მეტადონი არის ნარკოტიკი, რომელიც გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებელი ან დეტოქსიკაციის და შემცირების სიმპტომების შესამცირებლად იმ ადამიანებში, რომლებიც დამოკიდებულნი არიან ოპიატურ წამლებზე, როგორიცაა ჰეროინი. მეტადონი მოქმედებს ცვლის თქვენი ტვინის და ნერვული სისტემის ტკივილს, რაც იწვევს ტკივილს გათავისუფლებისგან. როგორც ძლიერი დანიშნულების წამალი, მეტადონი უნდა იქნას მიღებული ზუსტად ექიმის დანიშნულებისამებრ, რათა არ გახდეთ მასზე დამოკიდებული ან არ განიცადოთ სხვა პოტენციურად მავნე გვერდითი ეფექტები.
ნაბიჯები
მე -2 ნაწილიდან 1: მეტადონის მიღება
ნაბიჯი 1. გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან
თუ დაინტერესებული ხართ მეტადონის მიღებით ოპიოიდურ დამოკიდებულებაზე, დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან გასაუბრებაზე და ფიზიკურ გამოცდაზე. კანონის თანახმად, მეტადონი გაიცემა მხოლოდ ოპიოიდური მკურნალობის პროგრამის (OTP) საშუალებით, რომელიც დამოწმებულია ნივთიერებების ბოროტად გამოყენების და ფსიქიკური ჯანმრთელობის სერვისების ადმინისტრაციის (SAMHSA) მიერ და ლიცენზირებული ექიმის ზედამხედველობით. ამრიგად, თუ პროგრამაში მიიღებთ მონაწილეობას, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი ყოველ 24 - 36 საათში, შესაბამისი დოზის მისაღებად.
- მეტადონით მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავებულია, მაგრამ ეს უნდა იყოს მინიმუმ 12 თვე. ზოგიერთი პაციენტი საჭიროებს მრავალწლიან მკურნალობას.
- მეტადონი მიიღება ძირითადად პირის ღრუს საშუალებით ტაბლეტების, ფხვნილის ან სითხის საშუალებით.
- მეტადონის ერთჯერადი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 80-100 მგ დღეში - მისი ეფექტურობა შეიძლება გაგრძელდეს 12-36 საათს შორის, თქვენი ასაკის, წონის, დამოკიდებულების დონის და წამლისადმი ტოლერანტობის მიხედვით.
ნაბიჯი 2. განიხილეთ სახლში მეტადონის მიღების პოტენციალი
სტაბილური პროგრესის პერიოდისა და მეტადონის დოზირების სქემის თანმიმდევრული დაცვის შემდეგ, თქვენ შეიძლება მოგაწოდოთ წამალი უფრო დიდი რაოდენობით, რომ წაიღოთ სახლში და მიაწოდოთ იგი საკუთარ თავს. თქვენ კვლავ დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი პროგრესული ვიზიტებისა და სოციალური დახმარების შეხვედრებისთვის, მაგრამ უფრო მეტი თავისუფლება გექნებათ კლინიკისგან შორს. გადაწყვეტილება ექიმისაა და ძირითადად ემყარება ნდობას და დადასტურებული გამოცდილების შესაბამისობას და დამოკიდებულების გათავისუფლების სურვილს.
- ნარკომანიის კლინიკები ხშირად ანაწილებენ თხევად მეტადონს პაციენტებში, თუმცა ტაბლეტები და ფხვნილები, რომლებიც წყალში იხსნება, როგორც წესი პაციენტებს ეძლევათ საშინაო მოხმარებისთვის.
- არასოდეს გაუზიაროთ ვინმეს მეტადონის თქვენი კონკრეტული გამოყოფა. უკანონოა მისი გაცემა ან გაყიდვა.
- შეინახეთ მეტადონი თქვენს სახლში უსაფრთხო ადგილას, განსაკუთრებით ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
- მეტადონი არ არის შეყვანილი კლინიკებში ან ზედამხედველობის ქვეშ მყოფი სახლის გამოყენებისთვის, თუმცა ხანდახან ქუჩაში მომხმარებლები არალეგალურ მეტადონს შეჰყავთ ვენაში.
ნაბიჯი 3. არასოდეს შეცვალოთ თქვენი დოზა
მეტადონის დოზა ძირითადად დამოკიდებულია თქვენი სხეულის წონაზე და ოპიატების ტოლერანტობაზე, მაგრამ კონკრეტული დოზა გამოითვლება და იცვლება დროთა განმავლობაში თქვენი პროგრესის მიხედვით - რომელიც იზომება ოპიატური ლტოლვის შემცირებით. მას შემდეგ, რაც დოზა დადგენილია და შემდეგ თანდათან მცირდება, მნიშვნელოვანია ზუსტად დაიცვას ექიმის მითითებები. არასოდეს მიიღოთ უფრო მეტადონი ვიდრე რეკომენდებულია იმ იმედით, რომ ის უკეთესად ან სწრაფად იმუშავებს. თუ მეტადონის დოზა გამოტოვებულია ან დაივიწყა, ან არ იგრძნობა რომ მუშაობს, ნუ მიიღებთ დამატებით დოზას - განაახლეთ თქვენი გრაფიკი და დოზირება მეორე დღეს.
- ტაბლეტები, რომლებსაც ზოგჯერ "დისკეტებს" უწოდებენ, შეიცავს დაახლოებით 40 მგ მეტადონს - რაც ჩვეულებრივი დოზაა ადამიანებისთვის, რომლებიც უნდა მიიღონ სახლში მიღებისას.
- თუ თქვენ ვერ დაიმახსოვრებთ ექიმის მითითებებს, მაშინ მიჰყევით დანიშნულების ეტიკეტზე მითითებებს ან სთხოვეთ ფარმაცევტს აგიხსნათ ყველაფერი, რაც არ გესმით.
ნაბიჯი 4. ისწავლეთ როგორ მიიღოთ მეტადონი სახლში
თუ თქვენ მოგეცემათ თხევადი მეტადონი სახლის გამოყენებისთვის, მაშინ ფრთხილად გაზომეთ წამალი დოზირების შპრიცით ან სპეციალური დოზის საზომი კოვზით ან ჭიქით - შეგიძლიათ მიიღოთ ეს ნებისმიერი ფარმაცევტისგან. არ შეურიოთ სითხე დამატებით წყალს. თუ თქვენ გაქვთ ტაბლეტები ან დისკები, ჩაყარეთ ისინი მინიმუმ ოთხ უნცია (120 მლ) წყალში ან ფორთოხლის წვენში - ფხვნილი მთლიანად არ დაიშლება. დალიეთ ხსნარი დაუყოვნებლივ და შემდეგ დაამატეთ ცოტა მეტი სითხე მთლიანი დოზის მისაღებად. არასოდეს დაღეჭოთ მშრალი ტაბლეტები ან დისკები.
- თქვენ შეიძლება გქონდეთ მითითება მიიღოთ ტაბლეტის მხოლოდ ნახევარი, ასე რომ დაარღვიეთ ის იმ ხაზების გასწვრივ, რაც მასში არის გაწერილი.
- მიიღეთ მეტადონი ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, ან ექიმის მითითებების შესაბამისად.
- დააყენეთ საათი, ტელეფონი ან მაღვიძარა, რომ შეგახსენოთ დოზირების დრო.
ნაბიჯი 5. თავი აარიდეთ მეტადონს, თუ გაქვთ რისკის ფაქტორები
თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ მეტადონი, თუ მასზე ალერგიული ხართ ან გაქვთ ასთმა, სუნთქვის მძიმე პრობლემები, გულის რითმის დარღვევა, გულის დაავადება ან ნაწლავის გაუვალობა (პარალიზური ილეუსი). ნებისმიერი ამ მდგომარეობიდან, სავარაუდოდ, იზრდება მეთადონზე უარყოფითი რეაქციების განვითარების რისკი.
- პაციენტებმა უნდა გაუზიარონ თავიანთი სრული სამედიცინო/წამლის ისტორია ჯანდაცვის პროვაიდერებს, რათა უზრუნველყონ მეტადონის უსაფრთხო გამოყენება.
- თქვენი ექიმი ჩვეულებრივ შეამცირებს თქვენს დოზას ან გითხრათ მიიღოთ ნაკლები მეტადონი მკურნალობის პროცესში, მაგრამ მათ შეუძლიათ გაზარდონ დოზა, თუ თქვენ განიცდიან გაუთვალისწინებელ ტკივილს.
მე –2 ნაწილი 2: მეტადონის გამოყენების გაგება
ნაბიჯი 1. გაიგეთ, რისთვის არის მეტადონი ჩვეულებრივ დანიშნული
მეტადონი პირველად შეიქმნა 1930-იან წლებში გერმანიაში, რადგან ექიმები ცდილობდნენ აწარმოონ ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი (ტკივილგამაყუჩებელი), რომელიც შეიქმნა ადვილად ხელმისაწვდომი წინამორბედებით. ამ გზით გერმანიის ოპიუმის დეფიციტი მოგვარდება. 1970 -იანი წლების დასაწყისისთვის მეტადონი ნაკლებად გამოიყენებოდა როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და უფრო მეტად ხალხის დასახმარებლად ოპიატების, მორფინისა და ჰეროინის ჩათვლით დამოკიდებულების შემცირებაში ან მოხსნაში. მეტადონი ახლა ოპიატზე დამოკიდებულების საუკეთესო არჩევანია და ფართოდ გამოიყენება მედიკამენტებით დამხმარე მკურნალობის (MAT) ყოვლისმომცველ პროგრამებში, რომელიც ასევე მოიცავს კონსულტაციას და სოციალურ დახმარებას.
- თუ თქვენ გაქვთ მნიშვნელოვანი ქრონიკული ტკივილი და გინდათ ტკივილგამაყუჩებელი გრძელვადიანი მიღება, მეტადონი სავარაუდოდ არ არის პასუხი მისი მრავალრიცხოვანი გვერდითი ეფექტების გამო.
- როდესაც მიიღება დანიშნულებისამებრ და მოკლევადიან პერიოდში, მეტადონი შედარებით უსაფრთხო და ეფექტურია ადამიანების დასახმარებლად ნარკოტიკული დამოკიდებულებისგან.
ნაბიჯი 2. გაიგეთ, როგორ მუშაობს მეტადონი
მეტადონი მოქმედებს როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და ცვლის თქვენი ტვინის და ნერვული სისტემის რეაქციას ტკივილის სიგნალებზე/შეგრძნებებზე. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ მას შეუძლია შეამციროს ჰეროინის მოხსნის მტკივნეული სიმპტომები, ის ასევე ბლოკავს ოპიატების ეიფორიულ ეფექტებს - არსებითად ტკივილის შეწყვეტას "მაღალი" შეგრძნების გამოწვევის გარეშე. როგორც ასეთი, ნარკომანი იყენებს მეტადონს ნაკლები ოპიატების მიღებისას, სანამ არ გამოჩნდება ტკივილი. შემდეგ, ნარკომანი მეტადონისგან იხსნება.
- მეტადონი ხელმისაწვდომია აბების, სითხეების და ვაფლის ფორმების სახით. იგი უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ და ტკივილის შემსუბუქება გრძელდება ოთხიდან რვა საათამდე დოზის მიხედვით.
- ოპიატური პრეპარატები მოიცავს ჰეროინს, მორფინს და კოდეინს, ხოლო ნახევრად სინთეზურ ოპიოიდებს მიეკუთვნება ოქსიკოდონი და ჰიდროკოდონი.
ნაბიჯი 3. იცოდეთ არასასურველი გვერდითი ეფექტების შესახებ
მიუხედავად იმისა, რომ მეტადონი ითვლება შედარებით უსაფრთხო მედიკამენტად, გვერდითი მოვლენები არ არის იშვიათი. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გამოწვეულია მეტადონის გამოყენებით, მოიცავს თავბრუსხვევას, ძილიანობას, გულისრევას, ღებინებას და/ან მომატებულ ოფლიანობას. უფრო სერიოზული, თუმცა ნაკლებად გავრცელებული გვერდითი მოვლენები მოიცავს მძიმე ან ზედაპირულ სუნთქვას, გულმკერდის ტკივილს, გულისცემას, ჭინჭრის ციებას, ძლიერ შეკრულობას და/ან ჰალუცინაციებს/დაბნეულობას.
- მიუხედავად იმისა, რომ მეტადონი მიზნად ისახავს ოპიატებზე დამოკიდებულების, დამოკიდებულების და გაყვანის მტკივნეული სიმპტომების თავიდან აცილებას, მაინც არსებობს მეტადონზე დამოკიდებულების პოტენციალი.
- ალბათ ბედის ირონიით, მეტადონი ბოროტად გამოიყენება როგორც ქუჩის უკანონო ნარკოტიკი, თუმცა მისი უნარი ხალხის "მაღალი" (ეიფორიული) არ იყოს ისეთივე ძლიერი, როგორც ოპიატები.
- ფეხმძიმე ან მეძუძურ ქალებს შეუძლიათ მიიღონ მეტადონი დამოკიდებულებისათვის (ეს არ გამოიწვევს თანდაყოლილ დეფექტებს) და ამცირებს მუცლის მოშლის რისკს.
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ ალტერნატივები
გარდა მეტადონისა, არსებობს ოპიოიდური დამოკიდებულების მკურნალობის რამდენიმე სხვა ვარიანტი: ბუპრენორფინი და L-alpha-acetyl-methadol (LAAM). ბუპრენორფინი (ბუპრენექსი) არის ძალიან ძლიერი ნახევრად სინთეზური ნარკოტიკი, რომელიც ახლახანს დამტკიცდა ჰეროინზე დამოკიდებულების სამკურნალოდ. მეტადონთან შედარებით, ის იწვევს გაცილებით ნაკლებ სუნთქვის პრობლემებს და ითვლება, რომ მისი გადაჭარბება უფრო რთულია. LAAM არის მეტადონის კარგი ალტერნატივა, რადგან მას აქვს უფრო ხანგრძლივი ეფექტი - ყოველდღიური მკურნალობის ნაცვლად, ნარკომანები იღებენ წამალს მხოლოდ კვირაში სამჯერ. LAAM მეტადონის მსგავსია იმით, რომ არ იღებს მომხმარებელს "მაღალ", მაგრამ გვერდითი ეფექტების თვალსაზრისით ის ცოტა უსაფრთხოდ ითვლება.
- ბუპრენორფინი არ იწვევს მნიშვნელოვან ფიზიკურ დამოკიდებულებას ან დისკომფორტის შეწყვეტის სიმპტომებს, ამიტომ მისი მოშორება, როგორც წესი, გაცილებით ადვილია მეტადონთან შედარებით.
- LAAM– მა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა მომხმარებლებში და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დისფუნქცია, ჰიპერტენზია, კანის გამონაყარი და გულისრევა.
