აპიკალური პულსი ეხება პულსირებას გულის მწვერვალზე. ჯანმრთელ ადამიანში გული ისეა განლაგებული, რომ მწვერვალი მდებარეობს გულმკერდის მარცხენა ნაწილში, მიმართულია ქვემოთ და მარცხნივ. მას ზოგჯერ უწოდებენ "მაქსიმალური იმპულსის წერტილს", ან PMI. აპიკალური პულსის ასაღებად, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ იპოვოთ იგი და როგორ განმარტოთ თქვენი დასკვნები პულსის ამოღების შემდეგ.
ნაბიჯები
მეთოდი 1 -დან 3 -დან: აპიკალური პულსის აღება
ნაბიჯი 1. დაიწყეთ პაციენტის თხოვნით, გაიხადოს პერანგი
აპიკალური პულსის ასაღებად დაგჭირდებათ შიშველ მკერდზე წვდომა.
ნაბიჯი 2. იგრძენით პირველი ნეკნი კლავიკულის პოვნით
იგრძენი კლავიკული. კლავიკულს ასევე უწოდებენ საყრდენს. ის იგრძნობა ნეკნის ზედა ნაწილში. კლავიკულის პირდაპირ, თქვენ უნდა იგრძნოთ პირველი ნეკნი. ორ ნეკანს შორის არსებულ სივრცეს ნეკნთაშუა სივრცე ეწოდება.
იგრძენით პირველი ნეკნთაშუა სივრცე-სივრცე პირველ და მეორე ნეკნებს შორის
ნაბიჯი 3. დაითვალეთ ნეკნები, როგორც თქვენი სამუშაო ქვემოთ
პირველი ნეკნთაშუა სივრციდან, გადაიტანეთ თითები ქვემოთ მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცეში ნეკნების დათვლით. მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცე უნდა იყოს განლაგებული მეხუთე და მეექვსე ნეკნებს შორის.
თუ თქვენ იღებთ აპკის პულს ქალზე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამი თითი, რომ იგრძნოთ მარცხენა მკერდის ქვემოთ. ჩვეულებრივ, იგივე მეთოდი მამაკაცებზეც მოქმედებს. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პულსი ნეკნების დათვლის გარეშე
ნაბიჯი 4. დახაზეთ წარმოსახვითი ხაზი მარცხენა კლავიკულის შუა ნაწილიდან ძუძუს გავლით
ამას შუაკლავიკულური ხაზი ეწოდება. აპიკალური პულსი იგრძნობა და ისმის მეხუთე ნეკნთაშუა სივრცის და შუაკლავიკულური ხაზის კვეთაზე.
ნაბიჯი 5. გადაწყვიტეთ რეგულარული შეხების ან სტეტოსკოპის გამოყენებას შორის
აპკის პულსის აღება შესაძლებელია შეხებით ან სტეტოსკოპის გამოყენებით. ეს შეიძლება იყოს ძალიან რთული აპიკალური პულსის შეგრძნება, განსაკუთრებით ქალებში, სადაც სარძევე ჯირკვლის ქსოვილი შესაძლოა პულსის თავზე იყოს. სტეტოსკოპი შეიძლება უფრო ადვილი იყოს ამ მიზნით.
ადამიანების უმეტესობაში თითქმის შეუძლებელია თითის გამოყენებით აპიკალური პულსის შეგრძნება. თუ ადამიანი არ გაწუხებს ან შოკში არ არის, მისი აპკის პულსი სავარაუდოდ ძალიან სუსტი იქნება სტეტოსკოპის გარეშე გამოსაჩენად
ნაბიჯი 6. მოამზადეთ თქვენი სტეტოსკოპი
ჩაიცვი სტეტოსკოპი ყურებით ყურებში ჩაყრით. დიაფრაგმა, რომელიც არის სტეტოსკოპის ნაწილი, რომელსაც იყენებთ პაციენტის გულმკერდის მოსასმენად, თქვენს ხელში.
ოდნავ გახეხეთ დიაფრაგმა (სტეტოსკოპის ბოლო), რომ გაათბოთ და შეეხეთ, რომ დარწმუნდეთ, რომ დიაფრაგმის საშუალებით მოისმენთ ხმებს. თუ დიაფრაგმის საშუალებით ვერაფერი გაიგეთ, შეამოწმეთ, რომ ის მჭიდროდ არის მიმაგრებული სტეტოსკოპზე. თუ ის ფხვიერია, შეიძლება არაფერი გსმენიათ
ნაბიჯი 7. მოათავსეთ სტეტოსკოპი იმ ადგილას, სადაც იპოვეთ აპკის პულსი
უთხარით პირს ნორმალურად ისუნთქოს ცხვირით, რადგან ამით სუნთქვის ხმა შემცირდება და გულის მოსმენა გაადვილდება. თქვენ უნდა მოისმინოთ ორი ხმა: lub და dub. ეს ითვლება ერთ დარტყმად.
- სთხოვეთ პირს, რომ თქვენგან შორს იყოს, რამაც შეიძლება გაუადვილოს თქვენი მოსმენა.
- გულისცემა, როგორც წესი, ჟღერს როგორც გალაღებული ცხენი.
ნაბიჯი 8. დაითვალეთ რამდენი ლუბ-დუბ კომპლექტი გესმით ერთ წუთში
ეს არის პულსი, ან გულისცემა. იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ შეიძლება აღწეროთ პულსი. ხმამაღლაა? ძლიერი? რიტმი რეგულარულია თუ არარეგულარული ჩანს?
ნაბიჯი 9. იპოვეთ ადამიანის გულისცემა
იყავით მზად საათთან, რომელსაც მეორე ხელი აქვს, რათა დაითვალოთ პულსის მაჩვენებელი. დაითვალეთ რამდენ "ლუბ-დუბლს" ისმენთ წუთში (60 წამი). მოზრდილებში ნორმალური პულსი არის 60-100 დარტყმა წუთში. ის განსხვავდება ბავშვებთან.
- ახალშობილებში სამ წლამდე, ნორმალური გულისცემაა 80-140.
- ოთხიდან ცხრა წლამდე ბავშვებისთვის 75-120 არის ნორმალური გულისცემა.
- 10-დან 15 წლამდე ასაკისთვის 50-90 დარტყმა წუთში არის ნორმალური პულსი.
3 მეთოდი 2: თქვენი დასკვნების ინტერპრეტაცია
ნაბიჯი 1. გესმით, რომ გულისცემის ინტერპრეტაცია შეიძლება იყოს რთული
პულსის, განსაკუთრებით აპიკალური პულსის ინტერპრეტაცია ხელოვნებაა. თუმცა, ბევრი რამის სწავლა შეიძლება აპკიური პულსიდან. ეს ასახულია შემდეგ ნაბიჯებში.
ნაბიჯი 2. დაადგინეთ ნელია თუ არა გულისცემა, რომელსაც გესმით
თუ პულსი ძალიან ნელია, ეს შეიძლება იყოს ნორმალური ადაპტაცია ვინმესთვის, ვინც კარგ ფორმაშია. ზოგიერთი მედიკამენტი ასევე აჩქარებს გულისცემას; ეს განსაკუთრებით ეხება ხანდაზმულ პაციენტებს.
- ამის ერთ-ერთი კლასიკური მაგალითია ნარკოტიკების კლასი, რომელსაც ჰქვია ბეტა-ბლოკატორები (მეტოპროლოლის მსგავსად). ისინი ხშირად გამოიყენება მაღალი წნევის სამკურნალოდ და შეუძლიათ შეანელონ გულისცემა.
- ნელი გულისცემა შეიძლება იყოს ძლიერი ან სუსტი. ძლიერი გულისცემა ჯანმრთელობის ნიშანია.
ნაბიჯი 3. განვიხილოთ, თუ პულსი გესმით ძალიან სწრაფია
თუ პულსი ძალიან სწრაფია, მაშინ ნორმალური იქნება ვინმეს ვარჯიში. ბავშვებს ასევე აქვთ გაცილებით მაღალი პულსი ვიდრე მოზრდილებში. ეს ასევე შეიძლება იყოს ნიშანი:
მაღალი არტერიული წნევა, გულის დაავადება ან ინფექცია
ნაბიჯი 4. განვიხილოთ ალბათობა იმისა, რომ გულისცემა გადაადგილდება
აპიკალური პულსი შეიძლება გადაადგილდეს (ანუ ის არის მარცხნივ ან მარჯვნივ, სადაც უნდა იყოს). მსუქან პირებს ან ორსულ ქალებს შეიძლება ჰქონდეთ აპკის პულსი მარცხნივ გადატანილი, ვინაიდან გული მუცლის ზედმეტი შინაარსით გადადის.
- ფილტვის დაავადების მქონე მძიმე მწეველებს შეიძლება ჰქონდეთ აპკის პულსი მარჯვნივ გადატანილი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ფილტვის დაავადებით, დიაფრაგმა იშლება ქვემოთ, რათა რაც შეიძლება მეტი ჰაერი მიიღოს ფილტვებში და ამ პროცესში გული ქვევით იწევს ქვემოთ და მარჯვნივ.
- თუ ეჭვობთ გადაადგილებულ გულისცემას, გადაიტანეთ სტეტოსკოპი გვერდზე და კვლავ შეამოწმეთ პულსი.
ნაბიჯი 5. გაითვალისწინეთ, თუ პულსი არარეგულარულია
დაფიქრდით, გულისცემა არამყარად გეჩვენებათ, ან თითქოს სცემს თუ არა. არარეგულარული გულისცემის მრავალი პოტენციური მიზეზი არსებობს, რომელთაგან ზოგი დროებითია და არა მავნე. არარეგულარული გულისცემა შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის დაავადებებით, არტერიული წნევით, მოწევით, სტრესით, ნარკოტიკების მოხმარებით, კოფეინის მოხმარებით, მედიკამენტებით და სამედიცინო პირობებით, როგორიცაა დიაბეტი ან ძილის აპნოე.
მეთოდი 3 დან 3: შეიტყვეთ მეტი პულსის შესახებ
ნაბიჯი 1. იცოდეთ რა არის პულსი
პულსი არის საგრძნობი და/ან მოსმენილი გულისცემა. პულსი ყველაზე ხშირად ფასდება როგორც პულსი, რაც არის ინდიკატორი, თუ რამდენად სწრაფად სცემს ინდივიდის გული, იზომება წუთში. ნორმალური პულსი არის 60 -დან 100 დარტყმა წუთში. პულსი უფრო სწრაფად ან ნელა ვიდრე ეს შეიძლება მიუთითებდეს პრობლემასა თუ დაავადებაზე. ისინი ასევე შეიძლება ნორმალური იყოს ზოგიერთი ადამიანისთვის.
მაგალითად, მაღალკვალიფიციურ სპორტსმენებს ხშირად აქვთ ძალიან დაბალი პულსი, ხოლო ვინმეს, ვინც ვარჯიშობს, შეიძლება ჰქონდეს პულსი 100 -ზე მეტი. ორივე ამ შემთხვევაში, გულისცემა შესაბამისად უფრო დაბალია ან უფრო მაღალია, ვიდრე შეიძლება ველოდოთ უმეტეს სიტუაციებში, მაგრამ არა წარმოადგენს პრობლემას. თუ თქვენ ათვალიერებთ სპორტსმენის იმპულსს, ჰკითხეთ მათ იციან თუ არა მათი საშუალო გულისცემა დასვენების დროს
ნაბიჯი 2. გააცნობიერეთ, რომ იმპულსების გაანალიზება შესაძლებელია მათი განწყობის მიხედვით
ეს არის გლუვი დარტყმა, ან სუსტი ჩანს? არის თუ არა პულსი შეზღუდული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის ჩვეულებრივზე ძლიერად გრძნობს თავს? სუსტი პულსი შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ ვიღაცას აქვს სისხლძარღვებში სისხლის დაბალი მოცულობა, რაც ართულებს პულსის შეგრძნებას.
მაგალითად, შემაკავებელი პულსი შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ვიღაცას ეშინია ან ახლახან გაიქცა
ნაბიჯი 3. იცოდეთ სად არის პულსი
სხეულზე ბევრი ადგილია, სადაც პულსი იგრძნობა. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:
- საძილე პულსი: მდებარეობს კისერზე ტრაქეის ორივე მხარეს, მკაცრი მილი კისრის წინა ნაწილში. საძილე არტერიები დაწყვილებულია და სისხლს ატარებს თავსა და კისერზე.
- მხრის პულსი: მდებარეობს იდაყვის შიგნით.
- რადიალური პულსი: იგრძნო მაჯაზე ცერა თითის ძირში, ხელის პალმის ზედაპირზე.
- ბარძაყის პულსი: იგრძნო იდაყვი, ნაკეცში ფეხი და ტანი.
- პოპლიტალური პულსი: მუხლის უკან.
- წვივის უკანა პულსი: მდებარეობს ტერფის შიდა მხარეს ფეხის უკან, მედიალური მალის უკან (მუწუკი ქვედა ფეხის ძირში).
- პედლის პულსი: ფეხის თავზე, ცენტრში. ამ პულსის შეგრძნება ხშირად ძნელია.
