მიუხედავად იმისა, დაგინიშნეს ოპიატები სამედიცინო საკითხზე თუ დაიწყეთ ოპიატების მიღება რეკრეაციულად, დამოკიდებულება ან დამოკიდებულება შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს. ჩვეულებრივ დამოკიდებულებას ახასიათებს გაყვანის სიმპტომები და ტოლერანტობა (რის შედეგადაც საჭიროა უფრო მაღალი დოზები), ხოლო დამოკიდებულებას ახასიათებს იძულებითი ბოროტად გამოყენება, რომელსაც თან ახლავს ფიზიკური და გონებრივი დამოკიდებულება სამედიცინო ტკივილების მიღმა. თუ გჯერათ, რომ თქვენ ხართ დამოკიდებული ან დამოკიდებული ხართ ოპიატებზე, უმჯობესია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რათა უზრუნველყოთ თქვენი ნარკოტიკების მოხმარების უსაფრთხოდ და ეფექტიანად შემცირება, თუმცა შესაძლებელია თანდათანობით გათავისუფლდეთ ოპიატებისგან სახლშიც. იმის სწავლა, თუ როგორ მოვიშოროთ ოპიატები, დაგეხმარებათ დაუბრუნდეთ ოპტიმალურ ჯანმრთელობას, აღმოფხვრას ოპიატების გამოყენების უსიამოვნო გვერდითი ეფექტები და დაუბრუნდეთ ნორმალურ, ფუნქციურ ცხოვრების წესს.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 3 – დან: ოპიატების დახურვა სახლში
ნაბიჯი 1. გადაწყვიტეთ დატოვოთ
ნარკომანია არის რთული ფიზიკური და/ან ფსიქიკური დამოკიდებულება ქიმიურ ნივთიერებაზე (ამ შემთხვევაში ოპიატები) და დამოკიდებულება არ არის გამოწვეული ნებისყოფის ნაკლებობით; თუმცა, ნებისყოფა ნამდვილად თამაშობს როლს დამოკიდებულების დაძლევაში. ძლიერი ნებისყოფა და ვალდებულება, რომ თავი დავანებოთ, დამოკიდებულების თანამედროვე განკურნების ძირითადი კომპონენტებია.
- გამოჯანმრთელების პირველი ნაბიჯი არის იმის აღიარება, რომ თქვენ გაქვთ პრობლემა და გააკეთეთ არჩევანი აღდგენის მოსაძებნად.
- განიხილეთ დამხმარე ჯგუფში გაწევრიანება. მაშინაც კი, თუ თქვენ გყავთ მხარდამჭერი მეგობრები და ოჯახის წევრები თქვენს ცხოვრებაში, შეიძლება სასარგებლო იყოს გარშემორტყმულიყავით სხვა ადამიანებით, რომლებმაც განიცადეს დამოკიდებულება ან დამოკიდებულება და გაიგონ, თუ რას განიცდით.
- ანონიმური ნარკოტიკი (NA) და SMART Recovery არის პოპულარული დამხმარე ჯგუფები, რომლებიც დაგეხმარებიან, თუ თქვენ ებრძვით ოპიატების გამოყენებას.
- ხანდახან, თუ ადამიანებს არ მოსწონთ NA, ისინი შეუერთდებიან ალკოჰოლიკთა ანონიმურ ჯგუფებს, თუკი ისინი თანახმა არიან სრულიად სუფთა ცხოვრებაზე. ზოგიერთი ადამიანი AA– ში უფრო სტაბილურ ძმობას პოულობს NA– ზე.
ნაბიჯი 2. წინასწარ განსაზღვრეთ გაყვანის სიმპტომები
ადამიანები, რომლებიც დამოკიდებულნი ან დამოკიდებულნი გახდნენ ოპიატებზე, სავარაუდოდ განიცდიან მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე გაყვანის სიმპტომებს. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი ადამიანიდან მეორეზე, მაგრამ ჩვეულებრივ მოიცავს:
- დეპრესია
- შფოთვა
- გაღიზიანება
- ტკივილი
- გულისრევა/ღებინება
- დიარეა
- ჰიპერტენზია
- ტაქიკარდია (არანორმალურად სწრაფი გულისცემა)
- კრუნჩხვები
ნაბიჯი 3. შეაფასეთ თქვენი გამოყენების დონე
თუ თქვენ იყენებდით ოპიატებს საჭიროებისამებრ და არ იყენებდით ყოველდღიურად, უნდა შეგეძლოთ შეწყვიტოთ ოპიატების გამოყენება თქვენი გამოყენების შემცირების გარეშე. თქვენ შეიძლება განიცადოთ ტკივილის მომატება ოპიატების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ, მაგრამ არ უნდა განიცადოთ მოხსნის მნიშვნელოვანი სიმპტომები; თუმცა, თუ თქვენ ყოველდღიურად იყენებდით ოპიატებს და გაგიჩნდათ ზომიერი და მძიმე დამოკიდებულება ან დამოკიდებულება, შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენი გამოყენების შემცირება.
- დამოკიდებულება აღინიშნება წამლის უწყვეტი მოხმარებით, რათა თავიდან იქნას აცილებული მოხსნის სიმპტომები. მიუხედავად იმისა, რომ დამოკიდებულ მომხმარებლებს შეუძლიათ განიცადონ ეიფორიის გარკვეული ხარისხი ოპიატების გამოყენების გამო, დამოკიდებული მომხმარებლის ნარკოტიკების მოხმარების მთავარი მიზანი ტკივილის შემსუბუქებაა, ვიდრე აშკარად ცდილობს მოიმატოს.
- დამოკიდებულება მოქმედებს თავის ტვინის დაჯილდოების გზაზე, რაც იწვევს კომპულსიურ ქცევას ნარკოტიკების შეძენისა და გამოყენების მიზნით. დამოკიდებულება ჩვეულებრივ აღინიშნება ნარკოტიკების მოხმარებით, რათა გაიზარდოს და არა ტკივილგამაყუჩებელი.
- შესაძლებელია იყოს დამოკიდებული ოპიატებზე დამოკიდებულების გარეშე; თუმცა, დამოკიდებულთა უმეტესობა ასევე ფიზიკურად და გონებრივად არის დამოკიდებული.
ნაბიჯი 4. დაიწყეთ თქვენი გამოყენების შემცირება
ოპიატების გამოყენების შეწყვეტის ყველაზე უსაფრთხო გზა, განსაკუთრებით სახლში, სამედიცინო ზედამხედველობის გარეშე, არის თანდათანობით შეამციროთ თქვენი მოხმარება ყოველდღიურად ან ყოველკვირეულად. ეს ხელს შეუწყობს პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტის შემდგომ გამოვლენილი გაყვანის სიმპტომების მინიმუმამდე შემცირებას.
- არსებობს გარკვეული უთანხმოება, თუ როგორ უნდა შემცირდეს ოპიატების გამოყენება. ზოგიერთი სამედიცინო ექსპერტი გვირჩევს ოპიატების მოხმარების შემცირებას 10 პროცენტით ყოველ ორ კვირაში. სხვები რეკომენდაციას უწევენ ოპიატების მოხმარების შემცირებას ყოველ კვირას 20 -დან 50 პროცენტამდე.
- ნარკოტიკების მოხმარების შემცირების პროცენტი განსხვავდება დამოკიდებულების სიმძიმის მიხედვით.
- რაც უფრო სწრაფად შეამცირებთ ნარკოტიკების მოხმარებას, მით უფრო სავარაუდოა, რომ განიცდიან მოხსნის სიმპტომებს. ნარკოტიკების მოხმარების საერთო ხანგრძლივობა ასევე ფაქტორია: რაც უფრო დიდი ხანია იყენებთ ოპიატებს, მით უფრო ნელი უნდა იყოს თქვენი შემცირება.
ნაბიჯი 5. შეაჩერე და მოერიდე ოპიატების გამოყენებას
მას შემდეგ რაც შეამცირებთ მინიმალურ შესაძლო დოზას, თქვენ უნდა შეძლოთ უსაფრთხოდ შეწყვიტოთ ოპიატების გამოყენება. როდესაც შეწყვეტთ, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ ოპიატების მომავალი გამოყენება, თუ ექიმი არ გირჩევთ.
- შეკუმშვის ხანგრძლივობა იცვლება, რაც დამოკიდებულია თქვენს საჭიროებებზე და თქვენი ოპიატების გამოყენების სიმძიმეზე. სამწუხაროდ, არ არსებობს შემცირების ხანგრძლივობა. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს უნდა გააგრძელოთ შემცირება, სანამ მთლიანად შეწყვეტთ გამოყენებას.
- გადადით არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებზე (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), როგორიცაა ასპირინი, იბუპროფენი და აცეტამინოფენი.
- თუ არალეგალურად იყიდეთ ოპიატები, გაწყვიტეთ ყველა კავშირი დილერებთან და სხვა დამოკიდებულებთან, რომლებსაც აქამდე იცნობდით. ოპიატების ხელახლა ცდუნების მოხსნა გააუმჯობესებს წარმატების შანსებს.
3 მეთოდი 2: გეგმის შემუშავება ექიმთან ერთად
ნაბიჯი 1. ენდეთ თქვენი ექიმის გადაწყვეტილებას
თუ თქვენ ესაუბრეთ ექიმს თქვენი ოპიატების გამოყენების შესახებ, შეიძლება არსებობდეს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპიატების მოშორება. ოპიატების შემცირების საერთო სამედიცინო მიზეზებია:
- არაადეკვატური ტკივილგამაყუჩებელი- ბევრი ადამიანი, ვინც განიცდის ქრონიკულ ტკივილს და იღებს დიდი დოზით ოპიატებს, განიცდის ტკივილის მართვის გაუმჯობესებას, ასევე ფუნქციონირების უნარსა და საერთო განწყობას, ოპიოიდების მოხმარების შემცირების ან შეწყვეტის შემდეგ.
- ტკივილის დონის შემცირება - მას შემდეგ, რაც ტკივილი უფრო მართვადი გახდა ან მთლიანად გაქრა, თქვენი ექიმი გირჩევთ შეწყვიტოთ ოპიატების გამოყენება.
- გვერდითი მოვლენები - ზოგიერთი ადამიანი განიცდის უსიამოვნო ან სახიფათო გვერდით ეფექტებს, რომლებიც დაკავშირებულია ოპიოზის გამოყენებასთან, მათ შორის (მაგრამ არ შემოიფარგლება) ყაბზობით, სედაციით, ძილის აპნოე, დაზიანებები (მიღებულია ოპიატური ინტოქსიკაციის ან სედაციის შედეგად) და დოზის გადაჭარბებით.
- ოპიატის ბოროტად გამოყენება/დამოკიდებულება - ექიმების უმეტესობა გირჩევთ შეამციროთ ან მთლიანად შეწყვიტოთ ოპიატების გამოყენება, თუ ადგილი აქვს ბოროტად გამოყენებას ან გაჩნდება დამოკიდებულება
ნაბიჯი 2. განიხილეთ რეაბილიტაციის შემოწმება
მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეუძლია წარმატებით მოშორდეს ოპიატებს სახლში სამედიცინო დახმარების გარეშე, ზოგიერთი სამედიცინო პროფესიონალი გვირჩევს სტაციონარულ დეტოქსიკაციას გრძელვადიანი ან მძიმე დამოკიდებულების მქონე ადამიანებისთვის. სტაციონარული მდგომარეობის უპირატესობა ის არის, რომ სამედიცინო პროფესიონალები შეიძლება იყვნენ მთელი საათის განმავლობაში, რათა დაეხმარონ გაყვანის სიმპტომების მკურნალობაში.
- სტაციონარული დეტოქსიკაცია ჩვეულებრივ რეკომენდირებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც სამედიცინო თვალსაზრისით არასტაბილურია (როგორც წესი, მათ, ვისი ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ მოხსნამ შეიძლება გაზარდოს ტკივილი), არ მიაღწიეს წარმატებას ამბულატორიულ პროგრამებში, არ ემორჩილება ამბულატორიულ სამედიცინო რჩევებს ან მოითხოვს დეტოქსიკაციას მრავალი ნივთიერებისგან. რა
- სტაციონარული მომსახურება ხორციელდება საავადმყოფოებში და საცხოვრებელ სამკურნალო ცენტრებში. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ სტაციონარული დაწესებულება ინტერნეტით ძებნით, ან პირველადი ჯანდაცვის ექიმის რეკომენდაციით. დარწმუნდით, რომ დაწესებულება იღებს თქვენს დაზღვევას და თქვენ იცით, რა დაჯდება იგი წინასწარ.
- სტაციონარული დეტოქსიკაცია, როგორც წესი, გრძელდება სამიდან ოთხ დღემდე, თუმცა ამას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს, რაც დამოკიდებულია სიმპტომების სიმძიმეზე. სტაციონარული დეტოქსიკაციის უმეტესობა თანადაფინანსებულია 28 დღიანი სარეაბილიტაციო პროგრამით სრული მოვლისთვის.
ნაბიჯი 3. შეარჩიეთ დეტოქსიკაციის გეგმა
არსებობს მრავალი დეტოქსიკაციის გეგმა სტაციონარებისთვის სამედიცინო დაწესებულებაში. თითოეულ გეგმას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები და მნიშვნელოვანია ესაუბროთ ექიმს და/ან დამოკიდებულების სპეციალისტს, რათა დაადგინოთ თქვენთვის შესაფერისი გეგმა.
- სამედიცინო დეტოქსიკაცია - ეს დეტოქსიკაციის გეგმა გულისხმობს ოპიატების დოზის შემცირებას. შევიწროება ხდება კონტროლირებად სამედიცინო გარემოში, რომელიც საშუალებას აძლევს ექთნებს გამოიყენონ ნებისმიერი მედიკამენტი, რომელიც აუცილებელია გათავისუფლების ეფექტების საწინააღმდეგოდ, თუ ეს ეფექტები წარმოიქმნება.
- სწრაფი დეტოქსიკაცია - ეს გეგმა გულისხმობს ოპიატის ყოველგვარი გამოყენების დაუყოვნებლივ შეწყვეტას. ანესთეზირებული იქნებით და მოგეცემათ ინტრავენური ოპიატური ბლოკატორები (როგორიცაა ნალტრექსონი, ნალოქსონი და ნალმეფენი), რათა უზრუნველყოთ, რომ არ მიიღოთ მაღალი შემცველობა ნებისმიერ ოპიატზე, რომელსაც იღებთ შემდგომში. დაახლოებით ოთხიდან რვა საათის შემდეგ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თქვენი სხეული გადის უეცარი და სწრაფი გაყვანის გზით, მაგრამ თქვენ არ განიცდიან გაყვანის უსიამოვნო ფიზიკურ ეფექტებს. თქვენ ჩვეულებრივ გათავისუფლდებით შეფასებისა და სამედიცინო შეფასების შემდეგ 48 საათის განმავლობაში. არსებობს ანესთეზიის გამოყენების გართულებების რისკი, თუმცა, სიკვდილის რისკის ჩათვლით.
- სწრაფი დეტოქსიკაცია - ამ ალტერნატიულ გეგმაში, ნაპილონის მსგავსი ოპიატური ბლოკატორები ინიშნება ინტრავენურად, ხოლო მოხსნის სამკურნალო მედიკამენტები ინიშნება ზეპირად, რაც აღწევს სწრაფი დეტოქსიკაციის ერთსა და იმავე ეფექტს, მაგრამ უფრო თანდათანობით. ეტაპობრივი სწრაფი დეტოქსიკაცია შესაძლოა ორგანიზმზე ნაკლები გადასახადი იყოს ვიდრე ჩვეულებრივი სწრაფი დეტოქსიკაცია. სწრაფი დეტოქსიკაციის დროს, თქვენ ხართ ფხიზლად და გაღვიძებული მთელი დროის განმავლობაში, მაგრამ თქვენი გაყვანის სიმპტომები მჭიდროდ კონტროლდება და სწრაფად მკურნალობენ მედიკამენტებით.
- ბუპრენორფინი - ეს არის ოპიოიდური მედიკამენტი, რომელიც გამოიყენება მოხსნის სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ოპიატების განთავისუფლების მიზნით. ეს არის ნაწილობრივი ოპიოიდური აგონისტი, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ განიცდით ნაკლებ ეიფორიას, ნაკლებ დამოკიდებულებას და მოხსნა უფრო რბილია, ვიდრე სხვა ოპიატებთან ერთად. მას შეუძლია შეამციროს ლტოლვა, აღკვეთოს გაყვანის სიმპტომები და დაბლოკოს სხვა ოპიოიდების მოქმედება. ყველა ექიმს არ შეუძლია დანიშნოს ბუპრენორფინი, ასე რომ თქვენ უნდა მოძებნოთ დამოკიდებულების სპეციალისტი, რომელსაც შეუძლია ამის გაკეთება. მას აქვს სამი მიღების ფორმა, მათ შორის პირის ღრუს, პაჩის ან ინექციის გზით.
- მეტადონი - ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს მეტადონის მკურნალობას, რომელიც დაეხმარება ნარკომანიებს ოპიატებიდან მოშორებაში. მეტადონი ოპიატური დეტოქსიკაციის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. მეტადონით მკურნალობისას თქვენ მიიღებთ სინთეზური ნარკოტიკული საშუალებების მეტადონის ყოველდღიურ დოზებს დამტკიცებული კლინიკიდან დაახლოებით 21 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც უნდა შეგეძლოთ შეწყვიტოთ ოპიატების ყოველგვარი გამოყენება. მეტადონის დეტოქსიკაცია კვლავ იწვევს გაყვანის მტკივნეულ პერიოდს და შეიძლება ადეკვატურად არ შეგიშლით ხელს სხვა ოპიატების გამოყენებისგან.
მეთოდი 3 -დან 3: გაყვანის სიმპტომების მართვა
ნაბიჯი 1. განწყობის პრობლემების მკურნალობა
ბევრი ადამიანი განიცდის განწყობის ცვალებადობას, დეპრესიას და შფოთვას გაყვანისას. ეს იმიტომ ხდება, რომ ოპიატებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ადამიანის განწყობაზე და ასევე იმოქმედონ როგორც დამთრგუნველი საშუალება. შედეგად, ბევრი ადამიანი, ვინც გადის, იწყებს მტკივნეულ ემოციებს მათ მოვლენებზე, რომლებიც მოხდა მათ დამოკიდებულებამდე ან მის დროს. ამის მკურნალობა იქნება განსხვავებული, რაც დამოკიდებულია ექიმის მიერ რეკომენდებული მოქმედების კურსზე.
- ზოგიერთი ექიმი განსაზღვრავს ანტიდეპრესანტებს ან განწყობის სტაბილიზატორებს, რომლებიც დაეხმარება დეპრესიის სიმპტომების მართვაში და განწყობის ცვალებადობაში.
- ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კლონიდინი (0.1 მგ სამჯერ დღეში) ან ჰიდროქსიზინი (25-50 მგ ყოველ ოთხ-ექვს საათში), რათა მართოს შფოთვა და შფოთვა დაკავშირებული სიმპტომების გაყვანის შესახებ.
ნაბიჯი 2. მიიღეთ წამალი კუჭის პრობლემებისთვის
ბევრი ადამიანი, ვინც გადის ოპიატებით, განიცდის კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის საშუალო და მძიმე პრობლემებს. ყველაზე გავრცელებულია მუცლის კრუნჩხვები, დიარეა, გულისრევა და ღებინება.
- მუცლის კრუნჩხვების და/ან დიარეის დროს მიიღეთ 0.125 მგ ჰიოსციამინის დოზა ყოველ ოთხ -ექვს საათში. ეს წამალი არ არის რეკომენდებული 65 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, რადგან ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს დემენციის მსგავსი სიმპტომები.
- გულისრევის და/ან ღებინების სამკურნალოდ მიიღეთ ფენერგანი (12.5-25 მგ ყოველ ოთხ -ექვს საათში) ან ზოფრანი (ოთხი მგ ყოველ 12 საათში).
ნაბიჯი 3. მართეთ ტკივილები, რომლებიც დაკავშირებულია შემცირებასთან/მოხსნასთან
თუ თქვენ გახდით დამოკიდებული ან დამოკიდებული ოპიატებზე მძიმე ან ქრონიკული ტკივილის მკურნალობისას, თქვენ შეიძლება განიცადოთ ტკივილის მომატება შემცირების/გაყვანის პერიოდში. ამ ტკივილის შესამსუბუქებლად, სცადეთ არასასურველი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება, რომლებსაც არ აქვთ დამოკიდებულების ან გაუფასურების რისკი.
- იბუპროფენი შეიძლება დაინიშნოს 400 -დან 600 მგ დოზით დღეში სამჯერ (ჩვეულებრივ საკვებთან ერთად); თუმცა, ხანდაზმულ ადამიანებს ან თირკმლის ქრონიკული დაავადების მქონე პირებს, კუჭ -ნაწლავის სისხლდენის ისტორიას ან ვარფარინის ქრონიკულ გამოყენებას არ უნდა მიეცეს იბუპროფენი.
- მიიღეთ 500 მგ დოზა აცეტამინოფენი ყოველ ოთხ -ექვს საათში, არა უმეტეს 3, 250 მგ 24 საათის განმავლობაში. ეს შეიძლება იყოს მოქმედების სასურველი კურსი იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ იბუპროფენის მიღება.
ნაბიჯი 4. შეეცადეთ დაისვენოთ და დაიძინოთ
ზოგიერთი ადამიანი, ვინც გადის ოპიატებით, განიცდის ღამის ოფლიანობას და უძილობას, რამაც შეიძლება გაართულოს დასვენების შეგრძნება. ეს ნაწილობრივ გამოწვეულია იმით, რომ დამოკიდებული იყო ოპიატის სედატიურ ეფექტზე ძილიანობის გამოწვევაში. ღამის ოფლიანობის გასაკონტროლებლად და ძილის წინ უფრო დამამშვიდებელი რუტინის გასააქტიურებლად, ეცადეთ ოთახის ტემპერატურა ჩვეულებრივზე გაცივდეს და ხელთ გქონდეთ დამატებითი ბალიშები და პიჟამოები. თუ უძილობა კვლავ პრობლემად რჩება, ესაუბრეთ ექიმს არა ნარკოტიკული საშუალებების დასაძინებლად.
Რჩევები
- დალიეთ წყალი მთელი დღის განმავლობაში. წყალი გამოდევნის ტოქსინებს თქვენს სისტემაში და ეხმარება თქვენს თირკმლებს ამოიღონ ყველაფერი თქვენი სხეულიდან.
- არ გქონდეთ კოფეინი, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს შფოთვის, აგზნების და დიარეის სიმპტომები.
- თუ თქვენ ებრძვით ოპიატურ დამოკიდებულებას, იყავით გულწრფელი თქვენს ოჯახთან მიმართებაში, რათა მათ დაგეხმარონ თქვენს მხარდაჭერაში. თქვენ შეიძლება ოჯახის კონსულტაციის სესიის ჩატარებაც კი განიხილოთ, რათა ყველამ განიხილოს თქვენი დამოკიდებულება უსაფრთხო გარემოში.
