეგმით.
